牙拔除术与感染详解演示文稿

牙拔除术与感染详解演示文稿当前第1页\共有64页\编于星期四\9点优选牙拔除术与感染当前第2页\共有64页\编于星期四\9点

6.阻生牙7.外伤牙8.正畸需要拔除的牙9.颌骨良性肿瘤治疗需要、恶性肿瘤放疗前需拔除的牙。10.病灶牙当前第3页\共有64页\编于星期四\9点当前第4页\共有64页\编于星期四\9点当前第5页\共有64页\编于星期四\9点当前第6页\共有64页\编于星期四\9点当前第7页\共有64页\编于星期四\9点当前第8页\共有64页\编于星期四\9点当前第9页\共有64页\编于星期四\9点当前第10页\共有64页\编于星期四\9点当前第11页\共有64页\编于星期四\9点当前第12页\共有64页\编于星期四\9点当前第13页\共有64页\编于星期四\9点当前第14页\共有64页\编于星期四\9点当前第15页\共有64页\编于星期四\9点(二)禁忌症1.血液系统疾病2.心血管系统疾病3.糖尿病4.甲状腺功能亢进当前第16页\共有64页\编于星期四\9点5.急慢性肝肾病6.月经及妊娠期7.口腔急性炎症期8.恶性肿瘤当前第17页\共有64页\编于星期四\9点(三)拔牙的基本步骤1.分离牙龈2.挺松患牙3.安放牙钳4.拔除患牙当前第18页\共有64页\编于星期四\9点当前第19页\共有64页\编于星期四\9点当前第20页\共有64页\编于星期四\9点当前第21页\共有64页\编于星期四\9点一、上颌牙拔除术1、上颌切牙；2、上颌尖；3、上颌双尖牙；4、上颌第一磨牙；5、上颌第二磨牙；6、上颌第三磨牙；当前第22页\共有64页\编于星期四\9点当前第23页\共有64页\编于星期四\9点当前第24页\共有64页\编于星期四\9点当前第25页\共有64页\编于星期四\9点当前第26页\共有64页\编于星期四\9点当前第27页\共有64页\编于星期四\9点1、下颌切牙；2、下颌尖；3、下颌双尖牙；4、下颌第一磨牙；5、下颌第二磨牙；6、下颌第三磨牙；二、下颌牙齿拔除术当前第28页\共有64页\编于星期四\9点当前第29页\共有64页\编于星期四\9点当前第30页\共有64页\编于星期四\9点当前第31页\共有64页\编于星期四\9点当前第32页\共有64页\编于星期四\9点三、下颌阻生牙拔除术当前第33页\共有64页\编于星期四\9点当前第34页\共有64页\编于星期四\9点

一、术中并发症及其防治（一）牙折断（二）牙槽骨折断（三）上颌结节折断（四）邻牙或对颌牙折断或操作（五）下颌骨骨折四、牙拔除术的并发症当前第35页\共有64页\编于星期四\9点（六）颞下颌关节脱位（七）牙根进入上颌窦（八）出血（九）牙龈损伤（十）下唇损伤牙拔除术的并发症当前第36页\共有64页\编于星期四\9点（十一）下牙槽神经损伤（十二）颏神经损伤（十三）舌神经损伤（十四）舌及口底损伤（十五）上颌窦穿孔牙拔除术的并发症当前第37页\共有64页\编于星期四\9点

二、术后并发症及其防治（一）拔牙后出血（二）拔牙后疼痛（三）术后感染（四）干槽症（drysocket）（五）面颊部肿胀反应牙拔除术的并发症当前第38页\共有64页\编于星期四\9点

第八章口腔颌面部感染口腔颌面外科当前第39页\共有64页\编于星期四\9点口腔颌面部感染一、口腔颌面部感染的特点1颌面部多窦腔，多细菌滋生，易发生感染。2牙源性感染。3颌面部筋膜间隙抗感染能力弱。4血液淋巴循环丰富。5颌面部暴露易受损伤。当前第40页\共有64页\编于星期四\9点当前第41页\共有64页\编于星期四\9点二、下颌第三磨牙

冠周炎（一）病因（二）临床表现1、早期磨牙后区不适2、炎症加重局部自发性跳痛可放射至耳颞部3、炎症波及周围各种症状4、全身症状当前第42页\共有64页\编于星期四\9点当前第43页\共有64页\编于星期四\9点当前第44页\共有64页\编于星期四\9点（三）并发症骨膜下脓肿的蔓延方式（四）诊断（五）治疗急性期：消炎、镇痛、建立引流对症处理慢性期：消除盲袋或拔牙当前第45页\共有64页\编于星期四\9点当前第46页\共有64页\编于星期四\9点当前第47页\共有64页\编于星期四\9点三、颌面部间隙感染[解剖结构][病因]1、牙源性感染2、腺源性感染3、致病菌（溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌）[临床表现]一、化脓性感染当前第48页\共有64页\编于星期四\9点

1、局部表现：红肿热痛功能障碍2、全身表现：中毒症状二、腐败坏死性感染1、局部表现：广泛性水肿甚至皮下气肿2、全身表现：中毒症状较化脓性感染重[诊断][治疗原则]一、全身治疗抗生素与支持疗法二、局部治疗当前第49页\共有64页\编于星期四\9点★脓肿切开目的1、排毒2、减压3、防蔓延4、防边缘性骨髓炎★切开引流指征1、经抗炎治疗后（牙源性3-4天,腺源性5-7天）全身症状无明显好转者2、局部肿胀跳痛压痛明显者当前第50页\共有64页\编于星期四\9点

3、局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者4、腐败坏死性感染5、脓肿溃破引流不畅者★切开引流术的要点1、有利于引流2、不影响面容3、保护面部解剖结构当前第51页\共有64页\编于星期四\9点当前第52页\共有64页\编于星期四\9点眶下间隙感染当前第53页\共有64页\编于星期四\9点当前第54页\共有64页\编于星期四\9点当前第55页\共有64页\编于星期四\9点咬肌间隙感染当前第56页\共有64页\编于星期四\9点当前第57页\共有64页\编于星期四\9点翼颌间隙感染当前第58页\共有64页\编于星期四\9点当前第59页