2023年内科主治医师备考试题

第页共页最新2023年内科主治医师备考试题最新2023年内科主治医师备考试题1.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21__109/L。其诊断是A.肺脓肿B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.休克型肺炎E.肺炎球菌肺炎此题正确答案：B2.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动那么加剧，神疲惫力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜A.化气利水，活血化瘀B.健脾益气，益肺平喘C.理气通络，活血化瘀D.温阳利水，活血化瘀E.温补心阳，化痰宽胸此题正确答案：C3.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停顿，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是A.癫痫大发作B.昏厥性抽搐C.癔病性抽搐D.低血钙性抽搐E.脑寄生虫病此题正确答案：A4.患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肝郁痰热证B.心肝阴虚证C.心肾阴虚证D.脾肾阳虚证E.肝肾阴虚证此题正确答案：B5.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是A.柴胡疏肝散B.调胃承气汤C.金铃子散合小柴胡汤D.大承气汤合大柴胡汤E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤此题正确答案：D6.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开场为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是A.血沉(ESR)B.抗核抗体C.C反响蛋白D.双手X线平片E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)此题正确答案：E7.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是A.心肺气虚，痰浊中阻B.心肾阳虚，痰饮上逆C.心肾阳虚，虚阳外越D.心肺气虚，血脉瘀阻E.心肾阳虚，水饮泛滥此题正确答案：C8.患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停顿，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素此题正确答案：B9.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑A.喘息性支气管炎B.急性左心衰C.气胸D.哮喘中度发作E.哮喘重度发作此题正确答案：D10.关于洋地黄的正性肌力作用机理的表达，正确的选项是A.兴奋β1受体B.兴奋β2受体C.直接作用于心脏细胞上Na﹢-K﹢-ATP酶D.抑制迷走神经E.兴奋α受体此题正确答案：C11.类风湿性关节炎(RA)发作的顶峰年龄在A.5岁以内B.6～15岁C.16～35岁D.36～45岁E.46～52岁此题正确答案：D12.以下关于胸痹心痛病机中标实的表达，错误的选项是A.痰浊B.血瘀C.肝风D.寒凝E.气滞此题正确答案：C13.以下哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的'适应证型A.急黄B.阴黄C.阳黄热重于湿D.湿热留恋证E.萎黄此题正确答案：D14.哮喘的病机关键是A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B.卫气不和，肺失宣降C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D.肺失宣肃，肺气上逆E.脾肾气虚，气失摄纳此题正确答案：A15.对于慢性支气管炎的描绘，正确的选项是A.混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B.早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D.呼吸急促，咯痰为铁锈色E.呼吸困难进展性加重，以吸气性呼吸困难为主此题正确答案：B16.患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34mmol/L，血液酸碱度7.20。治宜A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补碱，补液和电解质D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E.以上均非此题正确答案：D17.除哪项外，均是消渴病的并发症A.头痛B.肺痨C.白内障D.雀目E.疮疡痈疽此题正确答案：A18.中医学认为，昏迷的病因病机是A.瘀血内结B.热扰心神C.痰湿内停D.风毒侵袭E.气虚血瘀此题正确答案：B19.患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤此题正确答案：E20.不能治疗普通型流脑的药物是A.甲氰咪呱B.青霉素GC.头孢霉素D.磺胺E.氯霉素此题正确答案：A21.患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查A.血脂B.蛋白尿C.肾功能D.空腹血糖E.糖耐量试验此题正确答案：D22.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是A.气阴两虚型肺痨B.肺阴亏虚型肺痨C.阴阳两虚型肺痨D.阴虚火旺型肺痨E.以上都不是此题正确答案：C23.患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志冷淡，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率120次/分，腹部挪动性浊音(+)。应首先A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血，快速输液，等待输血D.配血，等待输血E.以上都不是此题正确答案：C24.以下哪项是慢性肾功能不全的主要病机A.肾与膀胱气化失司B.肺气不宣，脾失健运C.脾肾两虚，精微下注D.脾肾亏虚，湿浊内聚E.肺脾气虚，卫表不固此题正确答案：D25.以下哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔A.腹腔穿刺B.腹部透视C.胸部透视D.大便隐血检查E.X线钡餐检查此题正确答案：B26.除哪项外，均是治疗肝癌的方法A.软坚散结B.扶正固本C.以毒攻毒D.活血化瘀E.祛风散寒此题正确答案：E27.以下哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义A.CTB.B超C.尿蛋白D.血尿素氮E.内生肌酐去除率此题正确答案：E28.患者骤起皮肤紫斑，局部连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选A.糖皮质激素加归脾汤B.糖皮质激素加葛根汤C.糖皮质激素加犀角地黄汤D.免疫抑制剂加归脾汤B.免疫抑制剂加犀角地黄汤此题正确答案：C29.患者，男，40岁。高热2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39