老年个案工作 制定服务目标和计划 制定服务目标和计划

制定服务目标和计划一、理解服务目标和服务计划二、把握服务目标的原则、制定计划的原则三、掌握制定计划的方法四、签订协议五、做好介入前的准备工作一、三个概念的含义（一）服务目标（二）服务计划（三）服务协议当明确了老年案主的问题之后，就可以制订明确的服务目标，服务目标可以分为总目标和具体目标。也可以分为短期目标和长期目标。（一）服务目标制订服务计划是由社会工作者与老年案主共同承诺，合作实现双方所确定的目标及其目标的实施步骤的过程。（二）服务计划服务计划的内容一般有以下几个方面:（二）服务计划老年案主的情况简介;老年案主的问题、需求和期望;机构提供服务的性质;计划预备达成的目标;针对目标准备开展的工作;评估的方式;服务计划的变更等等；强调由双方共同确定。服务目标和服务计划制订以后，社会工作者要与老年案主共同签订一个服务协议，使双方共同承诺为实现目标和计划而协调配合。协议明确双方的责任和义务，协议可以是正式的双方签字的书面协议，也可以是双方口头上的理解。（三）服务协议（一）重述老年案主的问题二、如何去制定服务目标呢？老年案主和社会工作者经过一段时间的讨论后可能对自己的问题会产生一些新的认识，因此社会工作者在制订目标前最好需要再次与老年案主一起确定问题所在。制定目标一般有以下四个步骤：在一开始就与老人做一个很好的澄清。（二）协助老年案主列出与问题相关的问题再次确定问题的重点。老年案主可能自己认为要首先解决的主要矛盾与社会工作者对问题的专业判断不一致，于是，社会工作者与老年案主一起确定问题的重点很重要。（三）协助老年案主确定问题解决的优先次序二、如何去制定服务目标呢？社会工作者协助老年案主依次排列出解决问题的优先次序。制定目标一般有以下四个步骤：（四）协助老年案主明确他的期望明确老年案主想要的工作期望，就是社会工作者和老年案主要达到的工作目标。选择目标时带有很大的价值判断，交织着老年案主和社会工作者的价值取向和生活经验等。如果老年案主与社会工作者在选择目标上有分歧，社会工作者要坦诚地告诉老年案主自已的理由和背后的价值观念，同时也要协助老年案主明白自己的价值观，双方在充分讨论的基础上达成共识，才可以形成工作目标。这个过程中，社会工作者要严格遵守专业伦理道德。主要是“案主自决”原则。服务计划不是随意制定的，它是我们个案工作的一个重要步骤和内容。要基于服务目标，考虑为老年服务对象提供最合适的服务，机构所能提供的资源和帮助，社工的能力以及社工对资源的了解和掌握程度等。三、如何制定服务计划？一份完整的服务计划书应包括以下内容：（一）老年案主的基本情况（姓名、年龄、婚姻状况、职业等）;（二）简要准确描述并列出老年案主的主要问题和相关问题；（三）老年案主达到的结果与社工的工作目标。（四）每个阶段需要采用的方法和所需动用的资源三、如何制定服务计划？老年案主的问题可用很多种不同的方法去解决，社会工作者要尽可能多地考虑并列出。社会工作者在列出这些方法的时候也要考虑老年案主的学习能力、思维习惯、沟通能力等，以便所用的方法可以被老年案主接受。一份完整的服务计划书应包括以下内容：另外，社工还应清晰地列出各个阶段可能要动用的资源，包括机构可以提供的资源以及机构外可以寻求到的资源等。（五）达到目标所需期限三、如何制定服务计划？社会工作者为老年案主提供的服务并不是没有时间限制的，规定一个时间表有助于促进老年案主珍惜和很好地利用资源，能使老年案主有信心在一定的时间内解决自己的问题。一份完整的服务计划书应包括以下内容：老年案主留下自己认为安全和便捷的联络方式，以便于联络。（六）联系方式四、与服务对象签订服务协议服务协议是由社会工作者与老年案主共同承诺合作，实现双方所同意的目标和计划，是促使双方关系具有承诺和责任要素的重要途径。签订协议对社工和案主双方都具有约束作用。对社会工作者来说，协议提供了老年案主参与服务的保证；对老年案主来说，它可以明了社会工作者提供服务的内容以及社会工作者的期望。服务目标。服务的内容以及采用的方法。双方应该享有的权利和义务，如社会工作者遵守职业伦理，对老年案主的问题保密。老年案主要完成社会工作者布置的家庭作业，保证个案辅导的时限等。