老年人居住环境的清洁与消毒 老年人居住环境的清洁与消毒

老年生活照料项目四老年人居住环境的清洁与消毒▲知识目标：掌握清洁与消毒的定义。了解居室环境清洁的步骤。掌握造成室内空气的污染主要来源。了解居室内通风的时段、时间。熟悉消毒剂的分级。掌握家庭消毒的常用方式。了解空气与餐具消毒的常用方法。老年人居住环境的清洁与消毒学习目标▲素养目标：能够根据居室环境特点选择正确的清洁剂。能够正确选择、使用家庭消毒剂。老年人居住环境的清洁与消毒素养目标▲能力目标：能够独立完成老年人清洁照料各项内容。能够独立并正确为老年人的居家环境进行清洁与消毒老年人居住环境的清洁与消毒能力目标任务二老年人居住环境的消毒一、如何购买家庭消毒剂（一）根据消毒剂的杀菌能力选择消毒剂一级二级三级为高效消毒剂，指可以杀灭一切微生物，包括抵抗力最强的细菌芽孢的消毒剂，如过氧乙酸、漂白粉、清洗消毒剂、过氧化氢、臭氧、甲醛、碘酊等。为中效消毒剂，指可以杀灭抵抗力较强的结核杆菌和其他细菌、真菌和大多数病毒的消毒剂。如高锰酸钾、乙醇、来苏水等。为低效消毒剂，指能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒，不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢和抵抗力较强的真菌与病毒等的消毒剂。如新洁尔灭、洗必泰等。老年人居住环境的清洁与消毒（二）结合消毒方式选择消毒剂1浸泡、擦拭或喷雾消毒，绝大多数液体消毒剂（环氧乙烷、多聚甲醛、臭氧除外）可采用这种方式。2气体或烟雾熏蒸消毒，有环氧乙烷、甲醛、多聚甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等气体消毒剂。3直接使用，如漂白粉干粉用于消毒含水分较多的排泄物。老年人居住环境的清洁与消毒（三）注意对消毒对象的损害不同的消毒剂对被消毒物品的腐蚀、漂泊作用和对人的刺激性与毒性不同。腐蚀、漂泊作用较大的有含氯消毒剂、过氧化物消毒剂，高锰酸钾有染色作用。刺激性较大的有醛类、酚类、含氯消毒剂和过氧化物消毒剂，毒性较大的是酚类、含氯消毒剂，甲醛也有一定的毒性。老年人居住环境的清洁与消毒二、家庭消毒的常用方式（一）浸泡、擦拭或喷洒消毒（采用这三种方式，以过氧乙酸为例）浸泡消毒擦拭消毒喷洒消毒浸泡衣物、体温计，配制0.04%浓度的溶液，浸泡2小时后用清水洗净即可，也可用来消毒双手。擦拭桌椅、窗台、门把手或水龙头，配制0.5%浓度的溶液，擦抹3次，待30分钟后用清水擦净。使用喷雾器喷洒0.5%浓度的溶液，喷后关闭门窗30分钟。喷洒消毒时要注意关闭门窗，盖严食品及家电等用品；喷洒时应分区、分段进行，由上往下，由左往右，不遗留空隙；地面喷两次，空间喷一次。老年人居住环境的清洁与消毒（二）气体烟雾熏蒸适合家庭应有的有甲醛、过氧乙酸等。熏蒸消毒时要注意：123充分暴露需消毒物品的表面（如打开柜门和抽屉、挂好衣服、摊开被褥等），取走怕腐蚀的物品。关闭窗户，用纸条蘸水严封门窗孔隙。安放电源，使用耐热容器，倒入过氧乙酸或甲醛，关严房门，人员退至室外，接通电源。4密闭6小时以上，再开窗通风。老年人居住环境的清洁与消毒（三）直接用漂白粉干粉消毒用于水分较多的排泄物，用量为排泄物的1/5，一般略加搅拌后作用2～4小时。肝炎或肠结核患者粪便应作用6小时，肠道炭疽需作用12小时。焚烧消毒是较彻底、有效的消毒方法，适用于被致病菌污染后无保留价值的物品，如被污染的敷料和纸张等。某些金属、搪瓷类物品急用时可用燃烧法消毒。器械可直接在火焰上烧灼20秒，盆类可倒入95%的酒精少许，点燃后慢慢转动，直至熄灭。注意：燃烧消毒时要注意安全，须远离易燃易爆物品，中途不要添加酒精。刀、剪或贵重器械忌用燃烧法，避免损坏。（四）燃烧法消毒老年人居住环境的清洁与消毒（五）煮沸消毒法煮沸消毒能使细菌和蛋白质凝固，简便、有效，是家庭消毒的常用方法。煮沸消毒法适用于不怕湿、不怕热的任何物品，如搪瓷类、金属类、玻璃类、橡胶类、布类、餐具、食物等。注意事项：一般水沸后再煮10～15分钟即可达到消毒目的。每次消毒物品不宜放置过多，水浸过消毒物品，应让物品所有的面都能接触到水，碗、杯等不宜叠加，水沸后计时。玻璃类物品应冷水加入，橡胶类物品应在水沸后加入。老年人居住环境的清洁与消毒（六）高压蒸汽消毒法可利用家用高压锅进行高压蒸汽消毒，利用高温湿热来杀灭微生物，消毒效果可靠。适用于耐热、耐湿的物品。做法：高压锅内放适量的水，放入蒸架，在蒸架上放需要消毒的物品。水沸出蒸汽后开始计时，5～10分钟即达消毒目的。老年人居住环境的清洁与消毒波长为200～275纳米的紫外线具有较强的杀菌作用，适合于空气及物体表面的消毒。可用专用的紫外线灯或利用日光中的紫外线进行消毒。紫外线灯进行空气消毒，有效距离为2米；对物品进行消毒，有效距离为25厘米左右。消毒时间不少于30分钟，开灯后5～7分钟后计时。应保持灯管的清洁，消毒物品没有遮盖，室内空气清洁，无灰尘和水雾。日光曝晒消毒，宜将物品曝晒于日光下4～6小时。紫外线灯消毒要注意人体皮肤和眼睛的保护，消毒期间不宜在室内活动，如人无法离开室内，则皮肤和眼睛不能直接暴露于紫外线下，可用床单等遮盖。（七）紫外线消毒法老年人居住环境的清洁与消毒三、室内空气消毒（一）紫外线消毒法紫外线能杀灭空气中的微生物，家庭常用低臭氧紫外线灯，每5～15平方米面积安装1只30瓦灯管。通常只要其紫外线强度不低于100微瓦/厘米2，照射1小时以上，就可杀灭室内空气中90%以上微生物。老年人居住环境的清洁与消毒（二）化学药物喷雾与熏蒸消毒法消毒剂的喷雾与熏蒸一般不宜在家庭中使用，当家庭成员中出现患传染性疾病时可在护士指导下使用。（1）喷洒法

消毒前将房间密闭，按每立方米用0.1%～0.2%过氧乙酸8ml计算所需的消毒剂量，加入喷雾器进行喷洒消毒，喷洒时按从里到外、从上至下的顺序进行。喷洒后密闭1小时，其后随即打开门窗通风，使用时注意个人防护。也可用福尔马林液每立方米空间80ml喷洒，喷洒后密闭1小时。（2）熏蒸法

消毒前将房间密闭，醋适量，加等量的水，放置于瓷或玻璃器皿中加热沸腾蒸发，密闭门窗2小时后开窗通风。老年人居住环境的清洁与消毒四、餐具消毒12煮沸消毒法蒸汽消毒法家庭蒸汽消毒可采用蒸锅或高压锅，水烧开产生蒸汽后计时，1分钟可杀灭一般细菌，经10分钟即能杀灭肠道传染病的常见致病菌。如有肝炎病人，餐具消毒时间应持续30分钟。此法最为简便而又可靠。将碗、筷等餐具全部浸没于水中加热，水沸后持续煮沸15～30分钟。3食具消毒柜消毒法符合国家标准的食具消毒柜，大都采用远红外线高温方式消毒，有的加臭氧方式消毒，均能有效杀灭常见的病菌，但应严格按照厂家提供的消毒柜说明书使用。老年人居住环境的清洁与消毒45化学消毒法微波消毒法微波炉也可以用来消毒餐具。干燥的瓷碗、竹筷及洗碗布等应用水浸湿后消毒，玻璃、塑料餐具应浸泡于水中或用湿布包裹后再消毒。干燥金属餐具不能在微波炉中消毒。此法常用的消毒剂有过氧乙酸、漂白粉、碘伏、高锰酸钾等。如用过氧乙酸消毒，先将餐具洗净，有1:5000过氧乙酸溶液浸泡30～60分钟后，用清水洗净，再用开水烫过后备用。老年人居住环境的清洁与消毒五、家具消毒12将家具置于室内，打开抽屉、柜门，关闭门窗，在室内采用熏蒸消毒法和喷雾消毒法进行消毒。单独消毒：可用1%的漂白粉澄清液擦洗或喷洒家具，也可用0.2%的过氧乙酸溶液擦洗家具，还可用0.5%的新洁尔灭溶液擦洗家具。注意：金属或表面油漆家具不能用漂白粉或过氧乙酸溶液消毒，以免腐蚀、损坏家具和导致家具褪色。老年人居住环境的清洁与消毒六、床单、被套、衣服、毛巾消毒洗涤消毒法煮沸消毒法消毒剂浸泡消毒法日光曝晒法床单、被套、枕套、衣服等棉布织品一般采用洗涤消毒法，可放入洗衣机用肥皂或洗衣粉进行洗涤，洗完后晒干或烘干。棉织品、毛巾可以用煮沸的方法进行消毒，可直接煮沸20～30分钟。不耐高温的化纤制品或纯毛制品可以用化学消毒剂浸泡（如84消毒液、施康等），如用含250毫克/升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后再进行洗涤。较大的被褥，可以置阳光下曝晒6～8小时，每2小时翻动一次，使每一部位都晒到。一般衣、被都可用此法消毒。注意：如果是传染病患者用过的衣物应先消毒，后拆洗，反之，易造成污染。老年人居住环境的清洁与消毒七、痰盂、便器、盆具等的消毒痰盂、便器、盆具等物品，可采用煮沸或浸泡法消毒。将污物倒掉、冲净，用去污粉或稀盐酸刷洗、冲水后，倒入0.5%漂白粉澄清液对其进行浸泡消毒。消毒时必须将痰盂和便器的盖子打开，物品完全浸没在消毒液中。一般浸泡消毒30min。盆具应先用去污粉清除污垢，用流动水冲净后煮沸消毒，持续煮沸5～15min。漂白粉澄清液的配置方法：用含氯量25%的漂白粉10g加少许水搅拌成糊状，然后加水至100ml，即成10%乳剂，加盖沉淀24h后倒出澄清液10ml，加水至100ml，即成1%澄清液。老年人居住环境的清洁与消毒八、剃须刀、修面刀、牙刷消毒专人专用一些通过血液传播的传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，可通过剃须刀、修面刀、牙刷等传播，只要刀片或牙刷上受到含有病原微生物的血液、体液污染，再接触到正常人细小的伤口，就可能造成疾病传播，因此，牙刷不能共用，剃须刀、修面刀一人一用一消毒。浸泡消毒剃须刀、修面刀如不能做到专人专用，应该用适当的消毒剂浸泡消毒。老年人居住环境的清洁与消毒九、浴缸消毒家用浴缸每次用后应用浴缸清洗剂彻底刷洗干净，同时定期用84消毒液或施康对浴缸进行消毒。方法：用含有有效氯250～500毫克/升的84消毒液或施康（即1毫升原液加水10～20毫升）擦拭浴缸，保留30分钟后清洗干净。老年人居住环境的清洁与消毒十、座便器消毒座便器使用频繁，易被微生物污染或污垢积聚，因此彻底地清洁消毒是