社会工作者之中级社会工作实务通关题型分享

社会工作者之中级社会工作实务通关题型分享

大题（共20题）一、在现代社会，随着经济的快速发展和生活条件的改善，人们在饮食上的选择越来越多．一味以个人喜好为主，膳食结构明显地出现不合理、不科学的现象，民众患肥胖症的概率大大增加。为了增进社区居民的健康和疾病防范意识，某社区卫生服务中心准备开展相关的服务活动。【问题】假如你是该社区卫生服务中心的一名医务社会工作者，请针对居民的需求设计一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析案例中，该社区居民面临的问题主要有以下几个方面：①居民膳食结构不科学、不合理。很多居民喜欢根据个人喜好采购和品尝各种食物，讲求吃得好、吃得精，从而导致越来越多的人患上肥胖症。②居民自我保护和疾病预防意识的薄弱。社区中相当一部分居民缺乏对肥胖症的基本认知，更不懂得该如何预防肥胖症。③疾病预防与治疗知识的社区宣传力度薄弱。(2)方案设计根据上述分析，医务社会工作者设计的服务方案应包括：①方案目标帮助社区居民提升自我保护和疾病预防的意识，调整饮食习惯，提高身体素质。②方案实施策略a印发肥胖症知识宣传手册，向居民介绍肥胖症的发生、危害、预防知识，提高居民的预防意识；b邀请相关专家讲解肥胖症知识和科学饮食知识，为居民安排免费医疗专家讲座，普及肥胖症防治知识和合理膳食常识；c定期开展义诊活动，请医生进入社区为居民提供基础医疗检查；d．举行合理膳食比赛活动，奖励进行科学合理饮食的家庭，提高居民们改善膳食结构的积极性。二、案例：小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的43岁中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1．针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任？2．请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】【答案要点】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中，善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2．小陈接案工作的具体步骤如下：(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求，决定是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。三、陈某，男，36岁，小学五年级时因被怀疑偷同学的东西，遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁，生怕自己受委屈吃亏。28岁时经人介绍与梁某结婚。几年后，因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的，她说陈某疑心很重，老是怀疑周围的人看不起他，夫妻之间几句不经意的玩笑话，常常被他错误理解为是对他的侮辱，往往大动干戈，动手打人，而且每次出手很重，几次把她打伤，亲戚朋友劝了若干次都不起作用，无法忍受，只得离婚。离婚后留下儿子小力归父亲陈某抚养。这时的陈某没有固定工作，靠用摩托车载客维持家庭生活。他自己省吃俭用，对儿子生活上很关心照顾，尤其对儿子的学习方面要求很严格，特别是当儿子考试成绩不好时，常常毒打儿子，这使得儿子十分害怕父亲。有一次，邻居听到小力的哭叫声跑了过来，把小力从拳打脚踢中拉了出来，小力身上多处是伤，在邻居的劝说下才送往医院。陈某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形在未来还有可能发生。问题：1．什么是家庭社会工作?它的主要内容是什么?2．作为家庭社会工作者，请对陈某的问题进行分析。3．作为家庭社会工作者，你认为你该如何作出干预，请列出简要的干预要点。【答案】1．家庭社会工作是指运用社会工作的专业理论和方法，帮助家庭解决面临的困难，发挥家庭的社会功能，以满足所有家庭成员的发展和情感需要的专业服务活动。家庭社会工作在我国的主要内容是：家庭的救助和帮扶、改善家庭亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。2．通过案例，我们发现陈某的问题主要包括如下：(1)个人方面：性格压抑、脾气暴躁、疑心重，情绪不稳定且自尊心较低。(2)家庭方面：对待妻子行为粗暴进而导致夫妻离异；在教养孩子方面缺乏能力与技巧，只会使用简单粗暴的方式来进行教育。(3)生活方面：无固定工作，且收入较低，在承担照顾家庭的责任时显得力不从心。3．对于陈某可以采取如下的辅导策略：(1)通过心理测量表的使用，评估陈某的心理状况，帮助分析陈某的心理健康情况。(2)深入访谈，和陈某一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(3)处理陈某对前一段婚姻的情绪反应，适应离婚后单身带孩子的生活。(4)建议陈某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习教育孩子的方式和方法。(5)根据法律法规的要求，查看陈某是否符合申请最低生活保障金，如符合，协助其申请，以实施家庭救助，并联系相关资源，为陈某寻求支持。(6)处理陈某与儿子的关系协调，即处理孩子和父亲之间的亲子关系。(7)建议陈某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。四、贺小泉，女，6岁，父母均为进城打工的农民，家庭经济条件较差。三个月前，贺小泉因发烧而被查出患有较严重的溶血性贫血，已经在医院治疗了两个多月，病情得到了一定的控制。由于贺小泉在医院治疗时需要专人照顾，因此母亲辞掉了工作。为了维持家计和支付贺小泉的医药费用，其父亲继续在外打工，还找了一份在建筑工地打杂的兼职工作。不幸的是，一天晚上，贺小泉的父亲在工地干活的时候，因意外导致双臂受重伤不能继续工作，包工头没有支付任何医药费就跑了。目前，贺小泉家已无任何经济来源，情况非常糟糕。贺小泉父亲甚至想买毒药让一家人自杀。贺小泉的母亲极为忧虑，找到社会工作者寻求帮助。【问题】假设你是贺小泉母亲所求助的社会工作者，请根据贺小泉家的情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析贺小泉家目前面临的最大困难是贺小泉的医疗费用、贺小泉父亲的医疗费用以及如何调节他极端的想法，其中，贺小泉父亲的医疗费用问题尤其棘手。(2)方案设计针对贺小泉家的情况，医务社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标a．帮助贺小泉父亲调整情绪及心理，正视困难；b．帮助贺小泉父亲找到施工方，解决因工伤造成的医疗费用问题；c．寻求其他方面的帮助，解决贺小泉及其家庭的经济、生活困难问题。②方案实施策略a立即进行危机介入，为贺小泉父亲提供心理辅导服务，帮助其缓解压力，释放负面情绪，正确面对现实；b联系贺小泉父亲所在的建筑工地，督促工程队负责人尽快支付医疗费。在督促无果的情况下，向劳动和社会保障部门求助，切实解决贺小泉父亲的医疗费问题，使其能够获得正常治疗；c联系相关的基金会或慈善机构，为贺小泉及其父亲筹集医疗费用，必要时可借助媒体的力量发动募捐活动；d．寻求医院的帮助，为贺小泉及其父亲减免一部分医疗费用。③方案执行主要包括提供服务、调动资源、监督服务执行进度等。五、小明：16岁，高中一年级学生；小明父亲50岁，公务员；小明母亲49岁，中学教师。小明父母因儿子的问题前来求助。小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。小明的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小明从小由母亲带大，母亲将全部精力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床，洗澡从不关浴室门。从小到大，母亲什么事也不让小明做，早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对小明的学习要求特别严，从小送他上各种补习班，要求每次考试不得低于95分。小明一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入初二后成绩却一落千丈。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小明母亲提到她有几个不明白：一是儿子很聪明，所有教过他的老师都认为他聪明，但他的成绩现在是全班最差的；二是她把所有心血都用在儿子身上，但儿子对她却越来越恶语相加，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看儿子对母亲那样，他很想管，但儿子根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我”有时实在看不过，想打儿子，但身高一米七的儿子却和他对打。更糟糕的是他每次一管儿子，妻子就护着，反过来责怪他。关于儿子的问题，最后总是演变成一场夫妻间的冲突。第二次面谈中，小明提到他觉得除了玩游戏，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上；学习成绩一旦下降，母亲就给他脸色；升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校，他一点儿也不喜欢。长这么大，他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的，而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了，他要过自己的生活。在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪，每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态；小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。问题：1．请根据上述案例提供的资料，对小明一家目前存在的问题进行预估。2．简述“结构式家庭治疗模式”的定义。【答案】1．小明一家目前存在的问题主要包括：(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师有严重冲突。(2)小明父亲常年在外，小明从小由母亲带大，与母亲关系很亲密，母子之间形成了纠缠的病态家庭关系，父子之间形成疏离的病态家庭关系；父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。(3)小明与父母沟通存在很大问题，对父母的用心存在很大误解。(4)由于夫妻二人在儿子的教育方式上存在分歧，从而造成夫妻之间经常起冲突。2．结构式家庭治疗模式是由米纽秦提出的，它假设家庭的动力和组织方式与家庭成员的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决家庭成员的问题。其核心概念包括：家庭系统，即家庭是由家庭成员相互影响过程中形成的组织化的系统；家庭结构，即家庭系统中存在边界、责任和权力结构；病态家庭结构，即家庭系统的失衡就会出现病态的家庭结构；家庭生命周期，即家庭也有一个发展变化的生命周期。结构式家庭治疗模式要求社会工作者进入受助家庭后，关注家庭结构的认识和把握，通过病态家庭结构的调适，恢复家庭的正常功能。六、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。【答案】1．界定服务对象的问题或需要(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．确定服务目的与目标(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。3．选择介入策略(1)直接介入——针对小雷的服务：①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。(2)间接介入——针对环境：①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。②邀请父母参加相关的教育讲座。七、案例：刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。八、小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时，收集上来如下的一些反馈：“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”“以前，我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹．向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。”问题：题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题，需要做哪些改变?【答案】该光荣院在服务上存在的问题表现为：疏于照顾。具体来讲：案例中，“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”和“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是．这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”这两种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前。我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了。生活也枯燥了很多。”这种工作人员不愿意了解服务对象问题，不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况，社会工作者需要做的改变包括：(1)应该对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练。识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人，协调院方与服务对象之间的关系，做好服务对象和工作人员双方的工作，可以根据服务对象的需要，调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持，通过重新吸纳被忽视的服务对象，为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起，加强交流与沟通，解决“贴标签”的问题。九、某小区门口早晚出入车辆多，常常造成交通拥堵。社区热心人士陈阿姨出面组织几位居民当志愿者进行交通疏导。但让陈阿姨没有想到的是，第一次开会的场面就非常混乱，大家七嘴八舌：有的认为志愿执勤活动应仔细安排，明确分工；有的认为执勤活动需要占用很多时间，而且还要产生一些额外费用，自己心有余而力不足；有的提出执勤万一出了事儿怎么办，应当购买保险???在随后的交通疏导过程中，也出现了不少问题，甚至还出现志愿者与居民发生冲突的情况。陈阿姨为此头疼不已，不知如何是好，于是找到了社会工作者。问题：1.从参与能力的角度，列出本案例中影响居民参与志愿者服务的主要因素。2.为推动该社区志愿服务发展，社会工作者应开展哪些工作？【答案】关于第一问第一步：先确定本题的出题区域，锁定范围为社区社会工作第二步：脑子里迅速思索在社区社会工作这一章第二节、第三节都学了什么。第三步：把自己所学过的内容中和这道题有关联的部分结合起来，作答。经过分析，很显然，第一问问的是影响居民参与的因素，这属于社区社会工作第三节社区社会工作主要方法的内容，（社区社会工作主要方法每年必考一题），教材中对应的部分是影响社区居民参与的因素分析，包括参与价值、参与意愿、参与能力。而本题考查的是参与能力，因此答案的范围就锁定在参与能力部分。参与能力主要受到时间和金钱的因素影响；还有就是知识与技巧，还有制度上的因素。所以考生需要罗列出：时间、金钱、知识技巧、制度。这些属于书上的知识点，也是关键词及给分点。第四步：结合材料中的依据来分析。也就是论点+论据。比如1）时间因素是影响居民参与能力的因素之一，材料中有的人认为执勤占用了很多时间；2）金钱因素，材料中有居民认为会产生一定的费用。当然，考生如果没有记住书上的这些知识点，也可以通过居民反映的这些问题，归纳出时间、经费、技能、制度等要素，只不过没有书上给的现有的论点更专业。第二问：根据材料锁定范围，第二问实质上问的是社区社会工作第二节社区社会工作的主要内容中的城市社区服务的志愿服务。书上提到：策划社区志愿服务项目，带领志愿者开展服务；发掘培养志愿者骨干，培育扶持社区志愿服务组织；组织开展志愿者培训，提升培训水平；做好志愿者者管理，推动志愿服务事业持续发展。那么考生需要把这几个论点，结合材料中如何对该社区的居民展开谈一谈。一十、孙婆婆，93岁，女。文盲，广东人。育有两个女儿和一个儿子，除了一个女婿还健在，其他的女儿、儿子、儿媳妇和女婿都已经过世了。孙婆婆现在住在福利院，由大外孙每个月交1000多元生活费给福利院。2012年11月26日的晚上，孙婆婆爬上房间的阳台，伸出双脚在空中，要跳楼。她说胸口痛了很久，都没有人理她，她家人不要她了，不来看她，想自杀。【问题】1．孙婆婆现在面临哪些问题2．请针对孙婆婆的问题设计社会工作的介入策略。【答案】1．孙婆婆当前面临的问题主要包括：(1)社会工作者的危机干预。孙婆婆当前有自杀倾向，要跳楼。(2)孙婆婆说经常感到胸口痛，存在着身体健康方面的问题。(3)孙婆婆93岁的高龄，年纪大了，日常生活不便，需要人照料。(4)孙婆婆的儿子、女儿都去世了，没有亲人的关心和慰问，孙婆婆存在缺少精神慰藉。2．社会工作的介入策略：(1)进行危机干预，协助孙婆婆走出自杀的阴影，重唤孙婆婆对生活的信心。(2)联系孙婆婆的孙子，沟通孙婆婆的状况，了解孙子不来福利院看望老人的真实原因，并要求他能定期看望孙婆婆。(3)与医院联络，给孙婆婆检查身体，并建立健康档案。(4)通过征集社区的志愿者活动，帮助孙婆婆打扫居室卫生，并给予精神照料。(5)通过福利院，组织开展一些适合高龄老年人的活动，丰富孙婆婆的日常生活。一十一、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。【答案】1．问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。2.方案设计：(1)方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。(2)方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。(3)方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。(4)方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。一十二、案例：小佳，女，6岁，两年前父母离婚，小佳判给了母亲抚养，父亲定期给予生活费。小佳的妈妈在经过一段失败的婚姻后变得很没有安全感，在和其他男性交往时总是因为害怕失去而刻意地去讨好，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相处时总把小佳赶出家门，随便给一点零钱让小佳自己买东西吃，很少在家给小佳做饭，小佳从来没有按点吃过饭，常常一个人在外面待到很晚才敢回家。有一次，小佳的妈妈要和交往的男友一起外出旅行几天，本来想带着小佳一起，但是遭到了男友的拒绝，小佳的妈妈为了讨好男友竟然抛下小佳外出旅行了3天才回家。因为生活上的压力和感情上的不如意，小佳的妈妈对待小佳的态度越来越不好，觉得小佳对自己来说是一个累赘，稍有不顺心的事情就会拿小佳撒气，甚至拉拢男友一起对小佳拳打脚踢。长期的营养不良导致小佳发育迟缓，与同年龄段的孩子相比很瘦小，不定时的家庭暴力对小佳的成长也造成了不可弥补的伤害。问题：1．上述案例中，小佳的哪些需要没有被满足？2．针对小佳目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？3．请说明儿童社会工作的特点。【答案】【答案要点】1．上述案例中，小佳的如下需要没有得到满足：(1)生存的需要。儿童生命存在的需要包括获得基本生活照料，养育照料。小佳的母亲为了讨好男友，在生活中总是忽略小佳，小佳从来没有按点吃过饭，常常一个人在外面待到很晚才敢回家；长期的营养不良导致小佳发育迟缓，与同年龄段的孩子相比很娇小，不定时的家庭暴力大大威胁到了小佳的生命安全。(2)发展的需要。儿童的发展性需要是指儿童获得良好的家庭生活、得到父母的爱和适当管教、与父母建立良好的亲子关系等。因为生活上的压力和感情上的不如意，小佳的妈妈经常冲小佳撒气，对小佳存在家暴，甚至拉拢交往的男友一起对小佳施暴，致使小佳的心灵受到重创，容易造成小佳的自我评价过低、性格自卑等偏差心理。(3)受保护的需要。儿童受保护的需要包括儿童免遭虐待和忽视。小佳的妈妈不给小佳做饭，经常将她赶出家门，而且时常对小佳拳打脚踢，既有忽视又有虐待。2．针对小佳目前的困境，应该采取如下介入策略：(1)危机介入。社会工作者应实施危机介入，先将小佳带离给她造成身体伤害的家庭，随后向公安机关报案，举报小佳的妈妈日常对小佳的虐待行为，同时去医院对小佳进行身体检查，对小佳的健康状况及伤情进行评估；对小佳妈妈进行适当的责罚和教育，必要时向法院提请申诉，通过法律途径剥夺小佳妈妈对小佳的抚养权，使小佳彻底摆脱恶劣的生长环境，给小佳寻求一个可以健康快乐成长的环境。(2)对小佳实施创伤辅导，邀请创伤辅导心理治疗师对小佳进行创伤治疗。(3)对小佳妈妈进行介入辅导，调整认知，唤醒母亲责任感，建立正确的恋爱观；通过建立行为契约调整行为。3．儿童社会工作的特点包括：(1)明确了儿童社会工作的专业价值理念。儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。(2)界定了儿童社会工作的理论知识范围。儿童社会工作的理论知识体系由儿童发展的理论知识和社会工作的专业实务理论知识两大部分组成，儿童发展理论帮助社会工作者解决“为什么要服务”的问题，社会工作实务理论帮助解决“怎样服务”的问题，两者相辅相成，共同为社会工作者的实务能力提供基础和保障。一十三、假如你是一名学校社会工作者，你所工作的校园中最近出现了许多沉迷于网络的中学生，他们放学后就成群结伴地“泡”网吧，到晚上10点才离开，有的甚至开始出现通宵上网或者逃学上网的现象，这对校风产生了许多不良影响。问题：针对这些中学生的行为，拟订一份校园服务方案。【答案】1．问题的陈述及分析沉迷网络的中学生会面临学业、家庭关系、个人升学、身心健康等一系列问题。通常引起沉迷网络的原因有三点：一是青少年心理发育不成熟，是非观念不明确；二是父母工作繁忙，亲子之间缺少沟通与交流；三是学习压力大，学生从网络中寻求解脱和释放。2．方案设计根据上述中学生的行为，设计出校园服务方案，其中包括：(1)方案目标：协助网瘾青少年消除网瘾，提高学习的主动性和积极性，帮助其处理家庭关系，使其重新回归校园生活，重整校风。(2)方案实施策略①开展个案工作，为其中较为严重的部分学生提供戒除网瘾的治疗。②开发学校资源，为见网瘾提供各种小组活动，丰富他们的业余生活。如建立朋辈群体支持小组，让同学们在活动中学习交友技巧，学会合作、关心、体验需要与被需求等；组织这些中学生成立社区志愿者队伍，利用课余时间开展社区服务，从中获得价值感和成就感。③组织学校志愿者定期为他们提供学习方法、兴趣等方面的辅导，提高他们的学习积极性。(3)方案执行：主要包括整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估：包括中学生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。(5)结案：社会工作者对学校社会工作的效果进行评估，同时每隔一段时间进行一次回访。一十四、阅读下面的文字，完成下面小题。中国画不强调“光”，这并非不科学，而是注重表现长期观察的结果。拿画松树来说，以中国画家看来，如没有特殊的时间要求（如朝霞暮霭等），早晨8点钟或中午12点，都不是重要的。重要的是表现松树的精神实质。（1）像五代画家荆浩在太行山上描写松树，朝朝暮暮长期观察，画松“凡数万本，始得其真”。（a）肯定地说，画画要有意境，否则力量无处使，但是有了意境不够，还要有意匠；为了传达思。想感情，要千方百计想办法。意匠即表现方法、表现手段的设计，简单地说，就是加工手段。齐白石有一章“老齐手段”，说明他的画是很讲究意匠的。（3）意境和意匠是山水画的两个关键，有了意境，没有意匠，意境也就落了空。杜甫说“意匠惨淡经营中”，又说“语不惊人死不休”。（4）诗人、画家为了把自己的感受传达给别人，一定要苦心经营意匠，才能找到打动人心的艺术语言。1．选文第一段围绕“意境”展开论述，下列内容没有论述到的一项是（

）A．意境的创造B．意境的鲜明C．意境的演变D．意境的独创2．“写恋爱故事，就不一定非把隔壁卖豆腐的王二也写上去；画虾，可以一笔水都不画，能表现出水的感受就行。”如果把这句话放在选文中，最恰当的一处是（

）A．（1）处B．（2）处C．（3）处D．（4）处3．下列对选文理解不正确的一项是（

）A．中国画的独特之处在于注重表现长期观察的结果，强调表现事物的精神实质。B．选文写到不同风景有不同的特色，意在说明不同风景会带给人不同的印象和感受。C．齐白石有一印章“老齐手段”，说明他的画是很讲究意境的。D．如果没有意匠，诗人和画家就找不到打动人心的艺术语言。4．选文中四处画线的句子，能给我们写作以启示，对此理解不准确的一项是（

）【答案】一十五、社会工作者在社区走访中发现许多中小学生的父母平时因工作繁忙，无暇顾及孩子。当孩子出现问题时父母往往不分青红皂白骂孩子，孩子觉得很委屈，不再愿意与父母沟通。针对这一情况，社会工作者在社区组织了“有效沟通”为主题的儿童小组活动。活动进行几节之后，社会工作者发现成效甚微，决定将原来仅为儿童开展的小组工作调整为父母与子女双方都需要参加的亲子沟通平行小组，小组目标更改为增强父母聆听能力，情绪管理能力；增强子女表达能力，提升自我价值；增进双方理解，改善亲子关系等。问题：1．与原小组计划相比，调整后的亲子沟通平行小组有哪些优点？2．结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计（将表中字母序号写在答题卡上，并作答）。【答案】1．亲子沟通平行小组是亲子教育的一种新形式，它可以定义为两个分开但同时进行的小组，通过联合活动，如实践练习、互相配合的小组内容和进度、联组活动等，从而改善亲子关系。亲子沟通平行小组的优点：(1)父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大的帮助。由于父母清楚地了解小组的内容，在子女学习上他们可以发挥提醒和鼓励作用，并协助子女在家完成实践练习。(2)由于双方都参加亲子教育服务活动，从中会让子女感受到父母也愿意努力学习改善关系，而彼此在服务活动过程中的改变和进步都会成为对对方的鼓励，从而增强双方处理冲突和解决问题的信心。2．亲子沟通平行小组内容的选择和设计：在小组活动正式开始之前，首先应该对服务对象（家长和子女）的需要和问题做一个了解和评估，家长组方面是需要增强聆听能力，情绪管理能力；子女组重点是训练他们增强表达能力，提升自我价值。A：学会认真聆听B：我眼中的父母C：跨组练习：知己知彼D：心平气和之道E：学会情绪管理一十六、案例：小王本科毕业后到上海的一个社工机构工作，他所在的机构有一个特色的服务项目“浦东少数民族儿童服务项目”。小王了解到来沪少数民族父母的子女入学存在多种需求，这些孩子面临居所变更、生活环境改变、教育环境改变及城市适应等问题。他们的学校教育时常被中断，有时也会被卷入到非法营利活动中，很多来沪的少数民族儿童的父母整日为生计奔波，对这些儿童缺乏基本的生活照顾和学业辅导，并且由于生活环境较差，人员结构比较复杂，这些儿童时常会受到不良社会风气的影响。最近小王接到了一个案例，小江来自云南一个偏僻的农村，其父母在上海一家工厂打工。小江上小学三年级的时候，父母把他接到了上海，并将他安排在该城市的一所学校读书。但是仅上了两天课，小江就不愿意再去学校了，躲在家里把自己关在屋子里不出来。在父母的盘问下，小江说他完全听不懂上课讲的内容，学习过程中感觉很吃力，尤其害怕上英语课，因为自己在家乡的时候根本没上过英语课。有一次老师上课让他起来回答问题，他不仅不会回答，还因为自己的口音被班上的小伙伴们笑话，觉得自己很丢脸，再也不想去学校了。小江的父母找到社会工作者小王，希望小王能为小江提供服务。问题：1．上述案例中，小江面临的问题有哪些？2．按照马斯洛需要层次理论，小江的哪两个重要需要没有得到满足？3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取哪些介入策略？【答案】【答案要点】随着城市化进程的不断深入，城市中外来务工人员的数量越来越多。这些外来务工人员将子女一同接到城市来读书，但由于学习环境的突然改变，导致这些流动儿童面临许多问题。如果不及时关注他们的教育适应问题，流动儿童很可能将继续生活在城市的底层，沿袭父辈的打工生涯，或可能成为城市的游民。1．上述案例中小江面临的问题主要有：(1)不适应大城市学校的教材和课程，尤其是英语，在学习过程中感觉很吃力。(2)因为回答不上老师的提问和自己的乡音被同学们取笑，从而感到自卑，不愿意再去上学。(3)乡村生活转变到大城市生活的适应困难。2．按照马斯洛需要层次理论，小江主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。马斯洛认为，人类有5种重要的需要：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小江从乡村学校来到大上海的城市学校，在上海的同学眼里，小江是另类，被集体排斥，归属不到班集体，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别．小江学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取以下介入策略：(1)直接介入：①为小江提供课业辅导。社会工作者小王可以连接社区里的大学生志愿者，定期为小江提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小江的学习信心，使小江逐步适应新学校的学习进度和教材内容。②为小江提供情绪疏导和支持。小江来到陌生的大城市，陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心里肯定大受打击。社会工作者小王可以通过与小江面谈，帮助小江疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予鼓励和支持，帮助建立初步的自信。一十七、陆斌，男，23岁，高中文化。陆斌在学校时，成绩优良，但由于父母多病，家境不好，没有经济能力供其念大学，高中毕业后就被迫外出打工。陆斌痴迷于电脑知识，而自己每月的工钱都寄往了家中给父母看病，所以打工一年多，仍没能力购买电脑。后来，他产生了偷盗的念头。陆斌看准了某高档居民小区内有较多居民使用电脑。一天深夜，他趁夜色潜入一居民家，当场就被主人抓住，并扭送公安机关，被判处服刑一年。服刑期间，陆斌苦于与外界隔离，心情极为烦闷。假如你是陆斌服刑监狱的一名矫正工作者，请针对陆斌的情况提供服务。[问题]1．上述案例中，案主陆斌面临的困境主要有哪些？2．针对陆斌面临的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主陆斌面临的困境主要表现为以下几个方面：①成绩优良，但由于家境贫寒，无法圆大学梦，被迫外出打工支援家庭，帮助父母看病；②痴迷于电脑知识，但没能力购买电脑，因一时糊涂而犯了入室盗窃电脑罪；③在监狱服刑期间，与外界隔离，心情烦闷。2．针对陆斌面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略如下：①协助陆斌适应监狱场所的生活，减少负面情绪，尽快改过自新；②通过开通电话，组织家属探访，走访罪犯家庭等方式，尽可能扩大陆斌与外部社会的联系和沟通；③邀请知名人士到监狱开展各种活动，使陆斌了解外面世界的信息；④联系高校社会工作系的志愿者，请他们与陆斌结成帮教对子，帮助陆斌进行改造；⑤将与陆斌有同样兴趣的服刑人员组织成小组，开办相应的电脑知识班，将兴趣转化为职业技能，降低出狱后的社会适应难度。一十八、彭先生身患肺癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。彭先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受彭先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为彭先生提供服务。[问题]1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2．在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务对象到病人过世后的哀伤辅导，社会工作者都全程参与。社会工作者的服务内容主要包括：①满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。②对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。③陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的痛苦和恐惧。④对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2．上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：①缓解彭先生因疾病带来的身体疼痛和不适。彭先生处于肺癌晚期，病情非常严重，只有两个月的生命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。②帮助彭先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。③妥善处理彭先生未完成的事务，满足彭先生在心理和精神上的需求。具体从以下几个方面人手：a．医院的社会工作者可以联系相关机构，为彭先生的妻子提供职业技能培训和就业信息，帮助她实现再就业；b．联系社区援助机构、志愿者照顾其年迈的父母，对他的女儿提供日间照料、功课辅导等服务；c．联系其女儿所在学校的老师，请他们多关心其女儿的学习。④缓解彭先生家人的悲伤和压力，使他们接受彭先生即将离世的事实，在彭先生临终前的两个月里营造美好的家庭氛围。一十九、城市居民张某的前妻病故，留有一子，现在的妻子李某是来自外地某村的“外来媳”，没有当地城市户籍。半年前，张某失业，被查出患有癌症，几轮治疗已花光家中积蓄，全家人为筹措治疗费用犯愁。张某的儿子刚考上初中。目前，家庭重担全落在了李某一人肩上，她不仅要照顾卧床的丈夫，还要赚钱养家，由于缺乏相应的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不稳定，全家人均收入低于当地最低生活保障线。李某感到压力很大，一直渴望有人帮忙，但是她在当地没有亲戚，如今刚嫁过来，不会讲当地方言，也没有朋友可以倾诉，有的邻居认为她是外地人，不愿与她多交往，李某感到很难受，因此也较少参加社区活动。社会工作者在调查时发现，张某所在的社区比较贫困，“外来媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困难，需要帮助。【问题】1．根据社会救助政策，张某一家可以申请哪些救助?2．除物质救助外，社会工作者针对李某的现状应着重提供哪些服务?3．在社区工作层