奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用

（优选）奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用当前第1页\共有26页\编于星期五\18点溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。研究背景当前第2页\共有26页\编于星期五\18点长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生。易致胃溃疡的药品:治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。研究背景当前第3页\共有26页\编于星期五\18点利血平的副作用：

常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。

研究背景当前第4页\共有26页\编于星期五\18点奥美拉唑是一种有新型药理作用的酸分泌抑制药,本药自1973年问世以来,临床已广泛用于消化性溃疡、返流性食管炎、卓-埃二氏综合症等疾病的治疗。本品人体耐受性较好,无严重不良反应。

研究背景当前第5页\共有26页\编于星期五\18点

胃溃疡是临床常见病，为研究其发病和治疗机制，国内外业已建立起多种胃溃疡小鼠动物模型，有的模型在中医药研究中亦被广泛引用。但研究中存在的突出。奥美拉唑对小鼠水浸应激性溃疡的形成具有很强的抑制作用，表现为溃疡数和溃疡发生率下降，且呈量效关系。

国外临床研究表明，奥美拉唑钠对胃溃疡的疗效明显优于H+受体拮抗剂，表现为起效快，症状消失迅速，用H+受体拮抗剂无效的患者改用本药可得到满意的疗效。

研究背景当前第6页\共有26页\编于星期五\18点实验目的及意义实验目的：观察奥美拉唑对利血平引起的胃溃疡治疗效果。当前第7页\共有26页\编于星期五\18点实验目的及意义近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。当前第8页\共有26页\编于星期五\18点实验目的及意义当前第9页\共有26页\编于星期五\18点实验目的及意义近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都会引起消化性溃疡的发生。当前第10页\共有26页\编于星期五\18点据世界卫生组织最新数据表示，胃溃疡久治不愈会造成胃粘膜受损甚至消失，癌变率最高可达10%，如未得到有效治疗，十个胃溃疡患者就有一个恶化成癌的可能。因此及早治疗胃溃疡是非常重要的，而奥美拉唑能有效治疗消化性溃疡，防止溃疡的进一步恶化。实验目的及意义当前第11页\共有26页\编于星期五\18点利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神经系统的功能相对占优势，结果出现利血平的副作用，引发溃疡，因此在本实验中引用利血平制作小白鼠的胃溃疡模型。实验原理：当前第12页\共有26页\编于星期五\18点奥美拉唑选择性性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。

它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的副作用。实验原理：当前第13页\共有26页\编于星期五\18点实验原理：

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。当前第14页\共有26页\编于星期五\18点实验原理：

它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。当前第15页\共有26页\编于星期五\18点本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的副作用。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。本实验采用奥美拉唑抗利血平引起的胃溃疡。实验原理：当前第16页\共有26页\编于星期五\18点实验动物：小白鼠（30只）实验药物：奥美拉唑10mg/kg

利血平1mg/ml

生理盐水1%的甲醛液实验器材：解剖镜注射器天平鼠笼解剖器材实验材料当前第17页\共有26页\编于星期五\18点1.取雌、雄各半体重相近的小白鼠40只，随机分为4组（1组为空白对照组，2组为奥美拉唑组，3组为利血平组,4组为利血平+奥美拉唑组），禁食不禁水24h。实验方法当前第18页\共有26页\编于星期五\18点2.第一组禁食不禁水，注射生理盐水；第二组腹腔注射给药奥美拉唑10mg/kg；第三组腹腔注射给药1mg/ml利血平注射液0．1mg/10g；第四组腹腔注射给药利血平注射液0．1mg/10g，24h后对第四组腹腔注射奥美拉唑10mg/kg。实验方法当前第19页\共有26页\编于星期五\18点3.12h后取出，颈椎脱位处死。打开腹腔，结扎贲门和幽门并经胃壁向胃腔内注入1%的甲醛液2m1，将胃取出浸入1%甲醛液中，30min后沿胃大弯剖开，解剖显微镜下计数胃部出现的溃疡点数目再进行比较。实验方法当前第20页\共有26页\编于星期五\18点观察溃疡及黏膜损伤程度,计算溃疡指数和溃疡抑制率,溃疡指数计算方法如下:溃疡面积1~12mm为1;13~25mm为2;26~37mm为3;38~50mm为4。奥美拉唑锌对抗利血平的影响。检测指标当前第21页\共有26页\编于星期五\18点对临床患者的诊断方法：1、溃疡活动期大便隐血检查；2、X线钡餐检查；3、胃镜检查等等检测指标当前第22页\共有26页\编于星期五\18点生理盐水第二组：奥美拉唑第三组：利血平第四组：奥美拉挫+利血平无溃疡出现或者极少数小鼠出现溃疡较多小鼠出现溃疡，且溃疡指数较大基本无小鼠出现溃疡第一组：无溃疡实验预期结果当前第23页\共有26页\编于星期五\18点1.实验时4组小白鼠注射药液时间应接近，即实验应快速完成2.实验应选用健康，无怀孕，体重相近的雌、雄各半3.各项实验用的注射器及针头应注意区分，以免污染影响实验结果4.药物注射剂量要准确注意事项当前第24页\共有