2023-2024年中医肛肠学(副高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年中医肛肠学(副高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.某患者体征为：颈静脉充盈(jugularveindistension)、肝大、下肢凹陷性水肿、发绀。诊断为右心功能不全。引起上述体征的主要原因是A.中心静脉压升高B.左室内压力升高C.动脉循环血量增加D.左房内压升高E.后负荷增加2.以下腹部空腔脏器中，最易损伤的是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠3.利水渗湿药(drugsremovingdampnessandpromotingd)常配伍什么药，以提高疗效A.温里药B.清热药C.开窍药D.行气药E.泻下药4.具消食，理气，下乳功效的药物是：A.砂仁B.陈皮C.冬葵子D.莱菔子E.隔山消5.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A.沿直肠上动脉到肠系膜上(superiormesenteric)动脉旁淋巴结B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结6.既能活血化瘀，行气解郁，又能利胆退黄的药物是A.柴胡B.金钱草C.丹参D.虎杖E.郁金7.最易引起阑尾穿孔的是A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.亚急性阑尾炎E.慢性阑尾炎急性发作8.以下哪项不属车前子的适应证A.水肿、淋证B.目赤肿痛C.脾虚食少D.水湿泄泻E.肺热咳嗽9.鹿茸的正确用法是A.焗服B.先煎C.后下D.烊化E.研末服10.治疗高热，热极动风，手足抽搐的首选药物是A.石膏B.防风C.羚羊角D.大黄E.牡蛎11.兼有消肿生肌之效的活血药有A.乳香、没药B.三棱、莪术C.郁金、姜黄D.桃仁、红花E.白芷、天花粉12.血热肠燥型肛裂方选：A.润肠汤B.六磨汤C.凉血地黄汤D.桃花汤E.麻子仁丸13.肠套叠的三大典型症状是A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛，血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热14.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)B.宫外孕破裂C.溃疡病穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎(acutehemorrhagicpancreatitis)15.下述选项一般不见微热的是A.气虚B.胃肠实热C.气阴两虚D.阴虚E.情志抑郁16.混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D.内痔与外痔分别在不同位置存在E.内痔多发，遍布一周17.既能清热泻火，又能生津润燥的药物是A.石膏B.芦根C.知母D.桑叶E.栀子18.溃疡性结肠炎出现大便稀溏，夹有赤白粘液，白多赤少，里急后重，腹痛，拘急，神疲乏力，腹胀不适，口淡乏味，纳差，舌淡胖，苔白，脉濡缓，中医治则A.清热利湿，行瘀导滞B.清化湿热，理气和胃C.理气活血，通络消积D.温化寒湿，活血理气E.温阳散寒，行瘀导滞19.某病人慢性肾衰，伴发逐渐加重的肾性贫血，经查并无其他造成贫血的原因，故应考虑是由于A.肾脏生成的红细胞生成素减少所致B.肾脏生成的前列腺素减少所致C.肾小管损伤所致肾小球损伤所致D.肾小球损伤所致E.肾脏生成的维生素减少所致20.治疗虚寒性崩漏下血最宜选何药A.干姜B.白茅根C.郁金D.炮姜E.艾叶21.肛旁突然剧痛，并出现肿物，触压痛明显，未见出血，可能的诊断是：A.直肠息肉B.血栓外痔C.肛瘘D.肛裂E.脱肛22.兼有止血作用的辛温解表药是A.荆芥B.防风C.白芷D.升麻E.蝉蜕23.三棱、莪术都具有的功效是A.破血散瘀，行气止痛B.活血，养血C.祛瘀，止血D.破血祛瘀，祛风止痛E.活血，补肾24.除哪项外，均是乌梅的功效A.固表止汗B.敛肺止咳C.涩肠止泻D.安蛔止痛E.生津止渴(encouragingproductionofbodyfluidst)25.内痔的主要供应血管是A.直肠上动脉B.直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉E.以上都不是26.有关内脏痛的特征，错误的是A.定位不准确B.发生缓慢，持续时间长C.对切割和烧灼刺激敏感D.对机械性扩张、牵拉、缺血等敏感E.有牵涉痛27.下列哪项不是肛瘘的表现A.局部少量脓性分泌物(secretion)B.局部皮肤瘙痒C.前哨痔D.局部皮肤肿痛E.全身发热、乏力28.肛裂疼痛的特点是：A.周期性疼痛B.间歇性(intermittent)疼痛C.持续性疼痛D.阵发性疼痛E.转移性疼痛29.润肠通便，又利水消肿的药物是A.香薷B.知母C.郁李仁D.火麻仁E.大黄30.某患者经检查发现有室性期前收缩，之后出现代偿间歇。其代偿间歇出现的原因是A.窦房结的节律性兴奋(sexualexcitement)延迟发放B.窦房结的节律性兴奋(sexualexcitement)少发放一次C.窦房结的节律性兴奋(sexualexcitement)传导速度减慢D.室性期前收缩后心肌收缩无力E.窦房结的一次节律性兴奋(sexualexcitement)落在期前收缩的有效不应期内二.多选题(共30题)1.非特异性脱敏疗法，下列可选用A.5%溴化钙(calciumbromide)B.10%葡萄糖酸钙C.苯海拉明D.异丙嗪E.维生素C2.具有清热解毒利咽作用的药物是A.射干B.山豆根(sophoratonkinensis)C.板蓝根D.马勃E.马齿苋3.水制法有A.煮B.润C.漂D.淬E.潭4.朱砂的适应证是A.惊风，癫痫B.心神不安，心悸、失眠C.肾虚遗精、滑精D.疮疡肿毒，咽喉肿痛E.淋证，癃闭5.下列泻剂属膨胀性泻剂有A.琼脂B.车前子C.小麦麦夫皮D.甲基纤维素E.硫酸钠6.炙法常用的液体辅料有A.蜜B.蛤粉C.醋D.酒E.姜汁7.刘河间对温病学的贡献（）A.创“火热致病论”B.确立寒凉清下的治疗方法C.创制了双解散、防风通圣散、益元散等温病治疗方剂D.对《伤寒论》(treatiseonfebrilediseases)方剂进行加减E.总结温病临床医案8.肛管癌化疗药物选用A.氟尿嘧啶(fluorouracil)B.氟尿苷C.丝裂霉素D.卡莫氟片E.替加氟9.直肠癌临床大体分型有A.肿块型B.溃疡型C.浸润型D.腺癌E.粘液性(mucinous)癌10.对“五藏六府皆令人咳，非独肺也”的正确理解(correctunderstanding)有A.咳嗽不止于肺，然亦不离于肺B.肺为咳C.他脏亦可致咳D.肺乃脏之长E.六腑亦可致咳11.禹余粮(limonitum)的功效是A.涩肠止泻B.收敛止血C.止带D.敛肺止汗E.补肾固精12.板蓝根(isatisroot)治疗温热病发热、头痛、咽痛是取A.清热燥湿B.清热生津C.清热解毒D.利咽喉E.疏散风热13.肛管癌及肛周癌按组织学分类可分为A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素癌D.一穴肛原癌E.肛周Paget病14.关于川贝母(sichuanfritillarybulb)、浙贝母(zhejiangfritillary)的说法，正确的有A.均为治疗热痰、燥痰的常用药B.均能散结消肿，用于瘰疬疮痈C.川贝母(sichuanfritillarybulb)偏于甘润，浙贝母(zhejiangfritillary)偏于苦泄D.川贝母(sichuanfritillarybulb)、浙贝母(zhejiangfritillary)均不宜于乌头类药材同用E.川贝母(sichuanfritillarybulb)尤宜用于久咳痨嗽等内伤咳嗽15.下列药物中，善治热痰证的是A.竹茹B.浙贝母C.瓜蒌D.胆南星E.禹白附16.使用毒副作用较强的药物应考虑的配伍方法是A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反17.肛周脓肿常见致病菌有A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.绿脓杆菌E.结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)18.苍术、厚朴的共同功效和主治症是A.化湿B.燥湿C.解表D.湿阻中焦E.呕吐19.鸡内金(gallistomachichumcorium)的适应证是A.各种食积证B.热痰咳嗽C.肾虚遗精、遗尿D.小儿疳积E.砂石淋证20.具有止血作用的药物是A.鹿角B.海马C.鹿角胶D.续断E.冬虫夏草21.茯苓的功效是A.利水渗湿B.利尿通淋C.健脾补中D.利湿退黄E.宁心安神22.具有安胎作用的药物是A.藿香B.苍术C.砂仁D.紫苏E.黄芩23.下列服药时间，正确的是A.补益药饭后服B.病在胸腹以下饭前服C.驱虫药空腹服D.对胃肠有刺激的药物宜睡前服E.急性病、热性病1日1剂24.肉桂的适应证是A.肾阳虚之阳痿、宫冷B.冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经C.胸阳不振，寒邪内侵胸痹心痛D.肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛E.脾胃虚寒的脘腹冷痛25.肉苁蓉、锁阳的共同功效是A.补肾阳(kidney-replenishing)B.益精血C.养肝明目D.润肠通便E.固精缩尿26.常用治鼻塞鼻渊的药物是A.辛夷B.白芷C.苍耳子D.细辛E.升麻27.出口梗阻的主要原因有A.脱肛痔B.耻骨直肠肌肥厚C.直肠内脱垂D.直肠前突28.溃疡性结肠炎根据病理经过可分为A.初发型B.急性暴发型C.慢性复发型D.慢性持续型E.慢性活动型29.栀子的功效是A.泻火除烦B.清热利湿C.凉血解毒D.消肿止痛(detumescenceanalgesic)E.消痈排脓30.以下选项可以归为一类的是()A.舌B.脉C.笑D.苦E.生之本三.填空题(共10题)1.男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。明确诊断后，需如何治疗2.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是3.患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性(mobility)浊音（+）。此时，最有诊断价值的检查是4.患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区(inguinalregion)胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带(inguinalligament)下方内侧有一突起的半球形(hemispherical)包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。手术治疗术式宜选择5.男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。腹部平片显示横结肠(transversecolon)显著扩张，患者最有可能的诊断为6.患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是7.男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性(paroxysmal)腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查8.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交营月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结(inguinallymphnodes)未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应届Dukes(我国补充分类)9.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物(vomit)为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当10.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A中心静脉压升高2.请看正确答案：C小肠解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。故答案应选C。3.请看正确答案：D行气药4.请看正确答案：E隔山消5.请看正确答案：D经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结6.请看正确答案：E郁金7.请看正确答案：B急性坏疽性阑尾炎8.请看正确答案：C脾虚食少9.请看正确答案：E研末服10.请看正确答案：C羚羊角11.请看正确答案：A乳香、没药12.请看正确答案：C凉血地黄汤13.请看正确答案：D腹痛，血便、腹部肿块14.请看正确答案：C溃疡病穿孔解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。约80%～90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选C。15.请看正确答案：B胃肠实热16.请看正确答案：C直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔解析：内痔是指肛垫的支持结构、静脉从及动静脉吻合支发生病理性改变或移位称为内痔；齿状线以下皮下静脉丛的病理性扩张或者血栓形成称为外痔；内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合即为混合痔。故答案应选C。17.请看正确答案：C知母18.请看正确答案：D温化寒湿，活血理气19.请看正确答案：A肾脏生成的红细胞生成素减少所致20.请看正确答案：E艾叶21.请看正确答案：B血栓外痔22.请看正确答案：A荆芥23.请看正确答案：A破血散瘀，行气止痛24.请看正确答案：A固表止汗25.请看正确答案：A直肠上动脉26.请看正确答案：C对切割和烧灼刺激敏感27.请看正确答案：C前哨痔28.请看正确答案：A周期性疼痛29.请看正确答案：C郁李仁30.请看正确答案：E窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期内二.多选题1.请看正确答案：ABE5%溴化钙10%葡萄糖酸钙维生素C2.请看正确答案：ABCD射干山豆根板蓝根马勃3.请看正确答案：BC润漂4.请看正确答案：ABD惊风，癫痫心神不安，心悸、失眠疮疡肿毒，咽喉肿痛5.请看正确答案：ABCD琼脂车前子小麦麦夫皮甲基纤维素6.请看正确答案：ACDE蜜醋酒姜汁7.请看正确答案：ABC创“火热致病论”确立寒凉清下的治疗方法创制了双解散、防风通圣散、益元散等温病治疗方剂8.请看正确答案：AC氟尿嘧啶丝裂霉素9.请看正确答案：ABC肿块型溃疡型浸润型10.请看正确答案：ABCE咳嗽不止于肺，然亦不离于肺肺为咳他脏亦可致咳六腑亦可致咳11.请看正确答案：ABC涩肠止泻收敛止血止带12.请看正确答案：CDE清热解毒利咽喉疏散风热13.请看正确答案：ABCDE鳞状细胞癌基底细胞癌恶性黑色素癌一穴肛原癌肛周Paget病14.请看正确答案：BCDE均能散结消肿，用于瘰疬疮痈川贝母偏于甘润，浙贝母偏于苦泄川贝母、浙贝母均不宜于乌头类药材同用川贝母尤宜用于久咳痨嗽等内伤咳嗽15.请看正确答案：ABCD竹茹浙贝母瓜蒌胆南星16.请看正确答案：CD相畏相杀17.请看正确答案：ABCD大肠杆菌金黄色葡萄球菌链球菌绿脓杆菌18.请看正确答案：BD燥湿湿阻中焦19.请看正确答案：ACDE各种食积证肾虚遗精、遗尿小儿疳积砂石淋证20.请看正确答案：ACDE鹿角鹿角胶续断冬虫夏草21.请看正确答案：ACE利水