叶惠义肝脏MRI序列的选择

腹部MRI序列的选择肝脏MRI序列的选择当前第1页\共有29页\编于星期三\22点序列选择的目的提高扫描的效率病灶检出和定性诊断当前第2页\共有29页\编于星期三\22点序列选择

在不降低病灶检出和定性诊断的前提下，尽可能提高扫描的效率！当前第3页\共有29页\编于星期三\22点病灶的检出和定性诊断

扫描效率高、图像质量好！

有机统一当前第4页\共有29页\编于星期三\22点图像质量好的前提

不降低病灶检出和定性诊断！

当前第5页\共有29页\编于星期三\22点常规图像质量的标准SNR(信号噪声比)CNR(对比噪声比)Artifacts(伪影)ScanTime(扫描时间)SpatialResolution(空间分辨率)

病变检出率定性诊断当前第6页\共有29页\编于星期三\22点快速扫描序列的优点扫描效率高，图像清晰度好FSE较SE时间明显缩短当前第7页\共有29页\编于星期三\22点快速扫描序列的缺点图像层次感欠佳，信噪比降低病灶检出率可能降低FSE

图像中脂肪信号过高，影响信号判断、病灶检出和定性诊断当前第8页\共有29页\编于星期三\22点RTFSEFRFSESSFSE当前第9页\共有29页\编于星期三\22点GE腹部常用序列:快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制(FSEwithRTandFatSat)SIEMENS腹部常用序列:单次激发快速自旋回波(SSFSE)SIEMENS-HASTE（SSFSE）GE-RTFSE当前第10页\共有29页\编于星期三\22点SSFSERTFSE快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高当前第11页\共有29页\编于星期三\22点FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高当前第12页\共有29页\编于星期三\22点JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制为最佳序列当前第13页\共有29页\编于星期三\22点JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制病灶检出率最高当前第14页\共有29页\编于星期三\22点Fiesta(TureFISP)

---结构特性图像;不易检出实性占位病变!RTFSEFiesta(TrueFISP)当前第15页\共有29页\编于星期三\22点TrueFISP和

HASTE对肝脏病灶的检出和定性诊断均不够!当前第16页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化再生结节的基础上

出现单发或多灶肝细胞癌T2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase当前第17页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化再生结节的基础上

出现单发或多灶肝细胞癌(3月后)T2WIT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase当前第18页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？T2WIT1WIT1WI*+FS动脉期门静脉期

延迟期当前第19页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？（3月后）T2WIT1WI*T1WI*+FS动脉期门静脉期

延迟期当前第20页\共有29页\编于星期三\22点SmallHCC：多灶T2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhaseT2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase当前第21页\共有29页\编于星期三\22点SmallHCC：HypovascularT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase当前第22页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？屏气T1WI*屏气T2WI*当前第23页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？超声查体发现肝实性肿块MRI未见异常？当前第24页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？FSET2WI+FST1WI当前第25页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？T1WI*+FS动脉期当前第26页\共有29页\编于星期三\22点肝硬化、肝细胞癌？门静脉期门静脉期和延迟期当前第27页\共有29页\编于星期三\22点