妇产科读书报告

妊娠期糖尿病的护理关键词：糖尿病；妊娠期；护理妊娠期糖尿病分为两:一是娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊,另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿(gdm),孕妇中80%以为gdm。是妊娠中晚期常见的并发症,危巨大如得不到及时的治疗会现一系列母婴合并症,如酮症酸中毒泌系感染妊高征羊水过多巨儿和胎儿畸形生儿窒息早等。许多研究已经表明,如果妊娠期尿病得到较好的管,母儿的预后会得到明显改,严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复,至母婴病死率仍较高是见的产科高危因素之,必引起重[1][2]。的理：1．妊娠期护理心护理身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张虑惧担预及对胎儿的影也有少数gdm患者表现为盲目乐观认识不到gdm的害,而延误病情。此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教,使其了解对孕妇、胎儿和新生儿的影,提对此病的重视又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助者减轻心理负澄清错误观,鼓励其正确对待疾病,我们在护理工作中,不仅要评估者躯体上的不适,要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突对存在的心理问题能及时发现、判,准确评估并施相应的对,使患者保持良好、稳定的心理状态,极、主动地配合治疗和护[1][4][5]。产检查在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外应视尿糖、尿酮体的测妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况以减孕妇及家属的焦虑程度[3]。控饮食控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时，保证孕妇和胎儿有充足的营养，避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严，一般应注意以下几点：①调整总热能摄入量糖病患者在妊娠期间代谢复,糖、尿糖浓度虽然,但体对热能的利用率较,机仍要更多的热能以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热,如妇为低体,总热为每日167kj/kg;如孕妇为正常体重,总热量为每126kj/kg;如妇为高体,总热为每日100kj/kg。对于肥胖患者,不过分限制饮但总热能的摄入量也不宜过多,以持正常体重增长对于体重较轻或体质虚弱,应供足够的热能。总,根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食使既能控制母体糖尿,又能发育中的胎儿提供营养需要。②增加蛋白质摄入量患尿病,蛋白质分解增,氮丢失增多因此蛋白供给量应较正常孕妇多,每日以为宜蛋白供热应占总热能的15%~20%。③适当控制碳水化合物的摄入量控碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成水合物摄入总量不宜过高或过,每日摄入200~300g为宜碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]碳水化合物总摄入量确定的情况,少量餐最好选用多糖如米、面、玉米面等。④增加膳食纤维的摄入量膳食纤维具有良好的降低血糖作,近来研究证,经常食用高膳食纤维,空腹血糖水低于少吃食物纤维,蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食

纤维。因此糖病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元,尤是维生素b1、b2和克酸在糖代谢中起重要作[。饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应．它因糖尿病而引起，也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失.可以采取以下方法来应付饥饿感的发生：其一，减少细粮的摄入，多增加一些纤维食物；其二，适当多吃些低热量，高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜；其三，心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，患者应相信，减少饮食，并不一定会产生饥饿，不要事先有饥饿准备，对糖尿患者重要的是营养平衡，过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担建议患随身携带饼干等。出现虚汗心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状3][4][5]。运疗法运动疗法不仅有益于母子健康,而且可控制糖尿,利于降低血糖和血脂减轻重增强体质。因此除糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征,孕妇到室外参加适当运动宜饭1左右行持续间不宜过长一般20~30分较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈,如步、缓慢的游泳、太极拳[。药治疗孕妇一般不用口服降糖药，不主张常规使用胰岛素，但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果给胰岛素治疗素可有效控制血糖又不过胎盘对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性,掌握量部,每有序更,观察注射部位有无硬化注后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反,若现这种情,应即食含糖食物及时整胰岛素用量1][4][5]。加孕妇的自我监护预防死宫内妊娠28周以后教会孕妇及家自我监测胎动次,若lt;3次h或积&10次12h,提示儿缺氧;还教家属或孕妇听胎心音,旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊及处理。对于不需要胰岛素治疗的患者需提前周院制分娩方案。分时间及分娩方式的选择①分娩时间妊糖尿病患者应在孕34周入,非物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周儿大小及成度盘能和孕妇血糖控制及并发症情,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良,无妊并发,胎儿测无异常,则分娩应延至胎儿成熟一在38周左。②分娩方式的选:一般认为,除有剖宫产指,骨盆狭窄巨大胎儿位常及胎儿宫内窘迫等否应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应,但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较[7]健指导向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害如患妊期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血,儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习,建合的饮食结构适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖者及家属提高自我监测和自我护理能,指导做好血糖的监测,让者和家属了解糖病控制的良好标,了妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药使胰岛素治疗,应握射胰岛素的方法及要,够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外，由于糖尿患者的抵抗力低于正常人，平时要注意保暖，预防感冒。含

糖的尿液容易刺激患者皮肤，平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁卫生，有利于每天的血糖监测.采胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。2．分娩期护理安慰、鼓励产妇,消产妇的紧张情,有利糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇详细讲解分娩知识,教会妇宫缩时深呼吸宫缩间歇期全身放松,消除或减轻紧张心理稳定产妇情,使其顺利分娩[5]3．产后护理分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下,以检查血糖、尿糖和尿酮,据此减少胰岛素用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不,加分娩时能量大量消,易致子宫肌肉收缩乏力,出产后出血增加。了促进子宫收,护每15min按子宫一次,共6～次以后递减达到子宫收缩好控出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下,免疫功能低下,易致感染分娩后需加强皮肤腔伤口等护理观有无乳汁淤,观察手术切口有无红肿硬,分泌物等感染征[8]4．新生儿护理新儿娩出护理妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生均按早产儿护理立清理呼吸道,吸,保,防体温过增加新生儿能量消耗,病空气严格消毒,保持空气新鲜,保护皮肤,以防皮肤感[。新儿低血糖护理孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血,新生儿娩出后，中断了高血糖环,导新生儿低血糖低血使新生儿脑细胞造成永久性的损害后严重所预防新生儿低血糖非常重要生儿娩出后立即测血以后多次监测血以便尽早发现及时处理生出生后预低血糖滴吸10%葡萄10～以～3h1次～4次后喂奶,提倡母乳喂,早期喂奶[7][9]。妊娠期糖尿病（gdm）对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程,妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键，在做好心理、饮食护理的同时适的运动疗法合的药物使用真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。另外，医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度，对育龄妇女，特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查，查处有不宜妊娠的患者，应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查，住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低患的发病率[10]。参考文献[1]侯水，乔凤花，杨秀.娠期糖尿病患者的护[j].理实践与研究，2005，（[2]乐杰妇科学[m].第5版.京人民卫生出版,2000.179.[3]山,杨霞,韩妹,等娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[j].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675.[4]胡娟,沈红,梁波.住妊娠期糖尿病18例的护理[j].中误诊学杂志,2007,7(26):6341-6341.[5]郑修.妇产科护理学[m].2版.京人民卫生出版,2001:109-110.[6]卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿对母婴影响的分析中国优生与遗传杂志2007,15(6):60.

[7]尤子.妊娠期糖尿病对母的影[j].徽医学,2007,28(2):122.[8]张阳,吴方.糖尿病合并娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中实用妇产科杂志,2001,17(5):254-255.篇二：关妇产科的实践报告关于妇产科的实践报告法班李伟201052501302在烟台莱阳市开发区一个多月的妇产科学使我获得了很多受益终生的东西面仅有丰富的医疗常识、精湛的医疗技术，更有的是对人生责任感和生存发展之道的体悟。在妇产科实习的第一天，我对它的排斥亚于好感，空气里弥漫着一股消毒水的味道，虽然知道是为了健康，但实在谈不上喜欢，只能忍耐着。林医生带我们熟悉了一下医院的环境还有各部门位置和流程，并带我们观看了一下妇幼保健的教育片，我感到对于产妇妈妈和新生儿甚是喜欢，并由此感觉到了新生命的脆弱和精心呵护之必要。之后，自发的进行了义务劳动，打扫了整一层楼的卫生工作，并学习了消毒器具的使用方法。医院的前辈们对我们都很照顾，舍不得让我们干体力活，但初来乍到的总得表现的勤快一些，于是积极主动的挑起了打扫卫生的大梁，把本来不算干净的医院打扫的一尘不染。医院是个浑浊又干净的地方，浑浊的是充斥着各种疾病，干净的是各种消毒器械和消毒杀菌工作做的相当到位。越是浑浊的地方，越需要加倍净化，类似于中国的贪污腐败的温床，更需要大手笔的狠抓严打，这也算是我的感悟之一吧。帮助各个医生前辈整理患者资料以及数据的过程是枯燥的，却也是磨砺人的耐性和认真谨慎的性情的地方。我总是端正态度，提醒自己全身心投入到整理录入工作中。这一个月的实习，可没少干这样的活，所以，我的粗心和不耐烦的劲头应该得到了有效遏制，谨慎的性情得以培养。我特别喜欢照料孕妇和新生婴儿的工作，喜欢接近新生命，感受他们初来人世的悸动，当然也愿意主动学一些照料小婴儿的护理工作，我想这个在将来可以作为我的副业。有一次一位妈妈抱着发烧的小婴儿来我们妇幼保健科室，我随着林医生进行婴儿的退烧工作，并在一旁给他打下手，当然主要是器具消毒工作，随着林医生的举动，我熟悉了婴儿退烧工作的流程，学会了应急处理办法。我想，对于类似医疗常识和日常保健的学习，使我树立了良好的卫生保健观念，激励我练就受益终身的强健体魄！在实习期间有一件事情特别触我就是1月14日那几个年龄较小的女学生陪同舍友来堕胎的事件，看着那位比我年纪小很多的女生脸上露出的痛苦和焦虑的神情，我替她难过了好久，等到看到她做完手术，出来时候的麻木神情，我又感到深深的惋惜，一个小生命就这样被无奈的终结了，究竟是对还是错呢？我为此写了一篇《现代女性关于性的开放误区》的感悟，深深感悟到作为老师、家长难以启齿的性教育工作该提上时代日程，谈性色变了少年性教育工作的后果是青少年性观念得不到纠正越来越放纵的开放。在此，强烈呼吁中国人民正视性的教育工作，并使得一些歪风邪气得以压制，健康和美好的性观念得以树立。如今的我国《婚姻法程度可与西方接轨，以往被中国人所不齿，认为给家族蒙羞的婚前性行为况是未婚先孕今这个社会已经被无奈默许和承认，这究竟是社会的悲哀还是人类的退化法表示赞同相当一部分人也无法表示赞同，但大家都因着社会舆论的宽容，因着法律的宽容，而放纵自己的行为却让我感到深深惋惜。性自由的呼声早已压过了性克制，于是铺天盖地的衣不蔽体的画面充斥着未成年的孩子们的脑海，放纵，各种各样的放纵，这样的教育环境，连克制自我都做不到，又如何能培育出克己奉公的人才，尽是些损人利己的庸才，中华民族的美德又凭借什么生生不息。医院的工作人员认真负责的工作态度也是值得我学习的地方兢兢业业劳、日复一日的在工作的岗位上发光发热，为人民服务着，我为他们的精神感动着，并决心做他

们这样的人。优良的职业技术，是每个职业者获得安身立命、绽放异彩的舞台的基础，将认真负责的工作态度和精湛的技术结合，无论是医生还是法律工作者，都会成为社会的栋梁之才，整个社会的素质也会显著提升，我们生活的环境也会得到改善。总之次践经历是成功的得我珍藏一生的瑰宝面不仅有医疗保健常识，还有为人处世、职场安身立命的技巧，更有的是认真负责、兢兢业业的工作态度。我定会谨记这次实践对我的教育，将自己变得越来越优秀！篇三2016妇产科医生述职报告两篇2016妇科医生述职报告两篇##第1篇妇产科医生述职报告尊敬的各位领导、各位代表：你们好！站在这里，回顾三年来的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院办室副主任这个岗位上，为医院的快速发展作出了一份贡献，较好地履行了自己的职责；但遗憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上还存在许多问题和不足。下面，把三年来的工作简要述职如下：一、持续学习，提高素质，动适应办公室工作要求**年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的做办公室作先要不停地学习习再习二是向院领导学。在办公室工作与领导接触的机会较多年来领导的人格魅力导范和工作艺术，使我受益匪浅，收获良多。三是向同事们学。古人说，三人行必有我师。从不同角度看，包括在座各位的医院每位同事都是我的老师，无论是为人处事、治理经验，还是业务能力、写作水平，我都从中学到了很多，使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常非凡和重要的，可谓“干好了默默无闻，干砸了轰轰烈烈，我始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事留意团结同志，维护领导的权威，维护医院的形象，维护医院的大局。三年来，我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计，三年共撰写各种材料300余，约50万医学教，育|搜集整理。二是与同志们一起完成了年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订，在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面，积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查并不改进工作方法编好每月《质控简报与关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。一方面，积极收集整理有关信息，进行调查研究，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务；另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上，坚持向一线倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不脱、不等，全力保障一线需要。六是做好档案治理，提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备，档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定，档案治理工作被认定为国家二级，使医院档案工作上了层次、上了水平。三、廉洁清正，脚踏实地，准确对待名和利、得与失

走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的条件和优势经得住诱-惑住清贫格守党纪国法以谋私看作本事，在任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣、作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的困难当作自己的困难，从而赢得同志对我们工作的支持与合作，创造更加宽松、和-的工作环境。##第2篇妇产科医生述职报告在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：一、执业道德方面：考核期间内，本人能坚持“以病人为中心落科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2016年05月至2016年06月夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医()牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。在执业中遵单位规章制度守各项行医规范决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。二、业务水平方面：本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于年11月1999年月在汉市同济医院妇产科、年01月04月在广市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。三、工作成绩方面：作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事从发生一起差错事故最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。在本轮考核期间，表现良好，成绩显着，得到了医院领导及同仁们的认可。篇四：妇产科安徽医科大学附属合肥医院合市第二人民医院住院医师规范化培训轮转手册医师技术档案号：姓名：专业轮转科室：妇产科一轮转时间：年月日至年科教处1.轮转目的掌握：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗；正常分娩的处理；常用妇科物理检查术、经阴道

后穹窿穿刺术的适应证与操作方法；产科常用器具的使用方法。熟悉：妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识；自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗；阴道流血的鉴别诊断及处理原则；经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法；影像学资料的诊断。了解：妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则；辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术等的适应证。2.基本标准（2）临床操作技术要求临操技术名称胎检查四步触诊法骨测量产程观察胎心听诊平接生会阴侧切与缝合术apgar评双诊阴道窥器检查法经阴道后穹窿穿刺术新生儿复苏术例次≥444842444243、较高标准（学习病种及例数要求病种然流产产盆腔炎外炎宫炎妇科常见肿瘤（临床知识能求临操作技术名称宫节育器放置术负压吸引流产术刮术内窥镜检查术（助手）（外教科等能力的要求临医学相关能力培养业外语文献读书报告或笔记协助床教学（理论课和实习课）参临床科研活动国