2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年真题拔高带答案必考_第1页
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2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年真题拔高带答案(图片大小可自由调整)卷I一.综合考核题库(共90题)1.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A、全面细致的体检B、仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C、留置导尿管,每小时测定尿量D、建立输液通道E、吸氧2.腹部损伤的急救措施中,下列错误的是A、保持呼吸道通畅,抗休克B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C、开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通D、肠管脱出及时送回腹腔E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查3.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是A、基底呈瓷釉色,湿润而有光泽B、可见网状血管栓塞C、呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D、脂肪层中可见密集点状出血E、基底组织致密无光泽4.烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"A、早防止休克B、早期应用抗生素C、尽早肠道喂养D、早期切痂E、以上都是5.化学烧伤深度的估计,有关注意事项,下列不正确的是A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B、不同部位皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤的深度易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E、Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱6.Mirizzi综合征是指A、胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎B、肝总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸C、胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸D、左肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起左肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸E、右肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起右肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸7.浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层8.女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法9.怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是A、CT检查B、血常规C、B超检查D、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X线平片10.中度吸入性损伤,损伤范围深达A、鼻咽部B、喉部C、气管D、支气管E、肺泡11.腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取A、伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B、伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C、伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D、伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E、伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法12.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人的烧伤总面积估计是A、7×9%B、6×9%C、5×9%D、4×9%E、3×9%13.手部烧伤的处理原则包括A、适时切开减张、改善局部血运B、暴露疗法、促使创面干燥C、抬高患肢、减轻水肿D、保持功能位置E、尽快消灭创伤、早期活动14.5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为()A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%15.外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是A、卵巢囊肿蒂扭转B、急性盆腔炎C、慢性盆腔炎D、异位妊娠或卵巢黄体破裂出血E、急性化脓性输卵管炎16.关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是A、早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血17.轻度烧伤是指A、Ⅲ°5%以上伴头面颈部烧伤B、成人Ⅱ°烧伤,面积16%~20%C、成人Ⅱ°烧伤,面积10%~15%D、成人Ⅲ°烧伤,面积10%左右E、成人Ⅱ°烧伤,面积10%以下18.烧伤后糖代谢变化一般为A、低血糖B、糖异生增强C、胰岛素水平低下D、高血糖E、糖异生减弱19.直肠外脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影20.男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%21.易引起肌肉“夹心坏死”的损伤是A、火焰烧伤B、电击伤C、酸烧伤D、碱烧伤E、热挤压伤22.一个体重60kg的成人,烧伤总面积为60%,伤后第1个8小时所需补充的总液量是()A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3700mlE、5400ml23.浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为()A、2~3天B、5天C、1~2周D、3~4周E、5周以上24.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,不正确的是()A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、颈部做纵切口25.婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%26.何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱A、沸水B、火焰C、钢水D、电火花E、强酸27.成人Ⅱ度烧伤面积多大范围可能发生休克()A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、35%以上28.关于化学烧伤下列说法正确的是A、化学物质不同,局部损害方式也不同B、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白,形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显,但一般较碱烧伤深29.关于烧伤创面的处理,下列哪项是错误的A、较大完整的水疱宜清除水疱液B、创面用生理盐水轻拭C、头,颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D、三度与深二度尚不能准确判断的创面,手术宜采用削痂术E、四肢深度烧伤创面应采取包扎疗法30.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是()A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、溃疡穿孔应行急诊手术治疗C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式31.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯菌E、表皮葡萄球菌32.大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、口渴病人少量多次饮生理盐水D、可以给镇静止痛药E、记录尿量33.男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。根据患者情况,应立即采取的救治程序是A、简单卫生整顿B、吸氧、测量生命体征C、建立静脉通道按治疗方案补液D、抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析E、全身应用抗生素F、留置导尿管,记录尿量34.烧伤包扎疗法,不正确的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位35.成年患者,体重50kg,烧伤面积50%二度,伤后2周,制定营养治疗方案。该患者合并急性肾功能不全时对营养支持的要求为A、低热卡低蛋白,维持水电平衡B、营养补充以高热卡为主,减少蛋白摄入,减轻氮质血症C、低热卡高蛋白营养D、加大热卡和蛋白入量E、补充足量热量,尽量达到正氮平衡36.严重冻伤病人急救应()A、采用快速复温法B、采用缓慢融化复温法C、快速揉搓伤部D、同时治疗并发症E、火炉烘烤37.小儿烧伤后液体复苏,以下哪项不正确()A、小儿烧伤液体复苏时,应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等B、小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入C、小儿烧伤输液时要根据临床情况,随时调整所输液体的质量和速度D、小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整E、小儿烧伤输液应以胶体为主38.成年男性,因煤气中毒,昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊,烦躁,可见手背及躯干被深度烫伤,头皮下血肿,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常,血中碳氧血红蛋白浓度为30%。躯干部位烧伤面积为10%三度,适宜的修复方法是A、大张中厚皮片B、微粒皮移植C、网状植皮D、皮瓣E、延期植皮39.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是A、早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌,病灶直径1.5cm,术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者40.关于烧伤后高代谢的表现,下面哪项不正确A、氧耗量、代谢率增加B、尿氮排量减少C、心排量增加D、糖异生增加E、脂肪动员增加41.自体游离皮片移植术中所取的刃厚皮片厚度一般为A、0.2~0.25mmB、0.3~0.45mmC、0.4~0.55mmD、0.5~0.65mmE、以上都不是42.下列哪项不是电烧伤的并发症A、急性肾衰B、继发性出血C、白内障D、肝脏损伤E、多发骨折43.按照我国通用的烧伤补液公式,若患者三度烧伤面积广泛,正确的选择A、首选高张盐水B、胶体液首选白蛋白C、第一个8h应输入液体总量的2/3D、基础水分是2500mlE、胶体与晶体液输入比例为1:144.超薄皮片移植适用于A、头部创面B、面部创面C、关节功能部位创面D、Integra和Allodim基底上E、肉芽创面45.浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创,下列不正确的是A、颜面部异物尽量去除B、创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)C、张力性水疱要引流排空D、创面坏死的表皮应予彻底去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静46.空腔脏器破裂时最主要的体征是A、腹部出现移动性浊音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失47.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是A、手术+甲状腺干制剂B、手术+外放射治疗C、手术+Ⅰ同位素治疗D、手术E、手术+化疗48.浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()A、立即到专科医院就诊B、立即用碱性溶液中和处理C、立即用大量清水冲洗D、立即包扎好创面,再到医院就诊E、立即进行冷疗49.有关切痂疗法的描述,无错误的是()A、焦痂切除深度至浅筋膜平面B、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C、几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带D、包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部50.电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术51.乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是A、部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状B、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结C、部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D、两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E、深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝52.胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是A、胃脱落细胞B、胃镜检查C、X线钡餐胃肠造影D、肠系膜上动脉造影E、血CEA检测53.大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是()A、体液失调B、应激性溃疡C、脓毒症D、急性肾衰E、休克54.以下人体组织的电阻从大到小排列正确的是A、皮肤>肌腱>脂肪>肌肉>神经、血管>骨B、骨>肌腱>脂肪>皮肤>肌肉>神经、血管C、脂肪>骨>肌腱>皮肤>肌肉>神经、血管D、骨>脂肪>皮肤>肌腱>肌肉>神经、血管E、骨>皮肤>肌腱>脂肪>肌肉>神经、血管55.男,25岁,体重60kg,双上肢、躯干前后面的Ⅱ°烧伤。第1个24小时补液总量约()A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、9000ml56.电烧伤急救时不正确的原则是()A、立即脱离电源B、心跳骤停时立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、焦痂及深筋膜切开术E、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担57.男性患者,热烧伤20%,伤后10d,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>10/cfu/g组织。该患者最佳的治疗方案A、全身应用抗生素B、局部应用强力抗生素C、实施切痂植皮术D、去除坏死组织,同时全身抗感染治疗E、包扎疗法58.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是A、机体的敏感性B、照射剂量C、早期是否冷疗D、射线种类E、照射间隔时间59.烧伤感染细菌的主要入侵途径为A、创面感染B、静脉感染C、呼吸道感染D、肠源性感染E、骨髓炎,关节炎60.轻度烧伤指下列哪种()A、总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤B、总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%C、总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%D、总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤E、总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%61.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为A、控制液体的摄入量B、控制高钾血症C、血液透析D、忌用肾毒性抗生素E、以上都不是62.关于烧伤后脂类代谢的说法,正确的是()A、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B、必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关,而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低63.Curling溃疡常发生的部位()A、胃窦B、胃小弯C、胃大弯D、胃底E、回肠64.男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110/分,呼吸:22/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、7dB、3周C、1个月D、2周E、5周65.烧伤急救最早的一个环节是A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、烧伤现场D、重症烧伤监护病房E、急救中心66.在成人烧伤面积的估计中,正确的是()A、头面颈各为3%B、两手臂为6%C、躯干加会阴27%D、双臀部5%E、两大腿、两小腿、两足为41%67.全身炎症反应失控的可能机制包括A、双相预激假说B、代偿性抗炎症反应综合征C、基因多态性假说D、胃肠道假说E、免疫功能失调68.冻伤病程中下述哪项记述不准确()A、冻结时伤处微血管扩张B、进入冻结阶段细胞可以破裂C、冻结时细胞内渗透压升高D、局部受冷冻作用时,血管收缩组织缺氧E、冻伤可引起组织坏死69.男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。根据患者情况,其烧伤的严重程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、介于中度和重度烧伤之间E、特重度烧伤70.适于采用包扎疗法的烧伤创面是()A、面颈部浅度烧伤B、会阴部烧伤C、四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D、四肢高压电接触伤E、Ⅲ度烧伤71.男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是A、吻合口出血B、输入空肠袢梗阻C、输出空肠袢梗阻D、十二指肠残端瘘E、吻合口梗阻72.下列不属于胃癌根治术禁忌证的是A、大量血性腹水B、直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶C、腹膜广泛转移D、锁骨上淋巴结转移E、肝左叶孤立性转移灶73.下述哪几种皮片属于断层皮片A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层74.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好D、两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术E、两者均不会出现寒战、高热75.下列哪项不属于合成敷料范畴()A、OpsiteB、OmidermC、DuodermD、ComfeelE、Integra76.防治烧伤败血症抗生素应用原则A、烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素B、感染期开始后,应选用高效广谱抗生素C、一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果D、如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药E、在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)77.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为()A、毛细血管再充盈差B、多数情况下可触摸到搏动C、远端发绀D、肢体大多高度水肿E、被动伸展时手、足疼痛78.下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因()A、低血容量性休克B、应激性溃疡C、烧伤全身性感染D、急性肾衰竭E、急性呼吸窘迫综合征79.男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>10CFU/g。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症80.治疗Curling溃疡出血的手术指征()A、保守治疗无效B、12小时内出血超过1000mlC、12小时内出血超过2500mlD、反复大出血E、合并穿孔81.关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是A、病因可分为直接损伤和间接损伤B、临床上ARDS可发生于各年龄段C、ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关D、SIRS常参与ARDS的发生E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果82.Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()A、真皮浅层,部分生发层健在B、表皮层,生发层健在C、生发层D、真皮深层,有皮肤附件残留E、皮下组织层83.男性,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超84.Ⅲ度烧伤,烧伤深度达()A、表皮层B、皮肤全层及皮下组织C、真皮浅层D、真皮深层E、表皮与真皮交界处85.下图为一火灾急救现场,如果你在现场急救,下列哪项做法是错误的()A、呼救并用手扑灭火B、用大衣毯子棉被覆盖灭火C、倒地慢滚灭火D、使用灭火器灭火E、淋水或跳入水池灭火86.18岁男性患者,火焰烧伤总面积60%,创面有大水疱,去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊,入院时呼吸36/分,肢端冷,心率达150/分,伤后没有解尿,导尿有20ml深黄色尿液。病人尿量少的原因A、低血容量性休克B、急性肾功能障碍C、急性心功能衰竭D、先应排除其他合并伤E、急性肺水肿87.关于补液公式,正确的是A、常数是2mlB、基础液量为2500mlC、伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3D、体重是市斤E、烧伤面积计算不包括一度烧伤88.患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。首先考虑的诊断是A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤89.重症烧伤病人早期营养支持宜选择A、口服营养摄取为主B、静脉高营养C、口服营养摄取为主,静脉营养为辅D、静脉营养摄取为主,口服营养为辅E、禁食加静脉高营养90.冷冻对皮肤保存的影响A、低渗性损伤B、高渗性损伤C、细胞内冰晶的损伤D、皮肤复温时的再损伤E、细胞外冰晶的损伤卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A,C,D5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:BⅢ度烧伤面积各为A、1×9%B、2×9%C、3×9%D、4×9%E、5×9%正确答案:B13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:B,D19.正确答案:B20.正确答案:C烧伤的深度是(提示:烧伤创面散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。)A、Ⅰ度烧伤B、深Ⅱ度烧伤C、浅Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤正确答案:B根据国内通用补液公式计算,伤后第一个24小时补液量应为A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、10190mlF、11825ml正确答案:E除体表烧伤外,还应考虑合并有A、休克(代偿期)B、急性肾功能不全C、吸入性损伤D、创面感染E、CO中毒F、以上都是正确答案:A,C严重大面积烧伤预防感染的原则是A、及时纠正休克B、尽快封闭创面C、合理应用抗生素D、营养支持E、纠正水电解质紊乱F、维护脏器功能正确答案:A,B,C,D,E,F患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是A、尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面B、四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖C、手背削痂后用大张自体皮覆盖D、早期未行手术的创面使用碘伏E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖F、早期不手术,采取保痂治疗正确答案:A,B,C,D按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:A,B,C29.正确答案:E30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:A,B,E32.正确答案:B33.正确答案:A,B,C,D,E,F此时,首先应采取的处理措施是(提示:患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。)A、立即行气管切开B、高流量吸氧C、应用糖皮质激素D、创面冷敷E、创面简单清创F、心电监护正确答案:A应采取的处理措施是(提示:伤后8小时,按计划补液治疗后,每小时平均尿量<30ml。)A、检查尿管是否通畅,位置是否合适B、增加补液量C、加快补液速度D、提高胶体输入量E、静滴甘露醇利尿F、继续按计划补液正确答案:A,B,C,D,E,F下一步治疗应采取(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×10/L,N90%。Na+163mmol/L,Cl123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。)A、限制钠摄入B、予呋塞米利尿,并加大水分补充C、血液净化D、加强抗感染E、肾脏B超检查F、补碱正确答案:A,B,D治疗宜采用(提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析:PaCO30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片:双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断:①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。)A、呼吸机辅助呼吸B、根据药敏结果调整抗生素C、雾化吸入D、口服抗真菌药E、定期翻身及拍背F、肺部磁共振检查正确答案:A,B,C,E34.正确答案:E35.正确答案:E该患者营养供给时非蛋白质热量与氮之比应为A、80kcal∶1gB、150kcal∶1gC、200kcal∶1gD、250kcal∶1gE、300kcal∶1g正确答案:B按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、2500kcalB、3250kcalC、3750kcalD、4250kcalE、4500kcal正确答案:B该名烧伤患者的蛋白质补充量应为总热量的A、10%~15%B、15%~20%C、20%~25%D、25%~30%E、30%~35%正确答案:B36.正确答案:A,D37.正确答案:B,E38.正确答案:A手背创面深达肌腱和掌骨,适宜的修复方法是A、邮票植皮B、大张中厚皮片C、网状植皮D、皮瓣E、延期植皮正确答案:D患者应尽早采用哪项治疗措施A、大量补液抗休克B、迅速给予止血药C、高压氧治疗D、利尿药脱水E、大剂量抗生素正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:D61.正确答案:A,B,C,D62.正确答案:A,D,E63.正确答案:A,B,D64.正确答案:D按烧伤严重程度分类A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不对正确答案:D临床诊断为A、烫伤39%,双下肢浅二度B、烫伤40%,双下肢深二度C、烫伤36%,双下肢浅二度D、烫伤30%,双下肢深二度E、烫伤39%,双下肢深二度正确答案:A双下肢创面采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:B65.正确答案:C66.正确答案:A,C,D,E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:A69.正确答案:E首先要采取的紧急处理措施是A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、清创E、应用广谱抗生素正确答案:B70.正确答案:C71.正确答案:D患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、贫血D、反流性胃炎E、营养不良正确答案:B72.正确答案:E73.正确答案:B,C,D74.正确答案:E75.正确答案:E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:A,B,C,E78.正确答案:C79.正确答案:B该患者最佳的治疗方案A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织,同时全身抗感染治疗E、包扎疗法正确答案:D80.正确答案:A,C,D,E81.正确答案:A,B,D,E82.正确答案:E83.正确答案:D检查一经确诊,治疗宜采取A、全身化疗B、姑息性胃大部切除术C、放射治疗D、根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除正确答案:A84.正确答案:B85.正确答案:A86.正确答案:A目前该患者首要的处理措施为A、气管插管B、气管切开C、静脉补液D、清创E、询问病史排除其他合并伤正确答案:C该患者目前主要存在A、吸入性损伤B、低血容量性休克C、急性肾功能衰竭D、急性心功能衰竭E、应激性溃疡正确答案:B该患者属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、急性呼吸功能衰竭正确答案:D87.正确答案:E88.正确答案:B经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A、手术B、内分泌治疗C、放疗D、化疗E、生物制剂治疗正确答案:D经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是A、放疗B、内分泌治疗C、免疫治疗D、生物治疗E、抗感染治疗正确答案:A术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀正确答案:E对乳腺癌患者来说,以下指标提示预后较差的是A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性正确答案:B89.正确答案:D90.正确答案:B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.以下我国直肠癌的特点,正确的是A、发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄B、术后局部复发率和肝脏转移率较高C、低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊D、约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术E、以上都是2.三度烧伤,下列哪项是错误的A、痛觉丧失B、有网状栓塞血管C、无水泡D、焦痂约5周后分离E、留有瘢痕3.大面积烧伤,伤后24h内最主要的全身改变是A、创伤性休克B、毒血症C、败血症D、急性肾衰E、低血容量性休克4.烧伤休克延迟复苏液体治疗应()A、在尽可能短的时间内(1~3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量B、按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液C、从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量D、为减轻再灌注损伤,不补液E、以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行5.下列关于甲状舌管囊肿的临床特点,错误的是A、是较常见的先天性疾病B、在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块,多呈圆形,质地较软,光滑,边界限清楚,B超检查有助诊断C、并发感染时囊肿可增大、疼痛,破溃后可形成瘘管D、一般不随吞咽及伸舌而上下移动E、手术切除不彻底容易复发6.下图所示烧伤,下列表述正确的是()A、痛觉迟钝B、有水疱C、多无栓塞血管D、没有焦痂形成E、瘢痕愈合7.关于磷烧伤,处理错误的是()A、急救时使用水浸泡B、1%的硫酸铜湿敷C、凡士林纱布覆盖D、3%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎E、再转运过程中一直湿敷包扎8.下列烧伤防治感染的措施,错误的是A、全身营养支持B、纠正休克C、纠正水、电解质平衡失调D、正确处理创面E、大剂量长期应用广谱抗生素9.关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是A、由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石B、可形成萎缩性胆囊炎C、反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛D、B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E、多采取碎石或中医排石治疗10.成年男性,双腕深度电击伤,创面处理应采取()A、清创后,包扎疗法B、紧急减张切开C、暴露疗法,8~10天后行切痂中厚植皮D、暴露疗法,2~3周后行切痂中厚植皮E、急诊手术,创面有皮瓣覆盖11.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A、尽快卧地翻滚灭火B、边跑呼救求救C、尽快泼水灭火D、用湿被、毡子等隔绝空气灭火E、就近跳入水沟12.Paget病是指A、导管内癌B、硬癌C、湿疹样乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓样癌13.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防止溃疡并发症D、消除临床症状E、治愈溃疡,消除症状,防止复发14.烧伤早期休克的临床症状有()A、口渴B、烦躁C、血压下降D、尿少E、恶心15.下述哪些因素可以引起烧伤应激反应A、精神刺激B、组织损伤C、手术刺激D、烧伤并发症E、间隙体液重新分布16.阑尾炎术后最常见的并发症是A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、盲肠瘘E、腹腔脓肿17.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A、体温B、血压C、尿量D、电解质与酸碱平衡E、神志18.男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。查体:肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是A、补液抗休克B、镇静止痛,输液C、切开减压,输液,碱化尿液D、止痛,保护创面E、创面纱布覆盖,休克好转后清创19.一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克,问:下列处理哪项失当()A、镇静止痛B、立即转入烧伤中心C、立即静脉补液D、外用凡士林油纱布覆盖,防止再损伤E、可口服一些生理盐水20.烧伤后急性感染期一般发生于A、伤后1~2天B、伤后3~4天C、伤后4~5天D、伤后1~2周E、伤后3周21.烧伤抗休克期的补液量计算,下列哪项与公式计算无关()A、Ⅰ度烧伤面积B、浅Ⅱ度烧伤面积C、深Ⅱ度烧伤面积D、Ⅲ度烧伤面积E、体重22.胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,不正确的是A、T:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层B、T:肿瘤侵及肌层或浆膜下C、T:肿瘤侵透浆膜D、T:肿瘤侵犯邻近结构或器官E、Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛23.小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤A、复合伤B、中毒C、中、重度吸入性损伤D、全身情况较重或已有休克E、婴儿头面烧伤超过5%24.烧伤患者目前常用的营养检测方法有A、体重B、减差法脂肪测定C、磁共振波谱测定法D、氮平衡E、免疫球蛋白25.有关烧伤休克的治疗,以下哪些是正确的A、国内常用的标准公式:伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积×1.5,其中胶体:晶体=(0.5~1):1,不再需要额外补充生理需要量。B、伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半,余下的一半在后16小时内输入C、第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半,需要额外补充生理需要的水分D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量,不得随意加减,以免灌注不足或输液量过多E、延迟复苏的患者,为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿,其输液按照复苏延迟的时间向后顺延,输液量必须严格按照公式的计算量26.男孩,8岁,头面颈烧伤,其烧伤面积为A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%27.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标,其计算公式是A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=收缩压+舒张压-111C、基础代谢率=脉率+脉压+111D、基础代谢率=脉率+脉压-111E、基础代谢率=(脉率+脉压)×11128.男性25岁,在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40%伤后15分钟入院。查体:口唇咽部黏膜苍白肿胀,鼻毛烧焦,两肺听诊正常,正规液体复苏,伤后48小时突然出现呼吸困难,出现"三凹"症,听诊为吸气性哮鸣音。此时应考虑为烧伤并发A、急性呼吸功能衰竭B、ABDSC、肺水肿D、喉头水肿E、急性心力衰竭29.刃厚皮片的组织结构含()A、表皮层B、表皮层及部分真皮乳头层C、表皮和真皮的1/3D、表皮层和真皮1/2E、表皮层及真皮全层30.关于烧伤应激性溃疡说法正确的是A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式31.十二指肠溃疡首选的手术方式是A、胃大部切除术(毕Ⅰ式)B、高选择性迷走神经切断术C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术(毕Ⅱ式)E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术32.有关大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是正确的A、可早期提供足够能量B、可提供丢失的水分C、可降低肠道细菌毒素移位D、可减少抗生素用量E、可保护心肺功能33.关于单纯性甲状腺肿的病因,下列错误的是A、甲状腺素原料缺乏B、甲状腺素需要量增加C、甲状腺素功能障碍D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素分泌障碍34.火灾现场下列哪项自救措施是错误的()A、如有可能,迅速灭火B、衣服着火,迅速脱掉衣服C、大声呼喊或奔跑,寻求帮助D、全身着火,就地卧倒,慢慢打滚E、衣服着火,用物品(如衣、被)铺盖35.下列急性胰腺炎腹痛的特点,不正确的是A、病变严重时,腹痛可能不重B、呕吐后,腹痛可一定程度缓解C、疼痛剧烈,病变部位尤甚D、呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰E、为持续性疼痛,阵发性加重36.下图为皮片结构图,下列哪种皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大()A、全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、带蒂皮瓣E、游离皮瓣37.强酸强碱类烧伤,下列哪项处理是不正确的()A、宜立即用大量清水冲洗创面B、急救时用中和剂冲洗效果更好C、生石灰烧伤,先去除石灰粉粒,再用水冲洗D、石炭酸烧伤,清水冲洗后,可再用70%的酒精清洗E、急救磷烧伤时,应将伤处浸入水中38.男,6岁,烧伤4h入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130/分,呼吸:28/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。该患儿第二个24h补充的晶、胶体量为A、2160mlB、3160mlC、1000mlD、1080mlE、1200ml39.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有()A、清除坏死组织,抗感染B、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D、生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解E、改善微循环,减少细胞因子释放40.大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)()A、是第1个24小时总入量的1/2B、是第1个24小时总入量的1/3C、是第1个24小时总入量的1/4D、是第1个24小时总入量的2/3E、是第1个24小时总入量的3/441.处理手部深度烧伤创面最好是采取A、暴露疗法B、培养肉芽,然后植皮C、创面换药D、以上都是E、尽早切(削)痂植皮42.成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%43.下图为一生物敷料,目前国内临时性创面覆盖物首选()A、表皮细胞膜片B、脱细胞异体真皮基质C、自体皮肤D、同种异体皮E、猪皮44.关于暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的A、半暴露疗法:创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B、适用于某些不易包扎的部位C、暴露疗法适用于浅二度烧伤创面D、暴露疗法适用于肉芽创面E、半暴露疗法中不必更换敷料,待创面愈合后自行脱落45.烧伤休克的特点()A、有效循环量迅速减少B、血液有形成分大量破坏C、有效循环量减少逐渐发生D、血液中电解质变化不明显E、快速补液可迅速纠正46.如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时47.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是A、主要是机械因素造成B、呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在5~7天E、手术治疗的目的是解除机械性梗阻48.男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎49.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A、休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生B、氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在50.以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是A、病因明确,容易诊断B、临床表现与结石性胆囊炎相似C、病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D、B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象E、一经确诊,应尽早手术治疗51.浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达()A、表皮浅层,生发层健在B、真皮深层,有皮肤附属器残留C、表皮的生发层、真皮乳头层D、皮肤全层E、皮下脂肪层52.深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是()A、真皮浅层,部分生发层健在B、表皮层,生发层健在C、真皮深层,有皮肤附件残留D、皮下脂肪层E、脂肪下层53.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是A、术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌B、发生率在2%左右C、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D、临床表现与一般胃癌大致相仿E、一经确诊应采取手术治疗54.中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大A、年龄数%B、(12+年龄数)%C、12%D、1倍E、(12-年龄数)%55.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是A、有气管压迫的甲状腺功能亢进B、手术后复发的甲状腺功能亢进C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲状腺功能亢进E、高度突眼的甲状腺功能亢进56.烧伤休克的临床诊断标准A、尿量偏少B、动脉血压低C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高57.以下原发性肝癌的手术指征,错误的是A、全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者B、肝功能代偿不足,血清总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50%C、肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有梗阻性黄疸者D、门静脉主干或左右干虽有癌栓,但肿瘤能切除者E、肿瘤为巨块型或结节融合型,位于肝左外叶或右肝下部,第一、二肝门未受侵犯者58.肢体切开减张最有意义的临床指征为()A、环形烧伤B、水肿C、肢端发凉D、伴有骨折E、肢端感觉丧失59.女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影60.烧伤休克复苏常用的胶体液有A、乳酸林格液B、右旋糖酐C、全血D、白蛋白E、血浆61.下列哪项不是烧伤休克早期表现()A、尿量减少B、口渴C、血压下降D、恶心呕吐E、烦躁不安62.吸入性损伤的致伤部位可累及A、气管B、上呼吸道C、呼吸道以至肺实质D、支气管E、下呼吸道63.目前烧伤治疗过程中出现真菌感染的常见原因为A、长期大量使用广谱抗生素B、长期行营养治疗的深静脉置管C、长期留置导尿管D、长期卧床易出现肺部真菌感染E、交叉感染64.腹部损伤剖腹探查的切口多采用A、腹部正中切口B、右腹直肌切口C、左腹直肌切口D、肋缘下斜切口E、腹直肌旁切口65.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5%浅Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%浅Ⅱ度66.男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡67.中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()A、无论有无休克,都需补液B、创面愈大愈早补液C、大量口服烧伤饮料D、休克口服困难者需从静脉补液E、特重烧伤补液的晶胶比例为1∶168.三度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用A、扩创手术B、包扎手术C、削痂D、涂黄胺嘧啶银E、大剂量抗生素69.关于下图烧伤深度的判断最可能的是()A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、浅Ⅱ°D、Ⅲ°E、浅Ⅱ°~深Ⅱ°70.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的A、小儿头颈部体表面积为(21-年龄)B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27%71.严重烧伤后出现酱油色尿的原因为A、急性肾功能衰竭B、烧伤毒素、烧伤坏死组织从尿中排出C、破损的血红蛋白、肌红蛋白自尿中排出D、低血容量性休克肾灌流下降,造成极度尿浓缩E、尿路损伤72.男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为()A、30B、50C、40D、70E、10073.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括A、阑尾病变虽然轻,但有渗出者B、阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者C、阑尾附近有较多脓性渗出者D、阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者E、阑尾周围脓肿切开引流者74.肠梗阻的主要病理生理变化是A、肠膨胀和肠坏死B、体液丧失C、电解质紊乱D、感染和毒素吸收E、以上都是75.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键()A、吸氧B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、湿化气道E、肺内灌洗76.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP时FiO应长期控制<0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气77.早期胃肠道营养的作用包括A、改善伤后肠道吸收功能B、可复苏胃肠道C、维持肠道黏膜的屏障功能D、降低烧伤后高代谢E、有利于胃肠道及全身的整体调节78.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是A、及时有效的液体复苏B、早期应用抗生素C、早期清创,去除坏死组织D、避免应用对肾脏有害的药物E、利尿、碱化尿液79.下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是A、病变多局限在体尾部B、胰腺肿胀,充血,被膜下积液C、腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D、大量血性腹水E、腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害80.一般认为烧伤后高代谢来源于A、烧伤创面B、吸入性损伤C、内脏并发症D、消化道E、肾功能不全81.根据图示,诊断烧伤深度为A、一度B、浅二度C、深二度D、三度E、混合度82.下列烧伤的急救原则中,错误的是A、就地简单保护创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D、给伤员适当镇静、止痛E、立即消除烧伤原因83.中国新九分法计算烧伤面积,错误的是()A、头面颈各3%B、双上肢18%C、双大腿和双小腿及双足46%D、躯干会阴27%E、双臀5%84.烧伤休克的特殊监测指标包括A、血乳酸测定B、测定中心静脉压C、血细胞比容D、测定心排血量E、测定肺动脉嵌压85.直肠内脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影86.火灾时引起窒息导致病人死亡的最常见原因是A、CO浓度过高B、急性呼吸衰竭C、CO中毒,空气中氧浓度过低D、呼吸道阻塞E、体表严重烧伤87.皮片移植和皮瓣移植,它们的主要区别在于()A、所含组织结构不同,移植过程中是否带有血供B、供区部位不同C、受区是否有骨、关节、肌腱外露D、所修复的部位不同E、皮肤的厚度不同88.男,全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%,无Ⅲ°烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶389.浅Ⅱ度烧伤的临床特点,正确的是A、局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B、水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C、水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也稍低D、水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也稍低E、创面无水疱,感觉消失,皮温低90.吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括A、热力B、气体压力C、毒性颗粒D、腐蚀性气体或液体E、烟雾卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:B,E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A,B,D,E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,D,E25.正确答案:C,D26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:D此时应立即采用哪项措施A、吸痰B、立即用呼吸道解痉药物C、气管插管术D、气管切开术E、环甲膜穿刺术正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:A下列治疗中错误的是A、立即静脉输液B、给氧C、预防性应用抗生素D、清洁气道,勿需气管切开或气管插管E、给予适量的止痛、镇静剂正确答案:D计算该患儿的烧伤面积A、54%B、50%C、58.00%D、60%E、40%正确答案:A该患儿的烧伤面积及程度A、二、三度24%B、二度29%,三度28%C、二度35%,三度10%D、二度37%,三度17%E、二度20%,三度30%正确答案:D前8h补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150/分,临床进一步处理是A、吸氧B、应用利尿药C、口服补液D、加快补液速度E、给予呼吸机辅助呼吸正确答案:D39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:C首先要做的检查是A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B治疗应立即采取A、保守治疗B、剖腹探查C、输液,对症治疗D、保守治疗无效,考虑剖腹探查E、全身情况好转后,考虑剖腹探查正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:A,B,E57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:C最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石正确答案:D诊断一经明确,治疗宜采取A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除,腹腔引流术C、急诊胆总管切开减压,"T"形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查正确答案:C60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:A,B64.正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:D以下处理中,不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液,纠正体液代谢失调C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查正确答案:E患者病情改善后,应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗正确答案:A67.正确答案:C68.正确答案:A69.正确答案:D70.正确答案:B71.正确答案:C72.正确答案:B休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏正确答案:C如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()A、气管切B、输血C、给氧D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗正确答案:A双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()A、患肢抬高防水肿B、焦痂切开减压C、外涂1%SIYAG混悬液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、红外线照射暴露正确答案:B全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()A、创面涂片PAS特殊染色检查B、血培养C、创面涂片革兰特殊染色检查D、新鲜中段尿直接镜检E、坏死组织冷冻切片检查正确答案:A创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝正确答案:A73.正确答案:A74.正确答案:E75.正确答案:E76.正确答案:A,C,E77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,C,D,E79.正确答案:D80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:C82.正确答案:B83.正确答案:C84.正确答案:B,D,E85.正确答案:E86.正确答案:C87.正确答案:A88.正确答案:B89.正确答案:B90.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.烧伤死亡的最重要原因是()A、肾功能衰退B、感染C、休克D、应激性溃疡E、心功能衰竭2.对冻伤病人的治疗包括()A、快速复温,温水浸泡B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染3.腹内脏器损伤的特征性临床表现是A、腹痛、恶心呕吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、呕吐D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、腹痛、休克、腹胀4.关于急性胰腺炎的发病机制,正确的是A、胰液中的各种酶被激活,对胰腺及其周围组织产生"自身消化"B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管,使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+结合形成脂肪酸钙,血Ca2+降低E、以上都是5.1克脂肪在体内氧化能产生多少能量A、4kcalB、16.7kcalC、6kcalD、9kcalE、167kcal6.严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题()A、及早使用利尿剂B、及早给予适量的碱性液体C、输液量应稍大些D、胶体液中应多输全血E、休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上7.浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达()A、真皮浅层,部分生发层健在B、表皮层,生发层健在C、真皮深层,有皮肤附件残留D、脂肪层E、深筋膜8.烧伤毒素的危害表现在A、导致全身病理和病理生理变化B、诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C、诱发高代谢反应D、造成全身免疫功能紊乱E、引起骨髓抑制9.中度以上烧伤补液时,应首选()A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、10%葡萄糖溶液10.烧伤休克静脉输液应()A、先快后慢B、先慢后快C、均匀输D、间断补充E、待生化检验报告后再输液11.延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确A、应常规预防性使用抗生素B、注意肠粘膜组织保护C、酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能D、注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持E、主要以升压药维持血压稳定12.男,18岁,开水烫伤右手、右前臂,查体见创面水疱大,渗出多,创基潮红,疼痛明显,最好的处置是A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术13.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为A、早期充分补液B、控制补液量C、适当应用碱性药物D、应用利尿药物E、早期应用升压药物14.闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是A、不随意搬动患者B、应用止痛剂,减轻疼痛C、禁食D、禁用泻剂E、禁灌肠15.以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是A、弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L16.女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A、马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术17.重症创伤的标准有哪些A、气道阻塞:即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者B、胸部创伤引起呼吸障碍:巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性挫伤C、创伤性心跳呼吸骤停D、休克:包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞E、颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降18.乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓"酒窝征",其形成机制是A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是19.小儿体表面积计算与成人的区别在于()A、头大,躯干小,四肢相似B、头大,四肢小,躯干相似C、头大,四肢、躯干相似D、头大,躯干大,四肢相似E、头大,下肢小,躯干相似20.烧伤感染防治的最主要措施是A、尽快消灭创面B、住层流病房C、严格消毒隔离制度D、高营养支持E、应用广谱抗生素21.关于电烧伤,哪项错误A、包括电弧烧伤B、包括电接触伤C、电弧烧伤处理原则同热力烧伤D、电接触伤常导致深部组织损伤E、电弧烧伤在人体表上有电流的进出口22.烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标A、每小时尿量30~50mlB、每小时尿量10~20mlC、脉率在120次/分以下D、脉率在140次/分以下E、安静23.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是A、经腋窝淋巴系统B、经肺循环静脉系统C、经门静脉系统D、经胸导管系统E、经椎旁静脉系统24.烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确()A、白细胞附壁粘着B、白细胞变形能力升高C、红细胞和血小板聚集D、血液粘滞度升高,微血栓形成E、红细胞脆性增高25.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A、迷走神经后干B、迷走神经前干C、迷走神经终末"鸦爪支"D、迷走神经腹腔支E、迷走神经高位分布到胃底的分支26.一烧伤85%成年男性,伤后5小时,无吸入性损伤及其他损伤,出现烦躁不安,其最可能的原因是()A、疼痛B、补液不足或过多C、暴发感染D、反应性精神病E、心理因素27.急性阑尾炎的手术适应证中,不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者28.男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是A、立即清创,止痛,输液B、止痛,输液,清创C、输液与清创同步D、先予止痛,后送病房抗休克处理E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创29.关于严重烧伤后肠源性感染的原因哪一项正确A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、与肠道功能失调有关D、与免疫功能下降有关E、与肠道细菌和毒素直接播散全身有关30.髂股静脉血栓形成后,可发生的严重致命并发症是A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染31.不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是A、急性胰腺炎B、高位急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、肝脓肿E、急性单纯性肠梗阻32.烧伤感染的途径为A、烧伤创面感染B、吸入性损伤继发肺部感染C、静脉导管感染D、尿路感染E、肠道细菌和毒素移位33.以下对原发性肝癌的论述,不正确的是A、是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B、乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切C、纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶D、按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E、根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型34.符合深二度烧伤创面病理变化及特点的是A、伤及真皮层B、伤及真皮乳头层C、皮肤附件结构仍健存D、愈合后可有或可无瘢痕形成E、如无感染多采取手术治疗35.吸入性损伤的早期诊断依据有A、发生在密闭或不通风环境内的烧伤B、头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤C、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤D、伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等E、血气分析PaO下降而无严重休克者,大多因吸入性损伤所致;进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查;②早期X线影像,气管内显示斑点状阴影,透光度减低等,伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗,肺水肿,肺不张或肺部感染的影像36.女性,26岁,体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式,伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为A、4050mlB、2050mlC、5050mlD、6050mlE、9050ml37.放射性烧伤的严重程度与下列因素有关,但除外()A、射线种类B、照射剂量C、早期是否冷疗D、机体的敏感性E、照射间隔时间38.急性胆道感染的并发症中,不包括A、胆道出血B、硬化性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、肝脓肿39.男孩,4岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()A、5%B、9%C、13%D、17%E、21%40.下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是A、吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、残胃排空障碍D、倾倒综合征E、吻合口梗阻41.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是()A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗D、经常更换换气管套管E、严格遵守无菌操作42.治疗Curling溃疡出血的常用措施()A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B、静脉应用生长抑素C、静脉应用垂体后叶素D、静脉应用质子泵抑制剂E、内镜下肾上腺素注射+热探针43.烧伤休克无创性监测指标为()A、血压B、神志C、尿量D、经皮氧分压E、氧代谢44.烧伤的临床过程分为A、休克期B、体液渗出期C、体液回收期D、急性感染期E、修复期45.预防Curling溃疡发生的措施为A、H受体阻断药B、快速补足复苏液C、抗酸剂D、早期禁食E、早期进食46.烧伤后创面感觉迟钝,疼痛轻,多见于()A、轻度烧伤B、Ⅰ度烧伤C、浅Ⅱ度烧伤D、深Ⅱ度烧伤E、Ⅲ度烧伤47.关于烧伤深度估计时应注意的事项,下列哪项是不恰当的A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B、不同部位皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E、三度烧伤偶尔也可出现水疱48.烧伤创面清创方法中应除外A、肥皂水清洗正常皮肤B、揭去坏死表皮C、剪除所有水泡D、以无菌溶液轻拭E、剔除创周毛发49.有关烧伤休克,具有诊断意义的临床指标A、烦躁B、恶心,呕吐C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高50.吸入性损伤气管切开可能的并发症有A、气管瘘B、气胸C、食管气管瘘D、大出血E、气管狭窄51.由非感染因素引起全身炎性反应综合征(SIRS)的因素有A、严重创伤B、烧伤C、组织缺血D、胰腺炎E、失血性休克52.烧伤后肺部感染的主要原因有A、上消化道反流物误吸B、污染空气吸入C、吸入性损伤D、人工气道污染E、创面感染扩散53.下列小面积浅度烧伤包扎疗法的注意点中应除外A、敷料应超过创面,并与创面紧贴B、包扎从远端开始,适当加压,但不影响血液循环C、各关节注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更换辅料E、注意患肢敷料松紧度54.有关化学烧伤下列说法正确的是A、化学物质不同,局部损害方式也不同B、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白,形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显,但一般较碱烧伤深55.烧伤休克病理生理特点包括A、烧伤组织的渗透压升高,加重组织水肿B、毛细血管通透性升高,循环液渗出至细胞间质C、细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内D、伤后低蛋白血症,利于循环液渗出E、病理生理特点与急性出血性休克完全相同56.关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是A、有无呕吐、发热、休克B、疝内容物有无压痛C、疝内容物不能还纳的时间D、疝内容物有无血液循环障碍E、有无肠梗阻57.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有()A、积极抗休克B、保持呼吸道通畅C、积极营养支持D、防治感染E、尽早大面积切痂58.下列哪项不是烧伤的现场急救原则()A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、立即镇静补液D、分类转送专科医院E、就近急救59.自

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