2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试参考题库（高频考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试参考题库（高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分第1卷一.单选题(共25题)1.上皮内瘤变的病理特征为A.鳞状上皮增生B.淋巴细胞和浆细胞浸润C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象(mitoticcount)增加D.有角化珠和细胞间桥E.常有淋巴管和神经周围的侵犯2.关于腹腔镜下多囊卵巢打孔术，下列错误的是A.术后妊娠率(pregnancyratesafteroperation)为70%B.术后恢复排卵率为90%C.降低卵巢过度刺激综合征的发生率D.可降低多胎妊娠的发生率E.术后无卵巢粘连的发生3.下列哪项不是导致早产的可能原因A.下生殖道感染B.胎膜早破C.羊水过少D.双角子宫E.多胎妊娠4.GnRH-α治疗子宫内膜异位症(endometriumectopia)3个月以上的主要副作用是A.肝功能损伤(liverdysfunction)B.阴道不规则出血C.围绝经期综合征D.体重增加E.痤疮5.月经周期中的激素变化错误的是A.排卵前24小时，FSH出现高峰B.排卵前24小时，LH出现陡直高峰C.LH陡直高峰持续24小时后骤降D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后只出现一个高峰6.胎头的最大径线是A.枕颏径B.双顶径C.枕下前囟径D.双额径E.枕额径7.关于压力性尿失禁症状，正确的是A.咳嗽打喷嚏时不自主溢尿B.上厕所时不自主溢尿C.一直有溢尿D.咳嗽和尿急时不自主溢尿E.手术后有溢尿8.女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项A.卧床休息B.禁性生活(sexuallife)C.口服维生素ED.肌注黄体酮E.保胎治疗+宫颈内口环扎术9.下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经E.患者全身健康情况(healthcondition)10.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素11.下面哪项是错误的组合A.滴虫性阴道炎——黄色泡沫状白带B.老年性子宫内膜炎——黏液性白带C.子宫颈癌——米汤样白带D.霉菌性阴道炎——豆渣样白带E.宫颈炎(cervicitis)——黏液脓性白带12.妇科检查子宫无增大者是（）A.先兆流产B.功能失调性子宫出血C.双胎妊娠D.羊水过多E.葡萄胎13.关于外阴硬化性苔藓的临床表现下列哪项是正确的A.病变区痒，比鳞状上皮细胞增生重B.晚期皮肤增厚C.早期皮肤发白D.晚期皮肤发红肿胀E.幼女和绝经期妇女发病率最高14.完全性葡萄胎(completehydatidiformmole)清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为A.10%和4%B.15%和2%C.4%和0D.20%和5%E.15%和4%15.有关沙眼衣原体的描述，哪项不正确A.感染途径以性传播(sexualtransmission)为主B.常与淋病混合感染C.主要感染柱状上皮及移行上皮，可向深层侵犯D.近年来此病的发病率有上升趋势E.宫颈炎最常见16.下列对于协调性宫缩乏力，哪项恰当A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱C.不易发生胎盘残留D.不适宜静脉滴注催产素E.容易发生胎儿窘迫17.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用A.局部抗生素治疗B.氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏C.丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏D.乙醇注射疗法E.雌激素局部应用18.已孕宫颈内口松弛（）A.在孕14~16周行宫颈环扎术B.剖宫产C.拆除宫颈口缝线D.行宫颈内口修补术E.行缝合术19.无性生活史的患者适合下列哪种检查方法A.阴道窥器检查B.双合诊C.三合诊D.直肠一腹部诊E.阴道B超20.治疗HPV感染首选（）A.甲硝唑B.咪康唑栓C.干扰素D.雌激素制剂E.红霉素21.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A.底层细胞30/20/50B.底层细胞40/40/20C.表层细胞70/20/10D.表层细胞10/20/70E.表层细胞5/40/5522.50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开。应考虑为下列哪一项A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma)C.卵巢囊性畸胎瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤23.围产期心肌病(peripartumcardiomyopathy)最多发生在A.早孕期B.中孕期C.晚孕期D.产程中E.产褥期24.指导合作型的医患关系模式的特点是A."能为病人做什么"B."告诉病人做什么"C."告诉病人自己做什么"D."帮助病人做什么"E."指导病人自己做什么"25.女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.促排卵药物E.维生素K、止血药二.填空题(共5题)1.三十岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是2.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是3.女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是4.三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。有助于(helpfulto)确诊本病的辅助诊断手段是5.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时(halfanhour)，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理第1卷参考答案一.单选题1.请看正确答案：C上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加解析：上皮内瘤变的病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。2.请看正确答案：E术后无卵巢粘连的发生3.请看正确答案：C羊水过少4.请看正确答案：C围绝经期综合征解析：GnRH-α能够很快耗竭脑垂体的GnRH受体，抑制垂体和卵巢功能，引起围绝经期症状，因此，不宜长期使用。若长期应用，应添加少量雌激素。5.请看正确答案：CLH陡直高峰持续24小时后骤降解析：LH陡直高峰持续48小时后骤降6.请看正确答案：A枕颏径解析：胎头双顶径是胎头的最大横径，两顶骨隆突之间距离，平均值约为9.3cm。胎头的最大径线是枕颏径，矢状缝和囟门是判断头位胎位的重要标志。7.请看正确答案：A咳嗽打喷嚏时不自主溢尿解析：咳嗽打喷嚏时不自主溢尿8.请看正确答案：E保胎治疗+宫颈内口环扎术解析：患者有先兆流产，但由于胎心好，且孕妇一般情况良好，先行保胎治疗；孕妇有习惯性流产史，此次查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，怀疑宫颈内口松弛造成流产，故应行宫颈内口环扎术，正确答案为E9.请看正确答案：A子宫的大小10.请看正确答案：B雌激素11.请看正确答案：B老年性子宫内膜炎——黏液性白带12.请看正确答案：B功能失调性子宫出血13.请看正确答案：E幼女和绝经期妇女发病率最高解析：幼女和绝经期妇女发病较高14.请看正确答案：E15%和4%解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。15.请看正确答案：C主要感染柱状上皮及移行上皮，可向深层侵犯解析：沙眼衣原体主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。16.请看正确答案：B宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱解析：协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。17.请看正确答案：B氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏解析：硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生，两种病变同时存在，治疗选用氟轻松软膏和丙睾软膏交替使用。18.请看正确答案：A在孕14~16周行宫颈环扎术解析：1.宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，进行宫颈内口环扎术。3.行宫颈环扎术者早产临产应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。4.宫颈内口撕裂者，应行缝合术，以免引起宫颈内口松弛，导致习惯性流产。19.请看正确答案：D直肠一腹部诊解析：对无性生活史的患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应限于用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。20.请看正确答案：C干扰素21.请看正确答案：D表层细胞10/20/7022.请看正确答案：D库肯勃瘤23.请看正确答案：E产褥期24.请看正确答案：B"告诉病人做什么"解析：医患关系存在着三类模式：1.主动一被动模式医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的；2．指导一合作模式该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置，医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式；3．共同参与模式这类模式以平等关系为基础，医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互协同配合，共同和疾病作斗争。这种模式是比较正确的医患关系模式。25.请