第四章血液循环演示文稿

第四章血液循环演示文稿当前第1页\共有55页\编于星期三\11点优选第四章血液循环当前第2页\共有55页\编于星期三\11点第一节心脏的泵血功能一、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前为一个心动周期(cardiaccycle)。（二）心脏的泵血过程心房的初级泵血功能心室的射血和充盈过程当前第3页\共有55页\编于星期三\11点当前第4页\共有55页\编于星期三\11点1心室收缩期（1）等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)（2）快速射血期(periodofrapidejection)（3）减慢射血期(periodofslowejection)2心室舒张期（1）等容舒张期(periodofisovolumicrelaxation)（2）快速充盈期(periodofrapidfilling)（3）减慢充盈期(periodofreducedfilling)当前第5页\共有55页\编于星期三\11点（三）心动周期中房内压的变化（四）心音的产生第一心音第二心音第三心音第四心音当前第6页\共有55页\编于星期三\11点当前第7页\共有55页\编于星期三\11点二、心脏泵血功能的评定（一）心脏的输出量1、每搏输出量和射血分数2、每分输出量与心指数（二）心脏作功量1、每搏功2、每分功当前第8页\共有55页\编于星期三\11点当前第9页\共有55页\编于星期三\11点三、影响心输出量的因素（一）前负荷（二）后负荷（三）心肌收缩力（四）心率四、心脏泵血功能的储备（一）搏出量储备（二）心率储备当前第10页\共有55页\编于星期三\11点当前第11页\共有55页\编于星期三\11点当前第12页\共有55页\编于星期三\11点当前第13页\共有55页\编于星期三\11点当前第14页\共有55页\编于星期三\11点当前第15页\共有55页\编于星期三\11点第二节心脏的生物电活动和生理特性一，心肌细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制1.静息电位2.动作电位（1）去极化过程（0期）（2）复极化过程1）快速复极初期（1期）2）平台期（2期）3）快速复极末期（3期）3静息期（4期）当前第16页\共有55页\编于星期三\11点当前第17页\共有55页\编于星期三\11点形成机制心室肌细胞静息电位的形成心室肌细胞动作电位的形成0期：钠的快速内流；1期：钾的快速外流，钠流停止。2期：钙内流形成内外流的平衡状态。3期：钾的快速外流；4期：钠泵活动期，内外离子恢复。

当前第18页\共有55页\编于星期三\11点（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制窦房结P细胞（1）去极化过程（2）复极化过程（3）自动去极化过程2浦肯野细胞当前第19页\共有55页\编于星期三\11点二、心肌的生理特性（一）兴奋性1.兴奋的周期性变化（1）绝对不应期和有效不应期（2）相对不应期（3）超常期2，兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系（1）不发生强直收缩（2）期前收缩与代偿间歇当前第20页\共有55页\编于星期三\11点3.影响兴奋性的因素（1）静息电位或最大复极电位水平（2）阈电位水平（3）引起0期去极化的离子通道性状当前第21页\共有55页\编于星期三\11点当前第22页\共有55页\编于星期三\11点（二）自动节律性1.心脏的起搏点起搏点，窦性心律，异位心律，抢先占领，超速驱动压抑。2.影响自律性的因素（1）4期自动除极的速率；（2）最大舒张电位水平；（3）阈电位水平。（三）传导性1.心肌细胞的传导性2.兴奋在心脏内的传导过程和特点当前第23页\共有55页\编于星期三\11点当前第24页\共有55页\编于星期三\11点当前第25页\共有55页\编于星期三\11点心脏起搏点结间束及兴奋在心房内的传播房室结的单向传导和延搁作用浦肯野系统兴奋的传导兴奋在心室肌的传导兴奋在心脏个部位出现的时间及影响传导的因素3.影响心肌传导性的因素（1）结构因素（2）生理因素当前第26页\共有55页\编于星期三\11点（四）收缩性1.心肌收缩的特点（1）同步收缩（2）不发生强直收缩（3）对细胞外Ca2+的依赖性2.影响心肌收缩的因素前负荷后负荷当前第27页\共有55页\编于星期三\11点当前第28页\共有55页\编于星期三\11点四，体表心电图（一）正常心电图各波和间期的形态及其意义1.P波2.QRS波群3.T波4.U波5.P-R间期（或P–Q间期）6.Q-T间期7.S-T段（二）心肌动作电位和心电图的关系当前第29页\共有55页\编于星期三\11点当前第30页\共有55页\编于星期三\11点当前第31页\共有55页\编于星期三\11点第三节血管生理一，各类血管的功能特点弹性储器血管分配血管毛细血管前阻力血管毛细血管前括约肌交换血管毛细血管后阻力血管容量血管短路血管当前第32页\共有55页\编于星期三\11点二，血流量，血流阻力和血压（一）血流量和血流速度泊肃叶定律

Q=π（p1-p2）*r4/8ηLQ=K*r4/L（p1-p2）2层流和湍流（二）血流阻力

Q=P1-P2/R;R=8ηL/πr4当前第33页\共有55页\编于星期三\11点当前第34页\共有55页\编于星期三\11点当前第35页\共有55页\编于星期三\11点血液粘滞度1、红细胞比容2、血流切率3、血管口径4、温度（三）血压（bloodpressure）指血管内血流对单位面积血管壁的侧压力。当前第36页\共有55页\编于星期三\11点三，动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压1、动脉血压的形成血量，射血，外周阻力和血管壁的顺应形是动脉血压形成的主要因素。（1）血量即循环系统内的血液充盈（2）心脏射血（3）血管外周阻力（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用当前第37页\共有55页\编于星期三\11点2、动脉血压的正常值收缩期血压最高为收缩压；心室舒张时血压最低为舒张压；两者差值为脉压差，简称脉压。3、影响动脉血压的因素（1）心脏每搏输出量（2）心率（3）外周阻力（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用（5）循环血量和血管系统容量的比例当前第38页\共有55页\编于星期三\11点当前第39页\共有55页\编于星期三\11点（二）动脉脉搏1动脉脉搏的波形（1）上升支（2）下降支2动脉脉搏的传播速度四，静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压包括中心静脉压和外周静脉压。（二）重力对静脉压的影响（三）静脉血流1静脉对血流的阻力2静脉回心血量及其影响因素：体循环平均充盈压；心肌收缩力；体位改变；骨骼肌的挤压作用；呼吸运动。当前第40页\共有55页\编于星期三\11点当前第41页\共有55页\编于星期三\11点当前第42页\共有55页\编于星期三\11点五，微循环（一）微循环的组成1营养通路2直捷通路3动静脉短路（二）毛细血管壁的结构和通透性（三）毛细血管的数量和交换面积（四）微循环的血流动力学（五）血液和组织间的物质交换1扩散2滤过和重吸收3吞饮当前第43页\共有55页\编于星期三\11点当前第44页\共有55页\编于星期三\11点六，组织液的生成（一）组织液的生成机制（二）影响组织液生成的因素七，淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素当前第45页\共有55页\编于星期三\11点当前第46页\共有55页\编于星期三\11点第四节心血管活动的调节一，神经调节（一）心脏和血管的神经支配1心脏的神经支配（1）心交感神经及其作用（2）心迷走神经及其作用（3）支配心脏的肽能神经元2血管的神经支配（1）缩血管神经纤维（2）舒血管神经纤维1）交感舒血管神经纤维；2）副交感舒血管神经纤维；3）脊髓脊根舒血管纤维及血管活性肠肽神经元；4）血管活性肠肽神经元当前第47页\共有55页\编于星期三\11点当前第48页\共有55页\编于星期三\11点当前第49页\共有55页\编于星期三\11点（二）心血管中枢1延髓心血管中枢（1）缩血管区（2）舒血管区（3）传入神经接替站（4）心抑制区2延髓以上心血管中枢当前第50页\共有55页\编于星期三\11点（三）心血管反射1压力感受性反射（1）动脉压力感受器（2）传入神经和中枢联系（3）反射效应（4）压力感受性反射的特点与生理学意义