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文档简介

膝关节骨性关节炎精详解演示文稿当前第1页\共有20页\编于星期四\10点（优选）膝关节骨性关节炎精当前第2页\共有20页\编于星期四\10点

流行病学据统计目前中国骨病患者已达到1亿,无症状发病率为53%。 30-39岁11% 40-49岁27% 50-59岁62%60岁以上90%膝关节炎占41%当前第3页\共有20页\编于星期四\10点病因膝关节骨关节炎外伤、骨折、脱臼等

。老年人长期活动，膝关节退行性改变，骨刺形成。多见于体力劳动者，体型肥胖者。通常进展缓慢。继发性原发性当前第4页\共有20页\编于星期四\10点原发性因素1、年龄2、性别女多于男3、遗传4、体重5、饮食6、气候当前第5页\共有20页\编于星期四\10点继发因素

挫伤

拉伤

扭伤

骨折脱臼当前第6页\共有20页\编于星期四\10点滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。关节囊的增厚和粘连。关节软骨的软化、撕裂、磨损。骨赘形成。病理当前第7页\共有20页\编于星期四\10点正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺水分不断流失继续流失病理当前第8页\共有20页\编于星期四\10点当前第9页\共有20页\编于星期四\10点1.疼痛根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度:1度：不痛2度：轻度3度：中度:4度：重度5度：剧烈多数患者膝痛属于轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，活动不适。临床表现当前第10页\共有20页\编于星期四\10点疼痛特点:

无痛活动痛

负重痛:

主动活动痛静止痛

当前第11页\共有20页\编于星期四\10点肿胀畸形膝内翻畸形

功能障碍体征当前第12页\共有20页\编于星期四\10点当前第13页\共有20页\编于星期四\10点早期症状晚期症状膝关节活动时有声响，严重时可出现红、肿、热、痛、等病症。当前第14页\共有20页\编于星期四\10点影像学检查方法X线平片CT检查MR检查当前第15页\共有20页\编于星期四\10点

X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术，在显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。X线检查当前第16页\共有20页\编于星期四\10点CT和MR检查CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。MR可作任意切面的检查，成像参数多，所含信息量大，特别是可清楚地显示关节内的各种结构，如肌腱、韧带、关节软骨和滑膜等，并可显示骨髓内的信号改变。当前第17页\共有20页\编于星期四\10点关节镜检查可直接观察关节内部的情况，如关节内的韧带、滑膜和软骨表面的情况，并可作某些关节镜下的治疗。但关节镜检查为有创性检查，对关节周围病变的显示则有很大的限度。当前第18页\共有20页\编于星期四\10点实验室检查硫酸角蛋白血浆透明质酸盐血清软骨基质糖蛋白抗核抗体、类风湿因子、血沉等

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