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文档简介
IBD在我们又多了一条生存,那就是肠内营养。我个人的体会是全营养支持可IBD由于疾病控制得不理想,从2013年6月8日起我开始了肠内营养,我得到的结果是MRI复查原来降结肠内瘘造成的局限性包块和内瘘都了,索出了一点经验,在这里给我的IBD小伙伴们,如果你正计划或正在肠内肠内营养的主要方式有好几种,包括口服、鼻饲(NG)(PEG)、空肠造瘘(PEJ)。估计看了大家会想鼻饲、造瘘那么我才不选有很大的问题,让隔五分种去喝一口,真心做不到啊亲。所以建议小伙伴们坚持一下,咬咬牙地选择鼻饲(NG)吧!相信我,嘻嘻!那么我们现么1、先将手洗干净,确生这一条件很重要2、备好鼻胃管、针筒、记号笔、纸胶布(3M)杯水,最好面对镜子先自恋一下,因为一会你脸上就要多条管子啦!看我多帅!312310cm4、手持鼻胃管指向眉心处保持45度角,插入比较通气的鼻孔,速度要慢,如7插管后的前两天时间里,您要尽可能少,少活动,特别是头部活动。等过1500ml2、使用肠内营养输注器有两类,一类是重力式,一类是泵式。目前我们 养液开瓶后用丁基胶盖盖住瓶口,用配套的网住瓶身倒挂在高处。关闭重力管的速度调节器,用针刺式的尖头刺穿丁基胶盖,打开滴管上红色的通气孔,挤压滴管,让营养液注入到管内,慢慢打开速度调节器,等营38-404、瓶装重力管(盖式)的使用。这种重力管不需要使用丁基胶盖,营养液先立放在桌面,用配套网住,关闭速度调节器,开瓶后直接用盖头的压滴管,让营养液注入,后面步骤同上。520ml(一)1、鼻胃管的取出。前面讲了如何插管,取出鼻胃管也有些要点。要先用拉。待日后适应了,你就可以速度快点拉出了。2、鼻胃管的清洁。目前我所使用的鼻胃管是硅胶材质的,先用水和肥皂把管子外面干净,然后用个小锅放点水,把鼻胃管放入,等水沸后用筷后,出锅,烫着,这感觉好像在当大厨啊。3、要是楼上的方法还是解决不了那管子内壁白白沉淀物,那我还有一个绝招,一般我不传授的啊,这回可看仔细了。哈哈!玩过牛皮筋不,各位会拉长变形,这样一来管壁沉淀物的脚就站不稳了,多捋几次再用楼上的方法,我保证还你一条干净的鼻胃管。5、小伙伴们又要问我了,这鼻胃管可以用多久啊?这个问题还真的比较难回答。因为大家用的时间,方式,次数都差异太大了,比的两三天拔出去你就会发现管子开始有点粘手了,那管子就太老了必须让它休息啦!(二)可以换,材料你得自己找了,帮不上你哈,剪个一样大小进去,把部件还掉针筒,水会自然从管中流出,将管壁冲洗干净。要注意的是管中的营养液比较难冲出来,所以乘管中水满的时候拿出来摇晃几次,在水还没有完全流出管时,再放回水杯中,这样管又会吸满水,如此反复直到管干净为止。2、瓶装重力管(盖式),冲洗方式基本同针刺式的,只是通气孔没有楼上有臭味出来。告诉大家个小,据说医院icu的小护士们都是可口可乐冲但这次用上你了,如果你要是个高手,用线那就更好了,在穿管的时2-3鼻胃管还有型号区别,883、关于滴速,1ml18-2020500ml滴,四小时共计240分钟,10000滴/240分钟=41滴/分钟。肠内营养总的原则38-406-84好吧,科普下,基础代谢率(BMR)是指维持生命的所有所需要的最低能量需要,即在清醒而又安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、一天身体需要的能量。有个,伙伴们可以自己算算:女性BMR=655+(9.6×体重)+(1.7×身高)-(4.7×);BMR=66+(13.7×体重)+(5.0×身高)-(6.8×)。BMRBMR×1.2;稍微运动(1-3)=BMR×1.375;中度运动(3-5)=BMR×1.55;积极运动(每6-7)=BMR×1.725;专业运动(2)=BMR×1.9。别再问我一天对了,以上所写的能量单位都是大卡(kcal),别和千焦(kj)了。天啊,这是不是太专业了点,都佩服了,哈哈!5、鼻饲营养期间,并不要求躺着或坐着,且长期不活动会对身体不7、有的小伙伴躺在鼻饲时,管子也插到胃里了,可还老是会反流,一方面本人不打,只是给伙伴们个启发,类似的产品太多了,还有更高级的(可养管来用到是可以的。嘻嘻,又帮伙伴们出了个的好点子,对,就是打点最后还是地想把小都告诉小伙们都说民以食为天,食色性也,确实是大大地,大大地,可有什么办法只要告诉便便是啥颜色,我就知道你有没有偷吃,嘻嘻(LV)!1000ML
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