助视器课件完整版

2023/5/31重庆市低视力康复培训课程1助视器2023/5/31重庆市低视力康复培训课程2助视器定义可以改善低视力患者活动能力的装置光学望远镜、放大镜等非光学导盲犬、盲杖等2023/5/31重庆市低视力康复培训课程3光学助视器OpticAids2023/5/31重庆市低视力康复培训课程4远用助视器

（望远镜系统）

Distanceopticaids2023/5/31重庆市低视力康复培训课程5远用助视器的基本结构包括两个光学系统：物镜和目镜物镜：离目标近，为正透镜目镜：离注视眼近，为焦度比物镜大得多的负透镜或正透镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程6伽利略望远镜d=f1-

f2M=f1/f2M:放大率,f1:物镜焦距,f2

:目镜焦距f1f2d2023/5/31重庆市低视力康复培训课程7伽利略望远镜特点一个正透镜物镜和一个负透镜目镜直立的放大虚象放大倍率<4.0×镜简较短，视野较大，为双目望远镜可获得一定的立体视觉但成像质量较差2023/5/31重庆市低视力康复培训课程8开普勒望远镜d=f1-

f2M=f1/f2M:放大率,f1:物镜焦距,f2

:目镜焦距f1f2d2023/5/31重庆市低视力康复培训课程9开普勒望远镜特点两个正透镜倒立的放大实像放大倍率可达4.0×~8.0×视野较小，双眼融合较难单目手持望远镜可采用消色象差双合透镜、三棱镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程10远用助视器的主要类型双目远用望远镜单目远用望远镜接触镜望远镜无晶体眼望远镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程11双目远用望远镜形似眼镜镜片部分代以双目望远镜伽利略式望远镜放大倍率2.0×~2.5×视距范围约为70cm至无限远2023/5/31重庆市低视力康复培训课程12盔式远用望远镜眼镜式远用望远镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程13单目远用望远镜手持放大倍率为4.0×~8.0×视距范围为33cm至无限远可调整镜筒长度短时看远，长时看近近视眼须缩短筒长，远视眼须延长筒长2023/5/31重庆市低视力康复培训课程14单目远用望远镜英文字母：品牌名称4×：放大倍率为4倍12：物镜的口径为12mm

12.5°：通过该望远镜看到的视野范围为12.5°2023/5/31重庆市低视力康复培训课程15物镜帽适用范围高度散光或高度屈光不正的患者物镜帽出离焦度的计算公式

Da=Do

×M2Da：出离望远镜的焦度Do

：物镜帽焦度M：望远镜放大倍率2023/5/31重庆市低视力康复培训课程16物镜帽的使用方法目的：获取最佳远视力将患眼的屈光检查结果换算成出离焦度制成光学透镜套在远用望远镜的物镜上近视眼选用负透镜物镜帽远视眼选用正透镜物镜帽2023/5/31重庆市低视力康复培训课程17例一近视眼的屈光处方为-8.00Ds，望远镜助视器的放大倍率为2×求：物镜帽的处方解：Do=Da/M2=-2.00Ds2023/5/31重庆市低视力康复培训课程18放大倍率与助视器的选择无论采用带物镜帽的远用望远镜还是调焦式的远用望远镜，为了能获得较好的放大倍率近视眼选用单目开普勒望远镜远视眼选用双目伽利略望远镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程19低远视力与远用望远镜倍率的关系表残余视力0.4行动视力远用望远镜倍率(X)0.05

8

0.06

6 0.08 50.10 40.12 3.20.15

2.5 0.2 20.25 1.50.3 1.25公式：M=0.4/VDM放大倍率VD远视力2023/5/31重庆市低视力康复培训课程20接触镜望远镜适用范围适用于高度近视眼使用方法高度近视接触镜为望远镜的目镜再戴一副正透镜眼镜，为望远镜的物镜可获得2.0×的放大效果2023/5/31重庆市低视力康复培训课程21无晶体眼望远镜适用范围适用于白内障术后无晶体状态使用方法无晶体眼相当于-12.00D的目镜将+3.00D的手持放大镜置在眼前25cm处可获得12/3=4.0×的放大效果2023/5/31重庆市低视力康复培训课程22远用助视器的验配程序2023/5/31重庆市低视力康复培训课程231.排除眼病和屈光不正眼科诊断治疗验光排除屈光变化引起的视力下降对比分析目前眼睛的屈光度和常戴眼镜的屈光度无散光或低度散光 采用望远镜调焦校正眼的屈光不正

高度散光或高度屈光不正 采用物镜帽固定柱镜轴位2023/5/31重庆市低视力康复培训课程242.根据残余矫正视力选择视力≤0.1试用1.5~3×双目伽利略望远镜不成功选用4~8×单筒开普勒望远镜视力>0.1选用1.5~3×双目伽利略望远镜尽量降低望远助视器的倍率以保留有效视野2023/5/31重庆市低视力康复培训课程25矫正远视力效果评价远视力矫正成功通常以0.4为标准远用望远镜助视器多数能成功地提高远视力原视力0.03~0.05矫正后50%以上可达到0.4以上原视力0.06~0.09矫正后60%以上可达到0.4以上原视力≥0.1的患者矫正后70%可达到0.4以上2023/5/31重庆市低视力康复培训课程26注意事项视野显著缩小2.5×远用望远镜的平均视野直径为8°~9°头部转动时目标反向运动，且速度比头部转动速度快远用望远助视器须经过长期训练才能适应2023/5/31重庆市低视力康复培训课程27近（或中距离）用助视器Near(medium)opticaids2023/5/31重庆市低视力康复培训课程28矫正近低视力的基本原理相对体积放大作用相对距离放大作用角性放大作用投影放大作用2023/5/31重庆市低视力康复培训课程29近用（或中距离）低视力助视器的主要类型眼镜式助视器近用望远镜助视器手持放大镜立式放大镜闭路电视2023/5/31重庆市低视力康复培训课程30近用眼镜式助视器外观与普通老花眼镜相同通常的老视眼镜正焦度为+1.00D~+4.00D眼镜助视器+4.00D~+40.00D原理：相对距离放大作用2023/5/31重庆市低视力康复培训课程31眼镜式近用助视器F=4M=4×0.5/VNF所需眼镜度数，M放大倍率，VN

近视力2023/5/31重庆市低视力康复培训课程32眼镜式近用助视器配镜原则成功标准

近视力≥0.5，即能顺利阅读5号字体焦度的选择首选+4.00D眼镜逐步增加眼镜焦度，同时改变阅读距离反复试验，直到引出患眼最佳的近视力为止2023/5/31重庆市低视力康复培训课程33注意事项眼镜焦度达到+10.00D~+40.00D时平均阅读距离为7.5～2.5cm十分不便易于疲劳实际意义已经很小患眼的散光若≤2.00D，在看近时可以忽略，散光度若超过2.00D，必须在眼镜助视器上加上散光2023/5/31重庆市低视力康复培训课程34注意事项如工作距离太近，感到书写困难时可采用原阅读眼镜的1/2焦度，专门用于书写的眼镜，加大注视距离，但清晰度降低若有一只眼视力极差（仅有光感）当影响阅读时，宜遮盖视力较差的眼2023/5/31重庆市低视力康复培训课程35近用望远镜助视器采用非调焦式望远镜加阅读帽近距离目标通过望远镜被放大，但正常人眼无法看清，必须加阅读帽公式：Do=1/dDo：阅读帽度数，d：眼睛与注视目标的距离（单位：米）跟望远镜的放大倍率无关优点：增加阅读距离，使近距离工作更方便，减少阅读疲劳2023/5/31重庆市低视力康复培训课程36近用望远镜助视器2023/5/31重庆市低视力康复培训课程37例：无屈光不正眼采用2.0×的望远镜注视25cm的近目标。求：阅读帽处方阅读帽Do=1/0.25=4.00D若在望远镜前加+4.00D的阅读帽，则25cm的近目标发出的光线通过阅读帽和望远镜后成为平行光线，目标可被注视眼清晰看见2023/5/31重庆市低视力康复培训课程38近用低视力望远镜验配原则常选2.5×眼镜式望远镜根据最常用的工作距离选择阅读帽的焦度将阅读帽套到望远镜的物镜上测定患眼近视力近用低视力望远镜常为单眼矫正若患者为双眼低视力，又具备双眼单视，可选择双联式阅读帽套到双眼望远镜目镜上2023/5/31重庆市低视力康复培训课程39近用低视力望远镜适应症近用低视力望远镜有较长的工作距离通常不用于阅读用于打字，读乐谱，画图，织毛衣等2023/5/31重庆市低视力康复培训课程40手持放大镜可以任意改变镜眼距的正透镜助视器常用范围为1×~7.5×

<2.5×为低倍放大镜

2.5×~5×为中倍放在镜

>5×为高倍放大镜只有物在焦距以内，凸透镜才能成正立放大的虚像实验证实:物距为焦距1/2时，放大镜的倍率为最大2023/5/31重庆市低视力康复培训课程41手持放大镜原理图4cm8cm8cm2023/5/31重庆市低视力康复培训课程42手持放大镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程43手持放大镜的使用

把手持放大镜放在阅读物上，慢慢离开读物，直到影像周边变形最清为止患眼与放大镜之间的距离自行调整到最佳可以在1～3×的范围内选择放大镜，直到合适为止放大镜的焦度不宜选择太高2023/5/31重庆市低视力康复培训课程44手持放大镜的适应证青光眼和视网膜色素变性等视野缩小的患者用于看小字标签，细小刻度和字典等2023/5/31重庆市低视力康复培训课程45注意事项尽量靠近眼睛以获得较大的视野范围注意区别正反面，正面周边像较清楚手肘放在桌上，一手拿书本，一手拿放大镜，以保持眼与书本较近的距离当放大镜和阅读物距离变短时，可将手持汤匙样手持放大镜，以稳定阅读距离要有耐心，多鼓励，多练习2023/5/31重庆市低视力康复培训课程46立式放大镜

在固定架子上的正透镜必须与阅读眼镜同时使用常用的立式放大镜放大倍率为1.5×~10.0×可最大限度地改善影象质量优点：阅读距离较正常，适用于儿童或不能用手持放大镜的人缺点：视野小2023/5/31重庆市低视力康复培训课程472023/5/31重庆市低视力康复培训课程48立式放大镜验配原则常用1.5×，2.0×，6.0×，10.0×若高度近视或黄斑变性等症应选择带有光源必须同时配戴阅读眼镜阅读眼镜焦度根据立式放大镜的焦度和阅读距离而定在固定的距离下逐步加深阅读眼镜的焦度，直到影像清晰为止阅读眼镜的焦度应小于立式放大镜的焦度2023/5/31重庆市低视力康复培训课程49立式放大镜适应症

适用于青光眼，视网膜色素变性等视野损害，但中心视力较好的患眼2023/5/31重庆市低视力康复培训课程50闭路电视优点：放大倍率高，可在正常的距离阅读,有利于教学，不易疲劳，可从事其他工作缺点：价格贵，不便携带2023/5/31重庆市低视力康复培训课程51近低视力的验配程序残余近矫正视力≥0.2首选4.00~10.00D正透镜眼镜助视器残余近矫正视力<0.2用于阅读时选用立式放大镜合并正透镜眼镜残余近矫正视力<0.2用于操作、书写时选用近望远镜助视器合并阅读帽操作焦度可选用阅读焦度的1/2量尽量降低助视焦度以保存有效注视距离2023/5/31重庆市低视力康复培训课程52例一患者，闭角型青光眼术后3个月，右眼裸眼：远视力0.1，近视力0.1；左眼裸眼：远视力0.2，近视力0.2。要求能看电视、看报纸、写字。分析目的：远、近距离都需要矫正眼科检查：1.验光，排除屈光不正；2.检测最佳矫正视力。根据最佳矫正视力选择助视器种类。2023/5/31重庆市低视力康复培训课程53无屈光不正状态远矫：最佳残余视力0.2首选双目伽利略望远镜，放大倍率M=0.4/VD=0.4/0.2=2，试戴，检测配戴后的视力，若≥0.4为矫正成功，否则加大望远镜的放大倍率。次选单目开普勒望远镜近矫：最佳残余视力0.2首选眼镜式助视器公式计算得出助视器的焦度F=4M=4×0.5/VN=4×0.5/0.2=10.0D，工作距离：10cm可从+4.00D起给患者试戴，检测配戴后的视力，若≥0.5为矫正成功，否则加大焦度。次选手持式放大镜最后选择立式放大镜联合阅读眼镜2023/5/31重庆市低视力康复培训课程54近视-20.00D远矫：最佳残余视力0.25首选双目伽利略望远镜加负物镜帽，或可调焦的双目伽利略望远镜放大倍率M=0.4/VD=0.4/0.25=1.6次选单目开普勒望远镜加负物镜帽，或可调焦的单目开普勒望远镜通常选用4×单目开普勒望远镜物镜帽计