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【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容， 更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】幼儿园教师资格申请人员体检表姓名年龄性别民族籍贯婚否现住所联系电话既往病史1.肝炎2.结核3.皮肤病5.精神病6.其他（请注明）（本人如实填写）受检者确认签字：裸眼左矫正左矫正视力右视力右度数五眼病辨色力听力左耳米右耳米其他官嗅觉鼻及鼻窦鼻面部咽喉科齿口腔唇腭其他

体检号照片4.性传播性疾病左 医师意见右 和签名眼科耳鼻喉科口腔科血压 毫米汞柱 心率 次/分钟 医师意见内神经及精神发育及营养状况肺及呼吸道科心脏及心血管.肝腹部器官脾其他签名身高厘米体重千克医师意见外淋巴脊柱四肢关节科皮肤颈部其他签名医师签名胸部透视（胸片）（注：对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查）滴虫医师签名妇科检查外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）淋球菌 梅毒螺旋体 医师签名化验检查其他项目. 2.体检结论负责医师签名：年 月 日体检医院意 见（体检医院盖章）年 月 日备 注【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容， 更多精彩文

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