疾病频率测量指标及应用

疾病频率测量指标及应用第一页，共八十页，编辑于2023年，星期日

描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、不同地区和不同时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。本章将对临床流行病学常用的疾病频率测量指标进行介绍，以期准确应用、正确测量，为寻找和鉴别病因、监测疾病、评价措施效果提供依据。

第二页，共八十页，编辑于2023年，星期日主要内容第一节率和比的基本概念

第二节疾病发生频率的测量指标第三节测量患病频率的指标第四节疾病死亡频率的测量指标第五节生命质量的评价指标第三页，共八十页，编辑于2023年，星期日

第一节率和比的基本概念一、率

率（rate）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（K）。分子和分母代表的应该是同一人群，分子是分母的一部分，如果分子被限定在某一年龄、性别或种族组内，分母也应该有同样的限定。其计算公式为：

第四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第一节率和比的基本概念

二、比比（ratio）亦称相对比，是两个变量的数值之商。表示分子和分母之间的数量关系，而不管分子和分母所来自的总体如何。换句话说，分子和分母是两个彼此分离的互相不重叠或包含的量。比的分子不一定是分母的一部分，例如：孕产妇死亡比的计算是在某一特定人群中孕产妇死亡数除以活产数，而不管妊娠的结果如何。简单地说，比就是一个数除以另一个数的值，所以率也是比，但是比不一定是率。比常用倍数或百分数表示。其计算公式为：

第五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第一节率和比的基本概念

例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。其相对比为：结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。

第六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第一节率和比的基本概念三、构成比

构成比(proportion)表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比(percentage)其公式如下：

第七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第一节率和比的基本概念

例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性80人，其男、女构成比分别为60%和40%。构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。表2-1是某地癌肿的患病资料。第八页，共八十页，编辑于2023年，星期日第一节率和比的基本概念表2-1某地居民年龄组癌肿患病情况统计第九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第一节率和比的基本概念

从表2-1中可知≥50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。构成比是各年龄组癌肿病人数占全部癌肿病人数中的比例。其原因就在于两个年龄组的人口数不同，≥50岁年龄组的人口数不足总人口数的百分之十，如果以构成比代替率比较两年龄组癌肿的患病情况就会得出错误结论。第十页，共八十页，编辑于2023年，星期日主要内容第一节率和比的基本概念

第二节疾病发生频率的测量指标第三节测量患病频率的指标第四节疾病死亡频率的测量指标第五节生命质量的评价指标第十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标一、发病率（一）定义发病率(incidencerate)是表示在一定期间内(一般为一年)，一定人群中某病新病例出现的频率。其计算公式为：第十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

发病率是衡量某时某地某疾病对人群危险性大小的指标。常用于描述疾病分布，探索病因及评价防制措施的效果等。计算某病的发病率时，分母中规定的暴露人口应该是观察时间内观察地区所有可能发生某病的人口数（或受威胁的人口数）。例如计算麻疹发病率来评价麻疹疫苗的预防效果时，应以该时该地所有易感的婴幼儿人数作为分母，而不应包括已经获得免疫的婴幼儿。因此，不同疾病的暴露人口互有不同，某些疾病是调查地区内的所有人口，也有些疾病只是调查地区的部分人口。例如，妇女疾病的暴露人口仅限于女性。第十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

一般情况发病率常以年为单位计算，但观察时间的长短可随需要而定，因此暴露人口数一般选用年中人口数。年中人口数可以是标准时点即某年7月1日零时人口数，也可用上年年终人口数加本年年终人口数除以2的平均数。婴儿疾病统计的暴露人口，不使用年中人口数，而用当年活产婴儿数。

第十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

发病率的分子是指观察期内该地新发生某病的病例数。若在观察期间内一个人发生几次同一疾病则应分别计为几个新发病例。对于急性传染病，容易确定新病例，而对于慢性病或发病时间难以确定的疾病可将初次确诊的日期作为发病日期来确定新发病例。发病率可按性别、年龄、职业、民族、地区等特征分别计算，所得称为发病专率。不同来源发病率资料对比时，必须进行发病率的标化，以消除年龄、性别等构成差别的影响；或者直接比较发病专率。第十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标二、累积发病率（一）定义累积发病率（cumulativeincidencerate）是指一组无病的人群中，在一定的观察期内发生某病的人数所占的比例。

第十六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

（二）应用累积发病率与发病率有所不同，其分母为研究开始时的观察人口数，反映的是无病的人群经过一定时期暴露于某种因素后发病的平均概率或危险度，因此，其取值于0～1之间，无量纲。此比例值的大小与观察期长短成正比，故表达时需指明时间区间。其优点是不需标化，即可直接比较，计算方便、直观性强，可用于纵向观察疾病与暴露因素的动态变化，以及干预措施的效果评价。第十七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标三、发病密度

(一)定义发病密度(incidencedensity，ID)是指在一定时间内发生某病新病例的速率。

第十八页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

发病密度的分子仍是一个人群在观察期内新发生的病例数，分母则是该人群每一成员所贡献的人时的总和。即以观察人数乘以观察时间，时间单位可用年、月、日、小时等，最常用的是年，即用人年数作分母计算发病密度。第十九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标（二）应用该指标在队列研究中常用。当观察的人口不稳定，观察对象进入研究的时间先后不一，例如研究对象因其他原因死亡或迁出而退出研究组，或有的新成员进入研究组，以及各种原因造成失访等，造成对每个观察对象随访的时间不同，此时用总人数为单位计算率是不合理的。第二十页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标四、罹患率（一）定义罹患率（attackrate）与发病率一样是测量新发病例的指标，通常在较小范围或短时间的流行中使用。观察时间以月、周、日（或一个流行期）为单位。其公式为：第二十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标（二）应用罹患率的优点是使用比较灵活，能根据暴露程度精确地测量发病率。因此，在探讨流行或暴发因素时经常使用，如食物中毒、传染病及职业中毒等暴发情况。第二十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标五、续发率（一）定义

续发率（secondaryattackrate，SAR）也称二代发病率是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中二代病例的百分率。家庭（或某集体）中第一病例称为“家庭原发病例”，此病例后，在该病最短至最长潜伏期间出现的病例称为二代病例，也称续发病例（分子）。分母为该集体中易感接触者的总人数。其计算公式如下：第二十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

在进行续发率的计算时，由于原发病例既不是续发病例，也不是易感者，故不应将其计入分子或分母中，对于那些在同一家庭中来自家庭外感染、或短于最短潜伏期、或长于最长潜伏期者均不应计入续发病例。第二十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第二节疾病发生频率的测量指标

（二）应用续发率是反映传染病传播力强弱的指标，如果续发率高，说明该传染病的传播力强，反之则弱。续发率可用于对传染病流行因素的分析，包括不同因素对传染病传播的影响，如年龄、性别、家庭人口数、家庭中易感人口数、环境卫生状况及经济条件等对传染病传播的影响；也可用作卫生防疫措施效果的评价，如针对疫情所采取的免疫接种、隔离、消毒等措施效果如何，可通过续发率进行效果评价。第二十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日主要内容第一节率和比的基本概念第二节疾病发生频率的测量指标第三节测量患病频率的指标第四节疾病死亡频率的测量指标第五节生命质量的评价指标第二十六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标一、患病率（一）定义患病率(prevalencerate)亦称现患率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。分子为规定的观察期内符合诊断标准的某病的现患病例（新旧病例）数，而分母则为规定的观察期内的特定人群的人口数。患病率可按观察时间不同分为时点患病率和期间患病率，其中以时点患病率较为常用。“时点”在理论上是无长度的，但实际工作中要尽可能缩短调查和检查时间，一般以不超过一个月为宜。超过一个月则称为期间患病率(periodprevalencerate)。第二十七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标第二十八页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标(二)影响患病率升高、降低的因素影响患病率升高的因素包括：1.病程延长；2.未治愈者的寿命延长；3.新病例增加（即发病率增高）；4.病例迁入；5.健康者迁出；6.易感者迁入；7.诊断水平提高；8.报告率提高。影响患病率降低的因素包括：1.病程缩短；2.病死率高；3.新病例减少（发病率下降）；4.健康者迁入；5.病例迁出；6.治愈率提高。第二十九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标

（三）患病率与发病率、病程的关系患病率由发病率的大小和病程的长短决定。当某地某病的发病率（I）和该病的病程（D）都相当稳定时，则患病率（P）=发病率（I）×病程（D）。患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。例如某病的发病率升高，导致观察期内现患病例数升高，从而导致患病率升高；由于治疗的改进，患者免于死亡但并未恢复，这可导致患病率增加。患病率下降既可由于发病率下降，也可由于病人恢复快或死亡快，病程缩短所致。发病率和病程同时反方向变化时，患病率可能升高，也可能降低。如果是急性病，由于病例迅速治愈，或很快死亡，患病率就会相对降低。如果是慢性病，人群中的病例不断的累积而使患病率不断增加。第三十页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标

（四）应用患病率是横断面调查研究中常用的指标，通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度，如高血压、糖尿病等。患病率也是反映某一地区或人群某病疾病负担的大小。如果某一地区或人群某病的患病率高，则表明该病对当地人群的健康影响大，疾病负担大，是当地的重要公共卫生问题。可利用患病率指标，对区域医疗设施、估计医院床位周转，卫生设施及人力的需求量、医疗费用的投入等进行科学的规划。也可利用患病资料，监测控制慢性病的效果。第三十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标二、感染率（一）定义感染率(infectionrate)是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。感染率可分为现状感染率和新发感染率，前者的性质与患病率相似，后者类似发病率。其计算公式如下：

感染者或感染状态可通过检出某病的病原体的方法来发现，也可用检测血清抗体或其他方法来发现。第三十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标

（二）应用感染率是评价人群健康状况的常用指标，用于估计某病的流行势态，也可为制定防治措施提供依据。它在流行病学工作中应用广泛，特别是在有隐性感染的疾病调查中应用较多，如结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎等的调查中常用该指标。第三十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标

三、引入率（一）定义家庭或某集体中发生感染经常是从外界带入的。在一定期间带病入家（或集体）的第一例占其同等身份成员的比值即为引入率(introductionrate)。其公式为：第三十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标第三十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标

（二）应用根据不同身份的成员的引入率，可以研究何种成员最容易将传染病带入家庭及从何处带入家庭。第三十六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标

四、病残率（一）定义病残率（disabilityrate）是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。即是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。它常作为人群健康状况的评价指标之一。第三十七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第三节测量患病频率的指标K=100%，1000/千，或10000/万

（二）应用病残率是作为人群健康状况的评价指标之一，反映残疾在人群中的比率，可以计算各种残疾的合计率，也可以对人群中严重危害健康的各种具体残疾进行单项统计。第三十八页，共八十页，编辑于2023年，星期日主要内容第一节率和比的基本概念

第二节疾病发生频率的测量指标第三节测量患病频率的指标第四节疾病死亡频率的测量指标第五节生命质量的评价指标第三十九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

一、死亡率

(一)定义死亡率（mortalityrateordeathrate）是指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。其公式为：第四十页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

其分子为观察期内特定人群（可能发生死亡事件的人群）的死亡人数，分母为观察期内特定人群的总人口数（通常为年中人口数）。时间常以年为单位。多用千分率、十万分率表示。未经调整的死亡率也称粗死亡率（crudedeathrate）。对不同地区的人口死亡率进行比较时，需注意其可比性，不同地区人口构成的不同对比较结果可能存在影响，为消除构成不同所造成不同的影响，需将死亡率进行调整（标化）后才可以进行比较，或者可进行分组比较（只有各组比较的结果方向一致时，方可下结论）。第四十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

（二）应用死亡率是用来衡量人群因病伤死亡危险（机会）大小的指标。它不仅反映一个地区在不同时期的居民健康状况和卫生保健工作水平，而且为当地卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。对于某些病死率高的恶性肿瘤，其死亡率基本上可以代表发病率，而由于死亡率的准确性高于发病率，因此常用作此类疾病病因探索指标。第四十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

二、死亡专率（一）定义死亡率可按不同病种、性别、年龄、职业、种族、民族、婚姻状况等分别计算，称为死亡专率（specificdeathrate）。此时分母的人口数应与产生分子的人口数相对应。其计算公式如下：第四十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标K=100%，1000/千，或10000/万第四十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

（二）应用死亡专率是一种常用指标，它可以反映不同地区或年代、不同性别或年龄的某病死亡率。一些预后不良的疾病如肿瘤、心肌梗塞等，其死亡专率大体上能反映该病的发病情况。死亡专率也可提供某病死亡在人群、时间、地区上变化的信息，常用于探讨病因和评价防治措施。第四十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

三、标准化死亡率（一）定义标准化死亡率（standardmortalityrate,SMR）又称调整死亡率。为了使两个人口学特征构成（如年龄、职业等）不同的人群死亡率放在同一基础上比较，就需要进行标准化处理，计算标准化死亡率。常用标准化计算方法有直接法和间接法两种。第四十六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

例如表2-3是甲、乙两镇20岁以上人群的某病死亡率。两镇各年龄组死亡率比较接近，但总死亡率，甲镇为23.4‰，明显高于乙镇的16.0‰，这是由于乙镇人群年龄组的比例较甲镇为高所致。故不同地区人群的粗死亡率不可直接比较。因此对两镇死亡率按年龄结构进行标准化后，消除了两镇人口年龄构成差别的影响。第四十七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第四十八页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标1.直接法：如果观察人群中各年龄组死亡率（或发病率、患病率）已知。那么就可以利用标准人口构成比来调整，求出标化率再比较。标准人口可用两观察人群人口数之和，或另选一个较大区域的人口作为标准人口。本例以两镇人口和为标准，根据两镇各年龄组的死亡率，计算出各镇预期死亡总人数。结果如表2-4中的（3）和（5），再按下公式计算各镇标准化死亡率。第四十九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第五十页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第五十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第五十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

2.间接法：如果在观察人群中，不知各年龄组的死亡率（或发病率），可以全国或省、市的人口为标准，以其各年龄组的死亡率乘以各镇相应年龄组的人口数，计算出预期死亡总人数，结果见表2-5中的（3）和（5）。再按下式计算各镇的标准化死亡率。第五十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第五十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第五十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

乙镇某病的标化死亡率高与甲镇，间接法和直接法得出对比结果基本一致。第五十六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

（二）应用标准化率除用于死亡率的比较外，还用于发病率、患病率等的比较。标准化率的数值本身并无实际意义，只是用于内部构成不同的两个或多个率的比较。同一资料用不同方法标准化，所得标准化率的数值不同，但对比时的分析结论大多是一致的；同一资料，由于选择的标准不同，计算所得标准化率也不同，但对比时的分析结论是一致的。标准化率之间的差异是否有显著性意义还应考虑差别的抽样误差问题和进行差别的显著性检验。第五十七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

四、标准化死亡比标准化死亡比（standardmortalityratio,SMR）是指某一人群某病的实际死亡数与预期死亡数之比。是一种替代率的方法，用于评价观察人群的死亡是否超过或小于全人群的死亡数，比较其差异，判断有无危险因子存在。若SMR>1，表示观察人群的死亡率超过全人群的死亡率；若SMR<1，表示观察人群的死亡率小于全人群的死亡率。其计算公式如下：第五十八页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

例：表2-6中某农场5年内死亡7320人，与全国人口死亡水平比较是高或是低？

第五十九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

农场年平均死亡人数=7320/5=1464（人）

SMR=（1464/2083）×100%=70.28%

说明农场职工死亡水平只有全国人口死亡水平的70.28%，低于全国水平。第六十页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

五、标准化死亡比例比标准化死亡比例比（standardproportionalmortalityratio,

SPMR）与标准化死亡比含义一样，只是计算预期死亡人数的方式不一样。其方便之处在于：当缺乏研究人群年龄组人口资料时，只要有该人群的全部死亡病例和全人口该病的死因构成比的资料即可计算该病的预期死亡数。其计算公式为：第六十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

例：某煤矿工人死亡总人数为7474例，死于结核病的有540例，评价矿工死于结核病的水平是否高于一般人群（见表2-7）。

结果说明煤矿工人结核病的死亡水平高于一般人群。提示应进一步寻找死亡水平高的原因，加强对煤矿工人的防治工作。第六十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标第六十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

六、病死率（一）定义病死率（fatalityrate）表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡者的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。理论上应该是分母中的每个成员都已经发生明确的结局，然后计算其中发生死亡结局的病人所占的比例，但在实际中对于病程短的疾病可以做到每个成员都已经发生明确的结局后计算，而病程长的疾病很难做到。第六十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

如果某病的发病率和病程处于稳定状态时，病死率可用死亡率和发病率推算。第六十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

（二）应用病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。该指标在一定程度上也可反映医院的诊治能力。需要强调的是，在比较不同医院的病死率时，必须注意医院的条件及病人来源、疫情等的可比性问题。因为医疗设备好、规模较大的医院接受危重型病人比小医院要多，因而大医院有些疾病的病死率可能高于小医院。所以病死率评价不同医院的医疗水平时，若缺乏可比性，需进行标准化比较标准化率。第六十六页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。一种疾病的病死率在不同流行中可因病原体、宿主和环境之间的平衡发生变化而变化。在使用病死率的指标时，还需注意与死亡率相区别。死亡率的分母是特定人群的人口数，而病死率的分母是患病的病人数。其含义是不同的，死亡率（死亡专率）是反映疾病（某疾病）对人群死亡威胁大小的指标，而病死率是反映某疾病对患某病的患者死亡威胁大小的指标。病死率高不一定死亡率高，当病死率高而发病率也高时，其死亡率也高。第六十七页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

七、生存率（一）定义生存率（survivalrate）又称存活率，是指患某病的病人经过（或接受某种治疗措施后）几年的观察，能活到n年的人数所占的比例。第六十八页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

（二）应用生存率反映了疾病对生命的危害程度，也可以用于评价某种治疗的远期疗效。在某些慢性病如恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等的研究中常常应用。第六十九页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

八、累积死亡率（一）定义累积死亡率（cumulativemortalityrate）指在一定时间内死亡人数占某确定人群中人口数的比，多用百分率表示。第七十页，共八十页，编辑于2023年，星期日第四节疾病死亡频率的测量指标

（二）应用累积死亡率可以是所有病因的累积死亡率，也可以是所有年龄组的累积死亡率，也可以是某些地区的累积死亡率。比如，通常用于说明在某一年龄以前死于恶性肿瘤的累积概率大小，有时累积死亡率可由各种年龄死亡率相加获得。第七十一页，共八十页，编辑于2023年，星期日主要内容第一节率和比的基本概念第二节疾病发生频率的测量指标第三节测量患病频率的指标第四节疾病死亡频率的测量指标第五节生命质量的评价指标第七十二页，共八十页，编辑于2023年，星期日第五节生命质量的评价指标

一、潜在减寿年数（一）定义潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost,PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即是指死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数以期望寿命为基础，计算不同年龄死亡造成的潜在寿命损失年。强调了早死对健康的影响，定量地估计了疾病造成早死的程度。PYLL计算是对每例死亡计算死亡年龄与期望寿命之差，再取总和。第七十三页，共八十页，编辑于2023年，星期日第五节生命质量的评价指标其计算公式：式中：—预期寿命（岁）

—年龄组（通常计算其年龄组中值）。

—剩余年龄，，其意义为：当死亡发生于某年龄（组）时，至活满e岁还剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。

—某年龄组的死亡人数。（式2.26）第七十四页，共八十页，编辑于2023年，星期日第五节生命质量的评价指标

这一指标在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进一步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度，能消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响。第七十五页，共八十页，编辑于2023年，星期日第五节生命质量的评价指标

（二）应用

PYLL是人群疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。通过比较各种不同原因所致的寿命减少年数，可反映出各种死因对人群的危害程度。潜在减寿年数不仅可用于了解居民过去和现在的卫生健康水平，对卫生