2024年硕士研究生统一笔试《西医综合》模拟试题及答案_第1页
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2024年硕士研究生统一笔试《西医综合》模拟试题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。应立即采取的措施是()。

A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜

2.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是()。

A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量

3.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是

A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素

4.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是()。

A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调

5.脂肪变性时,脂滴位于

A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网

6.男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。明确诊断后,对该婴儿采取的治疗措施是()。

A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药C.胸锁乳突肌松解术D.局部按摩,热敷

7.突触前抑制的特点是()。

A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI-内流D.被抑制神经元产生IPSP

8.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是

A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.激活磷脂酶C(PLC)

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观()。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾

10.肠伤寒的肠溃疡特征为

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状

11.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位

12.呼吸过程中,肺内压最低值出现的时期是()。

A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期

13.单腿站立试验(Trendelenburgtest)是用来检查

A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核,腰大肌寒性脓肿

14.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏

A.血小板减少B.血红蛋白减少C.血清LDH升高D.红细胞减少

15.关于高渗性脱水,下列叙述错误的是()。

A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多

16.男,57岁,2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术,血管再通成功,为评价患者的心脏功能,下列最有价值的血液生化检查是()。

A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶

17.女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:T37.8℃,P96次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1:64阳性,阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化,此时,患者应换用的抗菌药物()。

A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星

18.妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素

19.下列易并发肺肉质变(机化性肺炎)的肺部疾病是()。

A.化脓菌引发的小叶性肺炎B.病毒引发的间质性肺炎C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎D.肺炎支原体引发的间质性肺炎

20.男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。目前最可能出现的情况是()。

A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿

21.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是()。

A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁鳌合酶D.胆色素原脱氨酶

22.每搏输出量增加,血压和脉压的变化()。

A.收缩压增大,舒张压增大,脉压增大

B.收缩压减小,舒张压减小,脉压减小

C.收缩压减小,舒张压增大,脉压减小

D.收缩压增大,舒张压减小,脉压增大

23.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是()。

A.巴比妥类中毒B.脑膜炎C.胸腔积液D.神经官能症

24.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗,可选的药物是()。

A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定

25.女性,56岁,车祸伤,右髋痛,右下肢变短,活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋,最可能的诊断是()。

A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位

26.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒

27.细菌性痢疾的肠溃疡特征为

A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状

28.前列腺癌血道转移最常见的转移部位()。

A.肝B.肾C.骨D.肺

29.男性,46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检查。既往体健。查体:P22次/分,Bp130/70mmhg,一般状况好,无发绀,左肺叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱。目前,检查最可能的诊断是()。

A.肺栓塞B.气胸C.急性心肌梗死D.胸腔积液

30.男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil68μmol/L,DBil45μmol/L。最可能的诊断为()。

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎

31.男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查是()。

A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声

32.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒

33.肾脏直小血管的功能是()

A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应

34.交感神经系统兴奋时,引起

A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌

35.慢性肾盂肾炎肉眼观()。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾

二、多选题(15题)36.超急性排斥反应的特点有

A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎

37.属于原发性免疫缺陷疾病的是()。

A.原发性丙种球蛋白缺乏症B.黏膜皮肤念珠菌病C.毛细血管扩张性共济失调D.艾滋病

38.肾挫伤的表现可以有()。

A.肉眼血尿或镜下血尿B.无血尿C.腰部肿块D.会阴部放射痛

39.肝性脑病的常见诱因有

A.上消化道出血B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食

40.急性肾小球肾炎的严重并发症有

A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭

41.典型的结核结节病变中有()。

A.干酪样坏死B.朗汉斯巨细胞C.上皮样细胞D.淋巴细胞

42.糖酵解的关键酶有

A.6磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶

43.伤寒的合并症包括

A.中毒性心肌炎B.肠穿孔C.支气管肺炎D.化脓性胆囊炎

44.对糖尿病酮症酸中毒患者,正确的治疗措施有()。

A.早期迅速补液是治疗的关键

B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平

C.早期即使血钾正常,尿量>40ml/h,也应该补充钾

D.严重酸中毒时应适量给予补碱

45.肝癌破裂出血的治疗方法可以有()。

A.手术切除B.肝动脉化疗C.肝动脉栓塞D.纱布压迫

46.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有()。

A.羟脯氨酸B.半胱氨酸C.硒代半胱氨酸D.甲硫氨酸

47.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是()

A.直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子

B.相应于RNA-polⅡ的转录因子称为TFⅡ

C.具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFⅡ

D.TFⅡ与原核生物α因子的氨基酸序列完全一致

48.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是()。

A.不明原因晕厥B.运动时高血压C.反复非持续性室性心动过速D.左室壁厚度≥30mm

49.下列关于代谢调节的叙述,正确的有()。

A.活性低的酶决定整个反应的速度

B.受别构调节的酶决定反应的类型

C.被化学修饰的酶决定反应的部位

D.催化单向反应的酶决定反应的方向

50.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,正确的是

A.好发于年轻成人B.好发于长骨干骺端C.可发生病理骨折D.可发生远隔转移

参考答案

1.B创面血肿应立即拆线,引流,解除压迫,避免窒息。

2.AA项,实验中常利用260nm与280nm的吸光度比值(A260/A280)还可以判断从生物样品中提取的核酸样品的纯度。DNA纯品的A260/A280的比值应为1.8;而RNA纯品的A260/A280的比值应为2.0。BD两项,DNA的Tm值与DNA长短以及碱基的GC含量相关。GC的含量越高,Tm值越高;离子强度越高,Tm值也越高。Tm值可以根据DNA的长度、GC含量以及离子浓度来简单地估算出来。C项,DNA变性所需要的时间与温度有关。因此答案选A

3.B原核生物RNA聚合酶的活性可以被利福霉素和利福平抑制,就是由于它们可以和RNA聚合酶的β亚基结合,从而影响酶发挥催化作用。其他三种均为蛋白质生物合成的抑制剂,与转录无关。

4.CA项,呼吸道感染是颈脊髓损伤的严重并发症。B项,由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石,男性病人还会发生附睾丸炎。D项,颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易产生高热,可达40℃以上。因此答案选C。

5.D脂肪变性时,脂滴位于内质网。

6.D对于1岁以内的婴儿,适合非手术治疗(AC两项)。目的在于促进局部肿块消散,防止胸锁乳突肌挛缩。包括局部热敷、按摩、手法矫正(CD两项)。每天局部轻柔按摩、热敷,适度向健侧牵拉头部,每天数次,每次10~15下。睡眠时可用沙袋固定头部于矫正位。坚持不懈,多数可获满意疗效。因此答案选D。

7.BA项,突触前抑制广泛存在于中枢,尤其在感觉传入通路中,对调节感觉传入活动具有重要意义。B项,突触前抑制是通过突触前轴突末梢兴奋而抑制另一个突触前膜的递质释放,从而使突触后神经元呈现出抑制性效应的现象。该选项正确。C项,通过增加K+外流,减少Ca2+内流而使递质释放减少。D项,突触后膜产生IPSP。因此答案选B。

8.A肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的,当激素与膜特异受体结合后,受体被激活,活化的受体可催化Gs(激动型G蛋白)的GDP与GTP交换,导致Gs的a亚基与β、y亚基解离,释出a-GTP,后者能激活腺苷酸环化酶,促使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP浓度升高。

9.C急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化:①肉眼观:双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾(C项)。②镜下:病变为弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球体积增大,细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生,病变发展可堵塞毛细血管,毛细血管通透性增加,血浆蛋白质得以滤过进入肾球囊。③电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀,有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间,呈驼峰状,沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。沉积物表面的上皮细胞足突融合消失。因此答案选C。

10.B肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似,回肠下段多为集合淋巴结,此淋巴结呈长椭圆形,其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀,穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一,比较浅表,呈地图状,一般仅限于黏膜层,极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。

11.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位,以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔,减轻中毒症状,有利于炎症局限和引流,且可以促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

12.B肺内压是指肺泡内气体的压力,在呼吸过程中呈周期性变化。AB两项,吸气时,肺容积增大,肺内压随之降低,当低于大气压时,外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加,肺内压也逐渐升高,至吸气末,肺内压升高到与大气压相等,气流便暂停。CD两项,呼气时,肺容积减小,肺内压随之升高,当高于大气压时,气体流出肺。随着肺内气体量的减少,肺内压也逐渐降低,至呼气末,肺内压又降到与大气压相等,气流再次暂停。

13.B

14.A

15.B高渗性脱水时细胞外液减少(A项),细胞外液渗透压升高,细胞内液中的水会向细胞外液移动,因此细胞内液也会减少(B项)。血浆渗透压增加,抗利尿激素分泌增加(C项),醛固酮分泌增多(D项),肾小管将重吸收更多的无溶质水。因此答案选B。

16.CABD三项,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶都是心肌损伤坏死的标记物。C项,脑钠肽是主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员,能调节血压和血容量的自稳平衡,并有利尿作用。故常用来评价患者的心脏功能。因此答案选C。

17.D由病例可知,女,28岁,乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热2周,查体:T37.8℃,P96次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1:64阳性,阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化。根据病史、症状、实验室检查及影像学检查结果应诊断为:支原体肺炎。大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。但该患者阿奇霉素治疗一周后无好转,复查胸片无变化,考虑对大环内酯不敏感。故应选用呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因此答案选D。

18.D在正常的月经周期中,黄体主要是由腺垂体黄体生成素(LH)维持的。受孕后,卵巢月经黄体转变为妊娠黄体,由绒毛膜促性腺激素维持。

19.C肺炎链球菌引发的大叶性肺炎病人肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,就会形成机化性肺炎。

20.D由病例可知,男性,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。根据病史及体征初步诊断为创面血肿。甲状腺癌切除术后10小时开始感呼吸困难,切口处饱满,是创面血肿的典型表现。因此答案选D。

21.B

22.A每搏输出量的改变主要影响收缩压。搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度随之加快,在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压的升高相对较小,故脉压增大,反之,当搏出量减少时,收缩压的降低比舒张压的降低更显著,故脉压减小。通常情况下,收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。

23.DA项,巴比妥类中毒常表现为浅慢呼吸、不规则或潮式呼吸。B项,脑膜炎严重时表现为呼吸不规则。C项,胸腔积液常表现为呼吸急促。D项,神经官能症是一组精神障碍的总称,常出现叹息样呼吸。

24.AA项,新型口服抗血小板药物,可作为氯吡格雷替代药物,欧洲指南已将替格瑞洛的推荐级别列于氯吡格雷之前。B项,抗心律失常药。C项,用于治疗心力衰竭。D项,是抗凝血药物,而不是抗血小板药物。因此答案选A。

25.C由病例可知,女性,56岁,车祸伤,右髋痛,右下肢变短,活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋。结合患者病史及阳性体征初步诊断为髋关节后脱位。髋关节后脱位大部分发生于交通事故,坐于汽车内的人处于屈膝及髋关节屈曲内收位,股骨轻度内旋,当膝部受到撞击时,股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。因此答案选C。

26.A原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一,但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因,它可导致和诱发扩张型心肌病。

27.D肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似,回肠下段多为集合淋巴结,此淋巴结呈长椭圆形,其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀,穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一,比较浅表,呈地图状,一般仅限于黏膜层,极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。

28.C前列腺癌血道转移:常见骨骼转移,少数患者会转移到肺、肝、脑。

29.B由病例可知,男性,46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检查。查体:P22次/分,Bp130/70mmhg,一般状况好,无发绀,左肺叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱。结合病史及阳性体征可诊断为气胸。A项,肺栓塞常有明显诱因,比如癌症、骨折、DIC和手术等。与题干不符,排除。B项,剧烈运动是导致气胸的诱因之一,结合病史及查体阳性表现(左肺叩诊鼓音,呼吸音减低)可得出气胸诊断。C项,通过查体左肺叩诊鼓音及病史排除。D项,胸腔积液肺部叩诊为浊音,与题干不符,排除。因此答案选B。

30.C由病例可知,男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil68μmol/L,DBil45μmol/L。根据病史及检查结果易得出诊断:急性胆管炎。巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆总管上段1.2cm,下段不清,以及血清总胆红素高出正常范围均为急性胆管炎的表现。因此答案选C。

31.C该患者初步诊断为急性呼吸窘迫综合征,故应做动脉血气分析明确该诊断,其余检查均不能明确该诊断。因此答案选C。

32.B多种病毒均可引起病毒性心肌炎,临床上以柯萨奇B组病毒最常见。

33.C内髓部组织的高浓度尿素通过直小血管升支的窗孔进入血液,由直小血管升支从内髓部带走的尿素,在向外髓部走行过程中,再扩散到尿素浓度比较低的组织间液,然后通过直小血管降支表达的尿素通道UT-B进入血液回到内髓部,从而维持从肾外髓部到内髓部的尿素浓度梯度和渗透压梯度。因此答案选C。

34.C自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统组成。A、B、D项均为副交感神经系统兴奋的功能,只有C项是交感神经系统兴奋引起的。

35.D慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来。其病理表现如下:①病变可为单侧或双侧性,如为双侧性,两侧不对称,病变肾体积缩小,变硬,表面高低不平,有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,肾被膜增厚,皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂黏膜增厚,粗糙。②镜下,病变呈不规则灶状分布,肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩,基底膜增厚,进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内充满红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡,称为甲状腺样变。因此答案选D。

36.ABCD超急性排斥反应常发生在移植后的几分钟,供者和受者ABO血型不合、受者多次接受器官移植是常见原因。表现为移植器官广泛小血管炎和血管内血栓形成。

37.ABC艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征。

38.ABCD肾挫伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿(C项),肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。外伤涉及肾集合系统可有少量血尿(AB两项)。若由血块堵塞输尿管可伴有会阴部放射痛(D项)。因此答案选ABCD。

39.ABCD肝性脑病的常见诱因有上消化道出血、低血钾、感染、高蛋白饮食、便秘、麻醉药、尿毒症、外科手术、镇静催眠药、大量排钾利尿等。

40.ACD急性肾小球肾炎的严重并发症是心力衰竭、高血压脑病和急性

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