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文档简介
贵州信邦制药股份有限公司信邦护肝宁片的临床应用
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护肝宁片组方
垂盆草
虎杖
灵芝丹参当前第2页\共有32页\编于星期三\21点
组方科学组方有效成分药理作用垂盆草垂盆草苷抑制肝细胞炎性渗出减少肝细胞损伤虎杖大黄素有效抑制HBV复制灵芝灵芝多糖灵芝酸提高肝脏对毒物的代谢能力促进肝细胞再生改善蛋白质代谢异常增强机体的免疫能力丹参丹酚酸A/B抗氧自由基抗肝细胞损伤抗肝纤维化当前第3页\共有32页\编于星期三\21点
垂盆草苷
1979年,方圣鼎从垂盆草中分离出苷类成分,实验表明:垂盆草苷是降酶的有效成分,主要通过抑制肝细胞炎性渗出,减少肝细胞损伤来达到降酶效果当前第4页\共有32页\编于星期三\21点
方圣鼎简介
中国科学院上海药物研究所植物化学研究室主任美国费吉尼亚大学化学博士后研究员,美国的一些药物公司、药物研究院任高级研究员
中国“植物学报”和“生命学信息”杂志编委美国化学学会会员中国“植物学会”和“药学会”会员曾获多项开发植物药和应用研究的奖励,在天然产物化学领域内发表论文、专利和专著100多篇方圣鼎教授(美籍华人)当前第5页\共有32页\编于星期三\21点
垂盆草苷降哪几种酶垂盆草苷
Tbil
ALP
AST
ALT肝细胞
五味子(联苯双脂)当前第6页\共有32页\编于星期三\21点
垂盆草苷显著的降酶效果Ref:赖荣胜潘金火《垂盆草苷的含量测定与药理研究》中国药学学刊2003:8(2):15-16复常率当前第7页\共有32页\编于星期三\21点
丹酚酸改善微循环增加肝血流量抑制血小板合成和释放血栓素A2等前列腺类缩血管物质从而局部改善微循环,促组织细胞修复与再生抗氧化丹参酮抑制细胞内质过氧化物与DNA相互作用,主要是通过清除脂类自由基阻断脂质过氧化而产生抗氧化作用. 抗纤维化丹酚酸能抑制肝星状细胞的增殖与胶原生长,抑制转化因子的分泌与丝裂原激活蛋白激酶活性.
当前第8页\共有32页\编于星期三\21点
灵芝
增强机体免疫力,提高肝脏对毒物的代谢能力
灵芝促进淋巴细胞增殖,提高巨噬细胞、T细胞的吞噬能力和杀伤力,从而提高机体免疫力.改善蛋白质代谢异常,促进肝细胞再生灵芝提高细胞合成DNA、RNA、蛋白质的能力。灵芝能提高DNA多聚酶活性,提高肝合成DNA、RNA、蛋白质的能力。抗自由基作用灵芝有提高超氧歧化酶作用,能消除体内自由基当前第9页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁片的药理作用迅速持久降低转氨酶
垂盆草苷是公认的降酶有效成分,能明显降低谷丙转氨酶,临床有效率88.4%提高肝细胞解毒能力灵芝多糖能明显提高肝细胞的解毒功能促肝细胞再生和修复灵芝多糖促肝细胞再生、修复;丹酚酸A/B具有显著的抗氧自由基作用当前第10页\共有32页\编于星期三\21点
临床运用各类慢性肝炎的治疗用药药物性肝损伤基础治疗用药脂肪肝的有效治疗药物当前第11页\共有32页\编于星期三\21点
临床运用一各类慢性肝炎的治疗用药当前第12页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效治疗慢性肝炎ALT/u.L-1Ref:王静艳刘洪艳刘沛
中国医科大学附属第二医院二医院*与护肝片相比P<0.05当前第13页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效治疗慢性肝炎Ref:王静艳刘洪艳刘沛
中国医科大学附属第二医院二医院*与护肝片相比P<0.05当前第14页\共有32页\编于星期三\21点
关于疗程慢性肝炎活动期和急性肝炎:服用护肝宁至ALT恢复到正常范围。降酶退黄,保护恢复肝功能,抗肝纤维化慢性肝炎恢复期:继续服用护肝宁三个月以上。促进肝细胞再生及受损肝细胞修复肝硬化、肝功能不全、脂肪肝等:长期服用护肝宁。有效阻止肝进一步纤维化,避免肝功能继续损害当前第15页\共有32页\编于星期三\21点
临床运用二
药物性肝损伤基础治疗用药当前第16页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁片防治药物性肝损伤的机制当前第17页\共有32页\编于星期三\21点
肝功能正常率Ref:大连医科大学附属第一医院
有效防治药物性肝损伤当前第18页\共有32页\编于星期三\21点
关于疗程化疗期
:化疗药物联合护肝宁,减轻化疗对肝脏损害,提高化疗完成率化疗间歇期
:继续护肝宁的服用,促进肝细胞再生和修复;提高肝细胞解毒功能,恢复与改善肝功能,保障下阶段化疗顺利进行恢复期
:继续服用护肝宁巩固至少一个月以上,避免体内残余化疗药物对肝脏的损害当前第19页\共有32页\编于星期三\21点
关于疗程
使用抗精神病药物和降糖药的患者
终身联合使用护肝宁片
当前第20页\共有32页\编于星期三\21点临床运用三脂肪肝的有效治疗药物当前第21页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁片治疗脂肪肝的机制“沉睡脂肪”肝脏脂代谢紊乱脂质过氧化增加产生肝细胞毒性物质“僵死脂肪”垂盆草虎杖丹参抑制脂质过氧化消除氧自由基减少“沉睡细胞”蓄积灵芝对抗毒性物质抑制炎性渗出当前第22页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效防治脂肪肝
mMol/L甘油三脂信邦护肝宁片凯西莱片Ref:武汉大学人民医院感染科Ref:武汉大学人民医院感染科*P<0.05当前第23页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效防治脂肪肝mMol/L总胆固醇信邦护肝宁片凯西莱片Ref:武汉大学人民医院感染科Ref:武汉大学人民医院感染科*P<0.05当前第24页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效防治脂肪肝U/L谷丙转氨酶信邦护肝宁片凯西莱片Ref:武汉大学人民医院感染科*P<0.05当前第25页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效防治脂肪肝U/L信邦护肝宁片凯西莱片Ref:武汉大学人民医院感染科γ谷氨酸转肽酶*P<0.05当前第26页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁片能有效防治脂肪肝U/L信邦护肝宁片凯西莱片Ref:武汉大学人民医院感染科
总胆红素*P<0.05当前第27页\共有32页\编于星期三\21点
护肝宁能有效治疗脂肪肝
护肝宁片治疗脂肪肝疗效确切能够明显改善肝功能降低甘油三脂的疗效和安全性均优于硫普罗宁片(凯西莱)
当前第28页\共有32页\编于星期三\21点
急性毒性试验:
良好的安全性用临床用量的300倍小鼠灌胃,采用ip给药途径未测出LD50,表明本品无急性毒性,使用安全当前第29页\共有32页\编于星期三\21点
良好的安全性长期毒性试验:采用临床治疗量给大鼠连续用药6个月,结果大鼠体重增加,心电图等一般观察未见异常,血象、血电解质、血糖、血脂、肝肾功能及主要脏器解剖均未见异常。表明本品长期服用无毒副作用当前第30页\共有32页\编于星期三\21点信邦护肝宁片护肝片组方垂盆草、灵芝、丹参、虎杖柴胡、茵陈、板蓝根、五味子方解益肝化瘀、舒肝止痛、退黄舒肝理气、健脾消食作用特点降酶、保肝、抗病毒、治疗脂肪肝降酶保肝、助消化有效成分含经典降酶、护肝成分垂盆草苷、灵芝多糖含普通降酶成分临床评价多重作用,肝病治疗性用药一般保肝用药
与竞品比较当前第31页\共有32页\编于星期三\21点与五味子比较的优势降酶有效成分及特点垂盆草苷降酶范围广,可降低ALT,AST,ALP和胆红素联苯双脂前体降酶范围窄,对AST,ALP升高疗效差,对胆红素升高无明显疗效机制通过免疫抑制(减少肝内细胞炎症)抑制炎性渗出,减少细
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