境外老年服务法律法规 欧洲国家老年服务法律法规

《老年法律法规与标准》学习单元十二境外老年法律法规单元导读学习目标模块一我国港澳台地区老年法律法规模块二东亚国家老年法律法规模块三美洲国家老年法律法规情境反馈知识链接案例分析单元小结实践强化模块四欧洲国家老年法律法规单元导读日本：热捧“一碗汤距离”小区在精神赡养老人方面，日本有套独特的办法。许多日本老人选择与子女住在一起，因为日本有一种社会习俗，即只有父母与已婚孩子共同生活才被认为是正常的、能给人以安宁的生活形态。即使老人与子女分开居住，为保证子女“常回家看看”，日本提倡“一碗汤距离”原则，即父母和孩子两家之间的最佳距离是“煲好一碗汤送过去刚好不凉”。

日本是一个较典型的“男子中心主义”社会，妇女一直是赡养照顾老人的重要力量。但在上世纪70年代，在工业化和都市化的迅猛冲击下，传统的“男主外，女主内”的家庭观念发生了深刻的变化，越来越多的妇女走出了家门，参加各种社会活动，家庭的“空巢”现象十分严重。于是，伦理学家提出了“一碗汤距离”的概念，即子女与老人居住距离不要太远，以送过去一碗汤不会凉为标准。这样，子女既有自己的世界，又能够方便照顾长辈。后来，有人发展了这一理论，提出“最近为一碗汤距离，最远为一炷香时间”。正是由于子女与老人分开居住的距离不远，从而保障了子女能够“常回家看看”。如今，这一口号还被运用到楼市设计中，将适于年轻人居住的户型和适于老年人居住的户型结合到一个小区内，从而使“一碗汤距离”的小区成为人们居住的最佳地点。学习目标知识目标1.了解具有代表性的境外地区或国家在老年法律法规方面的特点2.了解各个国家或地区老年政策的发展历程3.掌握各个国家或地区老年政策法律法规中具有代表性的法律法规及主要内容能力目标1.能够取各家之长，便于在养老服务实践过程中借鉴境外经验教训素质目标1.具备较好的养老服务意识2.具备一定的境外养老政策借鉴和运用能力学习情境：在德国的德累斯顿,有一种由当地政府和福利机构合资建造的“老人之家”,体现了互助式养老理念。那里有公用的厨房和大餐厅,还有专门的人员负责维护和管理。有一些单身的老人选择了到那里结伴而居,他们在一起相互照顾,结伴游玩,既填补了孤独的情怀,也节省了生活的费用。“老人之家”还有一种老少同堂、混搭互助的模式,也别具特色。很多单身老人,缺乏的不是物质上的衣食住行,而是一种家的温情。也有一部分年轻的单身父亲或母亲,既要照顾孩子,又要工作,很难兼顾,同样需要人的帮助。于是,具有不同需求的这两部分人就可以住进“老人之家”,组建一个临时“家庭”,互补互助,其乐融融。

模块四欧洲国家老年法律法规情境分析：虽然德国具有完善健全的养老保障制度,可以保证老年人衣食无忧,许多城镇还有规模不等的养老院,但是对于很多丧偶、子女不在身边的单身老人来说,他们是不愿意住进养老院的。陌生的生活环境和饭菜口味,僵化固定的起居时间都让他们很难适应。因此,有些早已习惯了家居生活的老人,宁可独守空房,也不搬进养老院。德国（一）涉老政策法律法规德国是世界上第一个以社会立法实施社会保障制度的国家，1889年颁布了《养老金保险法》经过100多年的发展，逐步形成了一套包括社会保险、社会赡养、社会救济和社会补贴在内的历史悠久、内容丰富、体系健全、完备成熟、执行有序的社会保障制度。而养老保障是其整个社会保障体系中一个最重要的组成部分。Germany但是，人们对于就业和退休的生活方式选择的改变和提前退休的相关制度安排都使得德国养老保障体系的养老保障方面的支出增加，给社会保险体系带来了严重的融资负担。德国的养老保障制度仍然面临着问题，还需要实施一些改革，从而降低养老金支出的增长率。针对人口老龄化引起的经济负担，在政府、企业、个人之间进行合理的分配。（二）创新举措及服务模式首先，从个人消费支出上预留空间。从1995年开始，德国根据社会需求，在社会养老保障体系中增加了一个新险种—护理保险。每月交纳的护理保险费为雇员工资的1.7%。由雇主和雇员各缴50%，并规定凡参加法定医疗保险者必须同时参加护理保险。目前，德国参加法定医疗保险人口的覆盖率已达90%以上。德国法律规定，凡雇员加入法定医疗保险，其赡养人口则也视为同时加入。其次，适时推出一项叫做“储存个人服务时间”的制度。凡年满18岁的公民，均可利用公休或节假日义务到老年公寓、老人院和老年病康复中心提供各种护理服务。不拿报酬，但服务时间可随时储存在服务者个人档案中，以备将来自己需要接受护理服务时，将这些服务时间提取出来免费享用。除此之外，德国还有一种新的养老模式—“多代同堂”，从形式上看，德国的“多代同堂”有点像我们国内的社区活动站，它的服务对象是各个年龄段的居民，但以老年服务为重点。经费主要来自社会团体、政府部门和企业的资助和赞助。此外，通过有偿服务和经营自身资产，如出租房屋等，也能解决一部分资金问题。老年护养模式专门的老年医疗护理服务向老年人提供24小时的家政服务和简单的护理工作对象大都是患有严重疾病、丧失行动或生活自理能力的老人。因此这种机构的护理员必须受过专业培训，具备相应的知识和技能。给老人做饭、喂药、按摩、洗澡、代购物品以及料理家务等等。荷兰（一）涉老政策法律法规荷兰养老保障法体系稳定性较强。两部养老保障领域的核心法案是1957年创立实施的《一般养老金法案》及1952年颁布的《养老金和储蓄基金法案》后者在实施55年之后，才被2007年1月1日生效的《养老金法案》所取代。Holland三类社会福利政策法规体系机构的规范管理标准照料服务保障收入保障030201（二）荷兰养老产业细分0705060804010203高端私立养老院智障老人住宅：小住宅，大世界传统护理院适老性住宅护理宾馆居家护理失智症老人日托中心康复中心瑞典（一）涉老政策法律法规瑞典是世界上最早建立全民养老金体系的国家之一，一度被许多国家奉为学习的典范。瑞典议会于1994年对养老保险制度的改革达成协议，并于1999通过了关于改革法案，从2001年开始实施。瑞典在20世纪30年代被卷入世界性的资本主义经济危机之后，政府进行了一系列自上而下的社会改革。在二次大战后的40-50年代，瑞典在英国贝弗里奇报告的影响下，颁布了退休、失业等一系列新法规。Sweden

瑞典议会1956年通过的《社会福利法》明文规定，子女和亲属不再负有赡养和照料老人的义务。到60年代，瑞典已建立了一套比较完善的高福利的社会保障制度，涉及到老人、残疾人、儿童、妇女、贫困家庭等不同群体，保障项目几乎无所不包，瑞典也因此被称为“福利国家的橱窗”。瑞典老年政策包括所有提供老年人拥有较好质量的独立生活的措施。许多措施体现在一般性的政策而不是直接针对老年人的政策中。主要由市政府根据《社会服务法》和《健康与医疗服务法》来执行。政府老年政策的方向是老年人及其家人必须对获得有尊严的社会照料和高质量的医疗保健有信心。特别的关注点放在那些最虚弱的老年人，那些很难让自己的声音发出来的老年人，例如老年痴呆症患者、母语不是瑞典语的老年人，以及受多种疾病折磨的人。（二）涉老法律规定《健康与医疗服务法》规定了市政府的健康保健与医疗服务职责。根据这项法律，健康保健应当在平等原则的基础上为社会的全体成员提供高标准的服务。此外，该法律要求市政府为居住在特殊住房中的老年人提供良好的健康服务。市政府有责任雇佣人员以实现这项工作。《社会服务法》规定了市政府向老年人提供服务的义务。根据这项法律，任何人如果在生计或者更一般的生活问题上遇到困难，就有资格享受援助。《社会服务法》进一步规定，市政府应当尽力保证老年人能够在安全的环境、充分尊重其自主决定和隐私的条件下独立地生活。此外，市政府应当为老年人继续生活在自己的家中提供便利，并为家庭成员照顾老年人提供便利。（三）高福利下的弊端1.因瑞典的高福利政策过分注重公平的原则，在很大程度上忽视了效率，并无法避免地对效率带来损伤，也是很多失业人员宁愿呆在家里领取福利救济而不愿出去工作的直接原因。2.市场一旦缺乏效率，公平竞争就会受到影响，从而影响整个经济的增长。高额的保障税也给企业带来的沉重的负担。企业为减轻负担，不得不把高额的保障税转嫁到消费者头上，提高了产品的价格，同时也降低了瑞典产品的国际竞争力，影响了整个国民收入。瑞典的改革举措延迟退休年龄，降低一些福利的支出水平及养老金替代率，尽量使养老金不再与物价上涨因素挂钩，而与劳动者退休前的收入有关等。由于养老保险金具有只能上升不能下降的刚性性质，降低福利支出和养老金替代率目前比较困难，而使养老金与劳动者工作收入挂钩可以调动劳动者的积极性，也使一些不愿工作只想领福利的偷懒者丢掉了梦想。瑞典的养老政策真正做到了老年人衣食无忧，所有养老费用几乎都由政府买单，这是否应该是我们的发展方向？为什么？

想一想情境反馈：对于任何一个国家来说，养老都是一个无法绕过的大问题。妥善解决老人问题，似乎也没有一个一劳永逸的公式可套，它需要的是不断地探索。而对于老人来说，晚年最需要的也许不仅仅是衣食无忧的物质满足，而是一种家的感觉和温情。[情境反馈建议与前面的情境相关。]德国的养老制度很健全，老年人物质生活得到了保障，然而，精神生活却没有得到满足。在这种渴望心灵陪伴的需求下，“老人之家”的养老模式在当地得到了发展，这也使老年人的内心不再孤单。知识链接.cn/xxsb/txt/2007-07/16/content_8533251./v/news/2013-10/14/content_30282141.htm案例分析在德国，许多老人因志趣相投而自愿组合在一起，过起了“同居”的晚年生活。70岁的施密特女士就是其中一位，她和5个伙伴结伴住进德国东部城市德累斯顿的一座老年公寓里。平时，他们各做各的饭，但每周至少一次在公共厨房聚餐，有集体活动时则共同参与——要么到附近城市旅游，要么到剧院听戏。一次，施密特跌倒后伤了腿，同伴们主动承担了帮她购物的事情。目前，施密特女士过的“同居生活”已受到德国众多老人欢迎。一项调查显示，到2050年，德国至少会有一半老人选择去老年公寓结伴养老。【分析】在大多数德国家庭里，儿女结婚后都不会和父母住在一起，而很多老人又厌倦养老院里的单调生活。于是，德国出现新的养老模式，一些老人因志趣相投自愿组合在一起，过起“同居”的晚年生活。为了让老人不离开原地就能实现结伴养老，德国一些城市现在正在对一些老年人的原有住宅进行改造，在改造时留出一间公共会客厅。老人之间相互帮助、相互关心，即使老人身体出现状况也能及时被发现并得到救护。单元小结：香港社会在养老保障问题上的解决更多依赖于服务保障。随着人口老龄化程度的日益加深，香港养老服务体系日趋完善，形成了独具特色的服务体系。澳门出台的双层式社会保障制度调整了由1989年实行至今近30年的社会保障制度,确保了现时领取养老金的长者不受影响的同时,也使过去“双无”居民都能获得最基本的退休保障。我国台湾地区在面对人口急剧老化的过程中通过法律的方式，制定了较为完善的多层级连续照护体系养老体系。日本涉老法律法规主要包括《国民年金法》、《老人福利法》和《老人保健法》共同支撑日本老人福利保障体系，其中以《老人福利法》为基本依据。韩国从政策、税收方面给予老年人很大倾斜，并且以孝道为本，提升全社会养老意识。美国并不是养老法规最完善的，也不是养老政策最优惠的，但确是最实际有效的。美国的养老政策直接或间接的影响了许多新兴的国家。加拿大涉老问题起步较晚，但是也因此借鉴了很多其他发达国家的经验，结合自身逐步形成了一套完整的体系，并且具有自己的特色。德国是社会立法保障的