2022年黑龙江省鹤岗市成考专升本医学综合

2022年黑龙江省鹤岗市成考专升本医学综合学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.确诊脓肿的主要依据是()

A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力

2.输精管（）。A.起于睾丸下端B.全程位于精索内C.粗细一致的肌性管道D.末端膨大为输精管壶腹E.开口于前列腺

3.引起输血发热反应最常见的原因是

A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质

4.下列有关脉压减小的叙述正确的是

A.系指脉压≤30mmHgB.为上下肢血压差异常所致C.常伴有交替脉D.主要见于主动脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘘

5.腱反射是A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

6.肌肉的初长度取决于

A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后负荷之差

7.问脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是（）

A.腹前核B.腹后核C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.以上都不是

8.急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术

A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内

9.预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成

10.开口位置高于窦底的鼻旁窦是()。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群

二、A1/A2题型(20题)11.肾窦内不含有

A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管E.脂肪

12.铁吸收最快的部位是

A.胃B.回肠C.十二指肠D.大肠E.食管

13.吸气性呼吸困难的主要特征为

A.出现“三凹征”B.紫绀明显C.呼吸频率加快D.鼻翼煽动E.胸式呼吸

14.内生肌酐清除率可用于测定

A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能肾血流量C.肾血浆流量D.肾小管分泌和排泄功能E.肾血流量

15.下列属于特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染

16.下列选项中哪种疾病的胸痛性质为尖锐刺痛或撕裂痛

A.心绞痛B.肺不张C.肋间神经炎D.心包炎E.干性胸膜炎

17.污染伤口是指

A.损伤后时间较长，伤口已化脓

B.伤口被刀等锐器割伤

C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D.伤口已发生感染

E.伤口分泌物增多，炎症明显

18.乙酰胆碱在突触间隙中失活的途径是

A.突触前膜重摄取

B.由血液带至肝脏破坏

C.被胆碱酯酶水解

D.小部分被重摄取，大部分由肝脏破坏

E.大部分被重摄取，小部分由肝脏破坏

19.急性感染的恢复期可见

A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多E.异型性淋巴细胞增多

20.使膜电位去极化的因素是

A.内向离子电流B.外向离子电流C.外向正离子流D.内向负离子流E.刺激电极的正极在膜外侧，负极在膜内侧

21.关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的

A.正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分

B.正常成人呼吸与脉搏之比为4

C.呼吸频率超过20次/分，为呼吸过速

D.呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓

E.—般体温每升高1℃，呼吸大约增加5~6次/分

22.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是

A.刺激强度不够B.刺激频率不够C.存在不应期D.细胞能量不足E.离子的恢复需要时间

23.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发性骨折D.肾破裂E.挤压伤

24.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的

A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

25.骨骼肌中能与Ca2+结合的位点是在

A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白E.肌动蛋白与肌球蛋白

26.左髂部触到包块可能为

A.肝包虫病B.乙状结肠癌C.子宫D.盲肠E.右肾

27.甲状腺下动脉发自

A.椎动脉B.甲状颈干C.胸廓内动脉D.颈外动脉E.锁骨下动脉

28.输血所致的并发症中，最严重的是

A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染

29.全身黄疸，粪便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝细胞破坏所致C.肝硬化所致D.胰头癌所致E.贫血所致

30.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为

A.脑疝B.癫痫C.吗啡中毒D.脑桥出血E.脑膜炎封

三、内科护理学(10题)31.尿毒症最早出现的症状是()。

A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经精神和肌肉系统症状

32.胎肝细胞输注主要适用的疾病是()。

A.白血病B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.骨髓瘤

33.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是()。

A.头痛、头晕等症状B.血清铁上升C.血清铁蛋白上升D.血红蛋白和红细胞增加E.网织红细胞增多

34.咯血病人的护理措施，以下不正确的是()。A.首选垂体后叶素静脉注射止血

B.小量咯血可进温或凉流食

C.大量咯血暂禁食绝对卧床休息

D.劝告病人屏住呼吸咳出呼吸道内血夜

35.急性胰腺炎时，首先升高的是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙

36.患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2x109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况?(3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

37.脑血栓形成最常见的病因为_________，脑出血最常见的病因为_________。

38.糖尿病病人注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时病人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应想到病人发生哪些病情变化（）。A.胰岛素过敏B.冠心病心绞痛C.低血糖反应D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆

39.tSAb是一种与TSH相同效应的自身抗体。()

A.正确B.错误

40.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

四、外科护理学(5题)41.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌

42.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意()。

A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.每日2次用酒精滴针孔处

43.我国门静脉高压症常见的原因是（）。A.血吸虫病B.门静脉性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.胆汁性肝硬化

44.不同原因肠梗阻的共同特点是()。

A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进

B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失

C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型

D.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气

45.Charcot三联症包括腹痛、_________和_________。

五、护理学基础(10题)46.按系统与环境的关系，系统分为()。

A.自然系统B.闭合系统C.复合系统D.动态系统

47.幽门梗阻病人洗胃应在何时进行()。

A.空腹时B.饭后1～2hC.饭后2～3hD.临睡前

48.临终关怀

49.输液时小儿的输液速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

50.医院饮食包括()。

A.普通饮食B.基本饮食C.治疗饮食D.试验饮食

51.病人发生压疮的常见原因?

52.下列医嘱属于临时医嘱的是()。

A.维生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果导2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

53.高热病人的脉搏异常表现是()。

A.速脉B.洪脉C.丝脉D.间歇脉

54.氧疗的副作用?

55.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

参考答案

1.A

2.D

3.D

4.D

5.D

6.B

7.A

8.E

9.D

10.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大，在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。

11.D肾门凹向肾内的腔隙称肾窦，其内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管及脂肪等。

12.C铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁易在酸性环境中溶解而便于吸收，十二指肠内有少许胃液流入，故吸收铁多。

13.A“三凹征”为吸气性呼吸困难的典型体征。

14.A内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率。

15.E

16.E

17.C

18.C胆碱酯酶可水解释放入突触间隙的乙酰胆碱。

19.D

20.A内向离子流使得膜电位绝对值减小，而发生去极化。

21.E呼吸频率正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为4。新生儿呼吸约44次/分。呼吸频率大于20次/分，称呼吸过速。一般体温升高1℃，呼吸大约增加4次/分。呼吸频率小于12次/分，称呼吸过缓。.

22.C由于有绝对不应期的存在，动作电位是不能叠加的。

23.E挤压伤时造成急性肾衰既有肾缺血的因素，也有毒性代谢物直接损伤肾小管的因素。

24.E

25.D肌钙蛋白分子呈球形，由3个亚单位组成。亚单位Tn的作用是将整个肌钙蛋白分子结合于原肌球蛋白，亚单位TnC含有Ca2+的结合位点。

26.B乙状结肠癌局部癌肿体检时可于左髂部触及。

27.B甲状腺下动脉为甲状颈干的一个分支。

28.D

29.D黄疸是胰头部癌的突出症状，大多数病例的黄疽因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，少数由于胰体尾癌转移至肝内或肝胆总管淋巴管所致。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如农茶，粪便呈陶土色。

30.A瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、肿瘤、脑疝等。脑桥出血时早期可有呼吸困难，双侧针尖样瞳孔，呕吐等。吗啡中毒时呈针尖样瞳孔。

31.B尿毒症患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，常口有尿味。

32.C因为再障是由造血细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠3～6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再障的患者输注。

33.E考查缺铁性贫血的治疗。缺铁性贫血铁剂治疗后有效时，网织红细胞最先升高，一般在4—5天即可升高。

34.D病人出现咯血时，应保持呼吸道通畅，劝告其身心放松、勿屏气，以防诱发声门痉挛引起窒息。可轻用力将呼吸道内血液咳出，但可用力过大，以免加重出血。

35.A血淀粉酶在起病后6—12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12一14小时开始升高。

36.(1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降总铁结合力上升转铁蛋白饱和度下降铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：①首次注射可发生过敏反应用之前需做过敏性皮试且注射时准备好肾上腺素。②铁剂总量要计算好防止铁中毒。③铁剂要深部肌肉注射并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出以免引起皮肤着色。(1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降,总铁结合力上升,转铁蛋白饱和度下降,铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：①首次注射可发生过敏反应,用之前需做过敏性皮试,且注射时准备好肾上腺素。②铁剂总量要计算好,防止铁中毒。③铁剂要深部肌肉注射,并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出,以免引起皮肤着色。

37.脑动脉粥样硬化高血压脑动脉粥样硬化高血压

38.C考查胰岛素使用的注意事项。普通胰岛素起作用时间为半小时，故注射后半小时应进餐，本题患者进食时间过晚，患者可能发生了低血糖反应。

39.AGraves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，患者体内T，B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。

40.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

41.B

42.D

43.C

44.D

45.寒战高热黄疸寒战高热黄疸

46.B

47.A

48.临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照顾包括生理、心理、社会等方面主要是为临终病人缓解痛苦使生命得到尊重症状得到控制提高生命质量家属的身心健康得到维护使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等方面,主要是为临终病人缓解痛苦,使生命得到尊重,症状得到控制,提高生命质量,家属的身心健康得到维护,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

49.B

50.BCD

51.①局部长期受压②局部理化因素刺激③局部血液循环不良④机体营养状况不良⑤使用石膏、夹板固定保护不当。①局部长期受压②局部理化因素刺激③局部血液循环不良④机体营养状况不良⑤使用石膏、夹板固定保护不当。

52.D

53.B

54.当氧浓度高于60％持续时间超过24小时可能出现氧疗的副作用。①氧中毒：主要表现为胸骨下不适、疼痛、烧灼感继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。②肺不张③呼吸道分泌物干燥④晶状体后纤维组织增生⑤呼吸抑制当氧浓度高于60％,持续时间超过24小时,可能出现氧疗的副作用。①氧中毒：主要表现为胸骨下不适、疼痛、烧灼感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。②肺不张③呼吸道分泌物干燥④晶状体后纤维组织增生⑤呼吸抑制

55.采取半坐卧位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量扩大同时腹腔内脏对心肺的压力也减少肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔回心血量减少从而减轻肺部淤血和心脏负担改善呼吸困难。采取半坐卧位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏对心肺的压力也减少,肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2022年黑龙江省鹤岗市成考专升本医学综合学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.确诊脓肿的主要依据是()

A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力

2.输精管（）。A.起于睾丸下端B.全程位于精索内C.粗细一致的肌性管道D.末端膨大为输精管壶腹E.开口于前列腺

3.引起输血发热反应最常见的原因是

A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质

4.下列有关脉压减小的叙述正确的是

A.系指脉压≤30mmHgB.为上下肢血压差异常所致C.常伴有交替脉D.主要见于主动脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘘

5.腱反射是A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

6.肌肉的初长度取决于

A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后负荷之差

7.问脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是（）

A.腹前核B.腹后核C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.以上都不是

8.急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术

A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内

9.预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成

10.开口位置高于窦底的鼻旁窦是()。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群

二、A1/A2题型(20题)11.肾窦内不含有

A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管E.脂肪

12.铁吸收最快的部位是

A.胃B.回肠C.十二指肠D.大肠E.食管

13.吸气性呼吸困难的主要特征为

A.出现“三凹征”B.紫绀明显C.呼吸频率加快D.鼻翼煽动E.胸式呼吸

14.内生肌酐清除率可用于测定

A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能肾血流量C.肾血浆流量D.肾小管分泌和排泄功能E.肾血流量

15.下列属于特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染

16.下列选项中哪种疾病的胸痛性质为尖锐刺痛或撕裂痛

A.心绞痛B.肺不张C.肋间神经炎D.心包炎E.干性胸膜炎

17.污染伤口是指

A.损伤后时间较长，伤口已化脓

B.伤口被刀等锐器割伤

C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D.伤口已发生感染

E.伤口分泌物增多，炎症明显

18.乙酰胆碱在突触间隙中失活的途径是

A.突触前膜重摄取

B.由血液带至肝脏破坏

C.被胆碱酯酶水解

D.小部分被重摄取，大部分由肝脏破坏

E.大部分被重摄取，小部分由肝脏破坏

19.急性感染的恢复期可见

A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多E.异型性淋巴细胞增多

20.使膜电位去极化的因素是

A.内向离子电流B.外向离子电流C.外向正离子流D.内向负离子流E.刺激电极的正极在膜外侧，负极在膜内侧

21.关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的

A.正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分

B.正常成人呼吸与脉搏之比为4

C.呼吸频率超过20次/分，为呼吸过速

D.呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓

E.—般体温每升高1℃，呼吸大约增加5~6次/分

22.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是

A.刺激强度不够B.刺激频率不够C.存在不应期D.细胞能量不足E.离子的恢复需要时间

23.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发性骨折D.肾破裂E.挤压伤

24.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的

A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

25.骨骼肌中能与Ca2+结合的位点是在

A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白E.肌动蛋白与肌球蛋白

26.左髂部触到包块可能为

A.肝包虫病B.乙状结肠癌C.子宫D.盲肠E.右肾

27.甲状腺下动脉发自

A.椎动脉B.甲状颈干C.胸廓内动脉D.颈外动脉E.锁骨下动脉

28.输血所致的并发症中，最严重的是

A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染

29.全身黄疸，粪便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝细胞破坏所致C.肝硬化所致D.胰头癌所致E.贫血所致

30.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为

A.脑疝B.癫痫C.吗啡中毒D.脑桥出血E.脑膜炎封

三、内科护理学(10题)31.尿毒症最早出现的症状是()。

A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经精神和肌肉系统症状

32.胎肝细胞输注主要适用的疾病是()。

A.白血病B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.骨髓瘤

33.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是()。

A.头痛、头晕等症状B.血清铁上升C.血清铁蛋白上升D.血红蛋白和红细胞增加E.网织红细胞增多

34.咯血病人的护理措施，以下不正确的是()。A.首选垂体后叶素静脉注射止血

B.小量咯血可进温或凉流食

C.大量咯血暂禁食绝对卧床休息

D.劝告病人屏住呼吸咳出呼吸道内血夜

35.急性胰腺炎时，首先升高的是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙

36.患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2x109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况?(3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

37.脑血栓形成最常见的病因为_________，脑出血最常见的病因为_________。

38.糖尿病病人注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时病人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应想到病人发生哪些病情变化（）。A.胰岛素过敏B.冠心病心绞痛C.低血糖反应D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆

39.tSAb是一种与TSH相同效应的自身抗体。()

A.正确B.错误

40.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

四、外科护理学(5题)41.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌

42.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意()。

A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.每日2次用酒精滴针孔处

43.我国门静脉高压症常见的原因是（）。A.血吸虫病B.门静脉性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.胆汁性肝硬化

44.不同原因肠梗阻的共同特点是()。

A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进

B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失

C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型

D.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气

45.Charcot三联症包括腹痛、_________和_________。

五、护理学基础(10题)46.按系统与环境的关系，系统分为()。

A.自然系统B.闭合系统C.复合系统D.动态系统

47.幽门梗阻病人洗胃应在何时进行()。

A.空腹时B.饭后1～2hC.饭后2～3hD.临睡前

48.临终关怀

49.输液时小儿的输液速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

50.医院饮食包括()。

A.普通饮食B.基本饮食C.治疗饮食D.试验饮食

51.病人发生压疮的常见原因?

52.下列医嘱属于临时医嘱的是()。

A.维生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果导2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

53.高热病人的脉搏异常表现是()。

A.速脉B.洪脉C.丝脉D.间歇脉

54.氧疗的副作用?

55.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

参考答案

1.A

2.D

3.D

4.D

5.D

6.B

7.A

8.E

9.D

10.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大，在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。

11.D肾门凹向肾内的腔隙称肾窦，其内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管及脂肪等。

12.C铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁易在酸性环境中溶解而便于吸收，十二指肠内有少许胃液流入，故吸收铁多。

13.A“三凹征”为吸气性呼吸困难的典型体征。

14.A内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率。

15.E

16.E

17.C

18.C胆碱酯酶可水解释放入突触间隙的乙酰胆碱。

19.D

20.A内向离子流使得膜电位绝对值减小，而发生去极化。

21.E呼吸频率正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为4。新生儿呼吸约44次/分。呼吸频率大于20次/分，称呼吸过速。一般体温升高1℃，呼吸大约增加4次/分。呼吸频率小于12次/分，称呼吸过缓。.

22.C由于有绝对不应期的存在，动作电位是不能叠加的。

23.E挤压伤时造成急性肾衰既有肾缺血的因素，也有毒性代谢物直接损伤肾小管的因素。

24.E

25.D肌钙蛋白分子呈球形，由3个亚单位组成。亚单位Tn的作用是将整个肌钙蛋白分子结合于原肌球蛋白，亚单位TnC含有Ca2+的结合位点。

26.B乙状结肠癌局部癌肿体检时可于左髂部触及。

27.B甲状腺下动脉为甲状颈干的一个分支。

28.D

29.D黄疸是胰头部癌的突出症状，大多数病例的黄疽因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，少数由于胰体尾癌转移至肝内或肝胆总管淋巴管所致。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如农茶，粪便呈陶土色。

30.A瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、肿瘤、脑疝等。脑桥出血时早期可有呼吸困难，双侧针尖样瞳孔，呕吐等。吗啡中毒时呈针尖样瞳孔。

31.B尿毒症患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，常口有尿味。

32.C因为再障是由造血细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠3～6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再障的患者输注。

33.E考查缺铁性贫血的治疗。缺铁性贫血铁剂治疗后有效时，网织红细胞最先升高，一般在4—5天即可升高。

34.D病人出现咯血时，应保持呼吸道通畅，劝告其身心放松、勿屏气，以防诱发声门痉挛引起窒息。可轻用力将呼吸道内血液咳出，但可用力过大，以免加重出血。

35.A血淀粉酶在起病后6—12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12一14小时开始升高。

36.(1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降总铁结合力上升转铁蛋白饱和度下降铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：①首次注射可发生过敏反应用之前需做过敏性皮试且注射时准备好肾上腺素。②铁剂总量要计算好防止铁中毒。③铁剂要深部肌肉注射并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出以免引起皮肤着色。(1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降,总铁结合力上升,转铁蛋白饱和度下降,铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：①首次注射可发生过敏反应,用之前需做过敏性皮试,且注射时准备好肾上腺素。②铁剂总量要计算好,防止铁中毒。③铁剂要深部肌肉注射,并须经常更换注射部位。可采用Z字形注射等防止铁剂溢出,以免引起皮肤着色。

37.脑动脉粥样硬化高血压脑动脉粥样硬化高血压

38.C考查胰岛素使用的注意事项。普通胰岛素起作用时间为半小时，故注射后半小时应进餐，本题患者进食时间过晚，患者可能发生了低血糖反应。

39.AGraves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型，患者体内T，B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进。

40.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

41.B

42.D

43.C

44.D

45.寒战高热黄疸寒战高热黄疸

46.B

47.A

48.临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照顾包括生理、心理、社会等方面主要是为临终病人缓解痛苦使生命得到尊重症状得到控制提高生命质量家属的身心健康得到维护使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等方面,主要是为临终病人缓解痛苦,使生命得到尊重,症状得到控制,提高生命质量,家属的身心健康得到维护,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

49.B

50.BCD

51.①局部长期受压②局部理化因素刺激③局部血液循环不良④机体营养状况不良⑤使用石膏、夹板固定保护不当。①局部长期受压②局部理化因素刺激③局部血液循环不良④机体营养状况不良⑤使用石膏、夹板固定保护不当。

52.D

53.B

54.当氧浓度高于60％持续时间超过24小时可能出现氧疗的副作用。①氧中毒：主要表现为胸骨下不适、疼痛、烧灼感继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。②肺不张③呼吸道分泌物干燥④晶状体后纤维组织增生⑤呼吸抑制当氧浓度高于60％,持续时间超过24小时,可能出现氧疗的副作用。①氧中毒：主要表现为胸骨下不适、疼痛、烧灼感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。②肺不张③呼吸道分泌物干燥④晶状体后纤维组织增生⑤呼吸抑制

55.采取半坐卧位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量扩大同时腹腔内脏对心肺的压力也减少肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔回心血量减少从而减轻肺部淤血和心脏负担改善呼吸困难。采取半坐卧位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏对心肺的压力也减少,肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2022年黑龙江省鹤岗市成考专升本医学综合学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.确诊脓肿的主要依据是()

A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力

2.输精管（）。A.起于睾丸下端B.全程位于精索内C.粗细一致的肌性管道D.末端膨大为输精管壶腹E.开口于前列腺

3.引起输血发热反应最常见的原因是

A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质

4.下列有关脉压减小的叙述正确的是

A.系指脉压≤30mmHgB.为上下肢血压差异常所致C.常伴有交替脉D.主要见于主动脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘘

5.腱反射是A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

6.肌肉的初长度取决于

A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后负荷之差

7.问脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是（）

A.腹前核B.腹后核C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.以上都不是

8.急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术

A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内

9.预防切口感染，下列叙述错误的是（）

A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D.术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成

10.开口位置高于窦底的鼻旁窦是()。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群

二、A1/A2题型(20题)11.肾窦内不含有

A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管E.脂肪

12.铁吸收最快的部位是

A.胃B.回肠C.十二指肠D.大肠E.食管

13.吸气性呼吸困难的主要特征为

A.出现“三凹征”B.紫绀明显C.呼吸频率加快D.鼻翼煽动E.胸式呼吸

14.内生肌酐清除率可用于测定

A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能肾血流量C.肾血浆流量D.肾小管分泌和排泄功能E.肾血流量

15.下列属于特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染

16.下列选项中哪种疾病的胸痛性质为尖锐刺痛或撕裂痛

A.心绞痛B.肺不张C.肋间神经炎D.心包炎E.干性胸膜炎

17.污染伤口是指

A.损伤后时间较长，伤口已化脓

B.伤口被刀等锐器割伤

C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D.伤口已发生感染

E.伤口分泌物增多，炎症明显

18.乙酰胆碱在突触间隙中失活的途径是

A.突触前膜重摄取

B.由血液带至肝脏破坏

C.被胆碱酯酶水解

D.小部分被重摄取，大部分由肝脏破坏

E.大部分被重摄取，小部分由肝脏破坏

19.急性感染的恢复期可见

A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多E.异型性淋巴细胞增多

20.使膜电位去极化的因素是

A.内向离子电流B.外向离子电流C.外向正离子流D.内向负离子流E.刺激电极的正极在膜外侧，负极在膜内侧

21.关于呼吸频率，下列哪一项是不正确的

A.正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分

B.正常成人呼吸与脉搏之比为4

C.呼吸频率超过20次/分，为呼吸过速

D.呼吸频率低于12次/分，为呼吸过缓

E.—般体温每升高1℃，呼吸大约增加5~6次/分

22.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是

A.刺激强度不够B.刺激频率不够C.存在不应期D.细胞能量不足E.离子的恢复需要时间

23.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

A.肝破裂B.大面积烧伤C.多发性骨折D.肾破裂E.挤压伤

24.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的

A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

25.骨骼肌中能与Ca2+结合的位点是在

A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白E.肌动蛋白与肌球蛋白

26.左髂部触到包块可能为

A.肝包虫病B.乙状结肠癌C.子宫D.盲肠E.右肾

27.甲状腺下动脉发自

A.椎动脉B.甲状颈干C.胸廓内动脉D.颈外动脉E.锁骨下动脉

28.输血所致的并发症中，最严重的是

A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染

29.全身黄疸，粪便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝细胞破坏所致C.肝硬化所致D.胰头癌所致E.贫血所致

30.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为

A.脑疝B.癫痫C.吗啡中毒D.脑桥出血E.脑膜炎封

三、内科护理学(10题)31.尿毒症最早出现的症状是()。

A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经精神和肌肉系统症状

32.胎肝细胞输注主要适用的疾病是()。

A.白血病B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.骨髓瘤

33.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是()。

A.头痛、头晕等症状B.血清铁上升C.血清铁蛋白上升D.血红蛋白和红细胞增加E.网织红细胞增多

34.咯血病人的护理措施，以下不正确的是()。A.首选垂体后叶素静脉注射止血

B.小量咯血可进温或凉流食

C.大量咯血暂禁食绝对卧床休息

D.劝告病人屏住呼吸咳出呼吸道内血夜

35.急性胰腺炎时，首先升高的是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙

36.患者，女性，58岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：红细胞3．2x109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞O．016，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞增生为主。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)若需进一步作血铁代谢检查时，可能出现什么情况?(3)该病人首选治疗方法是什么?治疗时有哪些注意事项?

37.脑血栓形成最常见的病因为_________，脑出血最常见的病因为_________。

38.糖尿病病人注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时病人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应想到病人发生哪些病情变化（）。A.胰岛素过敏B.冠心病心绞痛C.低血糖反应D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆

39.tSAb是一种与TSH相同效应的自身抗体。()

A.正确B.错误

40.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

四、外科护理学(5题)41.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌

42.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意()。

A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.每日2次用酒精滴针孔处

43.我国门静脉高压症常见的原因是（）。A.血吸虫病B.门静脉性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.胆汁性肝硬化

44.不同原因肠梗阻的共同特点是()。

A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进

B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失

C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型

D.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气

45.Charcot三联症包括腹痛、_________和_________。

五、护理学基础(10题)46.按系统与环境的关系，系统分为()。

A.自然系统B.闭合系统C.复合系统D.动态系统

47.幽门梗阻病人洗胃应在何时进行()。

A.空腹时B.饭后1～2hC.饭后2～3hD.临睡前

48.临终关怀

49.输液时小儿的输液速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

50.医院饮食包括()。

A.普通饮食B.基本饮食C.治疗饮食D.试验饮食

51.病人发生压疮的常见原因?

52.下列医嘱属于临时医嘱的是()。

A.维生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果导2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

53.高热病人的脉搏异常表现是()。

A.速脉B.洪脉C.丝脉D.间歇脉

54.氧疗的副作用?

55.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

参考答案

1.A

2.D

3.D

4.D

5.D

6.B

7.A

8.E

9.D

10.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大，在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。

11.D肾门凹向肾内的腔隙称肾窦，其内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管及脂肪等。

12.C铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁易在酸性环境中溶解而便于吸收，十二指肠内有少许胃液流入，故吸收铁多。

13.A“三凹征”为吸气性呼吸困难的典型体征。

14.A内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率。

15.E

16.E

17.C

18.C胆碱酯酶可水解释放入突触间隙的乙酰胆碱。

19.D

20.A内向离子流使得膜电位绝对值减小，而发生去极化。

21.E呼吸频率正常成人静息状态下，呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为4。新生儿呼吸约44次/分。呼吸频率大于20次/分，称呼吸过速。一般体温升高1℃，呼吸大约增加4次/分。呼吸频率小于12次/分，称呼吸过缓。.

22.C由于有绝对不应期的存在，动作电位是不能叠加的。

23.E挤压伤时造成急性肾衰既有肾缺血的因素，也有毒性代谢物直接损伤肾小管的因素。

24.E

25.D肌钙蛋白分子呈球形，由3个亚单位组成。亚单位Tn的作用是将整个肌钙蛋白分子结合于原肌球蛋白，亚单位TnC含有Ca2+的结合位点。

26.B乙状结肠癌局部癌肿体检时可于左髂部触及。

27.B甲状腺下动脉为甲状颈干的一个分支。

28.D

29.D黄疸是胰头部癌的突出症状，大多数病例的黄疽因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，少数由于胰体尾癌转移至肝内或肝胆总管淋巴管所致。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如农茶，粪便呈陶土色。

30.A瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、肿瘤、脑疝等。脑桥出血时早期可有呼吸困难，双侧针尖样瞳孔，呕吐等。吗啡中毒时呈针尖样瞳孔。

31.B尿毒症患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，常口有尿味。

32.C因为再障是由造血细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠3～6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再障的患者输注。

33.E考查缺铁性贫血的治疗。缺铁性贫血铁剂治疗后有效时，网织红细胞最先升高，一般在4—5天即可升高。

34.