手术室护理质控总结

[标签:标题] 2016手术室护理质控总结本年度将护理质量管理委员会扩展为护理质量安全管,以通过“二甲”复审为契机,以安全和管理为重点强化护理质建立了较为完整的二级质控体系，对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。培养科室质控成员检查——记录——整改——追踪的质控理念，各质控小组每周有活动且有记录，每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查，指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作，正确、客观评价各护理单元的护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。每季度召开一次护理质量与安全管理委员会会议，对护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行一次全面讨论、分析、总结，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，对改进措施的落实进行追踪检查，对改进效果进行评价。使PDCA循环理论落实到实际工作中，真正做到持续改进。,中医特色质量评价工作。制定了中医特色质量评价制度,完善了质量检查标准,全面修订了专科专病中医护1/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 201618中医技术项目，2013132治疗病人眩晕、便秘等方面取得了显著疗效；外科的中药灌肠、穴位按摩为腹胀患者解除了痛苦。制订了中医技术效果评价表，对接受中医技术治疗的患者做2人次，约50%患者评价效果显著，约40%患者评价效10%患者评价症状无改善。为推进优质护理工作的顺利进行,完善了分级护理制度及相关考核标准,针对不同护理级别的病人采取相应的护理措施,规范了临床护理工作。对各科室上报的不良事件每月进行分析讨论，互相借鉴，减少了同类缺陷的发生，并提出整改措施。及时,题提出护理措施或改进意见,并逐项落实到位。,轮值全院护理二线班当科室遇到紧急情况如危重患者的抢救或其它疑难问题可第一时间到达现场。进一步保证了护理安全。加强护理人员的培训与考核,4次,2/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016质控工作流程”整体护理”重点病人的管理”理质量安全管理与质量控制培训”意识,从思想上重视护理质量与护理安全的落实和管理,轮流抽查科室护理人员专科护理常规、核心制度的掌握情况,90%以上。护理质量控制指标达标情况：1、中、西医护理技术操作合格率95%2、每科室开展中医护理技术＞2项。3、基础护理合格率100%4、优质护理示范病房基础护理合格率100%5、特护护理合格率83%，一级护理合格率96%6、护理文书书写合格率91%7、健康教育覆盖率100%；病人知晓率80%8、急救物品完好率100%9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％二、安全管理目标：1、输血、输液反应及注射感染率02、褥疮发生次数0次/年3、护理事故发生次数0次4、一人一针一管一用一灭菌执行率100%；5、一次性注射器、输液器用后毁形率100%。3/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016存在不足基础护理、病房管理落实不到位,尤其是晨间护理,,健康教育和康复指导并未真正做,只是补充签字或简单一说,做不到随时宣教,晓。护理文书、重症记录书写不规范,情描述不清。护理评估单评估有漏项或针对异常评估项目未提出相应改进措施。对新入院患者或其他住院患者的生命体征有伪造现象。分级护理部分：护理人员不能按护理级别巡视病房,责任护士对所管辖的患者、一般情况、病情不了解,对其潜在并发症不掌握,床的评估措施落实不到位,有坠床现象发生。中医特色质量评价部分：护理人员对辨证施护的落实、护理常规、康复与健康指导的运用上有待提高。,每个科室都两项以上,无菌室空气消毒不到位。手术室：护理人员对科室制度、护士职责掌握不全4/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016面，空气培养做不到每月一次等。急诊室：护理人员对科室应急预案掌握不全，不能等。透析室：质控不合格，内容太过单一。科室无培训污染区区域间标志不明确等。产房：科室质控不能按时完成，无菌制度执行不严等。月监测一次。因此,针对以上不足,我们会进一步加强质控工作的管理,重新修订质控检查标准,到点、到面,即方便检查又可达到质控效果。各病区护士长加强科室护理人员核心制度、护理工作流程、技术操作规范的培训将其融入到日常护理工作中真正落实到患者身上，保证护理质量安全。落实不良事件上报制度，发现问题及时反馈、解决，真正做到持续改进。20131225日中医院护理部手术室护理质量控制5/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂.一：手术室护理质控小组：组长：祁国群副组长：王广云刘小芳二：手术室护理质控内容：1：无菌技术质量2：手术器械准备的完好率3：手术配合业务熟悉的程度4：手术患者全程护理的合理性和有效性5：差错事故的防范措施6：各项记录的完整性7：规章制度的健全和落实情况8：护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写9：消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理10：精密、贵重器械、仪器的完好率11：急救物品准备的完好率12：有无过期的无菌用物13：清洁卫生情况等6/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016三、手术室护理质控方法：1、每周确定一项质控重点。2、每周组织一次质控活动，并记录3查并记录。4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。5：每年进行一次质控效果评价。四：手术室质控标准：见上级部门颁布的”规范”、”要求”、”通知”及手术室”职责”、”制度”、”要求”等各级护理人员职责护理部第一季度工作计划2007年护理部工作计划护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准护士长例会记录本护士长例会签到表护士长请假记录7/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016护士长例会记录护理安全护理人员变动名单医院职工内部调动审批意见表院内护理人员调动记录护理人员参观登记文件目录业务管理档案疾病护理常规护理工作管理委员会护士委员会会议记录护理质量控制反馈单护士长竞聘流程护士长竞聘选票护士长岗位竞聘申报表护理业务查房质量评分标准护理业务查房记录8/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 20162007护理继续教育、业务培训记录沈阳医学院奉天医院护士轮转鉴定表护理安全讨论分析护理不良情况应急预案及处理流程护理部不良情况应急预案及处理流程2006年护理论文统计。2014年手术室护理工作总结一、创建三甲医院工作完成情况：1重新修订了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室安全手册。29安全。31237次。二、开展优质护理服务方面：9/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 20161背景音乐。2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷56病人术前访视、术中照护的质量、为小儿患者提供玩5属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。31室制定手术室腔镜器械图谱一册。45件。三、护理质量管理：110259物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目；调整3次，增加了查对制度正确率、安全核303010/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016齐、术后丢失、收费错误占较高频率，其中器械丢失111次。2制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。36次。4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次，细化洗手护士和巡回护士的查房重点，使一级护士知晓手术的重点环节，护长查房81521次保证手术病人安全。54例，rca2四、护理培训：1、协助科教科对全院新员工，实习生岗前培训1次.2全年病例讨论16次，业务查房16次。3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计11/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016合格率达92%。4、制定专科手术配合PPT课件12例次。5、共选派12名护理人员参加市级专科学习。发表论4篇。6次进行授课，提高小讲课效果。五、实习带教工作：192六、感控专科小组1311次。并进行了督导2等知识培训和演练工作。3、协助护理部完成供应室评审验收工作。4手术室20141110日门诊手术室护理质量控制12/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016赵曼莉组员：侯艳华二：门诊手术室护理质控内容：1无菌操作技术3书写、急救物品的完好率、环境卫生情况等三、门诊手术室护理质控方法：1确定一项质控重点，跟踪监查并记录。3年一次总结。四、门诊手术室护理质控要求：113/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 20163菌区、无菌区应有明显标志，清扫用具绝对分开，定期消毒，定期检查。手术间必须每晚紫外线照射消毒1h，每月进行空气培养一次，手术间空气培养细菌总数不得超过200cFu/m3，根据监测所得数据，认真总结消毒无菌和清洁卫生质量，对存在的问题应分析原因，制定改进措施、器械物品的质量管理手术所需器械物品、精密仪器等应实行定点放置，专人管理以保障供给，对每一器械的功能也应定期检修，对已消毒的无菌物品应按要求放置，有效期为一周，每周整理人进入手术室到病人手术结束出手术室的全过程。要求洗手及巡回护士均应在术前了解病人病情、手术名称、手术部位等，作好病人的心理护理除作常规准备外，应对病人术中可能出现的情况作出初步估计，做到心中有数，并作相应的准备工作。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对，术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量，严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并作出相应处理或协助其他医务人员处理。6作环节，严格遵守无菌技术操作原则，使医务人员牢14/15 感谢观看本文 谢谢 [标签:标题] 2016固树立有菌观念，无菌操作。并做好手术现场督促检查。7、术后处理的质量管理术后要认真清扫手术间地面，将血迹清洗干净，更换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术