2022年山东护士注册健康检查表_第1页
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文档简介

2022山东护士注册健康检查表照

体检单位骑缝章

工作单位

—出生地

—民族

—即往病史

—家族史

—外

甲状腺

—脊柱

—医师签字:

淋巴

—四肢

—肛门

—关节

—泌尿生殖器

—其它

—内

血压

—医师签字:

神经及精神

—肺及呼吸道

—心脏及血管

—腹部器官

—肝

其它

—胸部X线透视

—医师签字:

心电图

—医师签字:

转氨酶

—乙肝外表抗原

—化验员签字:

矫正

视力

其它

眼疾

—医师签字:

—左

鼻及鼻窦

疾病

—咽喉

—其它

—主

(以下局部请在符合的工程上用“V”表示:)

结果:1:安康或良好2:一般或较弱3:有慢性病

(如有慢性病请连续在以下符合的工程上用“V”表示:)

1.心血管病6.结核病

2.脑血管病7.糖尿病

3.慢性呼吸系统病8.神经或精神病

4.慢性消化系统病9.其它慢性病(详细):

5.慢性肾炎

体检医院盖章

主检医师签字:填写日期:年月日

注册机关盖章

填报日期:年月日

注:1.表

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