2024全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》备考模拟题（含答案）

2024全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》备考模拟题（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位

2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。目前最可能出现的情况是（）。

A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿

3.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征（）。

A.右大腿下端局限性深压痛B.右大腿下端皮温升高C.右大腿下端软组织肿胀D.右大腿下端皮肤发红

4.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（）。

A.肿瘤标志物B.胸部CTC.腹部B超D.胸水细胞学检查

5.严重舒张性心力衰竭常见于

A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病

6.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。查体应该特别注意（）。

A.睑结膜苍白B.眼球黄染C.胸骨压痛D.心脏杂音

7.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（）。

A.1级B.2级C.3级D.4级

8.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。

A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调

9.下列关于肺癌的描述，正确的是（）。

A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早期发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感

10.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（）。

A.阿尔兹海默症B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血

11.甲状腺的含碘量约占全身碘量的

A.60%B.70%C.80%D.90%

12.肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（）。

A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡型淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.骨髓瘤

13.不符合急性细菌性心内膜炎的是

A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成

14.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（）。

A.动脉和（或）静脉血栓形成B.习惯性自发性流产C.面颊部红斑D.血小板减少

15.电子致密物沉积病的病变特点是

A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积

B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积

D.肾小球基底膜内C3沉积

16.肾脏直小血管的功能是（）

A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应

17.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（）。

A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP

18.泛素化所涉及反应是什么？（）。

A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解

19.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮

20.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。当前首选的检查是（）。

A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺

21.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸

22.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。

A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加

23.混合痔是指

A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔

24.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎

25.质粒的结构特点是（）。

A.环状单链DNA分子B.环状单链RNA分子C.环状双链DNA分子D.环状双链RNA分子

26.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志

A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素

27.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为

A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝

28.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（）。

A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型

29.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（）。

A.肝外组织蛋白质合成增加B.骨质疏松C.血管舒张D.血糖降低

30.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（）。

A.大肠B.胃C.肝D.肾

31.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（）。

A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期

32.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（）。

A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸

33.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（）。

A.LVEF＜40%B.二尖瓣反流C.左室壁节段性运动减弱D.左室舒张末期内径增大

34.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤

35.脂肪变性时，脂滴位于

A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网

二、多选题(15题)36.体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有（）。

A.血红蛋白B.肌红蛋白C.过氧化氢酶D.过氧化物酶

37.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（）。

A.体征不典型B.腹痛程度较轻C.临床症状轻但病理改变重D.尽量采取保守治疗

38.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（）。

A.不明原因晕厥B.运动时高血压C.反复非持续性室性心动过速D.左室壁厚度≥30mm

39.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

A.零B.无限大C.大于正常D.小于正常

40.肌梭传人纤维的神经冲动可

A.直接兴奋γ运动神经元

B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元

C.直接抑制拮抗肌的运动神经元

D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元

41.非联合型学习（）。

A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强

42.以下疾病可引起终末血尿的是：()

A.肾结核B.肾损伤C.急性膀胱炎D.后尿道出血

43.肝癌破裂出血的治疗方法可以有（）。

A.手术切除B.肝动脉化疗C.肝动脉栓塞D.纱布压迫

44.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.llmmolL()

A.心衰B.肝硬化C.脓胸D.类风湿性胸膜炎

45.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（）。

A.姿势性脊柱侧凸B.癔症性脊柱侧凸C.神经根受刺激脊柱侧凸D.先天性脊柱侧凸

46.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（）。

A.活性低的酶决定整个反应的速度

B.受别构调节的酶决定反应的类型

C.被化学修饰的酶决定反应的部位

D.催化单向反应的酶决定反应的方向

47.肝性脑病的常见诱因有

A.上消化道出血B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食

48.寒战产热特点（）。

A.屈肌和伸肌同时收缩B.肌肉收缩转化为外功C.常见新生儿D.寒战产热前出现肌紧张

49.肺结核的化疗原则，正确的是

A.规律B.联合C.全程D.大量

50.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是

A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血中网织红细胞计数和比例增加C.尿胆原增高D.外周血涂片中出现幼红细胞

参考答案

1.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

2.D由病例可知，男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。根据病史及体征初步诊断为创面血肿。甲状腺癌切除术后10小时开始感呼吸困难，切口处饱满，是创面血肿的典型表现。因此答案选D。

3.AA项，右大腿下端局限性深压痛说明该处已形成骨膜下脓肿。BCD三项，在皮肤脓肿也可出现，对急性化脓性骨髓炎的诊断价值不大。

4.AA项，肿瘤标志物只能提示是否有肿瘤，对明确肿瘤分期意义不大。BC两项，均是影像学检查，可判断肿瘤浸润范围、是否有远处转移，对明确肿瘤分期有重要作用。D项，为病理学检查，可判断肿瘤病理学分型，通过该检查可判断NSCLC是否浸润到胸腔。

5.B扩张型心肌病主要特征是心室扩大，心肌收缩力降低，致使心脏在收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭和心律失常。肥厚型心肌病主要特征是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性降低、左室充盈受阻为基本特点的一种心肌病，而心肌收缩功能正常。

6.C胸骨下段局部压痛是白血病细胞增殖浸润的表现之一。

7.B加拿大心血管病学会（CCS）把心绞痛严重度分为四级。Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200m内或登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。

8.CA项，呼吸道感染是颈脊髓损伤的严重并发症。B项，由于括约肌功能的丧失，伤员因尿潴留而需长期留置导尿管，容易发生泌尿道的感染与结石，男性病人还会发生附睾丸炎。D项，颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上。因此答案选C。

9.DA项，鳞癌常为中央型，腺癌常为周围型。B项，鳞癌主要转移方式为淋巴转移及直接浸润。C项，腺癌早期转移常为血行转移，晚期常为淋巴转移。D项，小细胞肺癌手术治疗效果较差，国内主要治疗方法为放疗联合化疗。因此答案选D。

10.C由于基因缺陷而导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）完全缺失的患儿，表现为莱施-奈恩综合征或称Lesch-Nyhan综合征，这是一种遗传代谢病。因此答案选C。

11.D碘是合成甲状腺激素的重要原料。人每天从食物中摄取碘100～200μg，约有三分之一进入甲状腺，甲状腺含碘8000μg左右，占全身总碘量的90%。

12.D多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）的分泌，导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等。因此答案选D。

13.C急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌，引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。

14.C抗磷脂抗体综合征是一种反复发生的血栓形成和流产为主要临床特征，并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。因此会出现动脉和（或）静脉血栓形成、习惯性自发性流产、血小板减少等临床特征。

15.D电子致密物沉积病是膜增生性肾小球肾炎的一种亚型。患者血清中C3明显下降。其肾脏病变特点是肾小球基底膜内C3沉积。

16.C内髓部组织的高浓度尿素通过直小血管升支的窗孔进入血液，由直小血管升支从内髓部带走的尿素，在向外髓部走行过程中，再扩散到尿素浓度比较低的组织间液，然后通过直小血管降支表达的尿素通道UT-B进入血液回到内髓部，从而维持从肾外髓部到内髓部的尿素浓度梯度和渗透压梯度。因此答案选C。

17.BIP3是水溶性分子，可在细胞内扩散至内质网或肌质网膜上，并与其受体结合。Ca2＋通道是IP3的受体，结合IP3后开放，促进细胞钙库内的Ca2＋迅速释放，细胞中局部Ca2＋浓度迅速升高。

18.D泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。泛素介导的蛋白质降解过程是一个复杂的过程。首先泛素与被选择降解的蛋白质形成共价连接，使后者得以标记，然后蛋白酶体将其降解。泛素的这种标记作用称为泛素化，是由三种酶参与的催化反应完成的，同时需消耗ATP。一种蛋白质的降解需多次泛素化反应，形成泛素链。然后，泛素化的蛋白质在蛋白酶体降解，产生一些约7～9个氨基酸残基组成的肽链，肽链进一步经寡肽酶水解生成氨基酸。因此答案选D。

19.A由病例可知，女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。根据病史及临床表现诊断为类风湿关节炎。目前国际上通用的类风湿关节炎诊断标准是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（≥6周）；④对称性关节肿胀（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手、腕关节线X平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；⑦类风湿因子阳性（滴度＞1：32）。确认本病需具备4条或4条以上标准。该患者具备诊断标准中①②③④⑤，故可确诊为类风湿关节炎。因此答案选A。

20.D移动性浊音可疑阳性，应首选做腹腔穿刺，明确腹腔里液体的性质，继而判断损伤器官。

21.B胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH＞6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3人血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。

22.C后负荷在理论上为零时肌肉缩短速度最大，称为最大缩短速度，表现为等张收缩；随着后负荷的增大，表现为先等长收缩后等张收缩；当后负荷增加到使肌肉不能缩短时，肌肉产生的张力达到最大称为最大收缩张力，表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大，则肌肉只表现为等长收缩，即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加，因此肌肉收缩长度较之前减小。因此答案选C。

23.D混合痔是指直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔。

24.D由病例可知，女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。根据患者病史及检查结果诊断为急性肾盂肾炎。双肾区叩击痛，镜下尿沉渣镜检可见白细胞管型均是急性肾盂肾炎的特征性表现。因此答案选D。

25.C质粒是细菌染色体外的、能自主复制和稳定遗传的双链环状DNA分子，具备作为克隆载体的基本特点。

26.C排卵前，在黄体生成素(LH)峰出现之前，卵母细胞已基本发育成熟，但由于卵母细胞外的颗粒细胞分泌卵母细胞成熟抑制因子，使卵母细胞分裂中断。LH峰出现的瞬间，高浓度的LH立即抵消了卵母细胞成熟抑制因子的抑制作用，促使卵母细胞恢复成熟分裂。成熟的卵母细胞向卵巢表面凸出，形成卵泡小斑，LH在孕酮的配合下，使卵泡壁的溶解酶活性增强，卵泡壁溶化和松解。此外，LH又可使卵泡分泌前列腺素，后者使卵泡壁的肌样细胞收缩，卵细胞及其附着物从破裂的卵泡壁处排入腹腔。LH峰是排卵必需的，消除内源LH峰，排卵将被抑制，如注射LH可诱发排卵。因而，LH出现高峰可以作为排卵的标志。

27.B疝囊颈与腹壁下动脉的关系是术中腹股沟直疝和斜疝的鉴别要点之一，直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧，斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外外侧；其他疝的疝囊颈均与腹壁下动脉无关。

28.B巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。肝静脉系下腔静脉的属支。肝静脉有2～3个大干收集肝动脉和门静脉运到肝内的全部血液，在下腔静脉窝内注入下腔静脉。根据肝的血管解剖及该病的病变位置可知该门脉高压的类型应属于肝后型。因此答案选B。

29.BA项，肾上腺糖皮质激素能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。B项，糖皮质激素可以促进骨吸收，肾上腺糖皮质激素分泌过多可以诱导骨质疏松。C项，肾上腺糖皮质激素提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性（允许作用），上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维持正常血压。D项，肾上腺糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高。因此答案选B。

30.B通常胃癌、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，是由于此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。

31.A根据月经周期中卵巢及子宫的形态和功能变化，将月经周期分为以下几个时期：①增生期，一般为月经周期的第1天到第14天，与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应。②分泌期，一般为月经周期的第15天到第28天。③月经期，是月经周期开始的几天，与增生期的早期有所重叠。因此答案选A。

32.A

33.C左室壁节段性运动减弱一般见于心肌缺血，而不是扩张型心肌病并发心力衰竭。

34.B由病例可知，男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。依据病史及检查结果诊断为急性白血病。血常规分类见原始细胞30%是急性白血病的特征性表现，故诊断为急性白血病，排除其他诊断。因此答案选B。

35.D脂肪变性时，脂滴位于内质网。

36.ABCD胆红素是体内铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物。而体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。因此答案选ABCD。

37.ABC因老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈（B项），体征不典型（A项），临床表现轻而病理改变却很重（C项），体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术（D项），同时注意处理伴发的内科疾病。因此答案选ABC。

38.ACD肥厚型心肌病（HCM）是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因。植入型心律转复除颤器（ICD）能有效预防猝死的发生。预测高危风险的因素包括：曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有1个或多个HCM猝死发生、左心室严重肥厚（≥30mm）（D项）、左室流出道高压力阶差、Holter检查发现反复非持续室性心动过速（C项）、运动时出现低血压（B项）、不明原因晕厥（尤其是发生在运动时）（A项）。因此答案选ACD。

39.A组织兴奋后处于绝对不应期时，即动作电位的锋电位时期，几乎全部电压门控Na+通道开放或失活，无论给以多么强的刺激，也不可能再次发生动作电位，故其兴奋性为零。

40.ABD当某一肌肉牵拉变长时(例如用叩击锤敲打肌腱)，该肌肉中的肌梭被牵拉，其传人纤维可直接兴奋同一肌肉的运动神经元(单突触反射)，引起同一肌肉收缩。肌梭传人纤维的侧支可直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元，再去抑制拮抗肌的运动神经元，使拮抗肌放松。7运动神经元的作用是调节肌梭敏感度的，它不与肌梭传人纤维构成突触，经常受高位中枢的控制

41.AB非联合型学习这种形式的学习不需要在两种刺激或刺激与反应之间建立联系，只要单一刺激的重复进行即可产生。习惯化和敏感化就属于非联合型学习（AB两项）。例如，一种单调的声音持续存在，便不再引起人们产生探究反射，通过习惯化使人们能避免对许多无意义信息的应答；而创伤部位即使一个轻微的刺激，如伤口被触摸一下也将引起明显的疼痛，通过敏感化则有助于人们注意避开伤害性刺激。因此答案选AB。

42.CD

43.ACD肝动脉化疗用于肝癌的治疗，而不是肝癌破裂出血的治疗。

44.CD心衰和肝硬化引起的胸腔积液均为漏出性胸