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文档简介
-PAGE6-《系统解剖学》重点知识梳理骨学骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?答:●骨按形态可分为四类。①长骨:长管状,如肱骨。分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称骺。②短骨:形似立方体,如腕骨。③扁骨:板状,如顶骨。④不规则骨:形状不规则,如椎骨。●骨的构造主要包括:①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。②骨膜,贴于骨表面,对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓,位于骨髓腔和骨松质内,分为红骨髓和黄骨髓。●骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来。●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?答:●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突起:棘突一个,横突一对,上关节突一对,下关节突一对。●颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。棘突大部分较短,末端分叉。第一颈椎又名寰椎,无椎体;第二颈椎又名枢椎,有齿突;第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。●胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。●腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。●骶骨由5块骶椎融合而成,呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔,骶骨内部有骶管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧的突起称骶角。●尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。椎骨上可见哪些孔?岬、骶角的位置及意义如何?答:●椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),骶前孔(骶骨前面),骶后孔(骶骨后面),骶管裂孔(骶骨下端),横突孔(颈椎横突上)。●岬位于骶骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。●骶角位于骶管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为骶管麻醉的标志。胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?答:●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋。●肋骨属扁骨,分体和前、后两端。后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?答:●颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?答:●鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;上颌窦,开口于中鼻道;蝶窦,开口于蝶筛隐窝;筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?答:●眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口;底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?答:●颅侧面有:颞窝、颞下窝和翼腭窝(在颞下窝内侧);颏孔。●颅底外面有:下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及?答:●肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;上角平对第2肋,下角平对第7肋或第7肋间隙,外侧角有关节盂。●髋骨是不规则扁骨,中部有深窝称髋臼,下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。髂骨分体和翼,上缘称髂嵴,肥厚处称髂结节,前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝,下界有弓状线;坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。●肩胛骨在体表可触及结构有:肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。●髋骨在体表可触及结构有:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?答:●肱骨的关节面有:肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。●尺骨的关节面有:滑车切迹、桡切迹、尺骨头。●桡骨的关节面有:关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。●股骨的关节面有:股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。●胫骨的关节面有:胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。名词解释:椎间孔Intervertebralforamina:由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。骶管裂孔Sacralhiatus:位于骶骨下端骶角之间的裂孔,是骶管麻醉的进针部位。肋弓Costalarch:由第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。胸骨角Sternalangle:位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。钩椎关节Luschkajoint:由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。翼点Pterion:位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。颅囟Cranialfontanelles:新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。鼻旁窦Paranasalsinuses:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。包括:上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。翼腭窝Pterygopalatinefossa:位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。颧弓Zygomaticarch:由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。肌、腹横肌和腹直肌。①肋间内肌:助呼气。②肋间外肌:助吸气。③膈:助吸气和呼气;增加腹压。④胸大肌:使肩关节内收、旋内和前屈;助吸气。⑤胸小肌:拉肩胛骨向前下方;助吸气。⑥前锯肌:拉肩胛骨向前;助吸气。⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌:增加腹压,使脊柱前屈、侧屈和旋转;助呼气。膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?答:●膈位于胸腹间;呈穹窿形扁薄阔肌;收缩时助吸气并增加腹压,松弛时助呼气。●膈上裂孔有:①腔静脉孔:平第八胸椎,有下腔静脉通过;②食管裂孔:平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;③主动脉裂孔:平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。腹股沟管的组成、内容及意义各如何?答:●腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环。●腹股沟管内男性有精索通过;女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝。运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?答:●①屈肩关节的肌主要有:肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。②伸肩关节的肌主要有:肱三头肌、背阔肌、大圆肌。③收肩关节肌的主要有:胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。④展肩关节的肌主要有:三角肌、冈上肌。⑤内旋肩关节的肌主要有:大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。⑥外旋肩关节的肌主要有:冈下肌、小圆肌。●①屈肘关节的肌主要有:肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。②伸肘关节的肌主要有:肱三头肌、肘肌、旋后肌。运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些?答:●①屈髋关节的肌主要有:股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。②伸髋关节的肌主要有:臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。③收髋关节肌的主要有:长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。④展髋关节的肌主要有:臀中肌、臀小肌、梨状肌。⑤内旋髋关节的肌主要有:臀中肌、臀小肌。⑥外旋髋关节的肌主要有:长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等。●①屈膝关节的肌主要有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌。②伸膝关节的肌主要有:股四头肌。前臂旋前、旋后;足内翻、外翻各主要有何肌参与?答:●前臂旋前肌:旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌:旋后肌、肱二头肌。●足内翻肌:胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌:腓骨长肌、腓肌短肌。运动拇指的肌有哪些?答:●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌。名词解释:斜角肌间隙Scalenusspace:位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下A和臂丛通过。腹股沟韧带Inguinalligament:位于髂前上棘与耻骨结节之间,由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。腹直肌鞘Sheathofrectus:由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。包绕在腹直肌表面。腹股沟三角(海氏三角)Inguinaltriangle(Hesselbachtriangle):由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱,腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。腕管Carpalcanal:由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。股三角Femoraltriangle:由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。内有股动脉、股静脉和股神经等结构。腱鞘Tendinoussheath:是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜层,滑膜层分脏壁两层,两层间有少量滑液。鱼际Thenar:为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。肘窝Cubitalfossa:由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。腘窝Poplitealfossa:在膝关节后方,呈菱形。由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有腘血管、胫神经、腓总神经等。消化系统牙的形态、构造、牙式、分类各如何?答:●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。●牙的构造包括:牙质、釉质、牙骨质和牙髓。●牙式是指牙在口腔内排列方式。乳牙共20颗,上下左右对称,用罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示;恒牙共32颗,上下左右对称,用阿拉伯数字1~8表示。●牙的分类:按时间先后分为乳牙和恒牙两类;按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。三对唾液腺的名称及开口位置如何?答:①腮腺:开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜。②下颌下腺:开口于舌下阜。③舌下腺:开口于舌下阜和舌下襞。咽位于何处?分几部?各部交通如何?答:●咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。●咽分为:鼻咽、口咽和喉咽三部。●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔;喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?答:●第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15㎝;第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙约25㎝;第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第十胸椎高度,距切牙约40㎝。●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。胃的位置、形态、分部各如何?答:●胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。●胃空虚时呈管状,有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯,入口称贲门,出口为幽门。●胃分四部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门管+幽门窦)。十二指肠分几部?各部有何特征?答:●十二指肠分四部:上部、降部、水平部和升部。①上部:上部与降部转折处称十二指肠上曲,上部近段称十二指肠球,是溃疡及穿孔的好发部位。②降部:降部与水平部转折处称十二指肠下曲,降部后内侧壁上有十二指肠纵襞,其下端隆起称十二指肠大乳头,是肝胰壶腹的开口处;③水平部又称下部,平第三腰椎高度;④升部:升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲,此处有十二指肠悬韧带(Treitz韧带),是确定空肠起始的标志。肝位于何处?形态怎样?体表投影如何?答:●肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。●肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有“H”形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。●肝上界用三点表示:右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓,剑突下约3㎝。胆汁产于何处?经过哪些管道排入肠腔?开口于何处?答:●胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。●开口于十二指肠大乳头。阑尾根、胆囊底各投影于何处?结肠有何特征?答:●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。●结肠特征有三:结肠带、结肠袋、肠脂垂。名词解释:上消化道Superioralimentarymeatus:从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。咽峡Isthmusoffauces:由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。是口腔与咽的分界。咽淋巴环Pharyngeallymphcircle:由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成;对消化道和呼吸道有防御功能。舌乳头Papillaeoftougue:舌背粘膜上的小突起,统称舌乳头。包括:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。齿状线Dentateline:肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线。为肛管内的重要分界线。十二指肠悬韧带(Treitz韧带):由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成。是确定空肠起始的重要标志。胆囊三角(Calot三角):由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。内有胆囊A通过。肝胰壶腹(Vater壶腹):胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌):肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称Oddi括约肌。麦氏点(McBurney点):脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。是阑尾根部的体表投影点。呼吸系统喉软骨有哪些?喉腔分几部?腔内主要结构有哪些?答:●喉软骨包括:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。●喉腔分三部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔。●喉腔内有两对皱襞:前庭襞和声襞;两个裂缝:前庭裂和声门裂;喉腔上为喉口,下通气管。左、右主支气管有何差异?临床意义如何?答:●左主支气管细、长、斜;右主支气管粗、短、直。气管异物大多进入右主支气管。肺位于何处?形态怎样?如何分叶?答:●肺位于胸腔内,纵隔两侧。●肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘。包括:肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和下缘。纵隔面有肺门,内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。●肺借叶间裂分叶,左肺借斜裂分为上、下两叶;右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。肺和胸膜的体表投影如何?壁胸膜分几部?答:●肺上界:肺尖高出锁骨内侧上方2~3㎝;肺下界:锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交。胸膜上界:胸膜顶高出锁骨内侧上方2~3㎝;胸膜下界:锁骨中线与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋相交。●壁胸膜分四部:胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。名词解释:肺根Rootoflung:出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根。弹性圆锥Conuselasticus:是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间。其前缘增厚称声韧带;中部增厚称环甲正中韧带。胸膜腔Pleuralcavity:壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该腔密闭,左右各一,呈负压。肋膈隐窝Costodiaphragmaticrecess:由肋胸膜和膈胸膜返折而成。是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的隐窝。胸膜腔积液常先积于此。纵隔Mediastinum:是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。泌尿系统肾的位置、形态、构造、被膜如何?答:●肾位于腹后壁,脊柱两侧。左肾在T11~L2间,右在T12~L3间●肾形似蚕豆,分内、外侧两缘,前、后两面,上、下两端。内侧缘中部凹陷称肾门,内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。●肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。肾髓质由15~20个肾锥体构成,2~3个肾锥体合并成肾乳头,肾乳头顶端有乳头孔,肾乳头被肾小盏包绕,2~3个肾小盏汇合肾大盏,2~3个肾大盏汇合肾盂,肾盂离开肾门变细移行为输尿管。●肾被膜分为三层:内层为纤维囊,中层为脂肪囊(又名肾床),外层为肾筋膜。输尿管三个狭窄的位置及意义如何?答:●输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处,中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处,下狭窄位于输尿管的壁内部。狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?答:●膀胱三角位于膀胱底内面。由左、右输尿管开口和尿道内口组成。此处缺少粘膜下层。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如何?答:●男性尿道细、长、弯;开口于阴茎头;功能为排尿和排精。●女性尿道粗、短、直;开口于阴道前庭;功能为排尿。名词解释:肾门Renalhilum:肾内侧缘中部凹陷称肾门,内有肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴出入。肾蒂Renalpekicle:出入肾门的肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴被结缔组织包裹称肾蒂。肾窦Renalsinus:由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦。内有肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等。肾区Renalregion:肾门的体表投影称肾区。位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。生殖系统精子由何处产生?通过哪些管道排出体外?答:●精子由睾丸产生。通过附睾、输精管、射精管、男尿道排出体外。男附属腺包括哪些?输精管分几部?答:●男附属腺包括:前列腺、精囊、尿道球腺。●输精管分四部:睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。男尿道分几部?有哪些狭窄和弯曲?意义如何?答:●男尿道分三部:前列腺部、膜部、海绵体部。●男尿道有三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲:耻骨前弯、耻骨下弯。●狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将阴茎向上提起可消除耻骨前弯,便于操作进行。输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?答:●输卵管分四部:输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。●特点和意义:输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分,有输卵管子宫口通子宫腔;输卵管峡细、短、直,是输卵管结扎的常选部位;输卵管壶腹粗、长、弯,是精子和卵子的受精部位;输卵管漏斗边缘有输卵管伞,末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。子宫位于何处?形态如何?正常姿势怎样?答:●子宫位于盆腔中央,膀胱直肠之间。●子宫呈倒置梨形,分子宫底、子宫体、子宫颈三部分,子宫颈分阴道部和阴道上部。子宫体内的腔称子宫腔,子宫颈内的腔称子宫颈管。●正常子宫呈前倾前屈的姿势。前倾指子宫长轴与阴道长轴之间的夹角,稍大于90度,前屈指子宫体与子宫颈之间的夹角,约170度。固定子宫的韧带有哪些?各有何作用?答:●子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带:维持子宫前倾。●子宫主韧带:固定子宫颈,防止子宫脱垂。骶子宫韧带:维持子宫前屈。乳房的位置、构造怎样?乳房手术切口如何选择?为什么?答:●乳房位于胸大肌表面,第3~6肋间。乳房由皮肤、脂肪、乳腺、纤维组织构成;乳腺由15~20个乳腺叶,乳腺叶由若干乳腺小叶组成,每个乳腺叶有一排泄管称输乳管,开口于乳头。●乳房手术时一般采用放射状切口,因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列,这样可以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。具有系膜的肠管包括哪些?肝的韧带有哪些?答:●具有系膜的肠管包括:空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠。●肝的韧带有:肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带。名词解释:阴道穹Fornixofvagina:阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为前穹、侧穹和后穹。后穹最深,可穿刺引流积液和积血,进行诊断和治疗。阴道前庭Vaginalvestibule:是位于小阴唇之间的裂隙。其前部有尿道外口,后部有阴道口。乳房悬韧带(Cooper韧带):连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束,对乳房起支持和固定作用。乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短,导致乳房皮肤表面出现橘皮样变。会阴Perineum:有狭义和广义之分。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的软组织。广义会阴指封闭小骨盆下口的的所有软组织。盆膈Pelvicdiaphragm:由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成。中央有直肠穿过。尿生殖膈Urogenitaldiaphragm:由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组成。男性有尿道穿过,女性有尿道和阴道穿过。精索Spermaticcord:从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构,内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构。射精管Ejaculatoryduct:由输精管末端与精囊排泄管汇合而成,开口于尿道前列腺部。腹膜腔Peritonealcavity:脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行,共同围成的不规则的潜在性腔隙。内有少量浆液,起润滑作用。男性密闭,女性与外界相通。小网膜Lesseromentum:位于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分。直肠子宫陷凹(Douglas腔)Rectouterinepouch(Douglascavity):为腹膜在直肠与子宫之间移行返折而形成的陷凹。该陷凹是腹膜腔的最低部位,腹膜腔积液多聚存于此。心脏心各腔的分部及主要结构有哪些?答:●右心房:分为固有心房和腔静脉窦。有梳状肌、卵圆窝、上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口、冠状窦口。右心室:分为流入道(窦部、固有心腔)和流出道(漏斗部、动脉圆锥)。有右房室口、三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动脉瓣。●左心房:分为左心耳和左心房窦(固有心房)。有梳状肌、肺静脉口、左房室口。左心室:分为流入道(窦部)和流出道(主动脉前庭)。有左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉口、主动脉环、主动脉瓣。心腔内瓣膜各位于何处?何谓二尖瓣复合体?三尖瓣复合体?答:●二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口。●肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口。●二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体。●三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体。心传导系如何组成?各有什么功能?答:●由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、Purkinje纤维网组成。窦房结是正常起搏点,其它结构传导窦房结发出的信号。营养心的动脉名称、来源、分支及分布如何?答:●左冠状动脉:来源于主动脉,主要分支有前室间支、旋支、左缘支,分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上2/3等。●右冠状动脉:来源于主动脉,主要分支有后室间支、右旋支、右缘支,分布于右心房、右心室大部、左心室小部、室间隔后下1/3等。名词解释:卵圆窝Fossaovalis:位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,是房间隔缺损的好发部位。房间隔Interatrialseptum:位于左、右心房之间,由心内膜和心房肌构成,右侧面有卵圆窝,是房间隔最薄弱处。室间隔Interventricularseptum:位于左、右心室之间,分为肌部和膜部。膜部薄弱易缺损。隔缘肉柱(节制索)Septomarginaltrabecula(Moderatorband):位于前乳头肌根部与室间隔下部的肌束,有防止心室过度扩张的功能。窦房结Sinuatrialnode:位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下方,是心的正常起搏点。房室束(His束)Atrioventricularbundle(Hisbundle):起自房室结前端,至室间隔膜部下端分为左右束支,传导神经冲动。冠状窦Coronarysinus:位于左心房与左心室之间的冠状沟内,收集心大、心中、心小静脉经冠状窦口入右心房。心包腔Pericardialcavity:位于浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙,内有少量浆液起润滑作用。心包横窦Transversepericardialsinus:是心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁间的间隙。经此处可阻断主动脉和肺动脉的血流。动脉颈外动脉有哪些主要分支?答:●主要分支有:面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、枕动脉。。。。。。头颈部、上肢在体表可触及搏动的动脉有哪些?搏动点及意义如何?答:●颞浅动脉颧弓根部耳屏前方压迫止血。●面动脉咬肌前缘与下颌骨下缘交点处压迫止血。●颈总动脉胸锁乳突肌前缘中点压迫止血。●锁骨下动脉锁骨中点上方锁骨上窝内压迫止血。●肱动脉肱骨中部肱二头肌内侧压迫止血、测量血压。●桡动脉桡侧腕屈肌与肱桡肌腱间触摸脉搏。掌浅弓和掌深弓的位置、组成及功能意义如何?答:●掌浅弓位于掌腱膜深面,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。●掌深弓位于屈指肌腱深面,由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。●功能意义:使手掌血供丰富,血流通畅。主动脉分几部?主动脉弓发出哪三大分支?答:●主动脉分三部:升主动脉、主动脉弓、降主动脉(胸主动脉+腹主动脉)●主动脉弓发出:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。胃、阑尾、肝、胆、胰各自的血供及来源如何?答:●胃:胃左动脉来自腹腔干;胃右动脉来自肝固有动脉;胃网膜左动脉来自脾动脉;胃网膜右动脉来自胃十二指肠动脉;胃短动脉来自脾动脉。●阑尾:阑尾动脉来自右结肠动脉。肝:肝固有动脉来自肝总动脉。胆:胆囊动脉来自肝右支。胰:胰十二指肠上动脉来自胃十二指肠动脉;胰十二指肠下动脉来自肠系膜上动脉;胰支来自脾动脉。腹腔干发出哪三大分支?答:●腹腔干发出:肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。肠系膜上、下动脉各有哪些主要分支?答:●肠系膜上A发出:胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、回结肠A、右结肠A、中结肠A。●肠系膜下A发出:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。子宫动脉的起止、分布如何?与输尿管关系怎样?答:●子宫动脉起于髂内动脉,止于子宫、阴道、输卵管和卵巢。分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢。子宫动脉在子宫颈外侧约2厘米处从输尿管前上方跨过。股动脉、足背动脉起止、分布如何?搏动点及意义怎样?答:●股动脉起于髂外动脉,移行为膕动脉,分布于大腿前后。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动,并可进行压迫止血。●足背动脉起于胫前动脉,止于足背,分布于足背。在内、外踝连线中点,𧿹长伸肌腱外侧可触及搏动,并可进行压迫止血。名词解释:①动脉韧带Arterialligament:位于主动脉弓与肺动脉干分叉处,是动脉导管闭锁后的遗迹。②颈动脉窦Carotidsinus:是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,为压力感受器。③颈动脉小球Carotidglonus:位于颈动脉杈后方的扁椭圆形小体,为化学感觉器。④掌浅弓Superficialpalmararch:位于掌腱膜深面,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。⑤掌深弓Deeppalmararch:位于屈指肌腱深面,由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。⑥腹腔干Coeliactrunk:由腹主动脉发出的粗短动脉干,分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。⑦肝固有动脉Properhepaticartery:发自肝总动脉,行于肝十二指肠韧带内,经肝门入肝。⑧子宫动脉Uterineartery:发自髂内动脉,分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢等。⑨股动脉Femoralartery:起于髂外动脉,分布于大腿前后。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动,并可进行压迫止血。静脉上肢主要浅静脉的起止和用途怎样?答:●头静脉:起于手背静脉网桡侧,注入腋静脉,是输液的常用血管。●贵要静脉:起于手背静脉网尺侧,注入肱静脉,是输液的常用血管。●肘正中静脉:在肘窝处,连于头静脉与贵要静脉间,是抽血和注射的常用血管。面静脉起止、特点、意义如何?答:●面静脉起自内眦静脉,注入颈内静脉。特点:缺乏静脉瓣,交通广泛(与颅内海绵窦、翼静脉丛及颈内静脉相通)。意义:面部化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染。肝门静脉的组成、特点及主要属支如何?吻合途径有哪些?答:●组成:肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。特点:缺乏静脉瓣,两端均为毛细血管。●属支:脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。●吻合:门V→胃左V→食管V丛→奇V→上腔V;门V→肠系膜下V→直肠V丛→髂内V→下腔V;门V→附脐V→脐周V网→腹壁V→上、下腔V。大隐静脉、小隐静脉的起止、属支及临床意义如何?答:●大隐静脉起自足背静脉弓内侧,止于股静脉。属支:股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉。意义:是输液和注射的常用部位。●小隐静脉起自足背静脉弓外侧,止于膕静脉。意义:是输液和注射的常用部位。名词解释:静脉瓣Venousvalve:位于静脉壁内面,成对、半月形、游离缘朝向心。具有保证血液向心流动和防止血液逆流的作用。静脉角Venousangle:颈内静脉与锁骨下静脉的汇合部称静脉角。是淋巴导管的注入部位。奇静脉Azygosvein:起自右腰升静脉,注入上腔静脉。收集胸部的静脉血。上腔静脉Superiorvenacava:由左右头臂静脉汇合而成,注入右心房。收集上半身静脉血。下腔静脉Inferiorvenacava:由左右髂总静脉汇合而成,注入右心房。收集下半身静脉血。肝门静脉Hepaticportalvein:由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。经肝门入肝。收集腹盆部不成对器官(除肝)的静脉血。淋巴系统胸导管的起止、组成及收集范围如何?答:●胸导管起自乳糜池,经主动脉裂孔入胸腔,注入左静脉角。●由左、右腰干和肠干汇合而成。收集下半身和左上半身的的淋巴。全身有哪些淋巴干?各收集何处淋巴?答:●左、右颈干收集头颈部的淋巴。●左、右锁骨下干收集上肢的淋巴。●左、右支气管纵隔干收集胸部的淋巴。●左、右腰干收集腹盆部成对器官及下肢的淋巴。●肠干收集腹盆部不成对器官的淋巴。乳房的淋巴如何回流?答:●乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结;乳房内下部的淋巴管与腹壁和膈下淋巴管相通。腋淋巴结的分群?各群的收集范围?答:●腋淋巴结分五群:胸肌淋巴结收集胸腹外侧壁和乳房中央外侧部的淋巴。外侧淋巴结收集上肢浅深处的淋巴。肩胛下淋巴结收集颈后和背部的淋巴。中央淋巴结收集胸肌淋巴结、外侧淋巴结和肩胛下淋巴结输出的淋巴。尖淋巴结收集中央淋巴结和锁骨下淋巴结输出的淋巴。名词解释:淋巴结Lymphnode:圆形或椭圆形小体,具有滤过淋巴、产生淋巴细胞和免疫应答功能。脾Spleen:位于左季肋区,具有储血、造血、清除衰老红细胞和免疫应答功能。局部淋巴结Regionallymphnode:引流某一器官或部位的第一级淋巴结称局部淋巴结。局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在的病变。乳糜池Cisternachyli:位于第一腰椎体前方,是胸导管的起始处,由左右腰干和肠干汇入。锁骨上淋巴结Supraclavicularlymphnode:沿颈横血管分布的淋巴结称锁骨上淋巴结。胸、腹、盆部肿瘤(尤其是食管腹段癌和胃癌),常转移至该处淋巴结。感觉器眼球壁各层的分部、特点、功能如何?答:●外膜(纤维膜):分为角膜和巩膜。角膜占前1/6,无色透明,有弹性,有屈光作用,无血管,感觉灵敏;巩膜占后5/6,乳白色不透明,维持眼球形态并保护眼球内容物。●中膜(血管膜):分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜,中央有圆形的瞳孔,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,分别使瞳孔缩小和扩大;睫状体内有睫状肌,可调节晶状体曲度,睫状体能产生房水;脉络膜富有血管和色素,能营养眼球,吸收光线。●内膜(视网膜):分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部无感光作用,又称盲部;视部具有感光作用,其中黄斑处感光最敏锐,视神经乳头为盲点。眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?功能如何?答:●眼球外肌包括:上睑提肌上提上睑,开大眼裂;上直肌使瞳孔转向上内方;下直肌使瞳孔转向下内方;内直肌使瞳孔转向内侧;外直肌使瞳孔转向外侧;上斜肌使瞳孔转向下外方;下斜肌使瞳孔转向上外方。●眼球平滑肌包括:睫状肌牵拉睫状小带,调节晶状体曲度;瞳孔括约肌使瞳孔缩小;瞳孔开大肌使瞳孔扩大。眼球的折光装置,泪器各包括哪些结构?答:●折光装置包括:角膜、房水、晶状体、玻璃体。泪器包括:泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。房水的产生、循环途径及功能各如何?答:●房水由睫状体产生。房水循环:由眼后房经瞳孔至眼前房,经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。功能:营养角膜和晶状体,维持正常眼内压,有折光作用。鼓室位置、六壁的组成、毗邻及临床意义如何?答:●鼓室位于颞骨岩部的含气小腔。●上壁(盖壁):邻颅中窝。中耳炎→颅内感染。●下壁(颈静脉壁):邻颈内静脉。手术时→出血。●前壁(颈动脉壁):邻颈内动脉。有咽鼓管开口。●后壁(乳突壁):邻乳突小房。中耳炎→乳突炎。●内侧壁(迷路壁):邻内耳。中耳炎→面神经麻痹。●外侧壁(鼓膜壁):邻外耳。中耳炎→鼓膜穿孔。骨迷路、膜迷路各由几部分组成?答:●骨迷路由骨半规管、前庭、耳蜗三部分组成。●膜迷路由膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部分组成。听觉、位置觉感受器包括哪些?各位于何处?答:●听觉感受器为螺旋器(Corti器),位于螺旋膜上。●位觉感受器包括:椭圆囊斑和球囊斑(感受静止和直线变速),分别位于椭圆囊和球囊壁上;壶腹嵴(感受旋转变速运动),位于膜壶腹内。正常情况声音传入内耳感受器的途径如何?答:●声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器(Corti器)。名词解释:晶状体Lens:位于虹膜与玻璃体间,双凸透镜状、无色透明、有弹性,有调节光线的作用。视神经盘Opticdise:位于视网膜后部,直径约1.5㎜的白色小区,内有视神经、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉穿过,无感光细胞,又称生理性盲点。黄斑Maculalutea:位于视网膜后部视神经盘颞侧约3.5㎜处,由视锥细胞密集构成的黄色小区,感光辨色最敏锐。鼓膜Tympanicmembrane:位于外耳道与鼓室之间,椭圆形半透明薄膜,传导声波。咽鼓管Auditorytube:连通鼻咽部与鼓室之间的管道。保持鼓膜内、外两面的压力平衡。螺旋器(Corti器)Spiralorgan:位于螺旋膜上,是听觉感受器。壶腹嵴Cristaampullaris:位于膜壶腹内,是位觉感受器,感受头部旋转变速运动的刺激。脊髓脊髓位于何处?外形如何?答:●脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔,下端平第一腰椎体下缘。●脊髓呈前后稍扁的圆柱形,粗细不等,有颈膨大和腰骶膨大,末端变细称脊髓圆锥。表面有6条浅沟:前正中裂、后正中沟、前外侧沟2条、后外侧沟2条。脊髓灰质前角、后角、中间带各自主要核团的名称及功能如何?答:●前角:前角运动细胞,支配躯体运动。●后角:后角固有核、胶状质等,接受躯体感觉。●中间带:中间外侧核,是交感神经的低级中枢;骶副交感核,是副交感神经的低级中枢;中间内侧核,接受内脏感觉。脊髓白质中主要上、下行传导束的名称及功能如何?答:●薄束和楔束:传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。●脊髓丘脑束:传导躯干和四肢的浅感觉(除精细触觉)。●脊髓小脑束:传导躯干和四肢的非意识性深感觉。●皮质脊髓束:支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。●红核脊髓束:兴奋躯干和四肢的屈肌。●前庭脊髓束:兴奋躯干和四肢的伸肌,调节身体平衡。何谓脊髓节段?脊髓节段与椎骨对应关系如何?有何临床意义?答:●每对脊神经相连的脊髓范围称一个脊髓节段,共31个节段。●颈1-4节平同序数椎骨;颈5-8节和胸1-4节,同序数椎骨减1;胸5-8节,同序数椎骨减2;胸9-12节,同序数椎骨减3;腰1-5节,平第10-12胸椎;骶1-5节和尾1节,平第1腰椎。●临床意义:脊髓病变,确定手术部位高度。(如:T10节平T7);椎骨损伤,推算受累脊髓节段。(如:C5平C6节)名词解释:神经核Nucaeus:中枢内,形态和功能相似的神经元胞体聚集在一起称神经核。灰质Graymatter:中枢内,神经元胞体及其树突聚集的部位称灰质。白质Whitematter:中枢内,神经纤维聚集的部位称白质。纤维束Fasciculus:中枢内,起自、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称纤维束。马尾Caudaepuina:脊髓末端水平面以下,位于椎管硬膜囊内的脊神经根合称马尾。颈膨大Cervicalenlargement:位于脊髓第4颈节至第1胸节,此处神经元数量较多,故外形显膨大,与上肢功能有关。脑干脑干分几部?外形主要结构有哪些?答:●脑干分三部:延髓、脑桥和中脑。●延髓:锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥延髓沟、舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)、舌下神经(Ⅻ)、薄束结节、楔束结节、小脑下脚、菱形窝下半(迷走N三角、舌下N三角)。●脑桥:小脑中脚、基底沟、三叉神经(Ⅴ)、展神经(Ⅵ)、面神经(Ⅶ)、前庭蜗N(Ⅷ)、菱形窝上半(面神经丘、前庭区、听结节)。●中脑:大脑脚、脚间窝、动眼神经(Ⅲ)、上丘、下丘、滑车神经(Ⅳ)。脑干内躯体运动核包括哪些?各自作用如何?答:●动眼神经核→眼球外肌(除上斜肌和外直肌);滑车神经核→上斜肌;●展神经核→外直肌;舌下神经核→舌肌;●三叉神经运动核→咀嚼肌;面神经核→表情肌;●疑核→咽喉肌;副神经核→胸锁乳突肌,斜方肌。内脏运动核包括哪些?三对口腔腺各由何神经核支配?答:●动眼神经副核→瞳孔括约肌、睫状肌;上泌涎核→舌下腺,下颌下腺;下泌涎核→腮腺;迷走神经背核→大部分的胸腹腔脏器、腺体。●舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何?答:●内侧丘系为感觉性,由薄束核和楔束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。●三叉丘系为感觉性,由三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导头面部的浅感觉。●脊髓丘系为感觉性,由脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束行至脑干合并而成,传导躯干和四肢的浅感觉(除精细触觉)。皮质脊髓束、皮质核束的性质、功能各如何?答:●皮质脊髓束为运动性,支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。●皮质核束为运动性,支配头面部骨骼肌的随意运动。名词解释:锥体交叉Decussationofpyramid:皮质脊髓束行至延髓的锥体下端,大部分纤维交叉到对侧,此交叉称锥体交叉。菱形窝Rhomboidfossa:位于延髓和脑桥背面,呈菱形,由延髓和脑桥内的中央管敞开而成,构成第四脑室底。内有面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、听结节等结构。内侧丘系交叉Decussationofmediallemniscus:薄束核和楔束核发出的纤维在延髓交叉至对侧,此交叉称内侧丘系交叉。斜方体Trapezoidbody:蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧,此处纤维称斜方体。锥体束Pyramidaltract:由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成,包括皮质脊髓束和皮质核束,支配全身骨骼肌运动。脑干网状结构Reticularformationofbrainstem:脑干内胞体散在、纤维交错、分布宽广、功能复杂的区域。具有调节躯体运动、调节内脏活动、影响大脑皮质等功能。小脑和间脑小脑外形怎样?如何分叶与分区?答:●小脑外形:上面平坦,下面中部凹陷,中间部称小脑蚓,两侧称小脑半球,下面中线两侧隆起称小脑扁桃体。分叶:前叶、后叶、绒球小结叶。分区:前庭小脑(原小脑)、脊髓小脑(旧小脑)、大脑小脑(新小脑)。小脑通过什么结构与脑干相连?小脑机能如何?答:●小脑通过小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连。●机能:维持身体平衡、调节肌肉张力、协调肌肉运动。丘脑腹后内、外侧核各接受什么纤维?发出纤维至何处?功能如何?答:●腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央后回下部。传导头面部浅感觉及味觉。●腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部。传导躯干和四肢的深浅感觉下丘脑外形怎样?内部主要核团有哪些?功能如何?答:●外形可见:视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体、乳头体。●主要核团:视上核、室旁核、漏斗核、乳头体核。●功能:参与调节体温、内分泌、水盐平衡、摄食活动、生殖活动、情绪活动、昼夜节律等。名词解释:小脑扁桃体Tonsilofcerebellum:位于小脑下面,靠近枕骨大孔,颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫延髓,危及生命。第三脑室Thiordventricle:位于丘脑和下丘脑间,为矢状位狭窄间隙。内含脑脊液。与侧脑室和第四脑室相通。第四脑室Fourthventricle:位于延髓、脑桥和小脑之间,呈四棱锥体形。内含脑脊液。与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。内侧膝状体Medialgeniculatebody:位于丘脑后方,接受下丘臂的纤维,传导听觉。外侧膝状体Lateralgeniculatebody:位于丘脑后方,接受视束的纤维,传导视觉。端脑基底核包括哪些?何谓纹状体?有何功能?答:●基底核包括:豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体。●豆状核和尾状核合称纹状体。纹状体分新纹体(尾状核+壳)和旧纹状体(苍白球)。●功能:调节肌肉张力,调整运动姿势,参与学习记忆。端脑分几叶?侧脑室的位置、分部及交通如何?答:●端脑分五叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。●侧脑室位于大脑半球内。分四部:中央部、前角、后角、下角。交通:借室间孔通第三脑室。第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视觉区、听觉区各位于何处?有何特点?答:●第Ⅰ躯体运动区(4、6区):中央前回和中央旁小叶前部。第Ⅰ躯体感觉区(3、1、2区):中央后回和中央旁小叶后部。特点:左右交叉管理;投影上下颠倒(头正);功能决定面积。●视觉区(17区):距状沟周围皮质。特点:接受双眼同侧半视网膜冲动。●听觉区(41,42区):颞横回。特点:接受双耳的冲动。语言中枢包括哪些?各位于何处?答:●运动性语言中枢(说话中枢,Broca区):额下回后部(44,45区)。●听觉性语言中枢(听话中枢):颞上回后部(22区)。●视觉性语言中枢(阅读中枢):角回(39区)。●书写中枢:额中回后部(8区)。内囊位于何处?分部及主要结构如何?一侧内囊损伤有何表现?答:●位置:丘脑、豆状核、尾状核之间。●分部和结构:●内囊前肢:丘脑前辐射+额桥束。●内囊膝:皮质核束。●内囊后肢:皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射,顶枕颞桥束。●一侧内囊损伤→“三偏征”:对侧偏瘫(锥体束受损);对侧偏感(丘脑中央辐射受损);对侧偏盲(视辐射受损)。名词解释:胼胝体Corpuscallosum:连合左、右大脑半球新皮质的纤维,广泛联系额叶、顶叶、枕叶和颞叶。分为胼胝体嘴、膝、干和压部。边缘叶Limbiclobe:由扣带回、海马旁回、海马、齿状回、隔区等组成。是内脏活动中枢。边缘系统Limbicsystem:由边缘叶加杏仁体、下丘脑、背侧丘脑等共同组成。与内脏调节、情绪反应、性活动、学习记忆等密切相关。海马结构Hippocampalformation:由海马和齿状回构成。与内脏活动功能有关。脊神经脊神经的组成、性质、成分、分布各如何?答:●组成:由前根和后根汇合而成。性质:混合性。●成分及分布:躯体感觉纤维,传导躯干和四肢的深浅感觉;内脏感觉纤维,传导内脏、心血管和腺体的感觉;躯体运动纤维,支配躯干和四肢骨骼肌运动;内脏运动纤维,支配心肌、平滑肌运动,控制腺体分泌。,正中神经、尺神经、桡神经各分布于何处?损伤后有何表现?答:●正中神经分布于:前臂前群肌(6块半),鱼际(除拇收肌),第1、2蚓状肌;手掌桡侧2/3皮肤,桡侧3个半指掌面及中远节指背面皮肤。损伤后:前臂不能旋前,不能对掌,屈指屈腕能力下降,出现“猿手”,相应区域皮肤感觉障碍。●尺神经分布于:尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,小鱼际,拇收肌,骨间肌,第3、4蚓状肌;手掌尺侧1/3皮肤,尺侧1个半指掌面皮肤,手背尺侧半及尺侧2个半指背面皮肤。损伤后:拇指不能内收,屈指屈腕能力下降,出现“爪形手”,相应区域皮肤感觉障碍。●桡神经分布于:臂、前臂后群肌,肱桡肌,臂、前臂后皮肤,手背桡侧半及桡侧2个半指背面皮肤。损伤后:不能伸肘,不能伸腕,不能伸指,前臂旋后能力下降,出现“垂腕症”,相应区域皮肤感觉障碍。膈神经、腋神经、肌皮神经的来源及分布各如何?答:●膈神经发自颈丛,主要分布于膈、心包、胸膜、部分腹膜、肝、胆等。●腋神经发自臂丛,主要分布于三角肌和小圆肌、肩部和臂外上部皮肤。●肌皮神经发自臂丛,主要分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌、前臂外侧皮肤。前臂旋前、旋后;手掌、手背皮肤各由何神经分布?答:●前臂旋前功能由正中神经支配。旋后功能由桡神经和肌皮神经支配。手掌面皮肤由正中神经和尺神经分布。手背面皮肤由桡神经和尺神经分布。股神经、闭孔神经的来源及分布如何?答:●股神经发自腰丛,主要分布于股四头肌和缝匠肌、大腿前面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。●闭孔神经发自腰丛,主要分布于大腿内收肌群、大腿内侧面皮肤。坐骨神经、胫神经、腓总神经各分布于何处?损伤后有何表现?答:●坐骨神经主干分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌。损伤后:髋关节不能伸,屈膝能力减弱,小腿及足瘫痪,相应区域皮肤感觉障碍。●胫神经分布于小腿后群肌和足底肌、小腿后面及足底皮肤。损伤后:足不能跖屈,内翻减弱,出现“钩状足”,相应区域皮肤感觉障碍。●腓总神经分布于小腿前群肌和外侧群肌、足背肌、小腿外侧皮肤、足背和趾背皮肤。损伤后:足不能背屈,趾不能伸,出现“马蹄内翻足”和“跨越步态”,相应区域皮肤感觉障碍。足内翻、外翻功能各由何神经支配?答:●足内翻功能由腓深神经和胫神经支配。足外翻功能由腓浅神经支配。股二头肌、股四头肌、小腿三头肌各由何神经支配?答:●股二头肌由坐骨神经支配。股四头肌由股神经支配。小腿三头肌由胫神经支配。胸神经前支的分布有何特征?答:●胸神经前支的皮支分布呈节段性:第2胸N前支→胸骨角平面皮肤;第4胸N前支→乳头平面皮肤;第6胸N前支→剑突平面皮肤;第8胸N前支→肋弓平面皮肤;第10胸N前支→脐平面皮肤;第12胸N前支→脐与耻骨联合间平面皮肤。10.名词解释:①神经节Ganglion:神经元胞体在周围部的聚集处称神经节。②前根Anteriorroot:由脊髓中间外侧核和前角运动神经元发出的突起组成,属运动性。③后根Posteriorroot:由连于脊髓后角和后束的纤维组成,属感觉性。④颈丛Cervicalplexus:由第1~4颈神经前支组成,位于胸锁乳突肌深面。⑤臂丛Brachialplexus:由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支组成,位于颈根部锁骨上窝内。⑥腰丛Lumbarplexus:由第12胸神经前支和第1~4腰神经前支组成,位于腰大肌深面。⑦骶丛Sacralplexus:由腰骶干和骶、尾神经前支组成,位于梨状肌前面。脑神经=12\*ROMANXII对脑神经名称、性质、连脑、出入颅部位怎样?答:●Ⅰ嗅神经:感觉性,连于端脑,经筛孔入颅。Ⅱ视神经:感觉性,连于间脑,经视神经管入颅。Ⅲ动眼神经:运动性,连于中脑,经眶上裂出颅。Ⅳ滑车神经:运动性,连于中脑,经眶上裂出颅。Ⅴ三叉神经:混合性,连于脑桥,经眶上裂、圆孔、卵圆孔出入颅。Ⅵ展神经:运动性,连于脑桥,经眶上裂出颅。Ⅶ面神经:混合性,连于脑桥,经内耳门出入颅。Ⅷ前庭蜗神经:感觉性,连于脑桥,经内耳门入颅。Ⅸ舌咽神经:混合性,连于延髓,经颈静脉孔出入颅。Ⅹ迷走神经:混合性,连于延髓,经颈静脉孔出入颅。Ⅺ副神经:运动性,连于延髓,经颈静脉孔出颅。Ⅻ舌下神经:运动性,连于延髓,经舌下神经管出颅。三叉神经、面神经各含几种成分?主要分支及分布如何?答:●三叉神经含两种成分:躯体运动和躯体感觉。主要分支及布:眼神经→眼裂以上皮肤;上颌神经→眼裂与口裂间皮肤;下颌神经→口裂以下皮肤,舌前2/3粘膜,咀嚼肌。●面神经含四种成分:躯体运动、内脏运动、躯体感觉、内脏感觉。主要分支及分布:鼓索→舌前2/3味蕾,舌下腺,下颌下腺。岩大神经→泪腺。颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支→表情肌和颈阔肌。迷走神经的性质、成分如何?分布概况?喉上神经、喉返神经分布至何处?答:●迷走神经为混合性。含四种成分:躯体运动、内脏运动、躯体感觉、内脏感觉。●分布于:喉、心、肺、肝、胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上消化管。●喉上神经→环甲肌,声门裂以上喉粘膜。喉返神经→喉肌(除环甲肌),声门裂以下喉粘膜。舌的一般感觉、味觉、运动各由何脑N管理?面部感觉、表情肌各受何脑N管理?答:●舌的一般感觉:三叉神经→舌前2/3粘膜,舌咽神经→舌后1/3粘膜。味觉:面神经→舌前2/3味蕾,舌咽神经→舌后1/3味蕾。运动:舌下神经→舌肌。●面部感觉:三叉神经。面部表情肌:面神经。运动眼球的脑神经有哪些?与海绵窦关系密切的神经是哪几对?答:●运动眼球的脑神经:动眼神经、滑车神经、展神经。●与海绵窦关系密切的神经:动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、展神经。名词解释:鼓索Chordatympani:是面神经的分支,分布于舌前2/3味蕾,舌下腺,下颌下腺。三叉神经节Trigeminalganglion:位于颞骨岩部的三叉神经压迹处,传导头面部的浅感觉。迷走神经vagusnerve:为混合性脑神经,连于延髓,经颈静脉孔出颅。分布于:喉、心、肺、肝、胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上消化管。舌下神经Hypoglossalnerve:为运动性脑神经,连于延髓,经舌下神经管出颅,支配舌肌。内脏神经交感神经与副交感神经有哪些异同点?其低级中枢各位于何处?答:●相似处:均为内脏运动神经,均需交换神经元,常共同分布于同一器官。●不同点:低级中枢部位不同,周围神经节位置不同,分布范围不同,作用不同。●交感神经低级中枢:脊髓胸1~腰3节的中间外侧核。●副交感神经低级中枢:脑干内脏运动核和脊髓骶2~4节骶副交感核。内脏运动神经与躯体运动神经有哪些不同处?答:●功能不同:内脏运动支配心肌、平滑肌、腺体(不随意);躯体运动支配骨骼肌(随意)。●神经元数目不同:内脏运动有2个;躯体运动1个。●纤维成分不同:内脏运
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