文档系解大题

1骨学(总论)1.简述骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。2.椎骨有哪些共同特征？：椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓、椎孔和突起。椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。椎弓位于椎体的后方，是弓形骨板，可分为椎弓根和椎弓板二部分。椎体与椎弓围成椎孔。由椎弓发出7个突起：1个棘突、2个横突、2个上关节突、2个下关节突。3.颈椎在形态上有何特点？颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形。关节突的关节面几呈水平面。第3~7颈椎体上面侧缘有椎体钩。椎孔较大，呈三角形。横突有横突孔。第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉。4.在活体上，能摸到躯干骨的哪些重要的骨性标志？活体上能摸到躯干骨的重要骨性标志有：第7颈椎棘突、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓、骶角。5.胸骨角位于何处？有何临床意义？胸骨角位于胸骨柄和体的连结处，微向前突，可在体表扪及。它两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。1骨学（颅）1．颅骨可分哪几个部分？分别包括哪些骨？颅骨可分为脑颅和面颅二部分。其中脑颅8块：不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们构成颅腔。面颅有15块：成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲骨，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。它们围成眶腔、鼻腔和口腔。2．从颅底内面观，颅中窝可见哪些孔裂？其中哪些孔裂与眶相通？从颅底内面观，颅中窝的孔裂有视神经管、眶上裂、破裂孔、圆孔、卵圆孔和棘孔。其中与眶相通的孔裂有视神经管和眶上裂。3．简述翼腭窝的位置和交通。翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙。此窝向外通颞下窝，向前藉眶下裂通眶，向内藉蝶腭孔通鼻腔，向后藉圆孔通颅中窝，藉翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，经腭大孔通口腔。4．哪些颅骨中有鼻旁窦？各开口于何处？在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道，筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。5．在活体上，能摸到颅骨的哪些重要的骨性标志？能摸到颅骨的重要骨性标志有枕外隆凸、上项线、乳突、颧弓、眉弓、下颌角、颏隆突。6．鼻腔外侧壁上有哪些重要结构？鼻腔外侧壁自上而下有3个卷曲的骨片，依次为上、中、下鼻甲，各鼻甲下方的腔隙为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨之间有蝶筛隐窝。各鼻道内有鼻旁窦和鼻泪管的开口。1骨学（附肢骨骼）1．简述肩胛骨的形态。肩胛骨为三角形扁骨，分两面、三缘和三个角。腹侧面为一大浅窝，称肩胛下窝。背侧面有肩胛冈，其上、下分别有冈上窝、冈下窝；肩胛冈末端称肩峰。上缘外侧份有肩胛切迹，更外侧有喙突；内侧缘又称脊柱缘；外侧缘又称腋缘。上角平对第2肋；下角平对第7肋间隙；外侧角上有关节盂。2．试述肱骨分部及主要形态结构名称。肱骨为长骨，可分为一体两端。肱骨上端膨大，有半球形关节面称肱骨头；肱骨头周围的环状浅沟，称为解剖颈；肱骨头的外侧和前方有隆起的大、小结节；两结节之间有一纵沟，称为结节间沟；上端与体交界处稍细称外科颈。肱骨体外侧面的中部有一粗糙隆起，称为三角肌粗隆；肱骨体后面中部，有一自内上斜向外下的浅沟，称为桡神经沟。肱骨下端较扁，内侧的关节面称肱骨滑车；外侧部前面有半球形的肱骨小头；肱骨滑车前上方有冠突窝，后上方有鹰嘴窝；肱骨下端的内、外侧有突出的内、外上髁；内上髁后方有尺神经沟。3．简述股骨的形态。股骨是人体最长的骨，分一体两端。上端有股骨头。头中央稍下有股骨头凹。头外下狭细称股骨颈。颈体交界处上外有大转子，内下有小转子。两转子间，前有转子间线，后有转子间嵴。体微向前凸，后面有纵行粗线。粗线向上延续为臀肌粗隆和耻骨肌线。下端向后的膨大为内侧髁和外侧髁。两髁前面彼此相连，形成髌面。两髁后份之间有髁间窝。下端两侧有内上髁和外上髁。内上髁上方有收肌结节。4．在活体上，能摸到上肢骨的哪些重要骨性标志？上肢骨的骨性标志有锁骨、喙突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、肱骨大结节、肱骨内上髁和外上髁、鹰嘴、尺骨头、尺骨茎突、桡骨茎突、腕豆骨。5．在活体上，能摸到下肢骨的哪些重要骨性标志？下肢骨的重要骨性标志有髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内、外上髁、收肌结节、胫骨内外上髁、胫骨粗隆、内踝、外踝、腓骨头、胫骨前缘、跟骨结节。2关节学（总论、中轴骨连结）1．试述关节的基本构造和辅助结构。关节的基本构造是：关节面、关节囊和关节腔；辅助结构是：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。2．椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的？连结椎体的结构有：椎间盘及前、后纵韧带，连结椎弓的结构有：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节3．试述胸廓的构成。胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接共同围成。成人胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后略扁。有上、下两口和前、后、外侧壁。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成，上口向前下方倾斜；胸廓下口由第12胸椎，两侧的第12肋，第11肋前端和肋弓、剑突围成，下口宽而不整，两侧肋弓构成向下的胸骨下角，前壁最短；后壁较长；外侧壁最长。相邻两肋之间的间隙为肋间隙。4．试述颞下颌关节的组成及结构特点。颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节囊松驰，囊外有外侧韧带加强，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。2关节学（附肢骨连结）1．为什么肩关节脱位比髋关节脱位常见？肩关节脱位常见由其结构特点决定：肱骨头大，关节盂浅小，关节接触面仅1/4~1/3；关节囊薄而松弛，其下壁没有韧带、肌腱加强，相对较薄弱，故易向前下方脱位。而髋关节：髋臼深，周缘附有髋臼唇，加深关节窝，关节头的2/3在窝内。关节囊紧张而坚韧，关节囊周围有髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带等加强。故其运动幅度远不及肩关节，有较大的稳固性，不易脱位。2．试述髋关节的组成、结构特点和运动方式。髋关节组成：由髋臼与股骨头构成。结构特点：髋臼窝深，周缘附有肥厚的髋臼唇，使股骨头几乎全被嵌入；关节囊厚而坚韧，前面包裹整个股骨颈，后面包裹股骨颈的内侧2/3；关节囊周围有髂股韧带、股骨头韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带加强。因此，髋关节的稳定性大于灵活性。运动方式：髋关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，但运动的幅度比肩关节小。3．试述膝关节的构成、结构特点与运动方式。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。结构特点：是人体最大最复杂的关节。①关节囊薄而松弛。②增加关节稳固的辅助结构多。如关节囊外有髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带；囊内有前、后交叉韧带；关节囊内有内侧半月板和外侧半月板。③关节囊的滑膜层宽阔，形成髌上囊、髌下深囊、翼状襞。运动方式：主要是屈、伸运动，半屈位时可作轻度的旋内、旋外运动4．足弓是怎样形成的？有什么生理意义？足弓由跗骨和跖骨借其连结构成。其生理意义：足弓增加了足的弹性，使重力从距小腿关节经距骨向前、后传递到第1、5跖骨头和跟骨结节，从而保证直立时的稳固性，在行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用。足弓还可保护足底的血管神经免受压迫。3肌学（总论、头颈肌和躯干肌）1．颞下颌关节上提、下降、前移、后退和左、右移动分别由哪些肌肉完成？颞下颌关节的咀嚼运动是下颌骨的上提、下降、前后、侧向运动的复合。咀嚼时咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌，使上下颌磨牙相互咬合。参加下颌骨的下降即张口运动的肌肉有翼外肌和舌骨上下肌群。而使下颌骨前移必须由翼内肌和翼外肌共同作用来完成。颞肌的后部纤维作用使下颌骨后退。在两侧翼内外肌的交替作用下形成左右方向的运动。2．试述胸锁乳突肌的位置、起止点及功能。胸锁乳突肌位于颈部两侧的皮下，大部分为颈阔肌所覆盖。该肌的起点为胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止点为颞骨的乳突。功能：一侧肌收缩时使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩时使头后仰。该肌最主要的作用是维持头的正常姿势以及使头在水平上从一侧到另一侧的观察运动。3．何谓斜角肌间隙？通过其中的解剖结构有哪些？有何临床意义？在颈部深层由前、中斜角肌与第一肋之间所构成的空隙叫斜角肌空隙。其间有锁骨下动脉和臂丛神经通过。临床上发现前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构产生相应症状，称为前斜角肌综合征。4．简述肌的形态分类及其辅助装置。肌根据其大致和分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。肌的辅助结构有筋膜、滑膜囊和腱鞘三种，其中筋膜又可分为浅筋膜（又称为皮下膜筋）和深筋膜（又称为固有筋膜）两种。而腱鞘又分为外层纤维层（或称腱纤维鞘）和内层滑膜鞘（或称为腱滑膜鞘）；且腱滑膜鞘分脏、壁两层，其间含有少量的滑液，使腱鞘在鞘内自由滑动。5．简述腹股沟管的位置、结构及其通过的解剖结构。位于腹前外侧壁的下部由腹前外侧肌构成的一条从外上向内下贯穿的裂隙，长约4~5cm；其结构包括两个口（内口和外口），内口又称腹股沟管深（腹）环，外口又称腹股沟管浅（皮下环）。还有四个壁（上壁、下壁、内壁和外壁），具体为前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁：腹横筋膜和腹股沟镰；上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘；下壁：腹股沟韧带。内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。6．何谓腹直肌鞘？试述其结构特点。包绕着腹直肌，由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成的腱性结构称为腹直肌鞘。该鞘分为前、后两层，在脐4cm以上前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层所构成，脐下5cm以下所有腱膜全部走行在腹直肌鞘的前层，因而导致后层的缺如并形成弓状线（半环线）。腹直肌鞘前层与腹直肌的腱划紧密结合，而后层与之无融合，容易游离。7．腹股沟三角如何构成？简述其临床意义。腹股沟三角位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。8．试述膈的起止、位置、重要结构和主要功能。膈是位于胸腹之间的骨骼肌结构；膈的肌纤维起于胸廓下口的边缘和腰椎前方。其形态特点：向上膨隆，是一呈穹隆形向上膨隆的扁薄阔肌；该肌的周围为肌腹部分，中央为中心腱。形态构成上分为三部：胸骨部、肋部和腰部。其上的裂孔有三个，即主动脉裂孔：T12水平，内有主动脉和胸导管通过。食管裂孔：T10水平，内有食管和迷走神经通过。腔静脉孔：T8水平，内有下腔静脉通过。其作用是收缩时使穹隆下降进而导致胸腔体积扩大，有助于吸气；松弛时使穹隆上升而导致胸腔容积缩小，以利于呼气。3肌学（四肢肌）1．简述上肢肌中的前臂有哪些肌？前群肌（屈肌群）共9块，包括肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。后群肌（伸肌群）共10块，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。2．试述股四头肌的构成、起止和作用。股四头肌是全身最大的肌，有四个头，即股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌。其中股直肌起于髂前下棘，股中间肌起于股骨体前面，股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线的内、外侧唇。四个头向下形成一个肌腱，包绕髌骨的前侧和两侧而下续为髌韧带并止于胫骨粗隆。该肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可以屈髋关节。3．简述运动拇指的肌。屈拇指的肌：拇长屈肌、拇短屈肌和拇收肌。伸拇指的肌：拇长伸肌、拇短伸肌。内收拇指的肌：拇收肌。外展拇指的肌：拇长展肌、拇短展肌。使拇指对掌的肌：拇对掌肌。4内脏学（消化系统）1.牙按形态和功能可分哪几类？举例说明如何用牙式来表示恒牙和乳牙？牙按形态和功能可分切牙、尖牙和磨牙3类。其中，恒牙有前磨牙和磨牙，乳牙无前磨牙。临床上，用牙式标示牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“+”记号划分上、下颌和左、右半共4个区。以罗马数码Ⅰ~Ⅴ依次标示，乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙。以阿拉伯数码1~8依次标示中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。如Ⅴ表示左上颌第2乳磨牙，7表示右下颌第2前磨牙。2.咽的位置和分部如何？咽位于第1~6颈椎前方,上固定于颅底，向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：①鼻咽，是在颅底与软腭平面之间的咽腔；②口咽，是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔；③喉咽，是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面（环状软骨下缘平面）之间的咽腔。3.试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。4.试述胃的位置和分部？胃在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧。胃可分为4部：①贲门部，是位于贲门周围的部分；②胃底，是贲门平面向左上方凸出的部分（又称胃穹窿）；③胃体是胃的中间部（上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯以开始转为近横向行走处为界）；④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分，此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。5.肛管内面有哪些结构？肛管内面的结构有：①肛柱，为6~8条纵行的粘膜皱襞，柱内有动、静脉及纵行肌；②肛瓣，为半月形的粘膜皱襞，连于相邻肛柱下端之间；③肛窦，为肛瓣和相邻肛柱下端围成的小隐窝；④齿状线，是肛柱下端与肛瓣基部连成的锯齿状环形线，此线以上为粘膜，以下为皮肤；⑤肛梳，在齿状线下方，宽约1cm的光滑微隆凸的环形带；⑥白线，活体肛门上方1~1.5cm处皮肤上浅蓝色的环形线，其位置相当于肛门内、外括约肌之间。7.肝的位置和分叶如何？肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。肝的膈面被镰状韧带分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“H”形的沟分为右叶、左叶、横沟前方的方叶和横沟后方的尾状叶。8.试述胆囊的位置、分部和功能？胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖而固定。胆囊可分4部：①胆囊底，为其前端钝圆的部分；②胆囊体，为其中间部；③胆囊颈，为其后端狭细的部分；④胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长约3~4cm，此部的粘膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。9.肝外胆道包括哪些部分？肝外胆道包括胆囊和输胆管道，后者又包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管等部。（肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等部）。10.肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后，由于食物和消化液的刺激，反射性地引起胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠，参与消化食物。4内脏学（呼吸系统）1．简述鼻旁窦的位置和开口部位。鼻旁窦共4对，它们分别位于同名骨内。其中，额窦位于额骨内,开口于中鼻道（筛漏斗）；上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道；筛窦位于上筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。2．试述喉的位置和喉腔的分部。喉位于颈前部中份，成年人喉在3~6颈椎之间，上借喉口通喉咽部的后部，向下与气管相续。喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉前庭为喉口至前庭襞平面之间的部分。喉中间腔为前庭襞与声襞平面之间的部分，为3部中容积最小的一部，其向两侧延伸至同侧前庭襞与声襞间的间隙称喉室。声门下腔为自声襞平面至环状软骨下缘部分的喉腔，此处粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。3．简述气管的位置及分部，气管内的异的常易堕入哪侧主支气管，为什么？气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下至胸骨角平面（平时第4、5胸椎体之间的平面）分为左、右主支气管。按气管的行程和位置，可将其分为颈部、胸部。右主支气管比左侧者粗短而且陡直；气管隆嵴偏左；右肺通气量较大等因素，气管内的异物常易堕入右侧主支气管。4．何谓弹性圆锥？环甲正中韧带位于何处及其临床意义？弹性圆锥是圆锥形的弹性纤维膜，自甲状软骨前角后面，呈扇形向下、向后附于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。上缘游离，张于甲状软骨与声带突之间为声韧带，是声带的基础。弹性圆锥的前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨弓的上缘之间，中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。当急性喉阻塞时，可在此韧带作穿刺或切开，以建立暂时的通气道。5．简述肺下界及胸膜下界的体表投影。肺下界的体表投影位于锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第6肋、第8肋、第10肋、第10胸椎棘突相交处。胸膜下界比肺下界一般约低2个肋。即在锁骨中线、腋中线、肩胛线、后正中线依次与第8肋、第10肋、第11肋、第12胸椎棘突相交。4内脏学（泌尿系统）1．试述肾的形态、位置。肾是实质性器官，左、右各一，形似蚕豆，分为内、外两缘、前、后两面及上、下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂。由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，肾门是肾窦的开口。肾的前面凸向腹外侧，后面紧贴后腹壁，上端宽而薄，下端厚而窄，重量约134~148g。肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。左肾在第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘之间；右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中线平均3.8cm；下端相距较远，距正中线平均7.2cm。左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。2．简述肾的构造。肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾髓质色淡红，可见15~20个呈圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦、光泽致密、有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。2~3个肾锥体尖端合并成肾乳头，肾乳头端有许多小孔称乳头孔。肾小盏呈漏斗形，共有7~8个，其边缘包绕肾乳头。在肾窦内,2~3个肾小盏合成一个肾大盏，再由2~3个肾大盏汇合形成一个肾盂。3．试述膀胱的位置、形态、分部。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈。4．简述输尿管的位置、分部、及狭窄。尿管管是位于腹膜外位的肌性管道。全长分3部:①输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管（男性）或卵巢血管（女性）交叉，通常血管在其前方走行，达小骨盆入口处。②输尿管盆部自小骨盆入口处，经盆腔侧壁下行。男性输尿管走向前、内、下方穿入膀胱壁。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。③输尿管壁内部。输尿管外方。上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配，其余均受动眼神经支配。4．简述视网膜的形态及分部。视网膜在中膜的内面，组织学上分内、外两层，外层为色素上皮层，内层为神经层。临床上视网膜剥离是指此两层分离。视网膜从前向后分为三部，分别是视网膜虹膜部、睫状体部和脉络膜部，前两部无感光作用称盲部，脉络膜部称视部，视部的后部最厚。视神经起始处有圆形白色隆起，为视神经盘，盘的边缘隆起，中央凹陷称视盘陷凹，其中央有视网膜中央动、静脉穿过。视神经盘处无感光细胞，为生理盲点。视神经盘颞侧3.5mm处的褐色区域称黄斑，黄斑中央凹陷称中央凹，此处感光最敏锐。5．简述眼球壁的层次及各层的分部。眼球壁分三层，外膜称纤维膜，其前1/6为角膜，后5/6为巩膜。中膜称血管膜，前部称虹膜，中部为睫状体，后部为脉络膜。内膜为视网膜，视网膜从前往后分3部分，分别是视网膜虹膜部，睫状体部和脉络膜部，前两部为盲部，脉络膜部为视部。6感觉器（前庭蜗器）1．试述鼓室的各壁结构。鼓室为颞骨岩部内一含气小腔，有6个壁。上壁为盖壁，与颅中窝仅以薄骨板相隔，因此鼓室炎症可侵入颅内。下壁为颈静脉壁，是分隔鼓室和腔静脉窝的薄骨板。前壁为颈动脉壁，此壁有咽鼓管的开口。后壁为乳突壁，上部有乳突窦开口，通向乳突窦及乳突小房，故中耳炎化脓时可蔓延至乳突小房。外侧壁大部为鼓膜壁，鼓膜上方有鼓室上隐窝的外侧壁。中耳炎化脓时，可造成鼓膜穿孔，脓液经外耳道流出。内侧壁即迷路壁，为内耳的外壁。此壁中部隆凸，称岬，岬的后上方有前庭窗，后下方有蜗窗，前庭窗的后上方有面神经管凸，管内有面神经通过，面神经管凸的骨壁甚薄，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经。2．试述鼓膜的位置、形态和分部。鼓膜位于鼓室和外耳道之间，为椭圆形半透明薄膜，在外耳道底呈倾斜位，其外侧面向前、下、外倾斜，故外耳道前壁及下壁较长。鼓膜中心向内陷凹，为锤骨柄末端附着处，称鼓膜脐。鼓膜上1/4的三角形区为松弛部，薄而松弛，呈淡红色。鼓膜下3/4呈灰白色，为紧张部，坚实紧张，其前下方有一三角形反光区称光锥（反射光锥）。3．简述咽鼓管的位置、连通和生理功能。为什么儿童较易患化脓性中耳炎？咽鼓管连通咽部和鼓室，使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管分骨部和软骨部。骨部即颞骨岩部的咽鼓管半管，以鼓室口开口于鼓室前壁。软骨部内侧端开口于鼻咽部的侧壁，平对下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。幼儿的咽鼓管较成人短而平，管腔也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎。4．简述耳蜗的形态结构。耳蜗形如蜗牛壳，由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半，蜗尖朝向前外侧，蜗底朝向内耳道底。围绕蜗轴发出骨螺旋板，伸向蜗螺旋管，将此管分为不完全分开的两部分：上方的称前庭阶，下方的称鼓阶。前庭阶通前庭，鼓阶通蜗窗，在蜗顶处，蜗螺旋管的腔逐渐缩小，此处蜗轴的螺旋板变成为薄骨片称螺旋板钩。此结构其外侧缘与蜗轴间形成蜗孔，通过蜗孔前庭阶与鼓阶相通。5．声波经哪些结构传导至听觉感受器？耳廓收集的声波→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗顶→蜗孔→鼓阶外淋巴→蜗管基底膜→蜗管内淋巴→螺旋器（听觉感受器）感受声波刺激。7神经系统（总论）1．简述反射弧的组成。神经系统的基本活动方式是反射。完成反射活动的解剖学形态基础是反射弧，包括：感受器→感觉神经→中枢部→运动神经→效应器。2．周围神经包括哪几部分？周围神经系统包括脑神经和脊神经。脑神经与脑相连，共12对；脊神经与脊髓相连，共31对。根据周围神经系统在各器官、系统中分布对象的不同，把周围神经分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经则分布于内脏、心血管和腺体。7神经系统（中枢神经系统脊髓）1．简述脊髓的位置和外形。：脊髓位于谁管内，上起枕骨大孔，下到第一腰椎下缘，脊髓外形呈扁圆柱形，全长粗细不均，上有颈膨大，下有腰骶膨大，脊髓末端缩细称脊髓圆锥，其末端连终丝。脊髓表面有6条纵形的沟，前有前正中裂，后有后正中沟，此外尚有一对前外沟，一对后外侧为，分别有脊神经前后根丝相连，脊髓颈段和上胸段后索表面有后中间沟，将薄束和楔束分开。2．简述脊髓和椎骨的对应关系。上颈节（C1～4）大体与同序数的椎骨等高。下颈髓节（C5～8）和上胸髓节（T1～4）与同序数椎骨上方的第1节椎体平对。中胸髓节（T5～8）与同序数椎骨上方的第2节椎体相对应。下部胸髓节（T9～12）大约与同序数椎骨上方的第3椎体平对。胸髓节平对第10~12胸椎体,骶尾脊髓节约平第1腰椎。3．简述脊髓的内部结构。在脊髓的横断面上可见脊髓的灰质，呈“H”形，前侧膨大为前角，后侧膨大为后角，前后角之间向外伸出侧角，前后角之间的区域称中间带。灰质围绕中央管，管的前后有灰质前连合和灰质后连合。脊髓的白质，由神经纤维构成，每侧借前外侧沟和后外侧沟分为前索，外侧索后索。在灰质前连合前方的白质称白质前连合。灰质后角基部外侧有灰白质混合区域称网状结构。4．简述脊髓的功能(1)传导功能：上传感觉，下传运动。脊髓内大量上行传导束，将躯干四肢的浅深感觉上传到脑，如传导深感觉的薄束，楔束，传导浅感觉的脊髓丘脑束。脊髓内下行传导运动的传导束，支配调节前角运动神经元，如皮质脊髓束、红核脊髓束等。(2)反射功能：脊髓作为一个低级中枢，有许多反射只通过脊髓完成，如排尿排便中枢在骶部脊髓，深、浅反射经后根传入直接与前角运动神经元形成突触而成反射弧。5．简述脊髓丘脑束在脑干的位置。脊髓丘脑束在延髓位于外侧区，下橄榄核的背外侧，在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧。6．试述脊髓长上行纤维束的起止、走行及功能。(1)脊髓后索内的薄束起于第5胸髓节以下的同侧脊神经节细胞，其纤维经后根内侧部入脊髓，行于脊髓后索的内侧部。楔束起于胸4脊髓节以上的脊神经节细胞，其纤维经后根入后索并居后索外侧都，两来传导的是躯干四肢的位置觉振动觉和精细触觉。(2)脊髓丘脑侧束位于外侧索的前部，脊髓小脑前束深面，该束由对侧后角细胞发出纤维经白质前连台交叉至外侧索上行。传导对侧躯干四肢的痛觉和温度觉。(3)脊髓丘脑前束位于脊髓丘脑侧束的前部居前索内，也是起于对角后细胞经白质前连合交叉后至前索内形成上行的传导束，传导的是对侧躯干四肢的粗略触觉。7．脊髓半横断时损伤了哪些传导束？有哪些临床表现？为什么？(1)同侧皮质脊髓束损伤：横断面以下脊髓前角细胞失去了大脑皮质运动神经元对其的控制，表现为脱抑制后的机能释放，即出现同侧损伤节段以下肌肉痉挛性瘫痪，随意运动丧失，肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，如Babinski征阳性，但肌不萎缩。(2)同侧后索内的薄束、楔束损伤：来自同侧肌肉，肌健、关节的本体感觉及来自皮肤的精细触觉冲动传导通路被阻断，导致同侧损伤平面以下的意识性深感觉及精细触觉障碍。(3)同侧的脊髓丘脑侧、前束损伤：表现为对侧损伤平面以下1~2个节段以下温痛觉、粗触觉丧失，但由于对侧精细触觉正常，粗触觉的障碍不易被察觉。(4)脊髓小脑前、后束损伤：表现为平衡、协调运动障碍。7神经系统（脑干）1．脑干中主要纤维束交叉有哪些？其性质如何？：(1)锥体交叉：在锥体下方75%～90%锥体束纤维在中央管腹侧左、右交叉，称为锥体交叉，交叉后的纤维进入脊髓外侧索，形成皮质脊髓侧束，少部分未交叉的纤维进入脊髓前索，形成皮质脊髓前束。(2)内侧丘系交叉：由薄束核和楔束核发出的传导深感觉和精细触觉的二级纤维绕中央管的腹外侧，呈弓形左、右交叉，称为内侧丘系交叉，交叉后的纤维在纤维束的后方转而上行为内侧丘系。(3)三叉丘系交叉：由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出的传导头面部感觉的二级纤维越边，交叉至对侧，为三叉丘系交叉；交叉后的纤维转而上行，形成三叉丘系。(4)外侧丘系交叉：由蜗神经的腹、背核发出的传导听觉的二级纤维，于脑桥下部被盖和基底之间越过，穿过纵行的内侧丘系，左、右交叉称为外侧丘系交叉，交叉纤维于脑桥被盖和基底之间形成一纺缍形的结构，叫斜方体，斜方体的纤维穿过内侧丘系后，转而上行，为外侧丘系。(5)被盖背侧交叉：由中脑上丘发出的纤维向腹外侧绕中脑导水管周围的灰质，进行左右交叉，称为被盖背侧交叉；交叉后的纤维于脊髓前索下行，为顶盖脊髓束。(6)被盖腹侧交叉：由中脑红核发出的纤维于中脑被盖的腹侧进行左、右交叉，称为被盖腹侧交叉，交叉后的纤维进入脊髓，称为红核脊髓束。(7)小脑上脚交叉：小脑齿状核发出的纤维出小脑，于小脑上脚中进行，渐沉入脑桥被盖部，并进行左、右交叉称为小脑上脚交叉，交叉后的纤维上行，分别止于中脑的红核、背侧丘脑的前核，腹前核、腹外侧核等。2．简述菱形窝的位置边界以及窝底的结构。：菱形窝位于脑桥和延髓的背侧面，下外侧界自内向外依次为薄束结节、楔束结节、小脑下脚，两上外侧界由小脑上脚构成。窝底以髓纹为界，上半属于脑桥，下半属于延髓，中线上有正中沟，与之平行并居于其外侧的是界沟，两者之间有内侧隆起，界沟外侧的三角区为前庭区，其外侧角处的隆起为听结节。髓纹上方内侧隆起有圆形膨大称面神经丘．髓纹下从内上向外下有舌下神经三角和迷走神经三角。3．简述一般躯体运动核的位置。：动眼神经核位于中脑上丘水平，中央灰质腹测中脑被盖内正中线两旁。滑车神经核位于下丘水平，位置同动眼神经核的位置处。展神经核位于面神经丘深面。舌下神经核位于舌下神经三角内。4．简述内侧丘系在各断面上的位置。在延髓丘系交叉水平以上的断面上内侧丘系位于正中线两侧，锥体束的背侧，在脑桥中下部的断面上位于被盖部的腹侧，并与斜方体的纤维交叉。在中脑上丘水平切面，该系位于中脑被盖部背侧，红核背外侧。5．简述三叉丘系的组成及位置。三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出纤维，越边上升形成三叉丘系，该系随内侧丘系纤维上行，终于间脑。6．简述一般内脏运动核的位置。动眼神经副核位于上丘颅侧。动眼神经核的背内侧。上泌诞核位于脑桥下部，面神经核尾侧部附近的网状结构内。下泌诞核位于延髓橄榄头端迷走神经背核附近的网状结构内。迷走神经背核位于迷走神经三角内。7神经系统（小脑、间脑）．写出下丘脑的位置、界线、主要核团和传导束。(1)下丘脑位置及境界：下丘脑位于背侧丘脑的前下方，第三脑室前下部的两侧；上界为自室间孔延至中脑水管的下丘脑沟；下界为视交叉，灰结节，漏斗和乳头体；前界为终板和视交叉，后与中脑被盖相续。(2)主要核团：视上核、室旁核、漏斗核，视交叉上核和乳头体核。(3)主要传导束：视上垂体束，室旁垂体束，结节垂体束，前脑内侧束，乳头丘脑束，乳头被盖束，背侧纵束等。2．试述小脑的位置、形态和分叶。(1)位置及形态：小脑位于颅后窝，其上面平坦，贴近小脑幕，下面的中部凹陷。中部比较狭窄的部分称小脑蚓，两侧膨大的部分则为小脑半球。小脑下面靠近延髓的小脑向下膨隆，称脑扁桃体。小脑在前下方籍小脑下脚、小脑中脚和小脑上脚部分别与延髓和脑桥相连。(2)小脑分叶：小脑分为三叶，位于原裂以前为前叶，原裂以后，后外侧裂以前的部分为后叶。以后外裂为界在小脑下面又分出绒球小结叶。3．简述小脑的机能分区。根据小脑的传入纤维联系，小脑分为脊髓小脑，由小脑蚓和半球中间部及顶核与中间核构成。大脑小脑指小脑半球外侧部及相关的齿状核。前庭小脑由绒球小结叶及前庭神经核构成。4．简述背侧丘脑的核群。背侧丘脑由“Y”形内髓版分为丘脑前核群、丘脑内侧核群和丘脑外侧核群。外侧核群又分为背侧部和腹侧部，腹侧部由前至后分为腹前核、腹外侧核和腹后核。腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。背侧丘脑居下后脑沟以上，为中脑颅侧的卵圆形灰质团。5．简述背侧丘脑特异性投射核团的纤维联系。丘脑腹前核和腹外侧核主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质传人纤维，发纤维投射至大脑躯体运动区。腹后内侧核接受三叉丘系来的纤维，发纤维投射至躯体感觉区，头面部的代表区。腹后外侧核接受来自内侧丘系和脊髓丘系的纤维，该核发纤维投射至躯体感觉区，躯干四肢的代表区。7神经系统（端脑）1．内囊分哪几部分？有哪些重要纤维束通过？损伤后出现哪些临床症状？内囊前肢位于尾状核头与豆状核之间，主要有额桥束和丘脑前辐射通过；内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间，主要有质脊髓束，皮质红核束，丘脑中央辐射及听视辐射视辐射通过，内囊膝有皮质核束通过。一侧内囊损伤，病人出现对侧半身深浅感觉障碍，对侧半上、下肢痉挛性瘫痪，对侧半眼裂以下表情肌、对侧半舌肌瘫痪，两眼视野对侧半偏盲，临床叫做“三偏症”，两耳听力下降，但以对侧明显。2．简述侧脑室的分部。侧脑室伸入额叶的部分称前角，位于顶叶内的部分称中央部，位于枕叶内的部分称后角，伸入颞叶的部分为下角。3．简述第一躯体运动区的特点。(1)左右交叉：一侧运动区支配对侧肢体的运动，但与联合运动有关的肌肉受双侧运动区支配。(2)上下颠倒：但头部是正的，其代表区位中央前回下部，头部投影区为正置，与面、舌、咽喉的运动有关。中央前回中部为躯干上肢的代表区，中央前回上部以及中央旁小叶前部为下肢代表区。(3)身体各部在中央前回和中央旁小叶的投影区的大小取决于功能的重要性和复杂性，与身体各部的大小无关。4．简述大脑皮质的除语言中枢外的主要机能定位。第I躯体运动区位于额叶中央前回和中央旁小叶前份。第1躯体感觉区位于顶叶中央后回及中央旁小叶的后份。视觉中枢位于距状沟上下的皮质。听觉中枢位于颞横回。5．简述视觉区的局部定位特点。距状沟上部的皮质接受来自上部视网膜的纤维传来的冲动。距状沟下部即舌回的皮质接受来自下部视网膜的纤维传来的冲动。黄斑区的节细胞发出的纤维投射至距状沟后1/3上下的皮质。一侧视区接受来自双眼同侧半视网膜来的冲动。7神经系统（周围神经系统脊神经颈丛和臂丛）1．简述颈丛的组成、位置及主要分支。颈丛由颈1~4脊神经前支组成，位于胸锁乳突肌深面，其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，其肌支主要为膈神经。2．简述臂丛的组成、位置及主要分支。臂丛由颈5~8脊神经前支和大部分胸１脊神经前支组成。穿斜角肌间隙，沿锁骨下动脉后上方，过锁骨的后方入腋窝，呈三束围绕在腋动脉周围，主要分支在锁骨上部有胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经，在锁骨下部即腋窝内有胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。3．描述膈神经的起止、行程、分支和分布。膈神经是颈丛的分支，先位于前斜角肌上端外侧，继而沿前斜角肌前面下降至肌内侧，在锁骨下动、静脉之间，经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行到达膈。其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。4．肱骨中段骨折会出现何症状？试述其原因。肱骨中段骨折会出现“垂腕症”。因为桡神经在臂中段后部，紧贴肱骨的桡神经沟行向外下，沿途发出肌支分布于肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。其终末支--深支穿旋后肌支配前臂的伸肌。骨折后合并桡神经损伤，就表现为前臂伸肌瘫痪，抬前臂时呈“垂腕”状。5．试述手的皮肤有哪些神经分布?正中神经：分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤；桡神经：分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤；尺神经：手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。7神经系统（腰丛和骶丛）1．简述腰丛的组成、位置及主要分支名称。腰丛由胸12脊神经前支的一部分及腰1~3脊神经前支和部分腰4脊神经前支组成，位于腰大肌深面。主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。2．简述骶丛的基本结构及分支情况。：骶丛由腰４脊神经前支的一部分及腰５脊神经前支（组成腰骶干）和全部骶、尾神经前支组成，位于盆腔内，梨状肌前面。主要分支有坐骨神经、阴部神经以及臀上神经、臀下神经。3．梨状肌上下孔分别有哪些神经通过?梨状肌上孔有臀上神经；梨状肌下孔有臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。4．简述大腿肌肉的分群及各群的神经支配。分三群：=1*GB2⑴前群：由股神经支配；(2)后群：由坐骨神经支配=3*GB3；(3)内侧群：由闭孔神经支配。5．坐骨神经可分为哪几支？损伤后各有何症状？坐骨神经是全身最长、最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔后，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经发出肌支支配小腿后群肌和足底肌，损伤后表现为小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力弱，呈“钩状足”畸形，足底皮肤感觉障碍明显；而腓总神经自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下，绕腓骨颈外侧向前，穿腓骨长肌分为腓浅神经和腓深神经，分布范围包括小腿前、外侧群肌、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。7神经系统（脑神经）1．试述面部感觉神经分布的特点。面部的感觉由三叉神经管理，三叉神经的三大支在面部皮肤的分布区域大致以眼裂和口裂为界，即眼神经分布于眼裂以上及鼻背皮肤，上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤，下颌神经分布于口裂以下及耳颞部皮肤。2．分布于喉的神经有哪些?喉粘膜的感觉声门裂以上由喉上神经管理，以下由喉返神经管理；喉肌的环甲肌由喉上神经支配，其余喉肌由喉返神经支配。3．迷走神经包括哪些性质的神经纤维？它们分别与脑干的哪些核团有关？含有四种纤维：①特殊内脏运动纤维来自疑核。②一般内脏运动纤维来自迷走神经背核。③一般躯体感觉纤维终止于三叉神经脊束核。④一般内脏感觉纤维终止于孤束核。4．颈静脉孔有何神经穿过?支配舌味蕾的神经有哪些?舌咽神经、迷走神经、副神经、面神经、舌咽神经。5．舌由哪些神经支配和分布?舌的神经分布：一般感觉：三叉神经(舌神经)分布于舌前2/3，舌咽神经分布到舌后1/3；味觉：面神经(鼓索)分布于舌前2/3，舌咽神经分布于舌后1/3；运动：由舌下神经支配。6．眼肌有哪些神经支配？眼内肌包括瞳孔括约肌、睫状肌、瞳孔开大肌，支配神经为动眼神经副交感纤维、交感神经。眼外肌包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、下斜肌、上斜肌，支配神经为动眼神经、展神经、滑车神经。7神经系统（内脏神经）1．交感神经低级中枢位于何处?副交感神经低级中枢位于何处?脊髓胸1~腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核；脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2~4节段灰质的骶副交感核。2．内脏感觉的特点如何？正常内脏活动一般无感觉，强烈的内脏活动可引起感觉。内脏对刺激的定位差，故定位感不准确。内脏对牵拉、膨胀和外部冷热刺激敏感，而对切割等刺激不敏感。3．试述交感神经节前纤维进入交感干后的几种去向？①终止于相应的椎旁节，并交换神经元。②在交感干内上升或下降，然后终止于上方或下方的椎旁节。③穿过椎旁节，终止于椎前节换元。4．脑神经的副交感性神经节有哪些？脑神经的副交感性神经节有睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节以及壁内神经节。5．交感神经与副交感神经有何区别？①低级中枢的部位不同：交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部骶副交感核。②周围神经节的位置不同：交感神经节位于脊柱两旁和脊柱前方，副交感神经节位于所支配的器官附近（器官旁节）和器官壁内（器官内节）。③节前神经元和节后神经元的比例不同：交感节前神经元可与许多节后神经元形成突触，而副交感节前神经元的轴突则与较少节后神经元形成突触。④分布范围不同：交感神经在周围的分布较广，副交感神经则不如交感神经广泛。⑤对同一器官所起的作用不同：交感与副交感神经对同一器官的作用既是互相拮抗又是互相统一的。7神经系统（神经传导通路）1．试述躯干、四肢痛温觉的传导通路。躯干和四肢的痛温觉和粗触觉传导路有三级神经元组成。第一级神经元是脊神经节细胞，第二级神经元是脊髓灰质后角细胞（即Ⅰ、Ⅳ、Ⅶ层内细胞），发出的二级纤维越过中线形成对侧的脊髓丘脑束上行，终止于第三级神经元，即背侧丘脑腹后外侧核，由此核发出的纤维经内囊后肢投射到中央后回和中央旁小叶后部。2．视觉传导通路如何？一侧视神经、视交叉中央部或视束受损后导致哪些视野变化（视野缺损）？视觉传导路由三级神经元组成。第一级神经元是视网膜内的双极神经元；第二级神经元是视网膜内的节细胞，由节细胞发出的纤维在眼球后方构成视神经，经视神经管入颅。在视交叉处，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉，两眼鼻侧半交叉后的纤维和颞侧半不交叉的纤维构成左、右侧视束，即各侧视束内含有同侧眼颞侧半和对侧眼鼻侧半视网膜的纤维，终止于第三级神经元即外侧膝状体，由外侧膝状体发出的纤维形成视辐射，经内囊后肢投射到视觉中枢，即距状沟两侧的皮质。一侧视神经损伤，导致患侧视野全盲；视交叉中央部损伤，两眼颞侧