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文档简介

第4篇内脏系统药理一、单项选择题1.下列有关奎尼丁的叙述,哪项是错误的:A、是金鸡纳树皮所含的一种生物碱B、是奎宁的左旋体C、它对心脏的作用比奎宁强D、是钠通道阻滞药E、是广谱抗心律失常药2.下列属于IA类药物的是:A、胺碘酮

B、苯妥英钠C、利多卡因

D、奎尼丁E、普鲁卡因胺3.奎尼丁晕厥应用何药抢救:A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、胺碘酮D、普萘洛尔E、氟卡尼4.奎尼丁的作用是:A、轻度阻滞钠通道:抑制Na内流和0相除极,减慢传导,延长有效不应期B、中毒阻滞钠通道:抑制Na内流和0相上升除极,减慢传导,延长有效不应期C、中度(适度)阻滞钠通道:抑制Na内流和0相除极,减慢传导,延长有效不应期D、适度阻滞钠通道和钙通道:抑制Na、Ca内流,减慢传导,延长有效不应期E、重度阻滞钠通道:阻滞Na内流,开放K通道,促进K外流,缩短有效不应期5.重度阻滞钠通道的抗心律失常药为:A、胺碘酮

B、维拉帕米

C、托卡尼

D、心律平

E、美西律6.不能以口服给药方式治疗心律失常的药物是:A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠D、利多卡因E、异丙吡胺7.治疗室性快速性心律失常首选的药物是:A、奎尼丁

B、维拉帕米

C、普萘洛尔

D、利多卡因

E、胺碘酮8.可以轻度抑制0相Na内流,促进复极过程及4相K外流,相对延长有效不应期,改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药为:A、利多卡因

B、普罗帕酮

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、维拉帕米9.兼有抗癫痫作用的抗心律失常药是:A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛尔E、苯妥英钠10.治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物:A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普萘洛尔

D、维拉帕米

E、普鲁卡因11.治疗强心苷中毒所致的心律失常选用哪一药物最佳:A、奎尼丁

B、普萘洛尔

C、维拉帕米

D、胺碘酮

E、苯妥英钠12.能引起金鸡纳反应的药物是:A、利多卡因

B、胺碘酮

C、普鲁卡因胺

D、氟卡尼

E、奎尼丁13.强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是:A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、使已扩大的心室容积缩小D、减慢心率E、减慢房室传导14.强心苷最大的缺点是:A、肝损害

B、肾损害

C、给药不便

D、安全范围小

E、有胃肠道反应15.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用:A、阿托品B、肾上腺素C、氯化钾D、利多卡因E、氨茶碱16.强心苷禁用于:A、慢性心功能不全B、心房颤动C、心房扑动D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速17.对强心苷类药物中毒所致的心率失常,最好选择使用:A、奎尼丁

B、普鲁卡因胺

C、苯妥英钠

D、胺碘酮

E、妥卡尼18.强心苷轻度中毒可以给:A、葡萄糖酸钙

B、氯化钾

C、呋塞米

D、硫酸镁

E、阿托品19.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是:A、减少心肌耗氧量

B、扩张冠脉、增加心肌供氧量

C、降低血压D、减轻心脏的前、后负荷

E、降低心输出量20.强心苷中毒最常见的早期症状是:A、心电图出现Q-T间期缩短

B、头痛

C、房室传导阻滞D、低血钾

E、胃肠道反应21.治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是:A、增强心肌收缩力

B、促进儿茶酚胺的释放

C、促进Ca2D、强心苷在心肌的浓度很高

E、强心苷与膜Na,K-ATP酶结合部分抑制酶的活性22.哪项不是硝酸甘油的适应症:A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、难治性心绞痛D、高血压E、不稳定型心绞痛23.硝酸甘油不出现的不良反应是:A、头痛

B、耐受性C、面颈部皮肤潮红D、水肿E、体位性低血压24.久用易产生耐受性的药物是:A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、硝普钠

D、普萘洛尔

E、维拉帕米25.硝酸甘油抗心绞痛不可采用的给药途径是:A、舌下含服

B、软膏涂抹

C、口服

D、贴膜剂经皮给药

E、稀释后静脉滴入26.治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是:A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、硝酸甘油

D、硝酸异山梨酯

E、硝普钠27.HMG-CoA还原酶抑制剂是:A、氯贝丁酯

B、消胆胺

C、洛伐他汀

D、亚油酸

E、烟酸28.能中断胆酸肝肠循环的药物是:A、洛伐他汀

B、亚油酸

C、消胆胺

D、氯贝丁酯

E、烟酸29.高血压危象时可选用哪一种药物静脉滴注:A、硝普钠B、普萘洛尔C、呱乙啶D、肼屈嗪E、利舍平30.卡托普利的抗高血压机制是:A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素I转化酶的活性C、抑制β羟化酶的活性D、抑制血管紧张素I的生成E、选择性阻断α1受体31.利尿药初期的降压机制可能是:A、降低动脉壁细胞的Na含量B、降低血管对缩血管物质的反应性C、增加血管对扩血管物质的反应性D、排钠利尿、降低血容量E、以上均是32.具有神经节阻断作用的抗高血压药是:A、美托洛尔B、美卡拉明C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、可乐定33.呋塞米利尿的作用是由于:A、抑制肾稀释功能

B、抑制肾浓缩功能C、抑制肾浓缩和稀释功能D、抑制尿酸的排泄

E、抑制Ca2、Mg2的重吸收34.伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用的药物是:A、螺内酯B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、利尿酸35.用于治疗急性肺水肿的药物是:A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺36.利尿药的分类及搭配正确的是:A、中效利尿药——布美他尼

B、高效利尿药——阿米洛利C、低效利尿药——呋塞米D、高效利尿药——氢氯噻嗪E、低效利尿药——螺内酯37.预防过敏性哮喘宜选用:A、异丙肾上腺素

B、麻黄碱

C、色甘酸钠

D、肾上腺素

E、氨茶碱38.慢性支气管炎急性发作痰多不宜咳出的患者,宜选择使用:A、氯化铵

B、可待因

C、喷托维林

D、咳美芬

E、氯化铵可待因39.心源性哮喘可以选择使用:A、特布他林

B、异丙肾上腺素

C、异丙托溴铵

D、氨茶碱

E、色甘酸钠40.能刺激胃黏膜,反射性导致支气管分泌增加而祛痰的药物是:A、半夏

B、可待因

C、喷托维林

D、氯化铵

E、氨茶碱41.能溶解黏痰的药物是:A、氯化铵

B、乙酰半胱氨酸

C、特布他林

D、异丙托溴铵

E、可待因42.抢救支气管哮喘急性发作宜选用:A、麻黄碱

B、色甘酸钠

C、二丙酸氯地米松

D、氨茶碱

E、异丙肾上腺素43.肝素的常用给药途径:A、皮下注射

B、肌内注射

C、口服

D、静脉注射

E、以上都不是44.下述对于肝素的描述恰当的是:A、必须口服才有效

B、溶液中带强正电荷

C、仅在体内有作用D、维生素K可以对抗

E、可应用于弥散性血管内凝血45.长期口服广谱抗生素所致出血可以选择使用:A、卡巴克洛

B、垂体后叶素

C、维生素K

D、氨甲苯酸

E、以上都不是46.防治静脉血栓的口服药物是:A、尿激酶

B、链激酶

C、枸橼酸钠

D、华法林

E、肝素47.双香豆素的拮抗药是:A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素K48.叶酸的主要用途是:A、血小板减少性紫癜

B、高铁血红蛋白血症

C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血

E、恶性贫血49.服用铁剂时,注意事项的描述中,哪一项是不恰当的:A、宜同服维生素C

B、禁与四环素同服

C、宜饭后服D、禁用茶水服

E、禁与稀盐酸同服50.主用应用于治疗急性铁中毒的药物为:A、青霉胺

B、去铁胺

C、喷替酸

D、依地酸钙钠

E、二硫丁二钠51.硫酸亚铁适用于治疗:A、小细胞低色素性贫血

B、营养不良性巨幼红细胞性贫血C、恶性贫血

D、再生障碍性贫血

E、以上都不是52.中枢抑制药过量中毒时导泻不宜用:A、硫酸镁

B、硫酸钠

C、酚酞

D、甘油

E、番泻叶53.可以促进弱酸性药物肾排泄而降低组织中药浓度,可以应用于弱酸性药物过量中毒,解救的抗酸药为:A、碳酸钙

B、氢氧化镁

C、氢氧化铝

D、碳酸氢钠

E、三硅酸镁54.主要阻断外周多巴胺受体而发挥胃肠促动力作用的药物:A、甲氧氯普胺

B、多潘立酮

C、奥美拉唑

D、哌仑西平

E、酚酞55.伴有便秘的溃疡病患者不宜应用:A、碳酸氢钠

B、三硅酸镁

C、氢氧化铝

D、氢氧化镁

E、酚酞二、配伍选择题56.选择性延长复极过程的药物是:57.缩短APD及ERP的药物是:58.适度阻滞钠通道,适度减慢传导的药物是:A、奎尼丁

B、利多卡因

C、胺碘酮

D、氟卡尼

E、维拉帕米59.治疗强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳药物是:60.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是:61.急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是:A、利多卡因

B、维拉帕米

C、奎尼丁

D、苯妥英钠

E、普萘洛尔62.丙谷胺治疗溃疡病的机制为:63.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制为:64.哌仑西平抗溃疡病机制为:65.枸橼酸铋钾治疗溃疡病的机制为:A、竞争性阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌B、抑制胃黏膜壁细胞上H-K-ATP酶而减少胃酸分泌C、抑制胃黏膜壁细胞上Na-K-ATP酶而减少胃酸分泌D、直接中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激E、竞争性阻断H2受体而减少胃酸分泌F、阻断M1受体而减少胃酸分泌G、形成胶状物质,覆盖于溃疡面上,形成保护膜,隔绝胃酸、胃酶对溃疡面的刺激二、多选题66.奎尼丁的药理作用是:A、抑制Na内流B、抑制Ca2内流C、促K外流D、α受体阻断作用E、抗胆碱作用67.奎尼丁的不良反应包括:A、胃肠道反应

B、金鸡纳反应C、奎尼丁晕厥

D、低血压E、肝、肾功能损害68.抗心律失常药的主要作用是:A、降低自律性

B、减少后除极及触发活动C、改变膜反应性而改变传导速度

D、改变ERP及ADP而减少折返E、均作用于细胞膜受体而改变离子通道的功能69.硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛:A、两药都降低心肌耗氧量,合用后可产生协同抗心绞痛作用B、两药都可扩张冠状动脉,合用后可明显增加冠状动脉血流量C、硝酸甘油加快心率和加强心肌收缩力的作用可被普萘洛尔取消D、普萘洛尔收缩外周血管的作用可被硝酸甘油取消E、普萘洛尔使射血时间延长、心室容积增大的作用可被硝酸甘油取消70.强心苷的主要不良反应是:A、粒细胞减少

B、胃肠道反应C、过敏反应D、视觉异常E、心脏毒性71.强心苷轻度中毒时需:A、静脉滴注氯化钾

B、停用强心苷

C、使用苯妥英钠

D、口服葡萄糖酸钙E、停用排钾利尿药72.治疗量强心苷对心电图的影响有:A、T波变小,地平倒置

B、P-P间期延长

C、S-T段降低D、P-R间期延长

E、Q-T间期缩短73.利尿药降压作用机制包括:A、排钠利尿,使细胞外液和血容量减少

B、降低动脉壁细胞内Na的含量,使细胞内Ca量减少C、降低血管平滑肌对血管收缩性的反应性

D、增加尿酸及血浆肾素的活性E、抑制动脉壁产生缩血管物质74.抗高血压可以通过哪些方式来降低血压:A、作用于中枢神经系统,降低外周交感神经活性B、抑制外周交感神经活性C、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统D、直接扩张血管平滑肌E、排钠利尿减少血容量75.高血压危象可选用下列哪些药物:A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、二氮嗪E、普萘洛尔76.呋塞米的临床应用有:A、急性少尿性肾衰早期B、各种严重水肿C、急性肺水肿及脑水肿D、高血压危象伴有急性肺水肿

E、加速某些毒物的排泄77.呋塞米的不良反应是:A、过敏反应

B、低血钾、低血钠C、听力减退D、高尿酸血症E、血糖升高78.下属药物中属于平喘药的有:A、氯化铵

B、氨茶碱

C、异丙托溴铵

D、色甘酸钠

E、乙酰半胱氨酸79.下属药物中具有镇咳作用的药物有:A、可待因

B、氯化铵

C、氨茶碱

D、喷托维林

E、苯佐那酯80.在治疗夹竹桃中毒引起的各种症状时,有效的药物包括:A、维生素K

B、葡萄糖酸钙

C、氯化钾

D、阿托品

E、苯妥英钠81.具有促胃肠动力作用的药物:A、奥美拉唑

B、三硅酸镁

C、甲氧氯普胺

D、多潘立酮

E、西沙必利82.对于肝素的叙述,错误的是:A、天然存在于机体中

B、在水溶液中带有大量的正电荷

C、口服给药无效D、主要以原形从肾脏排出

E、肺栓塞、肝硬化患者其半衰期延长83.维生素B12的药理作用是:A、促进叶酸的循环利用

B、促进鸟氨酸转变为丝氨酸C、促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸

D、直接携带一碳基团参与核苷酸的合成E、促进甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A三、填空题84.常用的抗心律失常药一般分为四类:I类_______:代表药为_______;II类______:代表药为_________;III类___________:代表药____________;IV类____________:代表药为__________。85.利多卡因对心脏的作用是抑制___________内流,促进_________外流。86.强心苷的不良反应主要为___________、_____________和______________。87.对强心苷中毒的处理,轻度停用_________及________,必要时_______;重度除停用_________及__________外,应用___________,并用_________或________,窦性心动过缓或房室传导阻滞者,可采用_______________。88.强心苷最严重的毒性反应是_______,可出现各种____________。多见早见的是________,其次是_____________。89.心绞痛发生的主要病理生理机制是心肌需氧和供氧间的平衡失调,因此临床常用抗心绞痛药物主要通过恢复、的供需平衡发挥其治疗作用。90.硝酸甘油的基本作用是,特别是松弛血管平滑肌,可扩张、和_______________而发挥相应的药理作用。91.硝酸甘油通过降低心肌和改善缺血区心肌的而发挥抗作用。92.硝酸甘油可用于治疗_________、______________及______________。93.硝酸甘油既能____________心绞痛发作,也能_______________心绞痛发作。94.硝酸甘油一般____________引起潮红、头痛等,剂量过大则加重心绞痛,超剂量时引起_____________,连续用药后可出现_________,停药后1~2周可消失。95.连续应用硝酸甘油可出现_________,宜采用___________给药法。96.常用的三大抗心绞痛药为___________、_______________、________________。97.可中断胆酸肝肠循环的药物是_____________________。98.抗高血压的联合应用的目的是_______________,_________________。99.呋塞米的利尿作用的特点是_________、_____________而______________。100.速尿的不良反应有____________、___________、___________和____________。101.常用脱水药有____________、___________和____________。102.目前常用的治疗消化性溃疡的药物有________________、___________________、___________________和___________________这四大类。三、名词解释心律失常

ERP

强心苷四、简答题103.抗心律失常药根据对心肌电生理的影响和作用机制,如何分类?并每类至少列举一个代表药物。10

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