矫治器及其制作技术

『第六章矫治器及制作技术』学习目标概述制作活动矫治器的器械及材料活动矫治器的部件功能性矫治器固定矫治器常用器械固定矫治器操作技术常用固定矫治器当前第1页\共有94页\编于星期五\11点学习目标

１．叙述矫治器的类型特点２．说出活动和固定矫治器的组成３．描述常用的活动矫治器的制作方法４．描述常用功能性矫治器的制作方法５．说出常用的固定矫治器类型当前第2页\共有94页\编于星期五\11点

概述一、矫治器的类型和特点二、固定矫治器和活动矫治器比较三、矫治器应具备的性能

四、支抗五、矫治器增加支抗的方法当前第3页\共有94页\编于星期五\11点当前第4页\共有94页\编于星期五\11点支抗

正畸治疗过程中，任何施加于矫治牙上使其移动的力，必然有一个反作用力，能抵抗这个反作用力的结构就是“支抗”。这些结构可以是牙、牙弓、口唇肌肉、颅面骨骼等。

1.颌内支抗

2.颌间支抗

3.颌外支抗当前第5页\共有94页\编于星期五\11点矫治器增加支抗的方法1.增加支抗牙数目。如在活动矫治器上增加卡环或邻间钩等固位装置；在第二磨牙上装配带环等。2.加大基托面积，保持与组织面密贴。3.将支抗牙连成一整体。4.颌内、颌间、颌外支抗的同时运用。

5.6│6间加横腭杆或Nance弓，6｜6间加舌弓。6.颌骨内种植体支抗。当前第6页\共有94页\编于星期五\11点当前第7页\共有94页\编于星期五\11点制作活动矫治器的器械和材料一、常用器械二、常用材料当前第8页\共有94页\编于星期五\11点尖头钳阶梯钳平头钳三头钳日月钳切断钳当前第9页\共有94页\编于星期五\11点

常用活动矫治器的部件一、固位部分二、功能部分三、连接部分四、涂塑自凝塑料当前第10页\共有94页\编于星期五\11点固位部分1.单臂卡环2.邻间钩3.箭头卡环当前第11页\共有94页\编于星期五\11点单臂卡环当前第12页\共有94页\编于星期五\11点邻间钩当前第13页\共有94页\编于星期五\11点功能部分双曲唇弓、双曲舌簧、扩弓簧、扩弓螺旋、纵簧、圈簧、指簧、爪簧等当前第14页\共有94页\编于星期五\11点双曲唇弓当前第15页\共有94页\编于星期五\11点当前第16页\共有94页\编于星期五\11点双曲舌簧当前第17页\共有94页\编于星期五\11点扩弓簧当前第18页\共有94页\编于星期五\11点扩弓螺旋器螺旋器分裂基托矫治器支架式扩弓螺旋器当前第19页\共有94页\编于星期五\11点U形簧当前第20页\共有94页\编于星期五\11点爪簧当前第21页\共有94页\编于星期五\11点常用功能性矫治器一、简单功能矫治器二、肌激动器类三、生物调节器四、双合垫矫治器五、功能调节器当前第22页\共有94页\编于星期五\11点上颌平面导板当前第23页\共有94页\编于星期五\11点上颌斜面导板当前第24页\共有94页\编于星期五\11点后垫当前第25页\共有94页\编于星期五\11点下颌塑料联冠式斜面导板

当前第26页\共有94页\编于星期五\11点前庭盾

当前第27页\共有94页\编于星期五\11点当前第28页\共有94页\编于星期五\11点当前第29页\共有94页\编于星期五\11点唇挡当前第30页\共有94页\编于星期五\11点肌激动器当前第31页\共有94页\编于星期五\11点当前第32页\共有94页\编于星期五\11点当前第33页\共有94页\编于星期五\11点当前第34页\共有94页\编于星期五\11点头帽口外弓肌激动器当前第35页\共有94页\编于星期五\11点生物调节器（标准型）当前第36页\共有94页\编于星期五\11点当前第37页\共有94页\编于星期五\11点生物调节器（反合型）当前第38页\共有94页\编于星期五\11点生物调节器（开合型）当前第39页\共有94页\编于星期五\11点双合垫矫治器当前第40页\共有94页\编于星期五\11点当前第41页\共有94页\编于星期五\11点功能调节器当前第42页\共有94页\编于星期五\11点功能调节器的结构当前第43页\共有94页\编于星期五\11点功能调节器的结构当前第44页\共有94页\编于星期五\11点固定矫治器常用器械一、专用钳类二、其他器械和设备三、消耗材料四、口外部件

当前第45页\共有94页\编于星期五\11点专用钳类当前第46页\共有94页\编于星期五\11点当前第47页\共有94页\编于星期五\11点推带环器及其使用当前第48页\共有94页\编于星期五\11点压带环器及其使用当前第49页\共有94页\编于星期五\11点托槽定位器针式定位器杆式定位器当前第50页\共有94页\编于星期五\11点弓丝成形器当前第51页\共有94页\编于星期五\11点测力计当前第52页\共有94页\编于星期五\11点点焊机当前第53页\共有94页\编于星期五\11点托槽金属托槽陶瓷托槽当前第54页\共有94页\编于星期五\11点带环当前第55页\共有94页\编于星期五\11点钩、钉类牵引钩舌侧钮当前第56页\共有94页\编于星期五\11点橡皮链类当前第57页\共有94页\编于星期五\11点橡皮圈类当前第58页\共有94页\编于星期五\11点结扎橡皮圈当前第59页\共有94页\编于星期五\11点弹力线当前第60页\共有94页\编于星期五\11点头帽简单头帽复合头帽当前第61页\共有94页\编于星期五\11点面具当前第62页\共有94页\编于星期五\11点面弓当前第63页\共有94页\编于星期五\11点固定矫治器操作技术一、正畸分牙技术二、托槽粘贴方法三、正畸弓丝的弯制技术四、口内辅助装置制作

当前第64页\共有94页\编于星期五\11点橡皮圈分牙法分牙橡皮圈当前第65页\共有94页\编于星期五\11点铜丝分牙法当前第66页\共有94页\编于星期五\11点分牙簧使用步骤当前第67页\共有94页\编于星期五\11点托槽粘贴方法（１）清洁牙面、去除釉护膜（２）牙面酸蚀（３）牙面水冲洗、干燥（４）调制粘结剂（５）托槽粘结当前第68页\共有94页\编于星期五\11点一般常用的托槽定位高度6541︱14564.5mm6541︱1456

2︱24.0mm

3︱35.0mm3︱3

21︱124.0mm当前第69页\共有94页\编于星期五\11点腭弓当前第70页\共有94页\编于星期五\11点腭托当前第71页\共有94页\编于星期五\11点舌弓当前第72页\共有94页\编于星期五\11点四眼扩弓簧当前第73页\共有94页\编于星期五\11点常用固定矫治器一、方丝弓矫治器二、直丝弓矫治器三、Begg细丝弓矫治器四、常用口外支抗矫治器当前第74页\共有94页\编于星期五\11点方丝弓矫治器发展简史AngleTweed当前第75页\共有94页\编于星期五\11点固定矫治器的组成1.托槽2.带环3.矫治弓丝4.附件当前第76页\共有94页\编于星期五\11点第一序列弯曲——水平向当前第77页\共有94页\编于星期五\11点第二序列弯曲——垂直向当前第78页\共有94页\编于星期五\11点第三序列弯曲——转矩向当前第79页\共有94页\编于星期五\11点方丝弓技术基本操作步骤1.排齐和整平牙列2.关闭拔牙间隙和矫治关系①拉尖牙向远中②切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖3.牙位及接触关系的进一步调整4.保持基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所有托槽进行8字交叉连续结扎固定3～4周。若牙齿和关系稳定，改用保持器保持。当前第80页\共有94页\编于星期五\11点直丝弓矫治器--正常合的六项标准

１.磨牙关系：上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上；同样重要的是上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。２.牙齿近远中轴倾角：也称冠角，系牙齿临床冠长轴与平面垂线的交角。３.牙齿冠转矩：也称冠倾斜，系牙齿临床冠长轴的唇（颊）、舌向倾斜度。４.旋转：正常应当没有不适当的牙齿旋转。５.间隙：正常应当有良好接触，没有牙齿间隙。６.曲线：正常合纵合曲线较为平坦，Spee曲线深度0～2mm。当前第81页\共有94页\编于星期五\11点直丝弓托槽当前第82页\共有94页\编于星期五\11点直丝弓末端颊面管当前第83页\共有94页\编于星期五\11点直丝弓技术操作步骤特点①强调托槽粘结的位置的精确；②第二磨牙通常加入矫治系统；③广泛使用高弹性弓丝；④使用弱而持续的矫治力；⑤强调牙弓的完全整平；⑥第一阶段采取尖牙后“8”结扎和末端弓丝回弯来防止前牙唇倾与加深覆；⑦第二阶段通过尖牙近中弓丝置放牵引钩，使用滑动法关闭拔牙间隙。当前第84页\共有94页\编于星期五\11点Begg细丝弓矫治器--Begg当前第85页\共有94页\编于星期五\11点Begg细丝弓矫治原理

差动力原理：当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互微力(例如60g)牵引时，前牙相对快速倾斜移动，而后牙几乎不动；而在同一种情况下，当用较大力时，则后牙趋于近中移动，而前牙运动受阻。这实际上是不同牙齿对同一种力的“不同反应”，这就是差动力。

当前第86页\共有94页\编于星期五\11点差动牙移动方式是指先容许牙冠倾斜移动，然后再进行根的直立，达到间接整体牙移动。当前第87页\共有94页\编于星期五\11点