临床执业医师考前冲刺模拟试卷及答案第三单元

临床执业医师考前冲刺模拟试卷第三单元：一、A1型题［1〜83题，每题1分］答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.长春新碱的主要副作用人.心脏毒性医学|教育网搜集整理B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】A.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是A.标准培养基成本低，易制备和保存B.真菌难以在普通培养基上生长C.真菌易在标准培养基上生长D.真菌在不同培养基上生长菌落形态差异很大E.在标准培养基可观察自然状态下的真菌形态【答案】C.下列不属于艾滋病防治条例的立法目的的是A.预防艾滋病的发生.控制艾滋病的流行C.保障人体健康D.保障公共卫生E.不歧视艾滋病病人【答案】E4.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退、恶心、呕吐E.腹水形成【答案】B.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病。以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是A.病死率B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率【答案】E.下列哪种抗结核药不是杀菌剂A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SM【答案】C7.关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的A.任何糖类都不能发酵B.需选用BG培养基进行分离培养C.常发生光滑型粗糙型变异D.革兰阴性小杆菌，无荚膜和菌毛E.抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡【答案】C8.以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中，哪一项错误A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.脾不大或轻度肿大D.骨髓巨核细胞增多伴有成熟障碍E.APTT延长【答案】D9.以下均不属于正细胞性贫血，除了A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.急性失血性贫血D.慢性失血性贫血E.MDS【答案】E10.类风湿关节炎的X线表现不包括A.关节端骨质疏松B.关节间隙变窄C.关节面虫蚀样改变D.关节骨性强直E.关节边缘骨赘形成【答案】A11.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.不可以随意替代【答案】C12.下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】B13.等距离抽样或机械抽样方法又称为A.单纯抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样【答案】B14.关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】D15.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞A.淋巴细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.脂肪细胞【答案】C16.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致【答案】E17.麻风的传染源最有意义的是A.麻风病人B.麻风杆菌携带者C.带菌犰狳D.带菌小鼠E.带菌黑猩猩【答案】B18.终末血尿，常见的病变部位是A.膀胱颈部以上尿路病变B.肾脏C.膀胱三角区、后尿道病变D.尿道括约肌以下E.输尿管【答案】D19.对于继发性高血压下列哪项不正确A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B.肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种【答案】A20.临床中用于预防疟疾的首选药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.乙胺丁醇E.青蒿素【答案】E21.下列哪项指标可以用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4【答案】C22.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Coombs试验C.血红蛋白电泳D.免疫球蛋白测定E.红细胞渗透脆性试验【答案】D23.对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的人.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低E.由支气管痉挛引起【答案】A24.下列哪项为进食海产品引起的食物中毒常见的病原A.葡萄球菌B.孢霉菌C.肺炎球菌D.副溶血性弧菌E.沙门菌【答案】B25.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.14mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】C26.下列哪种药物能诱发支气管哮喘A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.6受体阻断药D.a受体阻断药E.H1受体阻断药【答案】E27.下列哪种情况在发生垂体危象时最为多见A.谵妄B.脑梗死C.低钾性麻痹D.低血糖性昏迷E.高渗性高钠昏迷【答案】A28.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是A.血尿B.少尿C.多尿D.管型尿E.蛋白尿【答案】C29.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.低热E.脉率增快【答案】E30.有机磷农药中毒后，肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副反应E.治疗作用【答案】B31.维生素A缺乏最早临床表现是下列哪一项A.暗适应时间延长B.夜盲症二毕脱氏斑D.皮肤粗糙E.毛囊丘疹与毛发脱落【答案】D32.a-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A.低糖血症B.腹胀和腹泻C.下肢浮肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭【答案】C33.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，其主要特点是A.听力下降呈递减性，先快后慢B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期听频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E.听力丧失【答案】C34.以下哪项是肠内营养应在3〜4天后达到的全量，即一天的营养液总量A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml【答案】B35.类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF）,因此RFA.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现【答案】A36.关于MHC-1类分子的叙述。下列哪项正确A.HLA-I类分子位于第6号染色体短臂上HLA复合体编码B.主要存在于APC表面C.主要采用混合淋巴细胞培养法检测D.参与B淋巴细胞的发育E.2条多肽链均为MHC编码【答案】C37.W型超敏反应又称为A.迟发型超敏反应B.速发型超敏反应C.细胞毒型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.细胞溶解型超敏反应【答案】38.属于骨关节炎导致的畸形变是A.纽扣花样畸形B.方形手C.手关节尺侧偏斜D.天鹅颈样畸形E.杵状指【答案】B39.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是A.进行控制性过度换气B.使用脱水剂或利尿剂C.腰穿大量引流脑脊液D.施行人工冬眠物理降温E.将病员置于高压氧舱内【答案】E40.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱【答案】B41.形成低Ag（抗原）耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.T细胞和B细胞D.单核细胞E.所有上述因素【答案】A42.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了A.胆碱酯酶.6-磷酸葡萄糖脱氢酶C.细胞色素氧化酶D.糜蛋白酶E.乳酸脱氢酶【答案】E43.合成血红素的基本原料是A.乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B.乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe3+C.丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D.琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E.琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe3+【答案】D44.以下有关肩关节周围炎的描述哪一项不正确A.女性多于男性B.青少年多于中老年C.左侧多于右侧D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、后伸、外旋受限【答案】B45.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症C.慢性贫血D.室间隔缺损E.病毒性心肌炎【答案】C46.以下哪项是确诊前列腺癌的最可靠的方法A.CTB.MRIC.核素扫描D.直肠指诊E.穿刺活检【答案】E47.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括A.肝癌B.门静脉高压症C.急性肠系膜上静脉血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝静脉血栓形成【答案】C48.休克的根本病因是A.血压下降8.中心静脉压下降C「心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍【答案】D49.以下关于术后发热的叙述中，错误的是A.常见的原因有感染、致热原、脱水等B.术后24小时内发热，常常由于代谢性异常或低血压、内分泌异常、肺不张和输血反应引起C.术后3〜6日的发热，一般为感染所致一般升高幅度约1.0℃E.发热后要紧急应用退热药物【答案】A50.前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断【答案】B51.以下因素均与原发性肝癌发生无关，除了A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝结核D.肝血管瘤£.乙型肝炎【答案】A52.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔【答案】B53.以下哪项是球部尿道损伤后最有特征性的症状A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.会阴部肿痛E.尿道溢血【答案】C54.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累8.摄入液体过多C」心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染【答案】B55.丹毒是指A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染【答案】E56.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波【答案】D57.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律口对口人工呼吸【答案】C58.关于胸外按压，下列叙述正确的是A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷3〜4cmD.按压频率为80〜100次/分E.以上都正确【答案】B59.环境的生态平衡是指A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡【答案】A60.下列哪项不是流行性乙型脑炎脑组织的病理改变A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B.神经纤维脱髓鞘改变C.神经细胞变性坏死D.神经胶质细胞增生E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润【答案】E61.下列资料何为计数资料A.体重（Kg）8.血型（人、B、O、AB）C.身高（cm）口.每日吸烟量（0、1〜5支、6〜10支、10支以上）E.白细胞数（个/L）【答案】B62.关于股骨颈内收型骨折是指Pauwel角，下列正确的是A.小于30°B.等于30°C.小于40°D.小于50°E.大于50°【答案】E63.骨折血肿机化演进期大约需要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周【答案】A64.关于上消化道出血的定义，正确的是A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.Treitz韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血【答案】B65.以下哪项在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时最有意义A.血气分析B.血白细胞计数C.血红蛋白测定D.呕吐物隐血试验E.尿常规检查【答案】E66.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A.伤后24小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救【答案】C67.肝硬化特征性病理表现是A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.肝细胞脂肪变性【答案】D68.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁【答案】B69.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A.减少B.正常C.逐渐升高D.略高E.时高时低【答案】C70.风湿热主要的诊断标准不包括A.发热8.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑【答案】E71.判断心跳停止最可能的依据是A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压【答案】D72.不属于青少年心理健康教育主要内容的是A.性生理、性心理、性道德教育B.世界观、人生观、价值观教育C.友谊观和婚恋观教育D.学习策略和学习方法教育£.自我意识形成的教育【答案】C73.最常见的肾盂肾炎病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白色念珠菌【答案】E74.下列治疗组合正确的是A.急性再障一一雄激素B.MDS——手术治疗C.缺铁性贫血一一输血D.遗传性球形细胞增多症一一脾切除E.白血病一一放疗【答案】B75.急性肾炎治疗方法是A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量【答案】A76.下列属于T细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤【答案】D77.以下关于股骨干骨折的描述中，哪一项是对的A.股骨干病理性骨折不需手术治疗B.查体时需测出骨擦音才能确定诊断C.超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊皮牵引D.小于3岁的儿童可采用垂直悬吊皮牵引E.产伤引起的新生儿股骨干骨折必须手术治疗【答案】B78.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确A.出生体重男较女重B.生后第1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2岁到12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下【答案】E79.肾小球肾炎最可能继发于什么病原体A.A组B溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌【答案】D80.以下哪种是引起机械性肠梗阻最常见的原因A.炎症或腹内手术后形成的粘连B.先天性肠道闭锁C.腹膜后巨大血肿D.肠壁肿瘤E.肠蛔虫症【答案】C81.结核病预防性化疗的疗程是A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月【答案】D82.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症人.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹【答案】C83.婴儿确诊化脓性脑膜炎的依据是A.高热、头痛、呕吐B.惊厥C.婴儿前囟饱满，隆起D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液中找到致病菌【答案】B二、A2型题［84〜105题，每题1分］答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。84.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于：A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论口.心理生理理论E.马斯洛理论【答案】C85.男性，33岁，着凉后出现发热，体温最高38.5℃,干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促，查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+）,蛋白32g/L,细胞总数600X106/L,RBC4X109/L,ADA52U/L,LDH350U/L,血常规：WBC6.6x109/L,NE%56%.T列治疗措施哪项不正确A.休息加强营养支持B.使用大量青霉素C.抗结核治疗D.结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素E.积极穿刺抽液每周2〜3次【答案】D86.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型【答案】C87.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致人.心室后负荷增大心迷走神经兴奋二心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节【答案】E88.男性，65岁，腹泻3天伴头晕、乏力、呕吐、恶心，未及时治疗。测血钠为130mmol/L.血钾4.7mmol/L.以下哪项诊断是正确的A.低钾血症B.高钾血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.高渗性缺水【答案】D89.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对【答案】A90.王某，女，23岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是A.妄想B.错觉C.内感不适D.内脏幻觉E.感觉倒错【答案】B91.女，23岁，2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg,查体：血压126/68mmHg,皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A.>TSH、T3、T4B.甲状腺131I摄取率C.甲状腺核素扫描D.抗甲状腺抗体E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】C92.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为A.右枕神经痛B.左特发性面神经麻痹C.右特发性面神经麻痹D.右三叉神经麻痹E.右中枢性面瘫【答案】A93.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A.PTCB.ERCP口服胆囊造影剂造影D.静脉胆道造影术E.B超检查【答案】C94.男性，56岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是人.双侧髋关节类风湿关节炎8.双侧髋关节退变性骨关节炎二双侧髋关节肿瘤性病变口.双侧髋关节创伤性滑膜炎£.双侧股骨头缺血性坏死【答案】D95.男性，40岁，胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示Bp80/55mmHg，P125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是A.溃疡癌变8.促胃液素瘤C.复合性溃疡口.胃黏膜脱垂E.溃疡穿孔【答案】E96.女性患者，55岁，四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。一天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml，最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.食管癌二胃癌D.胰腺出血E.急性胃黏膜病变【答案】D97.男性，25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A.手指不能靠拢B.屈指、伸指功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.伸指、伸腕功能丧失E.伸指功能丧失、伸腕功能存在【答案】E98.男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng/ml，以下哪种检查可以明确诊断A.MRIB.CT扫描C.经直肠B超D.放射性核素骨扫描E.前列腺穿刺活组织检查【答案】B99.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化【答案】A100.男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。以下诊断最可能的是A.血管闭塞性脉管炎B.雷诺病C.动脉硬化性闭塞症D.动脉栓塞E.深静脉血栓形成【答案】D101.个体医师李某，伪造、修改了部分病历资料，卫生行政部门对李某可采取的措施不包括A.没收违法所得B.取缔C.没收药品、器械D.吊销执业证书E.依法追究刑事责任【答案】B102.女，48岁。肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续1h，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是A.CTB.B超二胃镜口服法胆囊造影E.上消化道钡餐透视【答案】E103.男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：BP135/80mmHg,无水肿。24h尿蛋白定量O.3〜O.79/d,血肌酐116|Jmol/L,最好的药物治疗是A.低分子肝素B.钙离子拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.糖皮质激素E.细胞毒药物【答案】D104.女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎【答案】A105.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A.吸痰B.止咳药口服氨茶碱口服强的松£.吸入02激动剂【答案】D三、A3/A4型题［106〜127题，每题1分］答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个小题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，每小题1分。（106〜107题共用题干）12岁男孩，突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。（281〜282共用题干）106.最可能的诊断是A.全面性强直一阵挛发作B.复杂部分发作C.癫痫连续发作D.癫痫持续状态E.失神发作【答案】C107.应立即作出的有效处理是：A.青霉素静脉注射B.地西泮（安定）静脉注射C.苯妥英钠肌注D.异戊巴比妥钠肌注E.20%甘露醇静滴【答案】E（108〜110题共用题干）老年男性。反复咳嗽咳痰4〜5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6x109/L,N76%.108.该病人诊断应为A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎，急性发作期D.支气管肺癌并感染E.肺脓肿【答案】D109.指导治疗，下列哪项检查最有意义A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰培养+药敏D.纤维支气管镜E.血培养【答案】A110.患者疗效欠佳的主要原因是A.未进行痰液引流B.病毒细菌感染C.未使用广谱抗生素D.营养不佳E.未进行心理治疗【答案】B（111〜112题共用题干）男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP100/60mmHg,P124次/分，T37.6℃,皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，WBC10.6X109/L,HBl60g/L.111.哪项诊断的可能性最大A.绞窄性肠梗阻B.单纯性高位小肠梗阻C.单纯性循位小肠梗阻D.急性乙状结肠扭转E.急性水肿性胰腺炎【答案】C112.最有助于诊断的检查方法是人.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部X线透视或摄片D.肛门指诊£.腹腔穿刺并做淀粉酶测定【答案】A（113〜115题共用题干）50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm,尿糖（+++）,尿酮（+）,二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L113.此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑溢血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】C114.为确诊，首先选择下列哪项检查能最快得到结果人.测血K+、Na+B.测血糖、Na+及BUN浓度C.测血渗透压（用渗透压计）D.测尿渗透压（用渗透压计）E.测阴离子间隙【答案】E115.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱医学|教育网搜集整理B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理【答案】D（116〜119题共用题干）男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg,脉搏110次/分。116.以下诊断最可能的是A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.急性胰腺炎【答案】D117.应首先选择的检查A.血、尿常规B.血清淀粉酶测定C.尿淀粉酶测定D.胸腹部X线平片E.腹部B型超声检查【答案】B118.对诊断困难者应进一步采取人.腹腔穿刺B.ERCP检查C.剖腹探查D.抗休克治疗E.在保证抗感染的前提下严密观察【答案】E119.在诊断尚未确立之前，不应采用的是A.禁食、胃肠减压B.胰酶抑制剂C.吗啡类止痛药D.营养支持E.体液补充【答案】A（120〜122题共用题干）女性，45岁，周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。120.该患者最可能的诊断是A.风湿热医学|教育网搜集整理B.骨关节炎C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎【答案】B121.为明确该项诊断，应完善哪些检查A.RFB.血常规C.肝功能口.双膝B超检查E.血清补体测定【答案】C122.患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是A.继发干燥综合征B.单纯口干症C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.系统性硬化【答案】E（123〜125题共用题干）女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血，白细胞8X109/L,血小板110X109/L,血清铁300陷儿123.该患者诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】D124.治疗首选A.输血B.维生素B12肌肉注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素【答案】D125.治疗后哪项指标先上升A.白细胞B.红细胞C.血小板D.网织红细胞一起上升【答案】A（126〜127题共用题干）10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。126.首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石【答案】E127.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄【答案】B四、B型题［128〜150题，每题1分］答题说明：提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案只能被选择一次，每小题1分。（128〜131题共用备选答案）A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa）,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3〜4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患