心血管系统的解剖生理

心血管系统的解剖生理第一页，共四十四页，编辑于2023年，星期六心血管系统Heart心血液流动动力由四个腔构成Artery动脉a.

从心脏出发的血管

Veins静脉v.

回到心脏的血管Capillary毛细血管血液和组织交换场所第二页，共四十四页，编辑于2023年，星期六心脏TheHeart位置位于胸腔内，两肺之间，其2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧。外形心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似。第三页，共四十四页，编辑于2023年，星期六解剖图：第四页，共四十四页，编辑于2023年，星期六HeartInSitu第五页，共四十四页，编辑于2023年，星期六Heart:AnteriorExposure2004.8.25第六页，共四十四页，编辑于2023年，星期六心包属于纤维浆膜囊，分两层包裹心脏和大血管根部脏层—浆膜层（心外膜）壁层---较致密坚韧结缔组织构成心包腔—正常浆液只有20ml心包斜窦心包横窦心包小隐窝心包大隐窝房间沟和界沟第七页，共四十四页，编辑于2023年，星期六HeartInSitu第八页，共四十四页，编辑于2023年，星期六PericardialSac2004.8.25第九页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第十页，共四十四页，编辑于2023年，星期六右心房位于心脏右前，呈直立的不规则卵圆形上端--连上腔，位置靠前，在上纵膈前部。下端---紧贴横膈，有下腔及冠状静脉窦开口。底部—三尖瓣口后壁---房间隔（卵圆窝）窦房结—上缘外侧与上腔交界处第十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期六2004.8.25心脏解剖模式图第十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期六右心室1.流入道：起自三尖瓣口，内壁较光滑，有粗细不等且较丰富肌小梁。室上嵴以下2.流出道：室上嵴上方，其上界肺动脉瓣口，内壁光，肌小梁较少室上嵴：漏斗部后壁下界所隆起的肌束，右侧部分呈壁束，恰与主动脉右冠窦相对，对该窦有支撑作用，左侧部分为隔束，其后与左室流出道相对。第十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期六2004.8.25心脏解剖模式图第十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期六室间隔膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下方，左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径10mm,前后径12mm,厚1mm)膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。三尖瓣隔叶横过膜部间隔肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道小梁部室间隔---体部漏斗部室间隔—圆锥第十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期六房间隔

椭圆形与人体矢状面45度毗邻：前缘正对无冠窦中点，其下方为中心纤维体

下缘在二尖瓣环上方，中间间隔上缘，为卵圆窝下缘的肌性结构，前端对中心纤维体，后端与下腔相连。后缘正对房间沟上缘与上腔内侧壁相延续。冠状静脉窦开口于房间隔的后部左侧二尖瓣环，右侧三尖瓣和中间间隔第十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期六左房位于心脏左上偏后侧毗邻：底部—二尖瓣口前壁---与升主动脉毗邻后壁---近食管，斜行韧带上壁---与支气管分叉相邻左侧—游离右侧---房间隔左心耳：左前上方，为小梁化，靠近主肺动脉根部左侧，其内下方有回旋支。形态：变异多，边缘不规则，多切迹，基底部窄体部：壁厚，光，后壁两侧—肺静脉开口，无瓣膜，有左房环肌第十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期六2004.8.25心脏解剖模式图第二十页，共四十四页，编辑于2023年，星期六左心室心脏左侧，圆锥形，壁最厚房室瓣与半月瓣之间有纤维连接体部与心尖部肌小梁密集，间隔光横断面呈圆筒形左室壁---前壁、侧壁、后壁、下壁、室间隔、心尖部室腔（按胚胎发育）分窦部、小梁部、圆锥部左室流入道：二尖瓣前叶基底部与主动脉根部无冠窦和左冠窦后半部分之间有纤维连接，其之后为流入道左室流出道：从心尖小梁部延伸到主动脉瓣叶附着处。主动脉前庭—前外侧壁为心肌组织（室间隔、左室壁），后内侧壁为纤维组织（二尖瓣前叶附着部分、膜部室间隔）第二十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期六2004.8.25心脏解剖模式图第二十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期六ValvesofHeart：舒张期第二十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期六ValvesofHeart：收缩期第二十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期六NormaltricuspidvalveThisisthetricuspidvalve.Theleafletsandthinanddelicate.Justlikethemitralvalve,theleafletshavethinchordaetendineaethatattachtheleafletmarginstothepapillarymusclesoftheventricularwallbelow.第二十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期六主动脉根部解剖第二十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期六左冠状动脉主干起自左冠窦，长5~20mm,走行于主肺动脉与左心耳之间，通常在左冠状沟内分成前降支和回旋支1.左前降支走行：主干的延续，沿前室间沟下行至心尖，经心尖切迹转向心脏膈面，多数至于后室间沟的下1/3，变异较多供应：左右室前壁、心尖部、前室间隔、右室漏斗部、心脏膈面、希氏束、右室前乳头肌2.左回旋支走行：主干发出后沿左房室沟向左，在心脏左缘绕向左后，终止于靠近心脏左缘的左室后壁供应：左房、左室侧壁、前壁后壁的心底部第二十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期六CoronaryAreriesandCardiacVeins第二十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期六右冠状动脉走行：右冠窦发出，先向右前方走行于主肺动脉与右心耳间，然后沿右房室沟向右，在心脏右缘转向膈面，再沿后室间沟下行（后降支），通常终止于后室间沟的下2/3附近供应：右房、右室、左房后部、左室后部、室间隔的后下1/3第二十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期六CoronaryAreriesandCardiacVeins第三十页，共四十四页，编辑于2023年，星期六CoronaryAreriesandCardiacVeins:第三十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第三十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期六心脏TheHeart心的传导系统由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内；包括：窦房结，房室结，房室束、左束支、右束支、浦肯野纤维。功能是产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律窦房结是心的正常起博点第三十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第三十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第三十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第三十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期六第三十七页，共四十四页，编辑于2023年