保险公司保险产品条款汇编10

ⅩⅩ保险有限公司附加境外责任条款ⅩⅩ保险备案）本附加条款扩展承保在保险期间内，被保险人的雇员在中华人民共和国境外以及香港、澳门、台湾地区，从事与保险单中载明的被保险人所经营业务相关的工作时，因遭受意外或患职业病而致受伤、残疾或死亡，根据中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，其中属于本保险合同项下承保的赔偿项目，保险人按照保险合同主险的约定负责赔偿。下列原因造成的损失、费用和责任或下列期间发生的事故、保险人不负责赔偿：(一）在本附加条款承保地域内从事与被保险人所经营业务不相关的工作或活动;(二）被保险人雇员处于战争、内战、军事行动、暴乱、政变或疫病流行的国家或地区期间。本附加险属于对应主险合同的组成部分，非本附加险增加性约定，均以主险为准。主险合同失效时，本附加险亦同时失效；主险合同终止时，本附加险亦同时终止。1/1附加境外责任条款-ⅩⅩ保险(备案）[2009]N35号1/1附加留学生缺课补偿保险条款附加留学生缺课补偿保险条款保险人立即通知了保险人并在本保险有效时提出继续承保的要求，并在必要时加缴保险费的情况下，本保险继续有效，9.1直至货物在该港口或处所出售并交货，或，除非有特别约定，在被保险货物抵达该港口或处所后满30天为止，以先发生者为准，或9.2如果货物在上述30天期限内（或任何约定延长期限)被运往保单载明目的地或任何其他目的地，保险期间按照上述第8条的规定终止。10.如果在本保险责任开始后，被保险人变更目的地，经另行商定保险费和保险条件，本保险仍然有效，但以迅速通知保险人为前提。理赔事项11.11.1在发生损失时，被保险人必须对保险标的具有可保利益，才能获得本保险单项下的赔偿。11.2被保险人有权按照上述11.1条的规定，对在本保险期间内发生的承保损失获得赔偿，即使损失发生在订立保险合同之前。但在订立保险合同时被保险人已经知悉损失而保险人不知情者除外。12.由于本保险承保风险致使被保险之运输在非保单载明港口或处所终止，保险人负责偿付被保险人在卸货、存仓和续运保险标的至保单载明目的地适当而合理产生的额外费用。本条款不适用于共同海损或救助费用，并须按照上述条除外责任的规定处理.且不包括由于被保险人或其受雇人的过失、疏忽、破产或不履行债务”而引起的费用。本保险对推定全损不负责赔偿.除非保险标的的实际全损已经不可避免或者因为恢复，重新整理和续运保险标的至保单载明目的地的费用超过其抵达目的地时的价值，并在保险标的被合理委付的情况下，得按推定全损赔偿。14.14.1如果被保险人对本保单项下承保的货物办理任何增值保险，则货物的约定价值应视为增至本保险的保险金额加上所有承保该项损失的增值保险的总和。本保险的责任按照本保险金额与总保险金额的比例计算。被保险人提出索赔时，应向保险人提供所有其他保险单的保险金额的证明。14.2当本保险承保增值保险时，适用下列条款：货物的约定价值应视为等于原有的保险单项下的总保额和被保险人对该项损失投保所有增值保险额的总和。本保险应按其保险金额在总保险金额中的比例承担赔偿责任。被保险人提出索赔时，应向保险人提供所有其他保险单的保险金额的证明。根据本保险可获保险赔偿的渗漏和短少索赔，按照下列规定理算：15.1赔偿金额应为，将离开油罐装船的油的总容量与运送结束时卸到油罐中的油的总容量相减，所损失的油的容量所占的保险价值，但如果销售合同是基于重量而不是容量，则赔付金额应以重量为基础计算。本条中“总容量”是指未扣除沉积物，水份以及游离水的总容量，除非被保险人可以证明含水量在运输途中由于本保险承保风险而异常增加。15.2对于按照上述15.1条项下的计算，应当进行调整，以消除温度的不同造成容量的变化和在确定重量时程序的不一致造成的重量的明显变化。15.3在本保险规定渗漏或短卸索赔的免赔额之场合，此种免赔额应包括重量或容积的通常损失，但不包括温度变化或扣除水分引起的损失。在没有此种规定的情况下，根据15.1和15.2款可获赔偿额，须受前述第4.2款除外扣除任何通常灭失的限制。保险利益16.承运人或其他受托人不得享受本保险的利益。减少损失就本保险承保的损失而言，被保险人及其受雇人和代理人，有义务：17.1采取合理措施，以避免或减小该损失17.2保证适当地保留和行使对承运人、受托人或其他第三者追偿的一切权利。保险人除赔偿责任范围内的损失以外，还应偿付被保险人为履行上述义务产生的任何适当和合理的费用。被保险人或保险人为施救、保护或恢复保险标的所采取的措施，不应视为放弃或接受委付的表示，或侵害任何一方的权益。避免延迟19.被保险人在其所能控制的一切情况下应作合理而迅速的处理，此为本保险的必要条件。法律和惯例20.本保险受英国法律和惯例管辖。注意：被保险人在知悉本保险单规定的"的情况发生时，应立即通知保险人。被保险人履行上述通知义务是享有本保险项下权利之先决条件。农银人寿ABCLIFE农银人寿[2014]疗保险农银人寿ABCLIFE请扫描以杳_验证条款农银附加爱成长长期医疗保险条款阅读指引您拥有的重要权益签收本附加险合同之曰起15曰（即犹豫期）内您若要求退保，我们将退还保险;•2.•2.3•5.2•2.4•3.2•7•8.1•9.5•10您有按本附加险合同约定申请保单贷款的权利 您有退保的权利 您应当特别注意的事项在某些情况下，我们不承担保险责任 保险事故发生后，请您及时通知我们 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策 您有如实告知的义务 主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款目录 您与我们订立的合同1.1合同构成1.2合同成立与生效您与我们订立的合同1.1合同构成1.2合同成立与生效3投保年龄1.4犹豫期我们提供的保障2.1保险金额2.2保险期间3保险责任2.4责任免除保险金的申请1受益人3.2保险事故通知3.3保险金申请3.4保险金给付5诉讼时效保险费的支付4.1保险费的支付2宽限期现金价值权益1.现金价值2.保单贷款6•合同效力的中止及恢复1效力中止合同解除 10.12机动车投保人解除合同的手续及风险 10.13醉酒如实告知 10.14医疗事故8.1明确说明和如实告知 10.15非处方药8.2本公司合同解除权的限制 10.16潜水其他需要关注的事项 10.17攀岩9.1年龄错误 10.18探险9.2未还款项 10.19武术比赛9.3合同内容变更 10.20特技表演4联系方式变更 10.21现金价值9.5合同效力终止的其它情况 10.22利息9.6争议处理10.释义10.1周岁10.2有效身份证件10.3意外伤害10.4医疗机构10.5社会医疗保险10.6住院10.7保单年度10.8毒品10.9酒后驾驶10.10无合法有效驾驶证驾驶农银附加爱成长长期医疗保险条款o在本条款中，“您”指投保人，“我们”指农银人寿保险股份有限公司，“本附加险合同”指您与我们之间订立的“农银附加爱成长长期医疗保险合同”。o您与我们订立的合同合同构成合同成立与生效本附加险合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本附加险合同有关的投保文件、合法有合同构成合同成立与生效您提出保险中请、我们同意承保，本附加险合同成立，本附加险合同的成立日以保险单上载明的为准。若您在投保主险合同时，同时投保本附加险合同，则本附加险合同的成立曰和生效日与主险合同相同；若您在主险合同有效期内投保本附加险合同，则本附加险合同的成立日和生效日以我们在保险单中批注的为准。除本附加险合同;B有约定外，我们C]生效日零时起幵始承担本附加险合同约定的保险责任。本附加险合同的保单年度、保单周年日、保险费约定支付曰与主险合同相同。投保年龄犹豫期1.:1.指投保时被保险人的年龄，投保年龄以I岁投保年龄犹豫期1.:1.0您签收本附加险合同之日起，有15日的犹豫期。请您认真审视本附加险合同，如果您认为本附加险合同与您的需求不相符，您谔以在此期间提出解除本附加险合同，我们将退还您所支付的全部保险费。解除本附加险合同时，您需耍填写中请书，并提供您的保险合同及穿廣•身汾茫#(见10.2)。自我们收到您解除合同的书面申请时起，本附加险合同即被解除。我们提供的保障保险金额2.1保险期间基本保险金额保险金额2.1保险期间基本保险金额本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。住院津贴日额本附加险合同的住院津贴日额等丁•基本保险金额的百分之一（1%)。保险金额保险金额是指我们根据本附加险合同承担赂偿或者给付保险金责任的最高限额。本附加险合同的保险期间由您在投保时与我们约定，并在我们签发的保险单上载明。保险责任意外仫睿&絝保險全在保险期间内，我们承担~K列保险责任：若被保险人因窟//资害（见10.3)(见10.4)治疗并导致医疗费用支出，对其每次在约定范围（同签发保险单的本公司分支机构所在地社会医疗保险规定的赂付范围）内实际支出的合理且必耍的医疗费用，我们在扣除被保险人已按公费医疗或丧会居(见10.5)有关规定获得的医疗费用补偿后，按照余额给付意外伤宙医疗保险金；若被保险人未提供从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费川补偿的证明，我们按照上述医疗费用的百分之九十（90%)给付意外伤古Ik疗保险金。若被保险人已从政府、其他社会福利机构、医疗保险赂付（包括我们对此保险事故的赂付）及其他第三方获得赂偿，我们将在扣除被保险人已获得补偿后，按照前款约定给付意外伤害医疗保险金。在保险期间内，我们仅对被保险人0每次意外伤害发生之日起180日内（含第180日）发生的医疗费用承担保险责任。若被保险人一次或多次因意外伤害在医疗机构治疗并导致医疗费用支出，我们将分别给付医疗保险金，但累计给付的医疗保险金以本附加合同的基本保险金额为限。位ft津贴保哈会若被保险人遭受意外伤害，并Q意外伤宙发生之日起180日内（含第180日），在医疗机构佐综‘（见10.6)治疗，我们按住院津贴日额与住院日数相乘的金额给付住院津贴保险金。若被保险人0本附加险合同生效日起90日后（不含第90日），因疾病在医疗机构住院治疗，我们按住院津贴日额与住院日数相乘的金额给付住院津贴保险金。住院日数从被保险人每次住院的第1日幵始计算，即每次给付住院津贴保险金的日数等丁•被保险人每次实际住院日数。每一个疾单李度（见10.7)内，住院津贴保险金的给付累计以180天为限；保险期间内，住院津贴保险金的给付累计以1000天为限。责任免除 因下列情形之一导致被保险人医疗费用支出或住院治疗,我们不承担给付保险金的责任：投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；被保险人主动吸食或注射毒邊（见10. 8)；(见10.9)、(见10.10),(见10.11)(见10.12)；战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；核爆炸、核辐射或核污染；被保险人故意自伤；被保险人—（见10.13);被保险人因妊娠（含宫外孕)、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；(见10.14)、药物过敏或精神疾患（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类1(ICD-10)确定）导致的伤害；被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用炎方(见10.15)不在此限；被保险人进行美容医疗、整容手术、牙齿治疗或矫形、屈光不正之矫治；被保险人患有脊椎间盘突出症、先天性疾病和先天性畸形；被保险人从事擦次（见10.16)、跳伞、拿岩（见10.17)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、(见10.18)、摔跤、(见10.19)、(见10.20)、赛马、赛车等高风险运动。发生上述情形导致被保险人医疗费用支出或住院治疗，我们不承担给付保险金的责任，本附加险合同继续有效》@保险金的申请受益人 除本附加险介同W有指定外，医疗保险金的受益人为被保险人本人。被保险人为无W事行为能力人或限制W事行为能力人的，W以由其监护人指定受益人。受益人为数人的，被保险人或者投保人谔以确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。您或者被保险人谔以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。您指定或变更受益人时须经被保险人同意。被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人W共和国继承法》的规定屉行给付保险金的义务：没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；受益人先丁•被保险人身故，没有其他受益人的；受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身>裙洗j。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权》保险事故通知保险金申请痤絝保險会申靖保险事故通知保险金申请痤絝保險会申靖如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者摄未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。在中请保险金时，请按照~K列方式办理：在中请医疗保险金时，中请人须填写保险金给付中请书，并提供下列证明和资料：保险fr同；巾访人的有效身份证件；医疔机构出爲的被保险人的病历、住院证明、出院证明、医疗诊断书及医疗费用原始凭证、住院明细单等；若被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得赂偿，或按政府的规定获得赂偿，或从其他社会福利机构、医疗保险赂付（包括我们对此保险事故的赂付）及其他第三方获得赂偿，须提供医疗机构出爲的被保险人的病历、医疗诊断书及医疗费用原始凭证或复印件及已取得医疗费用补偿的证明原件，我们凭此证明承担保险货任；位睫津贴保哈会位睫津贴保哈会申靖精别注意事項保险金给付在巾访tt院津贴保险金时，中请人须填写保险金给付中请书，并提供~K列证明和资料：保险合同；中请人的有效身份证件;医疗机构出U.的被保险人的病历、住院证明、出院证明等；所能够提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供谔证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知中请人补充提供有关证明和资料。我们在收到保险金给付巾访15及本附加险合同约定的证明和资料后，将在5丨丨内做出核定；情形复杂的，/£30日内做出核定。对属r保险责任的，我们/I:与受益人达成给付保险金的协议后10日内，屉行给付保险金义务。我们未及时屉行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赂偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的，我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付中请书及有关证明fll资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明fll资料谔以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。3.5诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，Q其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。O保险费的支付4.1保险费的支付本附加险合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。分期支付保险费的，在支付首期保险费后，您应当按照约定，在保险费约定支付日支付其余各期的保险费。4.2宽限期分期支付保险费的，您支付首期保险费后，除本附加险合同;B有约定外，如果您到期未支付保险费，Q保险费约定支付日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。若您在宽限期结束之后仍未支付保险费，则本附加险合同自宽限期满的次日零时起效力中止。e现金价值权益5.1现金价值本附加险合同保单年度末的现金汾营（见10.21)会在保险单上载明。保单年度内的现金价值，您谔以向我们咨询。5.2保单贷款您W使用现金价值的保单贷款功能。在本附加险合同有效期内，您谔以中请并经我们审核同意后办理保单贷款。贷款金额不得超过本附加险合同现金价值的90%，每次贷款期限最长不超过6个月，贷款利率按我们当时确定的利率执行，并在贷款协议中载明。您需在贷款到期时一并们还贷款本金及视療（见10.22)，也谔以提前偿还贷款本金及利息。若您到期未能足额偿还贷款本金及利息，则您所欠的贷款本金及利息之和将作为新的贷款本金计息。当未还贷款本金及利息达到本附加险合同现金价值时，本附加险合同的效力即行中止。若“9.2未还款项”中规定的欠款尚未还清，则您不能使用现金价值的保单贷款功能。©合同效力的中止及恢复6.1效力中止在本附加险合同效力中止期间，我们不承担保险责任•6.2效力恢复本附加险合同效力中止后2年内，您Tf以中请恢复本附加险合同效力。经我们与您协商并达成协议，Q您补交保险费之日起，本附加险合同效力恢复。自本附加险合同效力中止之日起满2年您和我们未达成协议的，我们有权解除本附加险合同。我们解除合同的，向您退还本附加险合同效力中止时的现金价值o主险合同效力中止期间，本附加险合同不能单独申请复效。合同解除投保人解除合同的手续及风险如您在犹豫期后中请解除本附加险合同，请填写保险合同变更中请书并提供下列资料：保险合同；您的有效身份证件。0我们收到保险合同变更中请书时起，本附加险合同终止。我们0收到保险合同变更中请书之日起30日内向您退还本附加险合同的现金价值。若我们已给付保险金，我们不再接受您解除合同的申请。您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。©如实告知©明确说明和如实告知8.1本公司合同解除明确说明和如实告知8.1本公司合同解除权的限制8.2订立本附加险合同时，我们应向您说明本附加险合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以弓丨起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您做出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们会就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加险合同-如果您故意不履行如实告知义务，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但退还保险费》我们在本附加险合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除本附加险合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。“8.1明确说明和如实告知”规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自本附加险合同成立之日起超过2年的，我们不得解除本附加险合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任-0其他需要关注的事项01年龄错误您在中请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单1年龄错误您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本附加险合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除本附加险合同，并向您退还本附加险合同的现金价值。我们行使合同解除权适用“8.2本公司合同解除权的限制”的规定。您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。您中报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多丁•应付保险费的，我们会将多收的保险费退还给您。9.2未还款项9.3合同内容变更9.9.2未还款项9.3合同内容变更9.4联系方式变更在本附加险合同有效期内，经您与我们协商一致，谔以变更本附加险合同的有关内容。变更本附加险合同的，应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，也谔以由您与我们订立书面的变更协议。为T保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或屯话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认谔的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认谔的其他形式通知我们，我们按本附加险合同载明的最后住所或通讯地址所发送的有关通知，均视为已送达给您。合同效力终止的除“2.3保险责任”中约定的合同效力终止情况之外，发生下述情况的，本其它情况 附加险合同效力终止：⑴被保险人身故；(2)主险合同效力终止；(2)法律规定或当事人约定终止的其他情形。本附加险合同由于上述情况在保险期间届满前终止的,我们将向您退还本附加险合同的现金价值。争议处理 本附加险合同争议解决方式由您在投保时与我们约定，从下列两种方式中选杼一种：因屉行本附加险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交 仲裁委员会仲裁；闪屉行本附加险合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人W法院起诉。©释义10.1 周岁10.2 有效身份证件意外伤害医疗机构指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，Q出生之日起为o周岁，10.1 周岁10.2 有效身份证件意外伤害医疗机构指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居W身份证、按规定谔使用的有效护照、军官证、士兵证、户口簿等证件。指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。除本附加险合同;B有约定外，指符合~K列所有条件的机构：指经国家卫生行政部门评定的二级或二级以上综合医院或专科医院(前述综合医院和专科医院中的观察室、联合病床、康复病房、家庭长期护理病床除外）；不包括精神病院、私人诊所，以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。10.5社会医疗保险10.6住院本附加险合同所称的社会医疗保险指0前国内城镇居W按照国家有关规定参加的社会医疗保险，包括新农合、城镇职x基本医疗保险、城镇本10.5社会医疗保险10.6住院指被保险人实际办理T止规的入院手续而入住医疗机构的止式病房进行治疗，不包括入住门急诊观察室、门诊病房、家庭病床、挂床住院及不合理的住院。其中挂床住院指被保险人非治疗需耍，一次离幵医院12小时以上，视为0动离幵医院，我们仅对离幵日及以前属r保险责任范围内的住院治疗承担保险金给付责任。不合理住院指被保险人未达到入院标准而办理入院手续或已达到出院标准而不办理出院手续的情形，入出院标准按当地卫生部门规定的病种质理标准执行。在医疗机构住院满24小时为1日。10.7保单年度10.8毒品10.7保单年度10.8毒品10.9酒后驾驶指中华人W共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒)、吗啡、大麻、w-以及国家规定ft制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开iI-jt遵医嘱使用的用丁•治疗疾病但含有毐品成分的处方药品。指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含M达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或,酒后驾驶。10.10无合法有效驾驶指下列情形之一：证驾驶 （1)没有取得驾驶资格;(2)驾驶与驾驶证准驾车沏不相符合的车辆；持审验不合格的驾驶证驾驶；持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。10.1110.1210.10.1110.1210.1310.1410.1510.1610.1710.1810.1910.2010.21(1)机动车被依法注销登记的；(2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。机动车 指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用丁•运送物品以及进行X程专项作业的轮式车辆。醉酒 指被保险人经检出每100毫升血液酒精含-M大丁<丁-80毫克。医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。非处方药 指在使州药品气时，由国务院药品监督管理部门公布的，不需耍凭执业医师和执业助坪医师处方，消费者谔以Q行判断、购买和使用的药品。潜水 指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水厍、运河等水域进行的水下运动。攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。探险 指明知在某种特定的Q然条件~K有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使Q己置身丁-其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、举击汶各种拳术及使用器械的对抗性比赛。特技表演 指进行马术、杂技、驯矜3表演。现金价值 指保险单所A有的价值，通常体现为解除本附加险合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金额。10.22利息保单贷款及欠款的利息将根据保单贷款及欠款的数额、经过的天数和当时的贷款利率按复利计算。贷款利率由我们定期公布，将不高P当时中国人W银行的6个月贷款利率+2%。但对丁10.22利息三井住友海上火灾保险（中国）有限公司“乐游富士”境外旅行综合及紧急救援保险条款第一部分基本条款第一条保险合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条被保险人和投保人一、被保险人除另有约定外，在中华人民共和国（不含中国香港和中国澳门特别行政区、中国台湾地区，下同）境内（以下简称“境内”）有固定住址、身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。二、投保人投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。第二条受益人本保险合同的受益人包括：一、身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：(一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；(二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；(三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人或其监护人书面同意。二、残疾及其他保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾及其他保险金的受益人为被保险人本人或其指定的代理人。第四条如实告知订立保险合同时，保险人就投保人或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。保险人依据本条所述取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。第五条合同变更一、在本保险合同有效期内，经投保人和保险人协商，可以变更本保险合同的有关内容。变更时应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上予以批注或附贴批单，或由投保人和保险人订立变更的书面协议。二、投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。第六条合同解除与终止在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：(一）保险合同解除申请书；(二）保险单原件；(三）保险费交付凭证；(四）投保人身份证明或投保单位证明。投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保险费。第七条争议处理一、因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国法院（不含香港和澳门特别行政区、台湾地区法院，下同）起诉。二、与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律，并受中华人民共和国司法管辖。但救援机构对被保险人所进行的任何救援均取决并服从于救援行为发生地的法律法规，而且不超出救援行为发生地的法律、法规和有关国际条约的范围。三、保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。第二部分保险责任和责任免除第八条保险责任本保险合同的承保范围在投保时由投保人和保险人约定，保险责任以保险单中载明的投保人所选的保障为准，下列任何保障如未在保险单中载明，保险人均不承担保险责任。一、境外意外伤害保险在本保险合同的保险期间内，被保险人在赴日本及保险单列明的其他中华人民共和国境外（含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）（以下简称“境外”）区域旅行期间遭受意外伤害，保险人按下列约定给付保险金。本保险合同所称意外伤害，指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。(一）意外身故保险责任被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按保险单所载该被保险人意外伤害保险金额给付意外身故保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的意外身故保险金。被保险人身故或被宣告死亡前保险人已给付本条款约定的残疾保险金的，意外身故保险金应扣除已给付的保险金。(二）意外残疾保险责任被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险伤残评定标准及代码》[中国保险监督管理委员会发布(保监发[2014]6号）并经国家标准化委员会备案(JR/T0083-2013)]所列残疾之一的，保险人按本保险合同所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定，并据此给付意外残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所附《人身保险伤残评定标准及代码》之列，保险人不承担给付残疾保险金责任。人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用该标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。对于不同保险事故造成的伤残，本次保险事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级伤残保险金者，按较严重等级标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。(三）保险人对被保险人所负意外身故保险金、意外残疾保险金给付责任以保险单所载被保险人的意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，保险人对被保险人的境外意外伤害保险责任终止。二、境外急性病身故保险在本保险合同的保险期间内，被保险人在赴日本及保险单列明的其他中华人民共和国境外旅行期间突发急性病并以此为直接原因在发病之日起三十日身故的，保险人按保险单所载该被保险人疾病身故保险金额给付疾病身故保险金。保险人支付疾病身故保险金后，对该被保险人的保险责任终止。三、境外医疗费用保险(一）在本保险合同的保险期间内，被保险人在赴日本及保险单列明的其他中华人民共和国境外区域旅行期间因遭受意外伤害或突发急性病，在保险人授权的救援机构指定或认可的医疗机构治疗所发生的合理且必要的医疗费用，保险人按保险单约定的免赔额及给付比例给付医疗保险金。(二）若保险责任终止日后被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担保险金给付保险责任，除另有约定外，住院治疗者最长至保险责任终止后第六十日止，门诊治疗者最长至保险责任终止后第三十日止。(三）保险人对被保险人所负医疗保险金给付责任以保险单所载被保险人的医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到保险金额时，保险人对被保险人的意外伤害或急性病医疗保险责任终止。(四）本保险合同为费用补偿型保险合同，适用医疗费用补偿原则。被保险人因每次遭受意外或突发急性病而接受治疗发生医疗费用，保险人针对其给付的医疗保险金以该次事故合理医疗费用扣除被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、互助保险、除本保险外的其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等获得的补偿后的余额为上限。四、境外住院津贴保险(一）在本保险合同的保险期间内，被保险人在赴日本及保险单列明的其他中华人民共和国境外区域旅行期间因遭受意外伤害或突发急性病，在保险人授权的救援机构指定或认可的医疗机构住院治疗的，保险人按保险单约定的日津贴金额和实际住院天数给付住院津贴保险金。(二）若保险责任终止日后被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担保险金给付保险责任，除另有约定外，住院治疗者最长至保险责任终止后第六十日止。保险人对被保险人给付住院津贴以保险单约定的累计给付天数为限。五、境外医疗救援保险(一）在本保险合同的保险期间内，被保险人在赴日本及保险单列明的其他中华人民共和国境外区域旅行期间因遭受意外伤害或突发急性病，保险人通过其授权的救援机构向被保险人提供下列医疗救援服务并按照保险单的约定承担由此产生的费用：1、救援热线电话向被保险人提供24小时救援热线电话服务。2、医疗机构介绍和推荐向被保险人介绍和推荐当地符合治疗要求的医疗机构，但不负责提供任何医疗诊断和治疗服务。3、协助、安排就医救援服务机构可协助被保险人在当地尽可能符合治疗要求的医疗机构就医。如病情严重，将协助安排被保险人住院治疗。4、境外医疗费用的担保和/或垫付被保险人在境外旅行期间遭受意外伤害或突发急性病需要治疗时，经保险人授权同意，救援服务机构将协助安排被保险人治疗并担保/或垫付相关医疗费用。5、紧急医疗转运救援机构将安排交通把需要紧急医疗转运的被保险人转移至可提供适当医疗服务的最近医院。保险人承担应当支付的与医疗有关的交通费用以及在其安排的该服务过程中通常发生的所有附属费用。救援机构将根据被保险人的病情决定是否提供紧急医疗转运服务及转运目的地、转运方式和方法。6、转运回国对被保险人的治疗措施结束后或授权医生认为被保险人的病情或伤势已经稳定可以旅行时，保险人将通过救援机构安排被保险人返回境内并尽可能使用被保险人的原始回程票(含机票、火车票、汽车票或轮船票等，下同）。若其原始回程票过期失效或无原始回程票，保险人将安排经济的交通方式送其回国。如救援机构授权医生认为被保险人病情需要或根据被保险人所在地法律要求，救援机构将派遣医护人员护送并由保险人承担由此产生的费用。被保险人返回境内后，保险人对该被保险人的该项保险责任结束。7、亲属探访被保险人独自旅行且因意外伤害或突发急性病而致在境外住院治疗，且连续住院时间超过7天的，救援机构将安排一位被保险人的直系亲属或指定代理人以经济的交通方式从中华人民共和国境内到被保险人入住的医院并支付往返交通费用、酒店房间费用（不包括酒水、饮食和饭店服务费），且每天的费用不超过保险单约定的每日限额。保险人不负责帮助该直系亲属或指定代理人获得事故发生国的签证。8、协助送回未成年子女被保险人的未成年子女（未满12周岁）随同被保险人一同旅行，因被保险人的意外伤害或突发急性病而在境外住院导致无人照顾时，救援机构将代为安排该未成年子女返回由被保险人指定的境内居住地，且尽可能使用其原始回程票回国。若其原始回程票过期失效或无原始回程票，保险人将安排经济的交通方式送其子女回国。本项下给付金额以保险单上载明的保险金额为限。9、遗体或骨灰运送回国和安葬被保险人因遭受意外伤害或突发急性病造成身故，救援机构将按照被保险人的遗愿或其家属的愿望提供以下服务。(1)遗体转送回国安排把被保险人的遗体运至中国境内被保险人的居住地，保险人承担灵柩运送回国费用，包括支付不超过人民币1万元的灵柩费。火葬保险人将支付火葬费使被保险人的遗体可以在事发地火葬，并支付骨灰盒运回中国境内的正常航班的运送费用。火葬费用将以当地普通丧葬标准为准。就地安葬保险人将支付被保险人的遗体或骨灰就地安葬费用，最高不超过人民币1万元。(二）保险人对被保险人的境外医疗救援各项保险责任以保险单载明的各项下保险金额为限，该项责任下一次或者累计支出的紧急救援费用达到该项保险金额时，该项保险责任即行终止。(三）保险人授权的救援机构将根据被保险人的需求提供下列援助服务，但不承担由此产生的费用：关于保险事故的信息提供、建议及援助；协助调查事故情况、原因及进行损失核定等，并取得、整理损失证明文件等（包括警方报告）；电话受理事故及介绍必要文件、受理与理赔有关的文件、确认文件内容以及查询、审核文件的不完整之处，向保险人报告、送交并进行代理索赔。第九条责任免除一、因下列原因之一，直接或间接造成被保险人身故、残疾、突发急性病或发生治疗、支出费用的，保险人不负任何给付保险金责任：(一）投保人对被保险人的故意杀害或伤害；(二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；(三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀（见义勇为行为除外)；(四）被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；(五）被保险人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的；(六）被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动；(七）被保险人在（但不限于）建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场等地进行职业活动；(八)任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。二、因下列原因之一，直接或间接造成被保险人发生治疗或支出费用的，保险人不负任何给付保险金责任：(一）被保险人投保前已有的残疾、既往症、在境内的突发急性病以及保险单特别约定除外的疾病；(二）被保险人进行一般健康检查、疗养、康复治疗、心理咨询或治疗，或进行以捐献身体器官为目的的医疗行为；(三）被保险人先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD—10)(四）被保险人患性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)(五）被保险人患职业病、慢性病、肿瘤；(六）被保险人进行牙齿治疗（投保紧急牙科门诊责任的不在此限、但不包括任何修复治疗、正畸治疗、种植牙)、整容、美容、矫形、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除)、视力矫正治疗；(七）被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩（含剖腹产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕，或由前述情形导致的并发症（意外伤害所致的不在此限)；(八）被保险人药物过敏、未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；(九）在旅行期间，违反医生建议而引起的任何后果；(十）救援机构或被保险人的主治医生认为被保险人无需在境外进行的非紧急治疗；(十一）被保险人旅行的目的是为了进行治疗。三、下列费用，保险人不负任何给付保险金责任(一）搜寻和营救行动费用；(二）未经保险人或救援机构事先同意的转运费用；(三）被保险人住院后使用任何不被当地医疗机构认可为有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品费用；(四）被保险人用于修复、安装、购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等）的费用。四、下列任一情形下，保险人对被保险人身故、残疾、突发急性病发生治疗或支出费用的不负任何给付保险金贵任：(一）被保险人精神失常或精神错乱期间；(二）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；(三）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；(四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。五、保险人及救援机构对于被保险人在出发前已处于战争状态或已被宣告为紧急状态的国家和地区所发生的身故、残疾、治疗或支出的费用，不负任何给付保险金贵任。第三部分保险期间、保险金额和保险费第十条保险期间一、本保险合同的保险期间以保险单载明的起讫时间为准。如投保单次旅行，保险责任的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准：（1)保险单所载的生效日期；（2)被保险人在本保险合同保险期间内离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往境外旅行目的地。保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准：（1)保险单所载保险期间满期日；⑵该被保险人完成境外旅行后直接返回至其境内日常居住地或日常工作地。除另有约定外，单次境外旅行最长承保天数不超过90天（含始日与终日）。如保险期间为一年内多次境外旅行的，每次境外旅行保险责任的开始时间为在本保险合同的保险期间内，被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往境外旅行目的地。终止于以下最先发生的时间：（1)被保险人完成该次境外旅行后直接返回至其境内的日常居住地或日常工作地；(2)自前述保险责任开始时间起满90天或约定的每次旅行最长承保天数（含始日与终日）；（3)保险单满期日。本保险合同中所有时间的认定以中国北京标准时间为准。二、若被保险人在保险期间内因下列不可抗力的原因导致旅程延长且本保险合同的保险期间已届满并逾期，保险人将按合理情况及被保险人需求，免费自动延长本保险合同的保险期间。由于以下原因之一导致的旅程延长，保险人将在合理期间内延长保险期间，但延长的保险期间以七十二小时为限：(一）被保险人以乘客身份乘坐或预定乘坐的交通工具发生延误或停航；(二）由于交通机构及其代理机构的订票受理业务存在缺陷致使被保险人无法乘坐以上交通工具；(三）因被保险人接受医生治疗；(四）被保险人护照遭窃或丢失，但仅限于被保险人已申请补发护照或回国凭证的情况;(五）被保险人的同行直系亲属或同行旅行者住院。第十一条保险金额和保险费一、本保险合同的各项保险金额由投保人与保险人在投保时约定。被保险人为未成年人的，其身故保险金额应符合中国保险监督管理委员会的相关规定。二、投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。本保险合同约定一次性交付保险费或对保险费交付方式、交付时间没有约定的，投保人应在保险责任起始日前一次性交付保险费；约定以分期付款方式交付保险费的，投保人应按期交付第一期保险费。投保人未按本款约定交付保险费的，本保险合同不生效，保险人不承担保险责任。如果发生投保人未按期足额交付保险费或不按约定日期交付第二期或以后任何一期保险费的情形，从违约之日起，保险人有权解除本保险合同并追收已经承担保险责任期间的保险费和利息，本保险合同自解除通知送达投保人时解除；在本保险合同解除前发生保险事故的，保险人按投保人已付保险费占发生保险事故时投保人根据保险合同应支付的保险费的比例承担保险责任。第四部分保险金的申请和给付第十二条保险事故通知投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人或保险人授权的救援机构。在异常紧急的情形下，如被保险人本人因身体状况需急救等不可抗力因素而无法及时通知的，应最迟不超过事发后的24小时通知保险人或救援机构。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。即使本保险合同已生效，但被保险人的费用在事发时已由或者将由其他保险人、政府救援计划所承担的，被保险人在首次与保险人或救援机构联系时即应告知。第十三条保险金的申请保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。一、身故保险金申请(一）保险金给付申请书；(二）保险单原件；(三）保险金申请人的身份证明；(四）公安部门出具的被保险人户籍注销证明；(五）境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书。被保险人在境外身故的，应提交境外医疗机构出具的死亡证明，以及经中国驻当地使领馆公证的死亡证明文件；(六）事发当地政府有关部门或中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；(七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；(八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。二、残疾保险金申请(一）保险金给付申请书；(二）保险单原件；(三）保险金申请人的身份证明；(四）境内二级以上（含）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；(五）事发当地政府有关部门或中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；(六）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；(七）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。三、救援费用和医疗费用申请(一）保险金给付申请书；(二）保险单原件；(三）保险金申请人的身份证明；(四）事发当地政府有关部门或中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；(五）医疗机构出具的附有必要病理检查、化验检查、及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、医疗费用结算清单（明细表）和处方；(六）救援费用支出的正式发票或收据；(七）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；(八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。四、保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，将及时一次性通知补充提供。第十四条保险金的给付一、保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。二、保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。三、保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。第五部分其他事项第十五条货币条款本保险合同的保险金额、保险费、损失、保险金和其他金额将以人民币表示和支付。如果最终判决、仲裁裁决、和解协议或者任何保险金、保险金额或损失相关因素以人民币以外的货币表示，则本保险合同的给付应当分别按照最终判决、仲裁裁决作出之日、和解金额确定之日或者任何保险金、保险金额或损失相关因素应当给付之日中国人民银行公布的汇率兑换成人民币支付。第十六条紧急救援和医疗注意事项本保险合同提供的紧急救援服务在实施过程中因非保险人及救援机构原因而造成的损失或者延误，保险人及救援机构不承担任何责任。如果被保险人不能遵守保险人所决定的援助程序，保险人及救援机构将不承担本保险合同中所规定的一切境外救助责任，救援机构将书面通知被保险人、与其同行的家属或者旅伴。若被保险人拒绝救援机构所建议的援助程序，保险人及救援机构将不承担因此而带来的任何后果。任何与本合同有关的涉及医疗的最终决定应由保险人及救援机构授权的医生作出，保险人及救援机构将不接受任何不利于被保险人健康状况和安全的要求。第十七条释义除另有约定外，本保险合同中的下列词语具有如下含义：周岁：指以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。保险人：指与投保人签订本保险合同的三井住友海上火灾保险（中国）有限公司。急性病：指不可预期且病情较急较重，需要及时积极治疗的疾病。不包括原来已患有的慢性病。肢：指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。居住地：指发生保险事故时，已在合法住所连续居住一年以上的中华人民共和国县级行政区域。合理且必要的（医疗费用）：指同样性别、年龄所患类似病症或伤害的患者，当接受类似的治疗、服务及所用材料时，所付医疗费用不超过所在地同档次医疗服务机构的总体费用水平。既往症：指在保单生效之前患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况：1、保单生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；2、保单生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；3、保单生效前发生，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓的。经济的交通方式：指救援机构根据被保险人或被保险人子女的实际状况，在不影响被保险人救治的前提下，为被保险人或被保险人子女安排的最经济合理的交通方式，救援机构将尽可能利用正常运营的客运交通方式。高风险运动：指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施，以避免发生损失或减轻损失，包括但不限于潜水，滑水，滑雪，滑冰，驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞，跳伞，攀岩运动，探险活动，武术比赛，摔跤比赛，柔道，空手道，跆拳道，马术，拳击，特技表演，驾驶卡丁车，赛马，赛车，各种车辆表演、蹦极。醉酒：指被保险人血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL。无有效驾驶证：被保险人存在下列情形之一者：(1)无驾驶证或驾驶证有效期已届满；驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。无有效行驶证：指下列情形之一：机动车被依法注销登记的；无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机动交通工具；未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未满期净保险费：本保险合同载明的保险期间起始日后未超过90天（含）的计算方法：所交保险费-自合同生效日至效力终止申请日期间内根据费率表应交纳保险费。本保险合同载明的保险期间起始日后超过90天的计算方法：（所交保险费-90天应交纳保险费）X效力终止申请日至满期日的天数+(360-90)，经过天数不足一天的按一天计算，一年期的天数按360天计算。保险金申请人：指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。三井住友海上火灾保险（中国三井住友海上火灾保险（中国）有限公司三井住友海上火灾保险（中国三井住友海上火灾保险（中国）有限公司三井住友海上火灾保险（中国三井住友海上火灾保险（中国）有限公司三井住友海上火灾保险（中国）有限公司安装工程一切险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第一部分物质损失保险部分保险标的第二条本保险合同的保险标的为：本保险合同明细表中分项列明的在列明工地范围内的与实施工程合同相关的财产或费用，属于本保险合同的保险标的。第三条下列财产未经保险合同双方特别约定并在保险合同中载明应保险金额的，不属于本保险合同的保险标的：(一）施工用机具、设备、机械装置；(二）在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产；(三）在本保险合同保险期间终止前，已经投入商业运行或业主已经接受、实际占有的财产或其中的任何一部分财产，或已经签发工程竣工证书或工程承包人已经正式提出申请验收并经业主代表验收合格的财产或其中任何一部分财产；(四）清除残骸费用。该费用指发生保险事故后，被保险人为修复保险标的而清理施工现场所发生的必要、合理的费用。第四条下列财产不属于本保险合同的保险标的：(一）文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产；(二）便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；(三）土地、海床、矿藏、水资源、动物、植物、农作物；(四）领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶、航空器；(五）违章安装、危险安装、非法占用的财产。保险责任第五条在保险期间内，本保险合同分项列明的保险财产在列明的工地范围内，因本保险合同责任免除以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险人按本保险合同的约定负责赔偿。第六条在保险期间内，由于第五条保险责任事故发生造成保险标的的损失所产生的以下费用，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：(一）保险事故发生后，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。(二）对经本保险合同列明的因发生上述损失所产生的其他有关费用，保险人按本保险合同约定负责赔偿。责任免除第七条下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：(一）因设计错误、铸造或原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置、修理或矫正这些缺点错误所支付的费用；(二）自然磨损、内在或潜在缺陷、物质本身变化、自燃、自热、氧化、锈蚀、渗漏、鼠咬、虫蛀、大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因造成的保险财产自身的损失和费用；(三）由于超负荷、超电压、碰线、电弧、漏电、短路、大气放电及其他电气原因造成电气设备或电气用具本身的损失；(四）施工用机具、设备、机械装置失灵造成的本身损失。第八条下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：(一）维修保养或正常检修的费用；(二)档案、文件、帐薄、票据、现金、各种有价证券、图表资料及包装物料的损失;(三）盘点时发现的短缺；(四）领有公共运输行驶执照的，或已由其他保险予以保障的车辆、船舶和飞机的损失；(五）除非另有约定，在保险工程开始以前已经存在或形成的位于工地范围内或其周围的属于被保险人的财产的损失；(六）除非另有约定，在本保险合同保险期间终止以前，保险财产中已由工程所有人签发完工验收证书或验收合格或实际占有或使用或接收部分的损失。保险金额与免赔额（率）第九条(一）本保险合同中列明的保险金额应不低于：1、安装工程：保险工程安装完成时的总价值，包括设备费用、原材料费用、安装费、建造费、运输费和保险费、关税、其他税项和费用，以及由工程所有人提供的原材料和设备的费用；2、其他保险项目：由投保人与保险人商定的金额。(二)若投保人是以保险工程合同规定的工程概算总造价投保，投保人或被保险人应：1、在本保险项下工程造价中包括的各项费用因涨价或升值原因而超出保险工程造价时，必须尽快以书面通知保险人，保险人据此调整保险金额；三井住友海上火灾保险（中国三井住友海上火灾保险（中国）有限公司三井住友海上火灾保险（中国三井住友海上火灾保险（中国）有限公司2、在保险期间内对相应的工程细节作出精确记录，并允许保险人在合理的时候对该项记录进行查验；3、若保险工程的安装期超过三年，必须从本保险合同生效日起每隔十二个月向保险人申报当时的工程实际投入金额及调整后的工程总造价，保险人将据此调整保险费；4、在本保险合同列明的保险期间届满后三个月内向保险人申报最终的工程总价值，保险人据此以多退少补的方式对预收保险费进行调整。第十条免赔额（率）由投保人与保险人在订立保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。赔偿处理第十一条对保险标的遭受的损失，保险人可选择以支付赔款或以修复、重置受损项目的方式予以赔偿，对保险标的在修复或替换过程中，被保险人进行的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用，保险人不负责赔偿。第十二条在发生本保险单项下的损失后，保险人按下列方式确定损失金额：(一）可以修复的部分损失：以将保险财产修复至其基本恢复受损前状态的费用考虑本保险合同第四十五条约定的残值处理方式后确定的赔偿金额为准。但若修复费用等于或超过保险财产损失前的价值时，则按下列第（二）款的规定处理；(二）全部损失或推定全损：以保险财产损失前的实际价值考虑本保险合同第四十五条约定的残值处理方式后确定的赔偿金额为准；(三）任何属于成对或成套的设备项目，若发生损失，保险人的赔偿责任不超过该受损项目在所属整对或整套设备项目的保险金额中所占的比例。第十三条保险标的发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：(一）保险金额等于或高于应保险金额时，按实际损失计算赔偿，最高不超过应保险金额；(二）保险金额低于应保险金额时，按保险金额与应保险金额的比例乘以实际损失计算赔偿，最高不超过保险金额。第十四条每次事故保险人的赔偿金额为根据第十三条约定计算的金额扣除每次事故免赔额后的金额，或者为根据第十三条约定计算的金额扣除该金额与免赔率乘积后的金额。保险标的在连续72小时内遭受暴雨、台风、洪水或其它连续发生的自然灾害所致损失视为一次单独事件，在计算赔偿时视为一次保险事故，并扣减一个相应的免赔额（率）。被保险人可自行决定72小时的起始时间，但若在连续数个72小时时间内发生损失，任何两个或两个以上72小时期限不得重叠。第十五条若本保险合同所列标的不止一项时，应分项计算赔偿，保险人对每一保险项目的赔偿责任均不得超过本保险合同明细表对应列明的分项保险金额，以及本保险合同特别条款或批单中规定的其他适用的赔偿限额。在任何情况下，保险人在本保险合同下承担的对物质损失的最高赔偿金额不得超过保险合同明细表中列明的总保险金额。第十六条保险标的的保险金额大于或等于其应保险金额时，被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，在保险标的损失赔偿金额之外另行计算，最高不超过被施救标的的应保险金额。保险标的的保险金额小于其应保险金额时，上述费用按被施救标的的保险金额与其应保险金额的比例在保险标的损失赔偿金额之外另行计算，最高不超过被施救标的的保险金额。被施救的财产中，含有本保险合同未承保财产的，按被施救保险标的的应保险金额与全部被施救财产价值的比例分摊施救费用。第十七条保险标的发生部分损失，保险人履行赔偿义务后，本保险合同的保险金额自损失发生之日起按保险人的赔偿金额相应减少，保险人不退还保险金额减少部分的保险费。如投保人请求恢复至原保险金额，应按原约定的保险费率另行支付恢复部分从投保人请求的恢复日期起至保险期间届满之日止按日比例计算的保险费。第二部分第三者责任保险部分保险责任第十八条在保险期间内，因发生与本保险合同所承保工程直接相关的意外事故引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。第十九条本项保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”)，经保险人书面同意，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。责任免除第二十条下列损失、费用，保险人不负责赔偿：(一）本保险合同物质损失项下或本应在该项下予以负责的损失及各种费用；(二）工程所有人、承包人或其他关系方或其所雇用的在工地现场从事与工程有关工作的职员、工人及上述人员的家庭成员的人身伤亡或疾病；(三）工程所有人、承包人或其他关系方或其所雇用的职员、工人所有的或由上述人员所照管、控制的财产发生的损失；(四）领有公共运输行驶执照的车辆、船舶、航空器造成的事故；(五）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的法律责任不在此限。责任限额与免赔额（率）第二十一条责任限额包括每次事故责任限额、每人人身伤亡责任限额、累计责任限额，由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。第二十二条每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在订立保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。赔偿处理第二十三条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：(一)被保险人和向其提出损害赔偿请求的索赔方协商并经保险人确认；(二)仲裁机构裁决；(二)人民法院判决；(四)保险人认可的其他方式。第二十四条在保险期间内发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：(一）对于每次事故造成的损失，保险人在每次事故责任限额内计算赔偿，其中对每人人身伤亡的赔偿金额不得超过每人人身伤亡责任限额；(二）1、在依据本条第（一）项计算的基础上，保险人在扣除本保险合同载明的每次事故免赔额后进行赔偿，但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额；2、在依据本条第（一）项计算的基础上，保险人在扣除按本保险合同载明的每次事故免赔率计算的每次事故免赔额后进行赔偿，但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额；(三）保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过本保险合同列明的累计赔偿限额。第二十五条对每次事故法律费用的赔偿金额，保险人在第二十四条计算的赔偿金额以外按本保险合同的约定另行计算。第二十六条保险人对被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。第三部分通用条款责任免除第二十七条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：(一）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变；(二）行政行为或司法行为；(三）罢工、暴动、民众骚乱；(四）被保险人及其代表的故意行为或重大过失行为；(五）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；(六）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染。第二十八条下列损失、费用，保险人也不负责赔偿：(一）工程部分停工或全部停工引起的任何损失、费用和责任