牙列、牙合与颌位 牙列 牙列

牙列学习要点：

1.牙列的定义及分型(56页）

2.牙合平面、纵牙合曲线和横牙合曲线3.牙排列的特点

生长在牙槽骨内的天然牙按照一定顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列（或牙弓）。牙列上颌牙列下颌牙列

1.分散牙合力

2.防止食物嵌塞

3.保持面形牙齿掉光很可怕！

4.利于舌的活动

牙列的生理意义

一、牙列分型（一）按照构成牙的类别分型恒牙列乳牙列混合牙列

特点：年龄：13岁~由恒牙组成完整的上下恒牙列各含14~16颗牙恒牙列乳牙列特点：年龄：3左右~6岁全部由乳牙组成完整的上下乳牙列各含10颗牙形态近似半圆形牙列较恒牙列短小牙列的宽度与长度的比例大于恒牙列排列紧密有间隙混合牙列特点：年龄：6、7~12、13岁乳恒牙交替乳恒牙的数目在不同的发育阶段各有不同恒牙初萌位置有偏向有生长间隙注意：慎勿将尚未到达正常位置的恒牙，误认为是乳牙而拔除。

（二）按照牙列形态特征分型方圆型尖圆型椭圆型方圆型：上下颌4个切牙的切缘连线较为平直，牙列从尖牙的远中开始转向后。尖圆型：牙列从侧切牙即明显转向后端使前牙段较尖椭圆型：介于前两者之间，牙列从侧切牙的远中逐渐转向后端，使前牙段较圆（三）按照牙列中牙的排列情况分型

1、正常牙列

牙数正常，牙列整齐无间隙2、异常牙列

牙数异常：牙数过多（多生牙）或过少牙排列异常：牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、易位牙、转位牙等牙列牙列分型按构成牙的类型分：恒牙列乳牙列混合牙列按牙列形态特征分：尖圆型椭圆型方圆型按牙的排列情况分：正常牙列异常牙列二、牙列的大小（一）牙列长度与宽度

上颌牙列宽55mm，长50mm

下颌牙列宽52mm，长41mm（二）Terra牙列指数采用牙列宽度与牙列长度比值来描述上下牙列大小关系的一种方法，即：

长度宽度三、正常牙排列的倾斜规律正常牙排列的倾斜意义使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保护和维持牙周组织健康。增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态（一）牙体近远中向的倾斜情况

从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾斜表现，这种倾斜称为近远中倾斜。上颌中切牙较正或稍向近中倾斜。上颌尖牙略向近中倾斜。上颌侧切牙向近中倾斜程度最大。上颌前牙的倾斜规律：1<3<2下颌中切牙冠向近中倾斜角度极小下颌侧切牙冠略向近中倾斜下颌尖牙冠向近中倾斜大于下颌侧切牙下颌前牙的倾斜规律：1<2<3上颌第一、二前磨牙，倾斜程度依次变小。上颌第一磨牙牙冠平直下颌第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠较正上下颌第二、三磨牙倾斜程度依次变大（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况

从牙弓（断面）的近中或远中方向观察，前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇（颊）舌侧倾斜（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况上下切牙的切端均向唇侧，与颌骨前端牙槽突的倾斜度一致上下颌尖牙及上颌前磨牙以及上下颌第一磨牙相对较正上颌二、三磨牙向颊侧倾斜下颌前磨牙及第二、三磨牙向舌侧倾斜（三）垂直向关系牙合平面：假想平面、参考平面解剖学牙合平面定义：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面。修复学：从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面，牙合平面与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离。牙的上下位置关系各牙与该平面之关系（上颌牙列）中切牙与该平面接触;侧切牙略高出该平面(约1mm);尖牙、第一、第二前磨牙牙(颊)尖、第一磨牙近颊尖、近舌尖或上颌第二磨牙颊尖与该平面接触;磨牙的牙尖与该平面的距离递增。牙合曲线概念：牙列的牙合面是一个曲面，用以表示牙列合面形态的曲线分类：正面观：横牙合曲线侧面观：纵牙合曲线四、牙列的合面形态下颌牙列的纵牙合曲线（Spee曲线）从下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖、磨牙的近、远中颊尖的连线，从前向后是一条向上凹的曲线。切牙段平直，尖牙至第一磨牙的远中颊尖逐渐降低，第二、三磨牙颊尖又逐渐升高。（一）纵牙合曲线上颌牙列的纵牙合曲线连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖、磨牙的近、远中颊尖的连线，从前向后是一条凸向下的曲线，由切牙至第一磨牙近颊尖较平直，由第一磨牙近颊尖至最后磨牙的远颊尖逐渐向上弯曲，此弯曲段又称补偿曲线。又称Wilson曲线。连接两侧同名磨牙的颊、舌尖所形成的曲线（二）横牙合曲线上颌凸向下，下颌凹向上（不明显）将二侧同名磨牙的颊舌尖联成一曲线，可称为：

A．spee曲线

B．纵牙合曲线

C．补偿曲线

D．横牙合曲线头脑风暴上颌前牙向近中倾斜角度是：

A．1>2>3

B．2>1>3

C．3>2>1

D．2>3>1D牙列异常包括：A.牙列拥挤B.牙列稀疏C.高位牙D.低位牙E.弓外牙ABCDE关于横（牙合）曲线正确的说法是：A.位于上颌B.位于下颌C.上下颌均有D.是连接双侧磨牙颊、舌尖形成的一条突向下的曲线E.是连接双侧同名磨牙颊、舌尖形成的一条突向下的曲线CE关于解剖学牙合平面正确的说法是：A.位于下颌牙弓B.位于上颌牙弓C.是连接下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面D.是连接上颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面E.以上都不是AC1、按照牙列形态特征分型，牙列分为

A、恒牙列、乳牙列、混合牙列

B、方圆型、尖圆形、椭圆型

BC、正常牙列、异常牙列

D、正常恒牙列、异常恒牙列

E、以上都不是

A.Spee曲线B.横牙合曲线C.牙合平面D.补偿曲线

1、由上颌中切牙的近中切角(近中邻接点)到双侧第一磨牙近中颊尖顶所构成的假象的平面称为

C2、连接