传统康复学课件：督脉

督脉体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。（一）经脉循行（一）经脉循行

起于小腹内→下出于会阴部→腰背项部正中→项后风府→脑内→巅顶→前额正中→鼻柱→人中沟→止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴

２、经脉循行特点：循行走向：从会阴，沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，至于上唇内。体内联系：与生殖器、肾、心、脑、咽喉联络经络：旁通足太阳、足少阴

与冲任同起胞中前通任脉3．生理功能

（1）调节阳经气血，为“阳脉之海”：督脉对阳经有调节作用，故有“总督一身阳经”之说。

（2）反映脑、肾及脊髓的功能：督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。

（3）主生殖功能：督脉络肾，与肾气相通，肾主生殖，故督脉与生殖功能有关。（二）主要病候

脊柱强痛角弓反张大人癫痫小儿惊痫（三）主治概要神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。相应内脏疾病：冲疝，癃闭，遗尿，妇女不育。（四）常用腧穴：

１、长强（络穴）定位：尾骨端与肛门连线的中点处。功能：通腑消痔，宁神止痛。配穴：阴陵泉、上巨虚—痔疮百会（灸）—脱肛、痔疮身柱—小儿惊痫刺灸：紧靠尾骨前面，针尖向上斜刺0.8～1寸。不宜直刺，免伤直肠。可灸现代研究：经闭、癫痫（埋线法）

２腰阳关

３命门定位：第四腰椎棘突下第二腰椎棘突下主治：①月经不调带下阳萎遗精（三阴交、关元）（肾俞、太溪）②腰脊痛肾虚腰痛（肾俞、次髎、委中）（肾俞、三阴交）③下肢痿痹③五更泄（天枢、气海、关元）刺灸：向上微斜刺０·５～１寸。多用灸法。4、至阳定位：在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。功能：疏肝利胆，清热退黄，宽胸利背。主治：1、黄疸、肋痛、呕吐—阳陵泉、日月2、咳嗽、气喘—心俞、内关3、腰背疼痛、脊强。操作：向上微斜刺0.5～1寸。5、大椎（督脉病证代表穴、清热要穴、上肢病证

常用穴）

定位：第七颈椎棘突下功能：祛风清热，宣肺定喘主治：外感热病、恶寒发热—曲池、合谷、风池、外关咳嗽、气喘—肺俞、尺泽、丰隆至阳、间使、曲池—疟疾长强—癫痈、背脊强痛肺俞、心俞—痤疮红肿曲池、足三里、脾俞、三阴交—白细胞减少刺灸：向上斜刺０·５～１寸。可灸现代研究：刺络拔罐治感冒及痤疮、配肺俞用瘢痕灸治哮喘、免疫功能显著提高

6、哑门

7、风府定位：后发际正中直上０·５寸。直上１寸主治：①中风不语偏瘫主治风证②癫狂痫③头痛项强④哑症④眩晕外感咽喉肿痛（廉泉、神门）刺灸：直刺或向下斜刺0.5～1寸，不可向上深刺,以免伤及延髓。少灸哑门刺灸操作：伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。

8、百会

定位：前发际正中直上５寸。或两耳尖连线的中点。功能：升阳固脱,开窍宁神配穴：脑空、天柱—头风人中、十宣、足三里—昏厥神道、天井、液门—惊悸水沟—喜笑不休长强、大肠俞—脱肛

气海、关元、维道、足三里、次髎—子宫下垂刺灸：平刺０·５～０·８寸。可灸现代研究：垂体性高血压有降压作用、失血性休克有升压作用，癫痫大发作患者的脑电图趋于规则化、发热者有抑制效应、小儿脱肛9、上星

定位：前发际正中直上１寸。功能：镇惊安神、疏通经络主治：配穴：合谷、足三里—鼻渊、眩晕百会、囟会、承光—鼻塞不闻香臭、头痛刺灸：平刺０·５～０·８寸。少灸10、水沟（人中）

定位：人中沟上1/3与下2/3交点处。功能：醒神开窍、通经活络主治：配穴：合谷、内庭、中极、气海—中暑，人事不知四关穴—中风不醒人事委中、后溪—急性腰扭伤合谷透劳宫—癔病发作刺灸：向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按切）；不灸。督脉小结1.经脉走向起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。联系脏腑有肾、心。联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。2、起于长强，止于龈交，体表共28穴。取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。督脉经穴主治表本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病长强妇科病痔疮、癫狂痫症命门前阴病肾病腰阳关肠病腰痛、下肢痿痹至阳黄疸、身热大椎心肺病热病、项强、疟疾哑门暴喑、舌强不语风府头项五官头痛、眩晕、项强百会神志病脱肛、眩晕、阴挺上星鼻病素髎口齿鼻病惊厥水沟神志病（昏迷）腰脊强痛（正中）4、刺灸要点头部——平刺0.5—0.8寸,百会治疗神志病可向四神聪透刺，防止刺入颅内（小儿囟门未闭者）鼻部——斜刺或点刺0.3寸。人中—向上斜刺颈椎（风府、哑门）——