卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案二

卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案二

一、单选题

302.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）

A.恶病质

B.心肌梗死急性期

C.声音嘶哑

D.胸段癌长度4cm

E.远处转移

答案：D

303.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是（）

A.声音嘶哑

B.持续性剧烈胸痛

C.吞咽困难

D.上肢及颜面部水肿

E.剧烈胸肩疼痛

答案：A

304.男，50岁，因咳嗽，痰血1月入院。入院后，胸部CT

示：右上肺前段块影伴肺门及同侧纵隔淋巴结肿大。纤支镜

提示：右上肺前段支气管开口有新生物；活检发现：鳞癌细

胞。请问下列哪一项临床分期正确（）

A.TiNM

B.T]N2Mo

C.T3N0M0

T2N2M0

E.TN3Mo

答案：D

305.早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）

A.食管镜检查

B.X线锁餐检查

C.CT

D.锁骨上淋巴结活检

E.带网气囊食管脱落细胞检查

答案：E

306.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）

A.支气管肺癌

B.纵隔肿瘤

C.胸骨后甲状腺瘤

D.胸主动脉瘤

E.慢性缩窄性心包炎

答案：B

307.

男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示,

最有可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.左肺癌

D.右肺癌

E.以上均不正确

答案：C

308.

50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（）

A.纵隔肿瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

答案：C

309.

男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）

A.过敏性肺炎

B.支气管扩张

C.原发性肺结核

D.大叶性肺炎

E.肺癌

答案：B

310.

男，68岁，呼吸困难,发绢,咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT检查选择最可能的诊断（）

A.肺结核

B.矽肺

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案：B

311.

患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，体检时发现左肺呼吸音减弱，x线胸片如图所示，诊断为（）

A.支气管扩张

B.自发性气胸

C.肺结核

D.肺癌

E.以上均不正确

答案：C

312.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确（）

A.肺结核正在扩展期，处于活动期

B.一般情况和心肺功能不能耐受手术

C.病人年龄大

D.合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者

E.各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者

答案：C

患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是()

313.

A.脓胸

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺癌

E.以上均不正确

答案：C

314.

男性患者，42岁，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出现胸骨后压迫感，入院行X线钢餐检查，结

果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.贲门癌

C.食管憩室

D.食管平滑肌瘤

E.贲门失弛症

答案：D

315.已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外（）

A.食管良性肿瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.纵隔肿瘤压迫食管

E.晚期肺癌侵犯食管

答案：A

316.

女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解.X线胸片如图.支纤镜检

查阴性.最可能的诊断是（）

A.肺结核合并风湿性关节炎

B.肺炎合并肢端肥大症

C.肺癌

D.肺脓肿

E.以上均不是

答案：C

317.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）

A.起源于较小的支气管

B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

C.起源于肺叶以下的肺癌

D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置

E.起源于主支气管以远的肺癌

答案：D

318.男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床

高度怀疑食管癌，确诊的方法为（）

A.食管脱落细胞检查

B.食管吞钢X线检查

C.锁骨上淋巴结活检

D.CT

E.食管镜检查及组织活检

答案：E

319.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分

称为原位癌（）

A.细支气管

B.支气管粘膜

C.粘膜下层

D.支气管粘膜腺内

E.基底膜内

答案：D

320.中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案（）

A.病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切

除

B.应用抗生素治疗感染

C.体位引流排除脓液

D.一般支持疗法

E.以上均不正确

答案：A

321.

患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可

见柱状上皮化生，最准确的诊断是（）

A.食管癌

B.Barrett食管

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

答案：B

322.男，45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发

现，正位胸片无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）

A.侧位胸片；痰找瘤细胞及结核杆菌；纤维镜检查；胸部CT

B.纤维镜检查；痰找瘤细胞及结核杆菌

C.支气管碘油造影；纤维镜检查

D.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影；栓塞治疗

E.放射性核素扫描；纵隔镜检查；胸壁穿刺活组织检查

答案：A

男性，59岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是（）

323.

A.结节病

B.右肺癌

C.右肺淋巴结肿大

D.肺转移瘤

E.支气管扩张

答案：B

324.下列哪项不是胸廓成形术的适应证（）

A.上叶空洞，病人一般情况差

B.一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受

全肺切除术

C.肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘦不能耐受肺切除术者

D.张力空洞，厚壁空洞

E.上叶空洞但中下叶亦有TB

答案：D

325.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，

入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列

哪一项表明开胸是禁忌的()

A.心电图示ST段及T波有改变

B.肺功能测定最大通气量为预计值的75%

C.胸片示左全肺不张

D血气分析Pad210kPa(75mniHg)

E血气分析PaO28kPa(60mmHg)

答案：E

326.周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是()

A.肺部炎症

B.肺脓肿

C.纵隔淋巴瘤

D.肺结核球

E.支气管腺瘤

答案：D

327.下列哪项不是食管的生理狭窄（）

A.食管的入口

B.食管下端

C.剑突平面

D.气管分叉平面

E.以上都不是

答案：C

328.食管癌主要发生于（）

A.食管肌层

B.食管粘膜下腺体

C.食管旁淋巴组织

D.食管粘膜上皮细胞

E.食管粘膜下结缔组织

答案：D

329.左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则

必须作左全肺切除（）

A.肿瘤侵犯气管隆突

B.肿瘤侵犯左主支气管

C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处

D.肿瘤侵犯左肺动脉主干

E.以上都是

答案：E

330.术前确诊食道癌最可靠的方法是（）

A.CT检查

B.食管镜检查

C.纤维支气管镜检

D.食管拉网检查

E.食管吞领照片

答案：B

331.

患者，女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线领餐检查，结果如图所

示，最可能的诊断是（）

A.食管憩室

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛症

D.食管癌

E.以上均不正确

答案：D

332.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）

A.手和脚的小关节严重肿瘤

B.Cushing综合征

C.股骨局部破坏

D.肌无力样综合征

E.局限性胸壁受累

答案：C

333.关于支气管类癌，哪一项是不正确的（）

A.病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞

B.电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒

C.一般与周围组织分界清楚

D.支气管类癌多为低度恶性肿瘤

E.表面有完整的被膜覆盖

答案：B

支气管碘油造影检查结果如图所示，该患者最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：D

335.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的（）

A.中央型多见

B.起源于支气管粘膜内的嗜银细胞

C.多发生于女性

D.可形成假菊性团结构

E.恶性程度比较高

答案：C

男，28岁，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是（）

A.肺结核并播散

B.支气管肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺慢性纤维化

E.肺癌

答案：A

337.关于肺癌，哪项描述是正确的（）

A.肺癌以肺泡细胞癌最常见

B.起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌

C.腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好

D.小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现

E.小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型

之首

答案：E

338.男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困

难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择是（）

A.手术疗法

B.化学性疗法

C.免疫疗法

D.中医中药

E.放射疗法

答案：E

某患者因胸骨后不适行x线钢餐检查，结果如图所示，诊断为（

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.贲门失弛缓症

D.食管憩室

E.贲门癌

答案：D

340.关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（）

A.鳞癌发生血行转移较早

B.腺癌发生血行转移较晚

C.肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴结转移

D.燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴结转移

E.淋巴结转移只发生在肺癌同侧

答案：D

341.

21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能

的诊断是（）

A.右上肺癌性空洞形成

B.继发性肺结核空洞形成

C.右肺脓肿

D.右上肺炎

E.肺囊肿

答案：B

342.关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确（）

A.转移较快、较多见

B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结

C.血道转移常见于脑

D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移

E.早期肺癌无淋巴结转移

答案：B

343.男，65岁，右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。

因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿

块很快缩小，但3个月后出现颅内占位病变，1个月后死亡。

其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）

A.小细胞未分化癌

B.大细胞未分化癌

C.燕麦细胞癌

D.鳞癌

E.低分化腺癌

答案：D

344.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法（）

A.结肠代食管术

B.空肠代食管术

C.食管胃转流吻合术

D.主动脉弓上食管胃吻合术

E.主动脉弓下食管胃吻合术

答案：C

345.肺癌的肺外表现不包括（）

A.杵状指

B.Cushing综合征

C.重症肌无力

D.男性乳腺发育

E.Horner综合征

答案：E

346.男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,

门诊食管吞锁X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，

应作何项检查（）

A.食管镜检查或食管拉网细胞学检查

B.胸骨X线摄片

C.胸部CT

D.大便潜血试验

E.内镜超声检查

答案：A

347.

文，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A.转移性肺癌

B.左侧周围型肺癌并肺内转移

C.左侧中央型肺癌并肺内转移

D.多发性肺脓肿

E.结节病

答案：B

348.肺癌各病理类型的部位特点是（）

A.鳞癌为周围型或中央型

B.腺癌多为周围型

C.小细胞癌一般为周围型

D.细支气管肺泡癌部位在肺门

E.大细胞癌多源于小支气管

答案：B

349.下列哪项符合小细胞癌（）

A.与吸烟关系密切

B.可伴有异位激素分泌

C.起源于化生的上皮细胞

D.5年存活率高

E.发病率在肺癌中居首位

答案：B

350.男，62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，逐渐消瘦，临床

高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）

A.纤维食管镜检查

B.食管吞领X线检查

C.脱落细胞学检查

D.锁骨上淋巴结活检

E.MRI

答案：A

351.

女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.肺转移癌

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

答案：A

352.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（

A.全肺不张

B.肺叶不张

C.气管明显移位

D.气管分叉角度增大

E.节段性肺炎或肺不张

答案：E

353.

56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，话结合胸片和CT,选出最可能的诊断（）

A.肺癌

B.错构瘤

C.胸内甲状腺肿

D.韦格肉芽肿

E.胸腺瘤

答案：A

男，67岁，胸痛半月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）

354.

A.左上肺结核球

B.左上肺周围型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不张

E.左上肺脓肿

答案：B

患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）

355.

A.肺炎

B.肺大疱

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：C

356.

一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）

A.原发性肺结核

B.肺曲菌病

C.肺癌

D.间质性肺炎

E.支气管扩张

答案：B

357.

女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为（）

A.粟粒性肺结核

B.含铁血黄素沉着

C.弥漫性肺纤维化

D.慢性支气管炎

E.SLE肺部侵犯

答案：A

358.

女，28岁，反复咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）

A.肺结核

B.肺癌

C.间质性肺炎

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：D

359.

女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A.转移性肺癌

B.左侧周围型肺癌并肺内转移

C.左侧中央型肺癌并肺内转移

D.多发性肺脓肿

E.结节病

答案：B

男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是()

A.右下肺炎症

B.右下肺不张

C.右肺癌

D.右肺转移瘤

E.右胸腔积液

答案：C

361.有关肺癌的手术治疗下述哪项正确()

A.80%左右的肺癌病人有手术机会

B.20%左右的肺癌病人有手术机会

C.小细胞癌的手术效果良好

D.由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗

法

E.手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常

肺叶组织

答案：B

女性，51岁，胸痛数月，痰血两天，X线检查见图，最可能的诊断是（）

A.左肺癌

B.左侧炎性假瘤

C.左侧纵隔肿瘤

D.左肺转移瘤

E.支气管扩张

答案：A

363.下列肺癌的描述中，哪项是正确的（）

A.腺癌最多见

B.小细胞癌多呈弥漫型

C.鳞状细胞癌多有吸烟史

D.周围型多为鳞癌

E.细支气管肺泡细胞癌多为中央型

答案：C

364.下列哪项不符合肺上沟瘤（）

A.胸肩痛

B.臂丛神经受累（手痛、肌萎缩）

C.上睑下垂

D.瞳孔缩小

E.眼球突出

答案：E

365.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）

A.手术切除

B.健康情况好者，采用放射治疗；

C.各种免疫疗法

D.采用非手术综合治疗

E.免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗

答案：A

366.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断（）

A.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则

B.呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺

C.边缘光滑、清晰

D.呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平

E.可有节段性肺炎或肺不张

答案：C

367.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，

上述情况多提示（）

A.食管癌穿孔

B.食管痉挛缓解

C.水肿及炎症消退

D.癌肿组织细胞坏死

E.部分癌肿细胞脱落

答案：E

368.

某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23X1（19/L,中性。92,

下列哪种并发症可能性最大（）

A.肺炎

B.吻合口瘦

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

答案：B

369.

男性患者，24岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡抿情况可，体重不激轻，行X线钢卷检查,

结果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.以上均不正确

答案：C

男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是()

A.左肺结核瘤

B.左侧叶间积液

C.左肺癌

D.左肺炎性假瘤

E.支气管扩张

答案：C

371.有关肺癌的叙述下列哪项不正确()

A.发病率不断增高

B.女性多见

C.吸烟者多见

D.40岁以上者多见

E.男性多见

答案：B

372.关于中央型肺癌，下述哪项正确（）

A.起源于主支气管、肺叶支气管

B.起源于肺段以下支气管

C.病理上以腺癌多见

D.切除率高

E.均可通过纤维支气管镜确诊

答案：A

373.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（）

A.声音嘶哑

B.进食时呛咳

C.胸骨后烧灼感

D.持续性胸背痛

E.Horner综合征

答案：C

374.

女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线领餐检查，结果如图

所示，应诊断为（）

A.食管平滑肌瘤

B.贲门失弛缓症

C.食管癌

D.食管憩室

E.贲门癌

答案：D

375.下列哪项不是早期食管癌的X线表现（）

A.小龛影

B.局限性管壁僵硬

C.小的充盈缺损

D.管腔狭窄和梗阻

E.局限性粘膜皱裳增粗和断裂

答案：D

胸片如图所示，这种典型的x线征象以下列哪种疾病可能性最大（）

A.周围型肺癌

B.中心型肺癌

C.肺结核

D.肺部良性肿瘤

E.支气管扩张

答案：B

377.

女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.肺转移癌

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

答案：A

378.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）

A.手和脚的小关节严重肿痛

B.Cushing综合征

C.肌无力样综合征

D.局限性胸壁受累

E.股骨局部破坏

答案：E

379.关于肺癌，下列哪项是正确的（）

A.鳞癌对放疗和化疗不敏感

B.鳞癌通常首先经血行转移

C.腺癌在晚期才发生血行转移

D.未分化癌对放疗和化疗较敏感

E.未分化癌淋巴和血行转移较晚

答案：D

380.

患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很

大，X线钢餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）

A.食管癌

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管平滑肌瘤

E.以上均不正确

答案：C

A.纵隔肿瘤

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

答案：C

382.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺

泡间隔的是（）

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.混合癌

E.细支气管肺泡癌

答案：E

383.诊断食管癌最有价值的症状是（）

A.吞咽哽噎感或异物感

B.胸背部的疼痛

C.声音嘶哑

D.呛咳

E.不断加重的吞咽困难

答案：E

384.下列哪项食管吞银的X线表现，显示食管癌已发展到晚

期（）

A.食管管腔狭窄、梗阻

B.小龛影

C.局限性管壁梗阻

D.小的充盈缺损

E.局限性粘膜皱裳增粗和断裂

答案：A

385.

患者，男性，21岁，咳嗽伴午后低热1周入院，X线胸片如图所示，最可能的诊断是（）

A.脓胸

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：D

386.

女，40岁，间断咯血一周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为（）

A.肺结核

B.肺部感染

C.支气管扩张并感染

D.支气管囊肿并感染

E.肺脓肿

答案：A

387.肺癌各病理类型的部位特点为（）

A.腺癌多为周围型

B.鳞癌为周围型或中央型

C.小细胞癌一般为周围型

D.大细胞癌多起源于小支气管

E.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

答案：A

503.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）

A.一旦确诊应及早手术

B.内科保守治疗，静点极化液

C.强心利尿

D.彻底治疗原发病因

E.待肝、肾功能正常

答案：A

504.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的

目的（）

A.预防体温过高

B.降低机体代谢

C.减低转流量

D.减少血液破坏

E.以利心肌保护

答案：A

右主支气管的特点见图（）

505.

A.粗、短、垂直

B.短、细、垂直

C.短、细、倾斜

D.长、粗、倾斜

E.无上述特点

答案：A

506.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结

果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄()

A.2kPa(15mmHg)

B.10kPa(75mmHg)

C.18kPa(135mmHg)

D.<lkPa(7.5mmHg)

E.3kPa(22.5mmHg)

答案：B

507.目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是()

A.噪音大

B.耐磨性差

C.易变形

D.组织相容性差

E.需终生抗凝

答案：E

右肺根内结构（见图），自上而下依次为（）

508.

A.肺静脉、肺动脉、主支气管

B.肺动脉、上肺静脉、主支气管

C.上叶支气管、肺动脉、肺静脉

D.肺动脉、上肺静脉、上叶支气管

E.肺动脉、肺静脉、主支气管

答案：C

509.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力

时，即有产生急性肺水肿的可能（