婴幼儿睡眠照料 组织集体睡眠

组织婴幼儿集体睡眠照护有法回应有方关爱有道婴幼儿照护服务是保障民生的重要内容，事关婴幼儿健康成长，事关千家万户。任务情境0102婴幼儿睡眠的信号0304睡前准备睡间巡查目录婴幼儿照护实务课件05睡后整理06婴幼儿睡眠中的回应性照护任务情境12:30某托育园托小班睡眠时间到了。任务：请小组合作角色扮演，模拟托小班组织集体睡眠过程。。婴幼儿睡眠的信号常见信号：婴幼儿情绪低落、无精打采、动作放缓，话语减少；用手频繁揉眼睛、哈欠连连、双目无神、眼睛发呆、咬手指；如错过了最佳睡眠时机，有的婴幼儿会出现尖叫、哭闹等发脾气的现象或者异常兴奋、抗拒睡眠等情况。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠午检重点检查婴幼儿的身体有无不适，神态情绪是否异常，有无携带小物件进入睡眠房间。一、睡前安全检查睡前准备托育机构回应性照护的实施要点-睡眠一、睡前安全检查睡前准备睡眠环境安全排查评估环境安全乛远离插座及电器用品乛远离窗户乛避开光线直射位置乛避开有高处掉落风险的位置乛婴儿床不能有散落的玩具一婴儿床不能有多余吊挂的盖被托育机构回应性照护的实施要点-睡眠一、睡前安全检查睡前准备睡眠环境安全排查婴儿不用枕头，最好用睡袋或穿睡衣睡眠切勿将枕头、不使用的被子、玩具、毛绒动物、摇铃等放在婴儿床上，切勿在床内或附近安装挂饰物、婴儿床镜子或床上锻炼玩具，以免发生意外。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠二、睡前活动睡前准备避免婴幼儿饥饿或进食过饱情况下睡眠睡前活动一般安排3-4项活动内容，睡前活动固定有序，控制在20分钟内宜安排安静类的游戏和生活活动，如盥洗、如厕、讲睡前故事等活动简单而温馨，结束时候，尽量让婴幼儿保持安静状态托育机构回应性照护的实施要点-睡眠三、辅助或指导脱衣6-12月龄：婴儿不能自理，照护人在给其脱衣物时，可边操作边配上语言，描述过程，使婴儿逐步理解动作和物品的名称，并学习配合。12-18月龄：幼儿可以配合照护人伸手脱衣、脱去鞋袜等，照护人应鼓励并示范、提供机会让幼儿学习技能。18-36月龄：幼儿能掌握自行脱部分衣物和鞋袜的技能。照护人应尊重幼儿的意愿，鼓励学习，分解步骤并示范，使幼儿掌握自理技能。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡前准备托育机构回应性照护的实施要点-睡眠三、辅助或指导脱衣托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡前准备准备：安排幼儿给布娃娃穿脱衣服，练习拉拉链、扣扣子、系鞋带等，教会幼儿认识衣裤袜的前后和里外、鞋子的左和右。指导过程如下：（1）脱鞋子：解开鞋扣或鞋带，两脚逐一从鞋跟到脚尖脱出鞋子，并将它们放正。（2）脱裤子：幼儿双手抓紧裤腰，将裤腰脱到膝盖下，然后用小手把裤子的两只裤脚逐一向下拉，直至整条裤子脱掉。（3）脱袜子：双手抓住袜口朝下脱至脚跟，用手抓住袜尖朝外脱离脚部，用同样的方式完成另一只袜子的脱离。（4）脱开襟上衣：脱开襟上衣时，应先将扣子解开或将拉链拉开，幼儿双手攥住衣襟向后拉，将衣服脱至肩下，然后从背后逐一拉掉两只袖子(较小的幼儿在解开扣子后，可由成人帮其脱下袖子)。（5）脱套头上衣：幼儿双手提住衣领的两端，从头上向前拉，将手和头从衣服中褪出。（6）整理衣物：指导幼儿将脱下的衣物分类整齐叠放，放置在床尾。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠四、盖好被子托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡前准备婴幼儿脱去衣物后，可以穿着质地柔软舒适、透气性好并吸汗的贴身衣物进入被窝睡觉。照护者可以配合有趣的儿歌引导婴幼儿钻入被窝。“我是一只小铅笔，身体直又细，被子就是小笔筒，睡觉钻进去。”“掀开被子一角，把小脚伸进去，然后身体慢慢地往里钻，就像小鼹鼠钻洞一样。躺好后，小手也钻进去，只露出小脑袋......”。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠讲睡前故事自我平静是婴幼儿学会从觉醒转入睡眠的基本能力，独自入睡的能力也是幼儿学会如何平静自己的过程。婴幼儿自我安抚能力尚未发育成熟，部分婴幼儿需要帮助才能平静。但不宜抱睡、摇睡(尽量减少安慰行为)。1岁以后的幼儿要将喂奶或进食与睡眠分开。允许婴幼儿抱安慰物入睡托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡前准备五、睡前安抚托育机构回应性照护的实施要点-睡眠（调整正确睡眠姿势，仰卧或侧卧睡眠）托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡中巡查一、调整睡姿托育机构回应性照护的实施要点-睡眠托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡中巡查一、调整睡姿类型优点缺点仰卧1.可以直接观察婴幼儿的脸色和面部表情，及时捕捉异常情况并处理。2.口鼻直接向上通气。3.四肢可以随意活动，有助于运动功能的发育。4.视野开阔，可以促进婴幼儿的视力发育。1.使婴幼儿的舌头向后，前颈部打折，因而使呼吸道变窄，导致呼吸困难。2.胃内的食物较易返流到食管造成呕吐，并且呕吐物容易积存在喉部，如果呛入气管，就会发生意外窒息甚至猝死。3.易因踢被而着凉。4.外生殖器官暴露在外，不容易产生安全感，睡得不踏实。俯卧1.可以使外生殖器和胸腹部被包藏在里面，犹如回到母亲的子宫里，有安全感，易入睡。2.可以使胃内的食物不容易返流到食管造成呕吐，有利于它向肠道蠕动，可以促进食物的消化和吸收。3.使婴幼儿的气道较为通畅，不易发生呼吸困难。1.婴幼儿的脸一半被遮住，如有异常情况不容易被及早发现。2.婴幼儿口鼻容易被不慎堵住，由于他们的头部较重，柔软的颈部肌肉无力支撑，加上3个月以内的婴儿不会翻身，从而导致呼吸困难甚至窒息死亡。3.使婴幼儿的胸腹部紧贴床，不容易使身体散热，易导致体温升高。4.由于四肢的活动通常向上，因为手脚失去了自由活动的空间。侧卧1.婴幼儿右侧位时，可以使胃内的食物不易流入食管，从而减少溢奶和吐奶。2.如果胃内的食物返流到食管，这一睡姿可以使流向口腔内的呕吐物，由嘴角流到口腔外，不宜呛入气管内。3.可以改变咽喉软组织的位置。当呼吸道炎症时，可减少分泌物对气道的阻塞，减轻呼吸困难。4.如果婴幼儿患了肺炎，右侧卧位有利于痰液排出呼吸道，起到引流作用。1.婴幼儿体形四肢短，躯干呈现圆筒状，因此，不能通过交叉手臂或用大腿来保持这一姿势，否则会很累。需要保育者在婴幼儿的前胸或者后背垫枕头扶持。2.左侧卧位很容易溢奶，胃内的食物容易返流到食管中。不同睡姿的优缺点托育机构回应性照护的实施要点-睡眠托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡中巡查一、调整睡姿类型危害纠正张嘴睡导致婴幼儿口腔干燥，喉咙发痒，还会增加病毒、细菌的感染概率，易引发口腔疾病，影响睡眠质量；长期张嘴睡，用嘴呼吸会降低鼻腔嗅觉功能，影响婴幼儿食欲，导致婴幼儿上下颌骨发育畸形，造成龅牙或者牙齿不整齐，严重的会出现牙关闭合不全。检查枕头是否过低。如果是枕头过低的原因，适当给幼儿垫高枕头。及时去医院就诊，查找原因，检查幼儿是否有鼻腔堵塞、急性鼻炎或慢性鼻子，或是扁桃体炎、扁桃体肥大和腺样体肥大等。枕臂睡枕臂睡会长时间压迫婴幼儿的手臂神经，造成肢体气血阻滞，使神经产生麻痹，引发婴幼儿疼痛不适。及时拉出婴幼儿手臂。蒙头睡会造成空气不流通，影响婴幼儿正常呼吸，严重时引发窒息。幼儿醒后睡眠不佳，精神萎靡。及时露出婴幼儿头部，让婴幼儿可以呼吸新鲜的空气。趴着睡会对幼儿婴心脏造成压迫，容易造成婴幼儿气喘憋闷、呼吸困难，引发窒息。需及时调整睡姿为仰卧位或侧卧位。婴幼儿不良睡姿及纠正托育机构回应性照护的实施要点-睡眠（1岁以内1次/5分钟，1-3岁1次/10分钟，）婴幼儿睡眠中，照护者要始终进行巡视和照护，1岁以内1次/5分钟巡查，1-3岁1次/10分钟巡查注意观察婴幼儿睡眠时的面色、呼吸和睡姿，及时判断健康状况并作出应对对不良睡姿及时调整观察是否有被子或其他遮挡物蒙头或阻碍呼吸，避免发生窒息睡中巡查二、全程监护托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理托育机构的照护者应该引导婴幼儿知道午睡后起床的步骤，唤醒--穿衣物—整理如厕--收拾整理一、唤醒营造起床的氛围，播放轻柔的音乐或节奏平缓的故事，唤醒婴幼儿，观察幼儿的精神、情绪、面色等是否异常。根据婴幼儿的个体差异，给予一定时间的起床缓冲。对于赖床的婴幼儿，可轻拍或轻声叫醒。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理二、穿衣物0-12月龄：婴儿不能自理，照护人在给其穿衣物时，可边操作边配上语言，描述过程，使婴儿逐步理解动作和物品的名称，并学习配合。12-18月龄：幼儿可以配合照护人伸手穿衣、穿鞋袜等，照护人应鼓励并示范、提供机会让幼儿学习技能。18-36月龄：幼儿能掌握自行穿部分衣物和鞋袜的技能。照护人应尊重幼儿的意愿，鼓励学习，分解步骤并示范，使幼儿掌握自理技能。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理二、穿衣物准备：安排幼儿给布娃娃穿脱衣服，练习拉拉链、扣扣子、系鞋带等，教会幼儿认识衣裤袜的前后和里外、鞋子的左和右。指导过程如下：1.穿开襟上衣先分辨衣服的里外和前后，双手抓住衣领。将衣服朝里的一面对着前面，领口贴近腹部(衣服自然下垂)，用双手抓住衣领向后甩，将衣服披在肩上，用手攥住内衣袖子，再将手伸入外衣袖内。然后。翻好衣领，将衣服的前襟对齐，可自下而上系扣子。最后，认真检查扣子是否一对一地扣好了，领子是否翻平整了。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理二、穿衣物2.穿套头上衣分清前后，前面朝下(领口低的是前面)，先将头钻入领口，将衣服正面转到胸前，两手分别从衣服底边进入，从两侧的袖口出来。穿套头衣服的关键是找到正面、领子和袖子，保教老师应帮助幼儿在衣服的正面做记号，以便幼儿穿时方便辨认，并在这方面做重点检查。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理二、穿衣物3.穿裤子先辨别裤子的前后，可在幼儿裤子前后绣上明显的记号，如花、字、小动物等；双手拉住裤腰两侧，将两腿同时伸进裤筒；站立后提裤子，将内衣塞在裤子里，并扣上扣子或拉上拉链。冬季应检查幼儿穿裤子的情况，防止幼儿在穿多条裤子时将腿伸进两条裤子之间，同时还应注意男孩有无将裤子前后穿反的情况。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理二、穿衣物4.穿袜子先分辨袜子的不同部位，如袜尖、袜底、袜跟、袜筒；将袜跟朝下，双手抓住袜口，将脚伸进袜口，脚跟伸到袜跟处，将袜口拉至脚踝。幼儿常会将袜跟穿到脚面上，保教老师应及时指导和纠正，还应教会幼儿将袜筒包住衬裤的裤脚，为穿毛裤做准备。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理二、穿衣物5.穿鞋子先分辨鞋的左右脚，并将它们放正，然后两脚分别穿上鞋，用手提鞋跟，最后系鞋扣或鞋带。在幼儿活动时，保教老师应该注意观察幼儿的鞋带和鞋扣，若发现有带子松开或鞋扣未扣好时，应及时帮助或提醒幼儿系好鞋带、扣好鞋扣。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠睡后整理三、整理如厕检查是否穿戴整齐，鞋带、纽扣是否系好扣好，检查床上是否异常，如是否有尿床流鼻血的痕迹等，并组织幼儿上厕所、洗漱，查看婴儿的尿不湿，并根据需要及时更换。婴幼儿起床离开睡眠室后，开窗通风，并将被褥打开吹晾10分钟左右。整理床铺、被褥，并清洁睡眠室环境。托育机构回应性照护的实施要点-睡眠个性化睡眠时间因婴儿睡眠次数和每次小睡时间个体差异较大，照护时要根据其睡眠需求给予个别化安排。18个月以后的幼儿睡眠次数基本固定在1次可以培养幼儿统一的小睡入睡时间。但是起床时间不需统一叫醒，老师可先照护先醒的幼儿穿衣、喝水，适当给予后醒的幼儿自然醒来的机会

睡后整理托育机构回应性照护的实施要点-睡眠婴幼儿睡眠的回应性照护

照护者通过事先的卧室环境、睡眠用具的安全核查为婴幼儿提供安全、信任的睡眠环境，充分考虑婴幼儿的生理和心理特点。照护者在孩子入睡前给予固定的睡眠信号，每天差不多到了睡眠时间，可以用同样的态度做相同的事情。如将玩具都收起来，把灯关掉，拉下窗帘，然后开始为孩子们安静地讲睡前故事。这样的仪式和环境降低了外在刺激，向孩子们传达了可预测的信息:午睡时间到了。在整个睡眠过程中通过睡前准备、进卧室、脱衣物、钻被窝、讲故事等程序化流程，让婴幼儿对睡眠各环节有所期待和预期，建立信任，从而促进互动和安全依恋关系的建立。一、通过睡眠照护建立安全依恋托育机构回应性照护的实施要点-睡眠婴幼儿睡眠的回应性照护观察婴幼儿困倦信号包括打“哈欠"、揉眼晴、眼晴没神、一直啃手等。在发现婴儿有以上信号但未睡着时单独放置小床睡眠，让他自行入睡，不用给予任何安抚措施。如果婴幼儿入睡时烦躁不安，可以在旁陪伴或给予握着小手、轻拍、哼摇篮曲等适度安抚，不宜抱睡、摇睡，尽量减少安慰行为，并逐渐减少安抚程度。允许婴幼儿抱安慰物入睡。

在婴幼儿睡眠过程中，照护者应选择合适的位置，保证每个婴幼儿都能在观察到的视线范围中，评估婴幼儿在睡眠过程中出现的问题哪些是需要帮助解决的，从而为后续的回应及调整做准备。如果发现在睡眠过程中有危险