经胸超声心动图演示文稿

经胸超声心动图演示文稿当前第1页\共有29页\编于星期三\13点经胸超声心动图当前第2页\共有29页\编于星期三\13点15心超基础原理TTE1心超主要数值测量和评估3经胸超声基本切面2当前第3页\共有29页\编于星期三\13点心超基础原理频率2-4MHZC（超声波速度）=f（频率）λ（波长）不同组织传播速度不同C=1560m/s骨组织2800m/s肺组织1200m/s当前第4页\共有29页\编于星期三\13点心超基础原理f越高，λ越小，分辨率越高λ=c/f=1580/3000=0.52mm分辨两个组织结构，至少要有超过半个波长的距离理论最大分辨率0.25mm实际分辨率低于理论最大分辨率5-8倍当前第5页\共有29页\编于星期三\13点心超基础原理超声在体内传播的方式反射、透射、折射、散射、衍射衍射当前第6页\共有29页\编于星期三\13点二维成像当前第7页\共有29页\编于星期三\13点M型成像在二维超声的引导下探测结构间的距离当前第8页\共有29页\编于星期三\13点多普勒超声脉冲多普勒（PW）流速高于1.6m/s会产生失真有距离分辨能力，可定点测定心血管内某一小块区域（取样线）的瞬时血流频谱测速夹角小于20°，误差可以忽略连续多普勒（CW）整个声束通道上全部血流信号的总和速度分辨率强，其频谱可反映高速血流的速度彩色血流多普勒组织多普勒当前第9页\共有29页\编于星期三\13点胸骨左缘切面心尖切面肋下切面胸骨上切面胸骨右缘切面基本切面当前第10页\共有29页\编于星期三\13点胸骨左缘切面（左心室长轴）胸骨左缘第3肋间探头标志朝向右肩当前第11页\共有29页\编于星期三\13点胸骨左缘切面（左心室长轴）当前第12页\共有29页\编于星期三\13点主动脉根部内径左室舒张末内径（LVIDd）左室收缩末内径（LVIDs）室间隔厚度（SWTD）左室后壁厚度（PWTD）左室内径缩短分数缩短率=(LVIDd-LVIDs)/LVIDd当前第13页\共有29页\编于星期三\13点主动脉瓣狭窄评估压差=4V2连续方程面积主动脉瓣=（面积LVOT×VTILVOT）VTI主动脉瓣VTI：流速时间积分当前第14页\共有29页\编于星期三\13点主动脉瓣反流评估当前第15页\共有29页\编于星期三\13点胸骨左缘切面（左心室短轴）顺时针旋转90°探头标志朝向左肩当前第16页\共有29页\编于星期三\13点胸骨左缘切面（左心室短轴）主动脉瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳头肌水平左室心尖水平当前第17页\共有29页\编于星期三\13点胸骨左缘切面（左心室长轴）主动脉瓣右室流出道水平左室二尖瓣水平左室中段乳头肌水平左室心尖水平当前第18页\共有29页\编于星期三\13点左室心功能评价主观法当前第19页\共有29页\编于星期三\13点当前第20页\共有29页\编于星期三\13点心尖切面心尖附近标志朝向左侧心尖二腔心，四腔心，五腔心当前第21页\共有29页\编于星期三\13点心尖四腔心切面当前第22页\共有29页\编于星期三\13点心尖五腔心切面当前第23页\共有29页\编于星期三\13点心尖二腔心切面当前第24页\共有29页\编于星期三\13点左室心功能评价定量法：射血分数改良Simpson法当前第25页\共有29页\编于星期三\13点剑突下切面胸骨中央下方探头标志指向左肩当前第26页\共有29页\编于星期三\13点剑突下四腔心切面当前第27页\共有29页\编于星期三\13点剑