感觉器官前庭蜗器

前庭蜗器又称耳分为三部分外耳中耳内耳作用：外耳、中耳——声波的收集和传导内耳——有听觉感受器和位置觉感受器当前第1页\共有43页\编于星期五\9点中耳炎中耳发炎就是中耳炎，是一种常见病。中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。当前第2页\共有43页\编于星期五\9点症状

1、听力减退：听力下降、自听增强。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，3、耳鸣：多为低调间歇性，当前第3页\共有43页\编于星期五\9点前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴螺旋器（毛细胞）前庭神经节（内耳道底）蜗神经节（蜗轴）前庭神经蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核前庭蜗神经当前第4页\共有43页\编于星期五\9点性质：特殊躯体感觉，由蜗神经和前庭神经组成。前庭蜗神经（位听神经）(一)蜗神经

传导听觉蜗神经核←蜗神经←蜗神经节（螺旋神经节）→螺旋器毛细胞（蜗轴内）当前第5页\共有43页\编于星期五\9点当前第6页\共有43页\编于星期五\9点前庭神经核←与蜗神经伴行←前庭神经←前庭神经节→(二)前庭神经

传导平衡觉内耳的球囊斑、椭圆囊斑

壶腹嵴毛细胞（内耳道底）当前第7页\共有43页\编于星期五\9点完全损伤：伤侧耳聋、前庭功能丧失；部分损伤：因前庭受刺激而出现眩晕、眼球震颤、可伴有呕吐等。

前庭蜗神经损伤表现：当前第8页\共有43页\编于星期五\9点当前第9页\共有43页\编于星期五\9点当前第10页\共有43页\编于星期五\9点鼓膜当前第11页\共有43页\编于星期五\9点当前第12页\共有43页\编于星期五\9点当前第13页\共有43页\编于星期五\9点一、外耳包括三部分：耳郭外耳道鼓膜当前第14页\共有43页\编于星期五\9点1、耳郭结构——以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。特点——皮下组织很少，但血管、神经丰富。下方耳垂部分无软骨，仅含少量结缔组织和脂肪，是临床常用的采血部位。当前第15页\共有43页\编于星期五\9点耳廓耳廓以弹性软骨为支架，外面被覆皮肤而构成。皮下组织很少，但血管神经丰富。下方耳垂部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪。是临床常用的采血部位。当前第16页\共有43页\编于星期五\9点2、外耳道弯曲的管道成人作外耳检查时，需将耳郭向后上方牵拉，使外耳道拉直。当前第17页\共有43页\编于星期五\9点外耳道为自外耳门至鼓膜的弯曲管道，作外耳检查时，将耳廓向后上方牵拉，即可使外耳道拉直。耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳鼓膜张肌咽鼓管颈内动脉

当前第18页\共有43页\编于星期五\9点3、鼓膜是外耳和内耳的分界，为椭圆形薄膜。鼓膜脐——骨膜的中心向内凹陷光锥——鼓膜脐的前下方一三角形的反光区当前第19页\共有43页\编于星期五\9点锤骨前襞锤纹锤骨后襞松弛部紧张部光锥（鼓）岬蜗窗面神经管突鼓膜脐当前第20页\共有43页\编于星期五\9点二、中耳包括三部分鼓室咽鼓管乳突小房当前第21页\共有43页\编于星期五\9点外耳门乳突颧弓翼点当前第22页\共有43页\编于星期五\9点咽鼻咽介于颅底与软腭之间，与鼻腔相通。顶后壁的粘膜下有咽扁桃体两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。咽口的周围有咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体和咽隐窝咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭食管当前第23页\共有43页\编于星期五\9点当前第24页\共有43页\编于星期五\9点咽鼓管乳突小房鼓室当前第25页\共有43页\编于星期五\9点中耳中耳包括鼓室、乳突小房、咽鼓管等三部分鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房鼓膜当前第26页\共有43页\编于星期五\9点（一）鼓室位置——鼓膜内侧鼓室内有三块听小骨：锤骨、砧(zhen)骨和镫（deng）骨锤骨砧骨镫骨三块听小骨连接成链状的杠杆系统，称听骨链。作用——将声波的振动传入内耳。当前第27页\共有43页\编于星期五\9点听小骨共有三块，即锤骨、砧骨和蹬骨，三者连接成链状的杠杆系统。当声波振动鼓膜时，经听小骨链的连串运动，将声波的振动传入内耳。锤骨砧骨镫骨锤骨砧骨镫骨当前第28页\共有43页\编于星期五\9点（二）咽鼓管是连接咽和鼓室之间的管道。平时——咽鼓管咽口处于闭合状态。吞咽时——咽鼓管咽口张开，空气可经咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜内侧与外侧气压的平衡。咽鼓管联系临床：小儿咽鼓管较短，且走向平直，管径较大，故咽部感染常经咽鼓管蔓延至鼓室，导致中耳炎。当前第29页\共有43页\编于星期五\9点（三）乳突小房乳突小房是鼓室向后延伸于颞骨乳突内的含气的小房。乳突小房咽鼓管当前第30页\共有43页\编于星期五\9点三、内耳分为两部分：骨迷路和膜迷路。骨迷路——骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴膜迷路——充满内淋巴当前第31页\共有43页\编于星期五\9点内耳的组成：骨迷路和膜迷路膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。当前第32页\共有43页\编于星期五\9点一、骨迷路组成：耳蜗、前庭、骨半规管耳蜗前庭前庭窗蜗窗前骨半规管外骨半规管后骨半规管前骨壶腹外骨壶腹后骨壶腹蜗螺旋管（骨蜗管）当前第33页\共有43页\编于星期五\9点骨迷路由三部分组成：前庭、半规管和耳蜗。耳蜗前庭前骨半规管外骨半规管后骨半规管当前第34页\共有43页\编于星期五\9点1、前庭外侧壁上有前庭窗、蜗窗。前庭窗蜗窗当前第35页\共有43页\编于星期五\9点2、骨半规管有3个互相垂直的半环形骨管前骨半规管外骨半规管后骨半规管每个骨半规管的一端较膨大，称骨壶腹。前后外前骨壶腹当前第36页\共有43页\编于星期五\9点3、耳蜗位于前庭之前，形似蜗牛壳。耳蜗当前第37页\共有43页\编于星期五\9点（二）膜迷路定义——套在骨迷路内的密闭的膜性管和囊。包括球囊和椭圆囊、膜半规管、蜗管等。当前第38页\共有43页\编于星期五\9点膜迷路膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊，包括球囊和椭圆囊、膜半规管、蜗管等三部。

膜壶腹壶腹嵴面神经前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆球囊管内淋巴囊椭圆囊

膜半规管当前第39页\共有43页\编于星期五\9点球囊椭圆囊前膜半规管后膜半规管外膜半规管蜗管当前第40页\共有43页\编于星期五\9点1、球囊和椭圆囊位置——位于前庭内是两个互相连通的膜性小囊。球囊内有球囊斑，椭圆囊内有椭圆囊斑。球囊斑和椭圆囊斑——感受直线加速或减速运动刺激的位置觉