医学专题-儿童青少年营养膳食

儿童(értóng)青少年营养第一页，共六十六页。编辑课件第二页，共六十六页。编辑课件第三页，共六十六页。编辑课件以上的图片说明了什么(shénme)问题？该如何纠正呢？第四页，共六十六页。编辑课件新闻(xīnwén)直击据上海市统计局日前提供的最新统计信息显示，该市中小学生中肥胖儿童检出率分别达11.36％和13.53％，每百人中就有近14个“小胖子”。新华网消息：据一项调查表明，京城小胖墩儿已由1990年的3％上升到2006年的13.8％。

东南早报五月二十日讯：5月20日是“中国学生营养日”。今年宣传活动(huódòng)的主题是“均衡营养，适量运动。”据了解，在经济发达地区，青少年肥胖发生率逐年升高，有些地方高达15.3％。在2005年举行的“儿童营养与健康学术研讨会”上，有关专家指出，近年来中国儿童发育、营养状况有了一定改善，健康水平显著提高。但同时，中国儿童的营养状况正面临着营养不良和营养过剩的“双重挑战”。

···················第五页，共六十六页。编辑课件造成(zàochénɡ)营养失调的主要原因是不良的饮食习惯和不合理的饮食结构。第六页，共六十六页。编辑课件第七页，共六十六页。编辑课件第八页，共六十六页。编辑课件第九页，共六十六页。编辑课件第十页，共六十六页。编辑课件良好(liánghǎo)的饮食习惯有哪些？一日三餐，按时进餐；每日摄入的总能量中，早、中、晚餐的能量应当分别占30%、40%和30%左右；不偏食，不挑食，不暴饮暴食(bàoyǐnbàoshí)；饭后不宜立即进行剧烈运动；不吃零食；不盲目节食和减肥；不吃过冷或者过热的食物；少吃或不吃垃圾食品。第十一页，共六十六页。编辑课件不健康(jiànkāng)的食品第十二页，共六十六页。编辑课件第一(dìyī)：油炸食品

导致心血管疾病(jíbìng)；含致癌物质；破坏维生素。第十三页，共六十六页。编辑课件第二(dìèr)：腌制类食品导致(dǎozhì)高血压，肾负担过重，导致(dǎozhì)鼻咽癌等。第十四页，共六十六页。编辑课件第三(dìsān)：加工类肉食品

含致癌物质(wùzhì)：亚硝酸盐；含大量防腐剂。第十五页，共六十六页。编辑课件第四：饼干(bǐnggān)类食品

食用香精(xiāngjīng)和色素过多,严重破坏维生素；营养成分低。第十六页，共六十六页。编辑课件第五(dìwǔ)：汽水可乐类食品

含磷酸(línsuān)、碳酸，会带走体内大量的钙；含糖量过高。第十七页，共六十六页。编辑课件第六：方便(fāngbiàn)类食品盐分(yánfēn)过高；热量过高，营养价值极低。第十八页，共六十六页。编辑课件第七：罐头(guàntou)类食品破坏维生素，使蛋白质变性；热量(rèliàng)过多，营养成分低。第十九页，共六十六页。编辑课件第八(dìbā)：话梅蜜饯类食品

含致癌物质(wùzhì)：亚硝酸盐，含防腐剂。第二十页，共六十六页。编辑课件第九：冷冻(lěngdòng)甜品类食品含奶油极易引起(yǐnqǐ)肥胖；含糖量过高影响正餐。第二十一页，共六十六页。编辑课件第十：烧烤(shāokǎo)类食品

含大量(dàliàng)致癌物质三苯四丙吡，导致蛋白质碳化变性。第二十二页，共六十六页。编辑课件中国营养(yíngyǎng)学会平衡膳食宝塔第二十三页，共六十六页。编辑课件一、儿童(értóng)营养膳食一、儿童(értóng)生理特点儿童包括学龄前儿童和学龄儿童阶段，虽然生长发育不如婴幼儿，但仍然(réngrán)旺盛。消化能力也比幼儿健全，但还未完全成熟。第二十四页，共六十六页。编辑课件2.儿童(értóng)的营养需要将儿童分为3-5岁和5岁以上(yǐshàng)两个阶段。①热量6080-6721KJ/d,单位体重比成人大一倍②蛋白质学龄前45-50g/d7-10岁60-70g/d11-13岁75g/d第二十五页，共六十六页。编辑课件2.儿童(értóng)的营养需要将儿童分为3-5岁和5岁以上(yǐshàng)两个阶段。③矿物质钙、磷、铁、锌、碘及其他微量元素对学龄前儿童都很重要，钙的摄入量每天800mg④维生素维生素A3-14岁500-700μg/d14岁以上700-800μg/d维生素D10μg/d第二十六页，共六十六页。编辑课件3.儿童合理膳食(shànshí)原则①食物多样，谷类为主②常吃适量的鱼、肉、禽、蛋，多吃蔬菜水果③每天喝奶，常吃大豆及其制品④膳食清淡少盐，合理安排膳食⑤吃清洁卫生不变质的食物⑥适当的户外活动有利于代谢(dàixiè)⑦培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食习惯第二十七页，共六十六页。编辑课件二、青少年营养(yíngyǎng)膳食一、青少年发育(fāyù)特点一般12岁左右青春期开始，每年身高增加(zēngjiā)5-7cm，体重增加(zēngjiā)4-5kg,能量和营养素需求都超过成年人。第二十八页，共六十六页。编辑课件2.青春期的营养(yíngyǎng)需要

①能量女孩8.36-9.62MJ/d,男孩(nánhái)②蛋白质供热比13%-15%14-18岁80g/d,动物和大豆蛋白各占一半。③碳水化合物供热比50%-60%④矿物质钙1000mg/d铁：女18-25mg/d男：16-20mg/d锌:15-19mg/d第二十九页，共六十六页。编辑课件3.青春期的合理膳食(shànshí)原则

①三餐定时定量，保证(bǎozhèng)吃好早餐，避免盲目节食②吃富含铁和维生素C的食物③每天进行充足的户外活动④不抽烟、不饮酒

第三十页，共六十六页。编辑课件膳食

应合理食用各类食物，以合理膳食保证平衡营养。保证三餐，尤以保证早餐吃好，食量应相当于全日量的1/3。主食粗细粮搭配，豆类50-100g；副食牛奶(niúnǎi)300ml，鸡蛋1个，鱼、肉、禽类100~150g，少吃零食，饮用清淡饮料，最好是凉白开水，控制食糖摄入.要增加户外活动，减少上网游戏及看电视。第三十一页，共六十六页。编辑课件儿童(értóng)青少年还需四条1.三餐定时定量(dìngliàng)，保证吃好早餐，避免盲目节食

2.吃富含铁和维生素C的食物(shíwù)

3.每天进行充足的户外运动

4.不抽烟、不饮酒

第三十二页，共六十六页。编辑课件儿童(értóng)营养不良的表现多半表现为逐渐消瘦(xiāoshòu)，体重减轻，身高增长缓慢，但也有部分小儿因主要为蛋白质摄入不足，可表现为凹陷性水肿，多见于面部、下肢，严重者可全身浮肿，而体重减轻不显著。大多(dàduō)精神萎靡，反应迟钝，不喜欢活动，食欲低下。也有一些以消瘦为主的病儿表现为烦躁不安，时时哭吵，精神紧张，睡眠短暂。第三十三页，共六十六页。编辑课件严重的营养不良病儿甚至血压偏低，心率(xīnlǜ)缓慢，心音低钝，脉搏微弱，可发生心力衰竭。还可能有肠胃消化吸收功能减退，对饮食的改变不易适应，常发生消化不良，呕吐，腹泻，腹胀，可伴有肝脏、脾脏肿大，智力发育也较落后(luòhòu)，甚至呆板，认知缓慢，动作笨拙。奶粉(nǎifěn)事件？第三十四页，共六十六页。编辑课件儿童(értóng)肥胖症的发病率及原因近年来儿童肥胖症的发病率明显的升高(shēnɡɡāo)趋势，如北京市1986年7~18岁肥胖症发病率为3.28%，1990年为11.25%。儿童单纯性肥胖症与长期不合理的饮食和不良(bùliáng)的饮食行为密切相关肥胖儿喜食甜食、油炸食品，快餐、嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物肥胖儿进食快，一般每餐5~10分钟，且常有睡前吃夜点心的习惯肥胖儿活动少肥胖与看电视密切相关（吃零食、不活动）。一个男孩每天看1小时电视，会降低热能消耗200千卡第三十五页，共六十六页。编辑课件青春期营养(yíngyǎng)第三十六页，共六十六页。编辑课件生长迅速、代谢(dàixiè)旺盛体成分(chéngfèn)发生变化

心理(xīnlǐ)发育成熟性发育成熟体重2-5kg/年身高2-8cm/年情感、智力、抽象思维、思维活跃、记忆力强、追求独立心理改变可导致饮食行为改变，如追求独立常导致对家庭膳食模式的否定，对美的追求引起过分节食等。青春期第三十七页，共六十六页。编辑课件有的女孩为了追求身材“苗条”而过分节制饮食，造成不少(bùshǎo)营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能引起乳房发育不良，或者月经不正常现象在这第二性征发育(fāyù)的特殊时期，增加相应营养素供给量至关重要如女孩的第二性征发育与脂肪有一定关系(guānxì)，体内脂肪量达到一定程度才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或者会出现原发性闭经和继发性闭经然而有些女孩子不爱吃肥肉、油腻食品，造成体内脂肪欠缺，使身体显得消瘦，乳房发育比较小巧玲珑而平坦营养与第二性征发育第三十八页，共六十六页。编辑课件由于快速(kuàisù)的生长发育，出现了旺盛的新陈代谢，体内消化吸收营养过程中的同化作用远远超过异化作用，因而在该特殊时期，必须增加蛋白质、钙、铁、锌、维生素A、B、c族等营养素的供给量，以确保第二性征发育及其生长发育速度的正常良好发展。第二性征发育期也是生长发育速度的突增高峰(gāofēng)，也就是人们常说“抽条期”第三十九页，共六十六页。编辑课件

蛋白质是生命的基础(jīchǔ)，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。人体生长发育越快，则越需要补充蛋白质，鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质，应注意多补充。由于生长发育较快，当营养供应不足的情况下，人体便容易发生软骨病和贫血。大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料。

第四十页，共六十六页。编辑课件

其次，供给维生素和纤维素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C，是人体生长发育所必不可少的。动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜(shūcài)中含有多种维生素、纤维素和矿物质，应多食用一些新鲜蔬菜(shūcài)。

第四十一页，共六十六页。编辑课件

增加矿物质，人体的长高决定于骨骼的生长发育，其中下肢长骨的增长与身高最为密切。也就是说，只有(zhǐyǒu)长骨中骺软骨细胞的不断生长，人体才会长高，钙、磷是骨骼的主要成分，多补充牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等含钙、磷丰富的食物。另外，要到户外多晒太阳，增加紫外线照射机会，以利于体内合成维生素D，促使胃肠对钙、磷的吸收，从而保证骨骼的健康成长。第四十二页，共六十六页。编辑课件

要保证充足的睡眠。睡眠也是使人体长高的"营养素"。常言说：人在睡中长。由于睡眠不仅可消除疲劳，而且(érqiě)在人体入睡后，生长激素分泌比平时旺盛，并且持续时间较长，有利于长高。因此养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠。第四十三页，共六十六页。编辑课件营养与智力(zhìlì)发展在大脑的智力发展(fāzhǎn)的所需要的七大营养素中，特别需要的是蛋白质、脂肪、维生素等。科学家对营养与大脑(dànǎo)功能的关系进行了系统研究，发现人的思维、记忆、情绪、甚至疼痛的感觉都受到营养的影响当眨眼或搜索记忆时，某些大脑神经元产生并释放神经介质，将信号传给其他神经元。大脑产生某种神经介质的能力，却依赖于在血液中循环的各种营养物质第四十四页，共六十六页。编辑课件在蛋黄、鱼卵(yúluǎn)、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等食物中含有丰富的卵磷脂、胆固醇，脂肪中含有的磷脂胆固醇，它们是脑细胞的主要(zhǔyào)成分。磷脂(línzhī)可分为脑磷脂(línzhī)和卵磷脂(línzhī)卵磷脂在体内释放乙酰胆碱，它能使大脑具有灵敏的反应，并增强记忆力第四十五页，共六十六页。编辑课件维生素E能防止脑细胞活力衰退和功能(gōngnéng)的障碍维生素B1可以促进糖类的代谢，通过糖的代谢作用影响大脑能量(néngliàng)的需要维生素C可以提高(tígāo)智商水平维生素A能促进脑组织发育肉类、肝、肾、糙米、蔬菜、豆类肝、蛋、奶红黄蔬菜与水果（胡萝卜素）植物油（小麦胚牙芽油）、硬果第四十六页，共六十六页。编辑课件营养(yíngyǎng)与心理发育在现实生活中，确实(quèshí)有的学生的体形特肥或特瘦，个子特高或特矮这些外观形态往往成为(chéngwéi)同学们取笑的话题，从而给心理发育带来一些连锁性影响而高矮胖瘦除了遗传、疾病等因素外，恐怕大多与营养有关一些宣传误导影响着学生的饮食行为一提动物性蛋白质肉脂肪肥胖胆固醇高血压、冠心病怕讨厌吃肉逐渐发展为吃肉就恶心忌食肉类食物因特瘦而被人取笑第四十七页，共六十六页。编辑课件营养(yíngyǎng)与身体素质提高身体素质：是指人体各器官系统的功能，通过肌肉活动所表现出来(chūlái)的基本活动能力。它主要(zhǔyào)包括力量、速度、耐力、灵敏度和柔韧性等身体素质的优劣，虽然与遗传因素和体育锻炼有关，但与营养基础的关系十分密切第四十八页，共六十六页。编辑课件为了(wèile)摸清学生体质现状，探讨学生身体素质的特点和某些变化规律我国每间隔5年开展(kāizhǎn)一次学生身体素质的抽样调查调查项目一般为50米跑、立定(lìdìng)跳远、男生斜身引体和引体向上、女生仰卧起坐和立位体前屈等。这些测试项目基本上反映出学生的速度、弹跳力、力量、柔韧性和耐久力等素质水平从历次测试结果来看，我国学生的身体素质不容乐观。除立定跳远外，各项指标不如加拿大同年龄学生。用日本的四项素质指标测试我国10~22岁学生，结果为我国学生的身体素质水平低于日本学生。调查报告第四十九页，共六十六页。编辑课件原因(yuányīn)分析这是由于日本50年代以来普及学校(xuéxiào)营养午餐的结果对于我国14~18岁女生的素质水平基本上处于停滞状态，这虽然与她们的生理特点以及受旧观念束缚使运动量减少(jiǎnshǎo)有关但是，随着生活水平提高和饮食品种丰富的同时，由于某些饮食宣传误导：女生中出现不爱吃肥肉，正餐节食，却平时爱吃刺激性零食等第五十页，共六十六页。编辑课件一项来自权威机构的调查(diàochá)表明女生学习下降与贫血有关

营养需求十分(shífēn)旺盛。月经(yuèjīng)的出现和经血量从少到多出现微量营养素丢失饭量较小导致认知功能受到损害贫血（Fe)青春期前后快速生长的发育期第五十一页，共六十六页。编辑课件学生营养(yíngyǎng)中常见的问题不吃或不重视(zhòngshì)早餐饮食(yǐnshí)行为迎考膳食营养失衡节食零食龋齿肥胖和消瘦营养素缺乏保健品与营养品第五十二页，共六十六页。编辑课件合理(hélǐ)膳食的基本要求1、提供(tígōng)种类齐全、比例合适的营养素2、提供(tígōng)数量充足的能量和营养素3、食物必须新鲜卫生、无毒无害4、正确的烹调方法，减少营养素的损失5、良好的进餐制度和环境第五十三页，共六十六页。编辑课件餐次及间隔：一日三餐，4－6小时能量的分配：

早餐(zǎocān)：25-30%早餐(zǎocān)吃好中餐：35-40%午餐吃饱晚餐：30-35%晚餐吃少合理(hélǐ)的进餐制度第五十四页，共六十六页。编辑课件水和饮料5-20分钟糖类2小时(xiǎoshí)蛋白质2-3小时

混合食物3-4小时

各种食物在胃里停留(tíngliú)的时间第五十五页，共六十六页。编辑课件现代人对于(duìyú)早餐的忽视全球范围内不吃早餐的人数比例均很高，而且越来越多，这一不良行为可能会威胁到人体健康(jiànkāng)，应采取各种措施，促进人们养成吃早餐的好习惯！不吃早餐的年龄(niánlíng)主要集中在18-49岁这一年龄段。青少年15-18岁最多男孩26%女孩36%（体重增加、单亲家庭)第五十六页，共六十六页。编辑课件“早餐影响(yǐngxiǎng)效率”不吃早餐或早餐质量不好，上午(shàngwǔ)会出现精力不集中、心慌、乏力、思考问题不集中、记忆力减退、口头表达能力降低，学习和工作效率明显下降。严重者在临近中午时可能发生低血糖休克。血中的葡萄糖是大脑唯一能利用(lìyòng)的能源。“不吃早餐导致疾病”胆石症心脏病

胃炎由于空腹，胆汁中胆酸减少，使胆固醇饱和沉积，从而加速胆结石的形成由于饥饿，中午饱餐一顿势必使胃急剧膨胀，容易撕裂胃粘膜，引起疼痛，导致胃炎的发生；胃酸分泌太多，会侵害胃粘膜而发生胃肠溃疡长期不吃早餐可使血液增加粘度，从而使血管变窄，使流往心脏的血液量不足而引发心脏病第五十七页，共六十六页。编辑课件清晨醒来时机体需要补充作为能源物质的葡萄糖,它可以来自肝脏的储存或来自早餐食物的降解。所以(suǒyǐ)，任何早餐都应该是富含能量的。早餐(zǎocān)：25-30%

碳水化合物：60-65%蛋白质：15%-20%脂肪(zhīfáng)：20%-25%（占全天总热能）合理配比举例：2000kcal/天500-600kcal360-390kcal90-120kcal120-150kcal90-97g22-30g13-16g这种合理配比的早餐能够维持血糖于较高而稳定的水平，保证整个上午充沛的精力。第五十八页，共六十六页。编辑课件

馒头(mántou)50克牛奶(niúnǎi)卧鸡蛋牛奶(niúnǎi)250ml、鸡蛋50克（一个）早餐50克蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)能量(kcal)馒头(50g)3.50.523110粥(50g)0.50.15523牛奶(250g)7.588.5135鸡蛋(50g)6.64.41.472糖(20g)合计（标准）18(22)13(13)40(90)340(500)有这样吃早餐的吗？

粥208060420XX第五十九页，共六十六页。编辑课件基础代谢(jīchǔdàixiè)（BMR）BasiaMetabolismRatio女性(nǚxìng)

(kcal/50kg)男性(nánxìng)（kcal/60kg)10-18岁1360170018-60岁60岁以上1580129012501120热能需要量（轻体力）2100-24002000-18002400-22002000-21002100-19001700-1600其意义是人体为了维持生命、各器官进行最基本生理机能所消耗的能量，如维持正常体温、基础血流和呼吸运动、骨骼肌张力及基本腺体的活动等。女性(kcal/50kg)男性（kcal/60kg)第六十页，共六十六页。编辑课件为什么不要(bùyào)迷恋"洋快餐"？我国肥胖(féipàng)儿童已占儿童总数的10％左右，城市“胖墩儿”的人数近5年比以前增加了3倍吃快餐时，要注意均衡营养，选择有益于健康(jiànkāng)的食物。快餐前、后的正餐要注意补足蔬菜和水果的用量食用非营养快餐的频率尽可能少。少选油炸食物、汽水和含糖高的甜饮料、糕点。第六十一页，共六十六页。编辑课件钙、铁、锌、碘、VA、VB2膳食模式(móshì)与疾病的关系微量营养素缺乏（潜在(qiánzài)饥饿）hiddenhunger妇女、儿童(ért