消化内科选择题及答案

题目部分，（卷面共有100题,274.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（100小题，共274.0分）（3分）[1]A、曾有阑尾切除史B、家庭成员健康与疾病情况C、妊娠与生育次数D、配偶健康状况E、血吸虫疫水接触史（1）属于婚育史的是（）（2）属于既往史的是（）（3）属于个人史的是（）（2分）（2）A、腹痛、发热2天，加重恶心、呕吐1天B、26岁结婚，配偶健康C、每到秋冬季节症状加重D、父亲有高血压E、曾患乙型肝炎（1）属于主诉的是（）（2）属于现病史的是（）（4分）[3]A、腹痛伴发热寒战黄疸B、腹痛伴反酸、暧气C、腹痛伴呕吐D、腹痛伴休克、贫血E、腹痛伴腹泻（1）胃肠道梗阻（）（2）化脓性胆管炎（）（3）消化性溃疡（）（4）脾破裂（）（4分）[4]A、黄疸伴上腹部疼痛B、黄疸伴肝大C、黄疸伴胆囊肿大D、黄疸伴腹水E、黄疸伴脾大胆汁性肝硬化（）胆总管梗阻（）病毒性肝炎（）肝硬化失代偿期（）分）[5]A、皮肤色素沉着B、酱油色尿C、皮肤金黄色D、尿色加深，粪色浅黄E、皮肤瘙痒急性溶血性黄疸（）（2）胆道结石完全性梗阻（）A、肝细胞摄取游离胆红素障碍B、结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶D、肝葡萄糖醛酸转移酶被抑制E、中间代谢产物对肝脏的直接损害Crigler-Najjar综合征的发病机制是（）Dubin-Johnson综合征的发病机制是（）（4分）[6]A、呕血伴周期节律性上腹痛B、呕血伴黄疸、发热C、呕血伴皮肤粘膜出血D、呕血伴脾大E、剧烈呕吐后呕血（1）消化性溃疡（）（2）贲门粘膜撕裂（）肝硬化（）败血症（）（2分）[7]A、急诊胃镜检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素扫描D、纤维结肠镜检查E、胃肠钥餐检查为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是（1）男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约100g（ ）（2）男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2〜3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（）（2分）⑻A、应激性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变出血D、食管贲门粘膜撕裂症E、消化性溃疡出血下列病人最可能的诊断是女性，60岁。无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。体检:血压13/6.5kPa（90/50mmHg）,心率110次/分，律齐，为肋下3cm,脾未扪及（）（2）女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，暧气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周（）（4分）[9]A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血（1）男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（）⑵男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml,色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（ ）（3）女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（）（4）男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml,鲜红色（ ）（5分）[10]A、脐周疼痛伴腹泻B、中上腹不适伴早饱、暧气C、左上腹疼痛向腰背部反射D、胸骨后烧灼感伴反酸E、腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘（1）胃食管反流病的主要症状是（）（2）慢性胃炎的主要症状是（）（3）胰腺疾病的主要症状是（）（4）小肠疾病的主要症状是（）（5）结肠疾病的主要症状是（）（3分）[11]A、食管下段括约肌松弛障碍B、胃酸分泌增加C、支配食管的交感神经兴奋占优势D、食管下段括约肌功能减弱E、膈食管韧带解剖缺陷（1）胃食管反流病（）（2）食管裂孔疝（）（3）食管贲门失弛缓（）（4分）[12]A、24小时食管pH监测B、X线食管吞钥检查C、胃镜检查D、食管粘膜脱落细胞检查E、食管动力测定（1）对确诊反流性食管炎最有意义的（）（2）对诊断食管贲门失弛缓最有意义的（）（3）对诊断无疾病复发征像（NERD）有帮助的（）（4）对发现早期食管癌有帮助的（）（2分）[13]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜（1）吗丁琳（多潘利酮）用于反流性食管炎可（）硫糖铝可（）（2分）[14]A、抗胆碱能药物B、H受体拮抗剂C、促胃动力药物（提高幽门张力，加速胃窦收缩）D、制酸剂E、质子泵（H-K-ATP酶）抑制剂下列药物属于哪类？Omeprazole（奥美拉H坐，洛赛克）（）多潘立酮（吗丁琳）（）（5分）[15]X线食管吞根检查所见A、未见明显X线改变B、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钥影残缺征C、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱E、食管下端呈鸟嘴样改变，粘膜纹理尚正常食管贲门失弛缓（）胃食管反流病（）食管癌（）（4）食管良性狭窄（）（5）重度食管静脉曲张（）（3分）[16]A、H受体阻滞剂B、质子泵抑制剂C、胃动力剂D、手术治疗E、放射治疗（1）症状重的反流性食管炎首选的治疗（）（2）上段食管癌首选的治疗（）（3）中下段食管癌首选的治疗（）（3分）[17]A、蕈个型B、溃疡型C、髓质型D、缩窄型E、未定型（1）食管癌恶性程度最高的是（）（2）多不引起食管梗阻症状的食管癌是（（3）食管癌预后较好的是（）（4分）[18]A、壁细胞B、主细胞C、粘液细胞D、G细胞E、肥大细胞（1）内因子产生于（）（2）胃泌素产生于（）（3）胃蛋白酶产生于（）（4）胃酸产生于（）（2分）[19]A、抗胆碱能药物B、胶体锡剂C、多潘立酮D、铝碳酸镁E、质子泵抑制剂下列疾病不宜选用的药物（1）胃食管反流病（）（2）8型萎缩性胃炎（）（2分）[20]A、免疫因素B、胆汁反流C、非笛体类消炎药D、胃酸和胃蛋白酶的作用E、食物的化学和机械作用（1）急性糜烂出血性胃炎的病因是（（2）消化性溃疡的发病机制是（）（2分）[21]A、胃液酸度明显升高B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度常减少D、胃液酸度稍有升高E、胃液酸度明显减少（1）重度胃体萎缩型胃炎（）（2）胃泌素瘤（）（2分）[22]A、十二指肠溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、慢性胃炎以下病例最可能的诊断是（1）男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，伴反酸，胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平（）（2）女性，45岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨突然呕吐咖啡色液体300ml（ ）（2分）[23]A、X线钥剂检查示胃壁僵硬，蠕动减弱，皱慝中断，腔内龛影B、X线钥剂检查示巨大皱装C、X线钥剂检查示腔内龛影，辐射状粘膜D、X线钥剂检查示贲门梗阻呈鸟嘴状，边缘光滑E、X线钥剂检查示胃皱转相对平坦、减少（1）慢性萎缩性胃炎（）（2）巨大肥厚性胃炎（）（3分）[24]A、难辨梭状芽胞杆菌B、沙门菌C、甲型溶血性链球菌D、幽门螺杆菌E、白色念珠菌（1）与急性化脓性胃炎发病有关（）（2）与消化性溃疡发病有关（）（3）与急性单纯性胃炎发病有关（）（3分）[25]A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、暧气（1）急性化脓性胃炎（）（2）急性胃粘膜损害（）（3）急性腐蚀性胃炎（）（3分）[26]A、大便隐血持续阳性B、血清胃泌素增高C、血清胃泌素正常D、血清胃泌素减低E、胃泌酸功能增高(1)慢性萎缩性胃体胃炎()(2)慢性萎缩性胃窦胃炎()(3) 慢性浅表性胃炎()(3分)[27]A、补充血容量B、药物治疗C、消除病因D、手术E、随访(1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选()(2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时()(3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是()(2分)[28]A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、贲门区胃炎D、移行区胃炎E、十二指肠球炎(1)血清胃泌素降低()(2)血清壁细胞抗体多阳性()(3分)[29]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钥餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎()萎缩性胃炎()(3)急性单纯性胃炎()(3分)[30]A、能刺激胃窦G细胞分泌的因素B、能引起壁细胞损害的抗体C、能引起慢性胃炎的感染因素D、能引起恶性贫血的疾病E、能破坏胃粘膜屏障的物质PCA()⑵Hp( )(3)慢性萎缩性胃炎6型)()(2分)[31]A、胃粘膜不同程度炎性细胞浸润B、胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润C、胃粘膜G细胞增生D、胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状以下疾病各具哪种病理变化？（1）慢性萎缩性胃炎（）（2）慢性浅表性胃炎（）（2分）[32]A、抗线粒体抗体B、抗内因子抗体C、G细胞抗体D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体（1）对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是（）（2）慢性胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出（）（3分）[33]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D、食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血？（1）食管静脉曲张破裂出血（）（2）急性胃粘膜病变出血（）⑶消化性溃疡出血（）（2分）[34]A、法莫替丁B、丙谷胺C、奥美拉哇D、山蔑若碱E、氢氧化铝（DH受体拮抗剂是指（）（2）质子泵抑制剂是指（）（3分）[35]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血（1）胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑（）（2）十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁最应考虑（）⑶球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑（）（3分）[36]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD加包共立、日日军辛E、铝碳酸镁（1）慢性胃炎伴胆汁反流应选用（）⑵胃溃疡并Hp阳性应选用（）（3）球溃疡并不完全幽门梗阻应选用（）（2分）[37]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜（1）吗丁琳（多潘利酮）用于反流性食管炎可（）硫糖铝可（）（3分）[38]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤（1）硫糖铝的主要不良反应（）（2）米索前列醇的不良反应（）（3）枸椽酸锡钾的不良反应（）（2分）[39]A、盐酸B、碱性粘液C、胃泌素D、胰液E、前列腺素（1）能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是（（2）能刺激壁细胞分泌盐酸的是（）（3分）[40]A、胃酸分泌t，血清促胃液素tB、胃酸分泌I,血清促胃液素tC、胃酸分泌t，血清促胃液素ID、胃酸分泌I,血清促胃液素IE、胃酸分泌正常，血清促胃液素正常下列疾病可引起上述哪种改变：（1）慢性萎缩性胃体胃炎（）（2）慢性萎缩性胃窦胃炎（）（3）促胃液素瘤（）（2分）[41]A、抗胆碱能药物B、H受体拮抗剂C、胃动力药物（提高幽门张力，加速胃窦收缩）D、制酸剂E、质子泵（H-K-ATP酶）抑制剂下列药物属于哪类？Omeprazole（奥美拉H坐，洛赛克）（）多潘立酮（吗丁琳）（）（2分）[42]A、急性糜烂性胃炎B、浅表性胃炎C、胃溃疡D、萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡（1）男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为（）（2）男性，50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氤咪膈有效，本例最应诊为（）（2分）[43]A、粘膜多个脐状突起B、粘膜充血水肿C、整个胃体粘膜萎缩变薄D、重度不典型增生E、粘膜可见假性幽门腺化生痘疮样胃炎可出现（）慢性浅表性胃炎可出现（）（4分）[44]A、刺激粘膜引起浅表损伤B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜E、造成物理性的胃粘膜损伤下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：乙醇（）（2）氯化钾口服液（）NSAID（）应激（）（2分）[45]A、壁细胞B、主细胞C、C细胞D、D细胞E、Mo细胞（1）内因子（）⑵胃蛋白酶原（）（6分）[46]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉哇E、胶体锡⑴H受体拮抗剂（）（2）质子泵抑制剂（）A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常（3）胃溃疡穿孔（）急性胆囊炎（）急性肠梗阻（）幽门梗阻（）（4分）[47]A、Curling溃疡B、十二指肠溃疡C、Cushing溃疡D、复发性溃疡E、吻合口溃疡（1）大备积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了（）（2）胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）A、十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂出血性胃炎以下病例最可能的诊断是（3）男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，伴反酸，胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平（）（4）女性，45岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨突然呕吐咖啡色液体300ml（ ）（3分）[48]A、X线钥剂检查示胃壁僵硬，蠕动减弱，皱慝中断，腔内龛影B、X线钥剂检查示巨大皱装C、X线钥剂检查示腔外小龛影，辐射状粘膜D、X线钥剂检查示贲门梗阻呈鸟嘴状，边缘光滑E、X线钥剂检查示胃皱转相对平坦、减少（1）恶性溃疡（）⑵良性溃疡（）（3）食管贲门失弛缓（）（5分）[49]A、上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B、上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C、上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D、上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E、上腹疼痛顽固而持续，放射至背部（1）穿透性溃疡（）（2）十二指肠球部溃疡（）（3）胃溃疡（）（4）幽门管溃疡（）（5）十二指肠球后溃疡（）（2分）[50]A、血性呕吐B、胆汁性呕吐C、粪性呕吐D、呕吐宿食伴酸臭味E、喷射性呕吐（1）低位小肠梗阻（）幽门梗阻（）（3分）[51]A、参考最大泌酸量，pH值B、基础胃酸分泌量〉15mmol/h,最大胃酸分泌量〉60mmol/h,两者比值〉60%C、最大胃酸分泌量〉40mmol/hD、参考高峰排酸量E、参考基础胃酸分泌量（1）区别良、恶性溃疡（）（2）提示胃泌素瘤（）（3）提示十二指肠溃疡（）（2分）[52]A、氢氧化铝凝胶B、硫糖铝C、法莫替丁D、654-2E、丙谷胺（1）男性，25岁，近1个月常感上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X线钥餐检查见球部有钥斑，最好选用哪种药物（）（2）男性，50岁，近几月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线钥餐透视见胃窦、胃体及胃底多个溃疡，BA0/MA0=65%,最好选用哪种药物（）（6分）[53]A、癌变R刍拿了|c：命透性溃疡（慢性穿孔）D、十二指肠球部溃疡反复未愈致瘢痕形成或粘连导致E、十二指肠球部溃疡周缘粘膜明显充血、水肿所致（1）消化性溃疡死亡的主要原因（）⑵器质性幽门梗阻（）（3）十二指肠球部后壁溃疡常见（）A、癌性溃疡B、胃多发溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门管溃疡E、复合溃疡（4）十二指肠和胃部均可见溃疡（）（5）溃疡不规则，疡底污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）（6）胃角小弯可见两个溃疡分别为0.8及0.5cm直径大小（）（3分）[54]A、上腹痛伴恶心呕吐B、流涎、反酸C、上腹有压痛D、速脉、少汗E、一般无体征（1）溃疡病具有较高的活动性（）（2）溃疡病的缓解期（）（3）贲门松弛和迷走神经兴奋（）（3分）[55]A、高血钙和肾功能损害B、高尿钙、骨质吸收，肌无力C、腹泻D、延缓胃排空E、可逆性锥体外系综合征、乳房充血、乳溢、月经失调⑴普鲁本辛（ ）⑵镁葡剂（氧化镁等）（）（3）碳酸钙长期服用（）（2分）[56]A、得乐冲剂B、丙谷胺C、雷尼替丁D、洛赛克E、氢氧化铝凝胶（1）胃溃疡，Hp检查阳性应首选（）（2）十二指肠球部溃疡，反复治疗疗效差宜选（）（2分）[57]A、氢氧化铝凝胶B、前列腺素E2C、硫糖铝D、生胃酮E、法莫替丁（1）抑制胃蛋白酶、促进胃粘液分泌，促进胃粘膜细胞愈合的是（（2）可能引起水钠潴留、低血钾的是（）（3分）[58]A、促进胃排空、防止胆汁反流B、促进胃粘液分泌及抑制胃酸分泌C、抗H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D、络合胆盐，保护胃粘膜屏障E、抑制胃蛋白酶的活性，形成保护膜（1）硫糖铝（）（2）胃复安（）（3）消胆胺（）（3分）[59]A、H-受体阻滞剂B、降低神经系统的反应性，以安定情绪C、抑制胃泌素的分泌D、抑制胃蛋白酶，促进胃液分泌E、中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性（1）丙谷胺（）（2）生胃酮（）吠喃硝胺（）（3分）[60]A、左旋多巴B、法莫替丁C、甲基多巴D、安体舒通E、多巴胺（1）能取代脑组织中的假性神经传递体（）（2）醛固酮拮抗剂（）⑶H受体拮抗剂（）（2分）[61]A、上腹痛呈慢性、周期性、节律性B、进行性咽下困难C、大量呕吐隔夜食物D、右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解E、进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛（1）消化性溃疡表现为（）（2）急性胃炎表现为（）（3分）[62]A、氢氧化铝B、氧化镁C、碳酸钙D、碳酸氢钠E、次碳酸锡可致腹泻（）（2）可引起肾功能损害（）（3）可致磷吸收减少（）（2分）[63]A、球后溃疡B、对吻溃疡C、复合性溃疡D、多发性溃疡E、幽门管溃疡（1）十二指肠和胃都有溃疡（）（2）十二指肠上角以下部位的溃疡（）（2分）[64]A、免疫因素B、胆汁反流C、水杨酸盐类D、胃酸和胃蛋白酶的作用E、食物的化学和机械作用（1）急性糜烂性胃炎的病因是（）（2）消化性溃疡的发病机制是（）（2分）[65]A、甲氤咪狙B、普鲁本辛C、在内镜下作高频电凝止血D、TDB（枸椽酸秘钾）E、丙谷胺下列病例应首选上述哪种疗法？（1）胃溃疡并发上消化道出血不止者（）（2）胃溃疡并发慢性胃炎，Hp阳性（）（5分）[66]A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D、上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出（1）十二指肠球部溃疡可出现（）（2）幽门管溃疡可出现（）（3）胃溃疡可出现（）球后溃疡可出现（）（5）穿透性溃疡可出现（）（3分）[67]A、Brunner腺B、主细胞C、壁细胞D、胃粘膜上皮细胞E、胃窦部G细胞（1）分沁胃酸的细胞是（）（2）分泌促胃液素的细胞是（）（3）分泌内因子的细胞是（）（2分）[68]A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、呕吐酸酵宿食D、腹痛放射至左肩左上臂内侧E、腹痛放射至右肩、背部（1）十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是（）（2）十二指肠球部溃疡的腹痛特点是（）（3分）[69]A、脑外伤患者突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D、食管裂孔疝患者出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血？（1）食管静脉曲张破裂出血（）（2）急性胃粘膜病变出血（）⑶消化性溃疡出血（）（2分）[70]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高（1）主要与胃溃疡发病有关的因素是（）（2）主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是（）（2分）[71]A、法莫替丁B、丙谷胺C、奥美拉哇D、山蔑若碱E、氢氧化铝（DH受体拮抗剂是指（）（2）质子泵抑制剂是指（）（2分）[72]A、胃溃疡B、胃癌C、复合性溃疡D、十二指肠球部溃疡E、多发溃疡（1）患者，男性，40岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5cmX0.8cm,十二指肠球部溃疡，约0.2cmX0.3cm,均覆有薄白苔，诊断首先考虑为（）（2）患者男性，40岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有一约2cmX3cm大小的较深溃疡，边缘隆起，僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为（）（3分）[73]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血（1）胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑（）（2）十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁最应考虑（）⑶球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑（）（3分）[74]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、曰日苯辛E、铝碳酸镁（1）慢性胃炎伴胆汁反流应选用（）⑵胃溃疡并Hp阳性应选用（）（3）球溃疡并不完全幽门梗阻应选用（）（2分）[75]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜（1）吗丁琳（多潘利酮）用于反流性食管炎可（）硫糖铝可（）（3分）[76]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤（1）硫糖铝的主要不良反应（）（2）米索前列醇的不良反应（）（3）枸椽酸锡钾的不良反应（）（2分）[77]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端⑴DU的游离穿孔多发生于（）⑵GU的游离穿孔多发生于（）（3分）[78]A、成人每日消化道出血量〉5—10mlB、成人每日消化道出血量50-100mlC、胃内储积血量在250300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量〉400〜500ml（1）黑便（）⑵）呕血（ ）（3）心悸乏力等周身表现（）（3分）[79]A、疼痛一进餐疼痛，无间歇，无规律B、进餐疼痛一缓解一进餐疼痛C、疼痛一进餐缓解，空腹及夜间疼痛D、进餐疼痛一呕吐E、脂餐一夜间痛下列疾病的典型疼痛特点是以上哪种？球部溃疡（）（2）胃溃疡（）闭胃癌（）（2分）[80]A、三钾二椽铭合秘B、奥美拉哇C、乐得胃D、硫糖铝E、山蔑若碱（1）十二指肠球部溃疡伴有出血首选（⑵胃溃疡伴Hp阳性首选（）（2分）[81]A、胃体大弯B、胃体小弯C、胃窦小弯D、十二指肠球部后壁E、十二指肠降段（1）胃溃疡好发部位在（）（2）十二指肠球后溃疡好发部位在（（2分）[82]A、奥美拉喳B、枸椽酸秘钾C、阿莫西林D、法莫替丁E、硫糖铝（1）治疗十二指肠溃疡时■应首选（（2）治疗胃溃疡并Hp感染应首选（（2分）[83]A、早期胃癌B、小胃癌C、微小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌（1）癌灶直径Wlcm（）（2）局限于粘膜或粘膜下层的胃癌（）（2分）[84]A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、种植转移E、胃肠道管腔内转移（1）直肠癌转移到肝是（）（2）胃癌转移到卵巢是（）（2分）[85]A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、长期服用非笛体抗炎药、酗酒或应激状态者C、有病毒肝炎史或长期饮酒史，并有肝病和门静脉高压表现D、中年以上患者，上腹痛，厌食，消瘦E、剧烈恶心、呕吐之后下列疾病引起的症状是：⑴胃癌O（2）消化性溃疡（）（3分）[86]A、为一级预防B、可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C、辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D、目前惟一有可能根治胃癌的手段E、可提高患者的免疫力（1）手术治疗是（）（2）内镜下治疗（）（3）化学治疗（）（3分）[87]A、大量呕血、柏油样便B、粪隐血持续阳性C、大便后滴鲜血D、剧烈呕吐后呕鲜血E、粘液血便伴里急后重6胃癌（）（2）食管静脉曲张破裂（）（3）溃疡性结肠炎（）（3分）[88]A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高（1）胃体萎缩性胃炎（）（2）卓-艾综合征（）（2分）[89]A、促胃液素瘤B、胃粘膜脱垂C、十二指肠球后溃疡D、胃癌E、慢性胃炎（1）夜间上腹痛和背部放射痛突出（）（2）左侧卧位上腹痛可缓解（）（2分）[90]A、肠克罗恩病B、肠阿米巴病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、结肠癌（1）发生炎性息肉最多见于（）（2）非干酪性肉芽肿见于（）（2分）[91]A、进食一疼痛一缓解B、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解C、疼痛一进食一缓解D、无明显规律性E、疼痛一便意一便后缓解（1）克罗恩病腹痛的规律是（）（2）溃疡性结肠炎腹痛的规律性是（）（3分）[92]A、直肠、乙状结肠B、降结肠、横结肠C、升结肠D、末端回肠和邻近结肠E、回盲部（1）肠结核好发部位（）Crohn病好发部位（）（3）溃疡性结肠炎好发部位（）（2分）[93]A、十二指肠球部溃疡B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌X线钥灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状（X线钥餐检查钥影呈跳跃征像者，提示为（（2分）[94]A、腹腔内脓肿B、腹泻C、痿管形成D、杵状指（趾）E、腹痛（1）属于Crohn病肠外表现的是（）（2）属于Crohn病并发症的是（）（2分）[95]A、纵行或匍行性溃疡B、血管模糊C、脓性分泌物D、粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E、粘膜细颗粒状（1）结肠Crohn病的内镜下主要表现（）（2）溃疡性结肠炎内镜下的主要表现（）（4分）[96]A、糖皮质激素B、氨基水杨酸C、免疫抑制剂D、抗生素E、手术治疗Crohn病活动期的最有效治疗应选（Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用A、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解B、进食一疼痛一缓解C、疼痛一进食一缓解D、无明显规律性E、疼痛一便意一便后缓解（3）克罗恩病腹痛的规律性是（）（2分）[97]A、里急后重B、中毒性巨结肠C、肠腺隐窝脓肿D、癌变E、腹块（1）克罗恩病常见（）（2）溃疡性结肠炎常见（）（2分）[98]A、肠粘膜炎症B、肠粘膜溃疡C、炎性息肉D、结肠变形缩短，结肠袋消失E、非干酪性肉芽肿（1）诊断克罗恩病最有意义的病理改变是（（2）诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是（）（2分）[99]A、浆膜层B、一般局限于粘膜与粘膜下层C、肌层D、全层E、不一定（1）克罗恩病累及肠壁（）（2）溃疡性结肠炎累及肠壁（）（2分）[100]A、肠道症状轻B、无全身症状C、病变多局限于直肠与乙状结肠D、易并发中毒性巨结肠E、可伴有肠外表现（1）溃疡性结肠炎重型（）（2）溃疡性结肠炎暴发型（）答案部分，（卷面共有100题,274.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（100小题，共274.0分）(DC(2)A(1)A(2)C(DC(2)A(1)A(2)C(DC(2)A(DE⑵C(1)B(2)E(1)A(2)E(1)A(2)D(1)B(2)D(DE(2)A(1)D(2)B⑴D(2)E(DC(2)B（3分）[1]答案3小题:（2分）[2]答案2小题:（4分）⑶答案4小题:（4分）[4]答案4小题:（4分）[5]答案4小题:（4分）[6]答案4小题:（2分）[7]答案2小题:（2分）⑻答案2小题:（4分）[9]答案4小题:（5分）[10]答案5小题:（3分）[11]答案3小题:（4分）[12]答案4小题:（2分）[13]⑶E(3)B⑷D⑶B(4)D⑶C(4)B⑶D⑷B⑶B(4)D(3)C(4)A(5)E⑶A⑶A⑷D答案2小((2)(2分)[14]答案2小题： (5DB(DEE(2)C答案5小题：(DE(2)A⑶D(4)B(5)C答案分小题：(DB(2)E(3)D答案分小题：(DC(2)B(3)A答案分小题：簪案分小题： (2答案2小题：答案分小题：答案分小题：簪案分小题： (3(1)A(1)A(DC(DC(1)A(DE(2)D(2)E(2)D(2)A(2)B⑵B(3)B(4)A答案3小题： (3(DC(2)D(3)B答案3小题： (3(1)D(2)A(3)B答案3小题： (3(DB(2)D(3)C答案3小题： (2答案2小题： (3(1)A(1)A(2)E(2)B(3)C答案3小题： (3(1)D(2)C(3)A答案3小题：答案分小题：答案分小题：(DB(DB(1)A(2)C(2)A(2)B(3)D簪案分小题： (2答案2小题： (3(DC(1)A(2)A(2)C(3)B

答案3小题：⑴(2)C(3)D(3分)[36]A答案3小题：（DE（2分）［37］(2)C(3)A答案2小题：（1（3分）［38］汨(2)E答案3小题：（1（2分）［39］汨(2)A(3)C答案2小题：⑴A（3分）［40］(2)C答案3小题：（1（2分）［41］）B(2)D(3)A答案2小题：（DE（2分）［42］⑵c答