JYYY-EME-SOP-01除颤监护仪使用说明书

急诊科作业指导书除颤监护仪使用说明文件编号：JYYY-EME-SOP-01页码:4/4版本：A/0生效日期：2020-07-01一、前言产品名称：除颤监护仪型号规格：BeneHeartD2/BeneHeartD3适用范围：用于对患者进行手动体外除颤、半自动体外除颤、起搏治疗和心电（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）、呼吸（RESP）、二氧化碳（CO2）监护。监护信息可以显示、回顾、存储和打印。监护参数适用于成人、小儿和新生儿。二、概述（一）工作模式本除颤监护提供四种工作模式：监护、手动除颤、AED和起搏。在手动除颤工作模式下，操作者分析病人的心律类型，根据需要按照以下步骤操作：1.选择手动除颤工作模式，需要时，调节能量；2.充电；3.电击。手动除颤工作模式还提供同步复律。在实际操作中，为了防止意外，用户可使用密码来保护手动除颤工作模式的使用。AED按键带有背景灯光闪烁，以加强提示。起搏工作模式提供无创起搏治疗功能，起搏脉冲通过多功能电极片发放。用户也可以选择用密码方式来保护起搏工作模式的使用。（二）手动除颤手动除颤适用于无呼吸和无脉搏的室颤以及室速病人；同步复律用于终止房颤。禁忌症：不可对出现以下任何一种情况的病人进行手动除颤治疗：1.具备反应性2.有自主呼吸3.可触摸到脉搏（三）AEDAED适用于符合以下情况的心脏骤停病人：1.丧失反应性2.无呼吸或呼吸不正常需要对29天以下的病人进行除颤时，必须使用手动除颤方式。禁忌症：不可对出现以下任何一种情况的病人使用AED治疗：1.具有反应性2.有正常呼吸（四）无创起搏无创起搏功能用于对心动过缓的病人进行治疗。如果处理及时，它同样有助于对停搏病人进行治疗。禁忌症无创起搏不可用于室颤的治疗。当病人出现严重的体温降低时，应慎用无创起搏功能。监护ECG功能用于监测或记录成人、小儿或新生儿病人的ECG波形和心率。（六）Resp监护Resp用于连续监测成人、小儿或新生儿病人的呼吸波形和呼吸率。（七）SpO2监护SpO2用于测量成人、小儿或新生儿病人的动脉血氧饱和度。（八）NIBP测量NIBP用于测量成人、小儿或新生儿病人的动脉血压。监护CO2用于监测成人、小儿或新生儿病人呼出的CO2并提供呼吸率。（十）CPR质量反馈CPR传感器可以连接本除颤监护仪提供实时按压质量反馈。主机前视图把手 体外除颤电极板报警灯区域3区域1区域2 扬声器区域112 3 4 5 61.显示屏2.交流电源指示灯亮：除颤监护仪已经接通交流电源。灭：除颤监护仪未接通交流电源。3.电池指示灯黄灯亮：电池正在充电。绿灯亮：电池已充满电或除颤监护仪正在使用电池供电。灭：没有安装电池、或电池出现故障。4.状态指示灯：红叉电池不存在指示灯开低但未接通交流电源，或除颤监护仪检测到故障。5.状态指示灯：绿勾亮：接通交流电源的情况下，除颤监护仪工作正常。注意:设备未接交流电源的情况下，除颤监护仪关机且设备无故障时，红色和绿色状态指示灯均熄灭。6.软按键与屏幕上的热键名称一一对应。在不同工作模式下，同一软按键的功能并不一致。区域21 2 3 1.导联选择键

4 5 6 7 8按下该按键可以选择第一道ECG波形的导联。2.增益选择键按下该按键可以选择第一道ECG波形的增益。3.麦克风在AED工作模式下，当录音功能启动时，用于进行录音。4.NIBP（配置NIBP功能）按下该按键可以启动或停止NIBP测量。记录键（未配置NIBP功能）按下该按键可以启动实时打印或终止正在进行的打印。5.报警暂停键按下该按键可以暂停、恢复或关闭报警。6.事件标记键关闭该菜单。7.主菜单键主菜单如果主界面上有显示的菜单，按下该按键可以关闭菜单。旋钮可以对该旋钮进行以下操作：顺时针或逆时针旋转旋钮，可以移动焦点。按下旋钮可以确认某项操作。区域31 2 3 4 1.模式选择开关旋转该开关可以选择进入监护工作模式、AED工作模式、手动除颤工作模式、起搏工作模式或关机。2.能量调节键在手动除颤工作模式下，按下该键进行能量选择。3.充电按键按下该按键进行除颤能量充电。4.电击按键按下该按键对病人进行电击治疗。记录仪11 23 54 1.记录键按下该按键可以启动或停止记录任务。2.指示灯亮：记录仪处于正常工作状态。闪烁：记录仪出现故障，比如：缺纸。3.出纸口4.记录仪门5.扳手拉此扳手打开记录仪门。侧视图 11.治疗插座：除颤电缆接口33412 651.记录仪2.ECG：ECG电缆接口3.SpO2：SpO2传感器接口4.CO2排气孔5.CO2：水槽接口6.NIBP：NIBP袖套接口后视图121236741.挂钩2.电池3.等电位端备之间的地电位差，保证安全。4.外接电源接口通过该接口接电源线连接交流电源，或接逆变器连接直流电源对除颤监护仪供电。CPRECG模拟信号输出电缆、同步除颤输入电缆。6.USB接口RJ45型接口体外除颤电极板1 2心尖电极板13胸骨电极板屏幕显示下图所示是除颤监护仪在手动除颤工作模式下的标准界面。1 2 3 4 56 789

10 11显示病人姓名、病人类型、起搏状态，以及当前的日期和时间。：指示该病人带有心脏起搏器。2.报警状态图标表示报警暂停表示报警复位表示报警声音被关闭表示报警声音被关闭表示系统处于报警关闭状态表示系统处于报警关闭状态3.生理报警区显示生理报警信息。当多条报警同时出现时，报警信息循环显示。4.技术报警区显示技术报警信息。当多条报警同时出现时，报警信息循环显示5.电池状态图标电池图标表示了电池的状态6.波形区主要显示生理参数的波形，每道波形的左上角是标名。7.参数区由各个小参数区组成，显示各参数模块对应的参数测量数值。每个小参数区的左上方为标名。8.手动除颤信息区显示手动除颤的能量、电击次数以及相关的提示信息。9.系统计时区显示除颤监护仪此次开机后运行的时间。10.提示信息区显示提示信息以及相关信息。11.软按键区三个热键名称与下面的三个软按键一一对应，这些软按键名称会因工作模式和界面视图的改变而改变，软按键名为空白时，表示该软按键当前无效。三、基本操作及设置（一）基本操作1.连接电源连接交流电源一端插入交流电源插座。警告（1）仅使用迈瑞指定的交流电源线。（2）连接交流电源之前，确认交流电源的电压和频率是否与设备标识或手册宣称的规格一致。（3）如果外部的保护导线在其安装或者布线的完整性上有疑问时，本除颤监护仪应使用电池供电；否则，病人和除颤监护仪的操作者均有触电危险。使用电池自动使用电池供电。关于电池的使用，参见23章电池。2.开机除颤监护仪安装完成之后，您就可以准备监护和治疗病人了。开机之前，检查除颤监护仪是否有机械损坏，外部电缆和配附件是否正确连接。将电源线插入到交流电源插座中。如果使用电池供电，应确保电池具有足够的电量；如果使用直流电源，则必须使用本公司提供的逆变器。旋转模式选择开关进入所需要的工作模式。屏幕显示开机画面后，系统会发出“嘟”的一声，同时报警灯会由黄色变为红色，然后熄灭。开机画面消失，除颤监护仪进入所选的工作模式界面。警告如果除颤监护仪有损坏或无法正常工作，不得用于病人的监护和治疗。请立即与维修人员联系。3.开始工作(1)确认需要进行何种监护或治疗。(2)检查病人电缆和传感器是否正确。(3)连接病人电缆和传感器。关于进行监护和治疗的详细信息，参见相应章节。4.关机请参照以下步骤关闭除颤监护仪：(1)确认要结束对病人的监护或治疗。(2)断开与病人连接的病人电缆传感器。(3)确认已保存或清除病人的相关数据。、“”10秒钟后，即可关闭除颤监护仪。（二）使用主菜单按除颤监护仪面板上的键，可打开主菜单，如下图所示。 1 23各种菜单的风格与主菜单基本类似，一般由以下部分组成：1.菜单标题2.主显示区显示选项、按钮或提示信息等，“>>”表示选择该选项可进入相应的子菜单。3.退出按钮四、报警报警是指当正在被监护或实施治疗的病人发生异常的生命体征变化，或除颤监护仪本身发生故障警告：在任何单一区域（如加护病房或心脏手术室）中，相同或相似的设备使用不同的报警预设存在潜在的危险。注意：化。报警方式：当发生报警时，本除颤监护仪将使用以下听觉或视觉的方式提示用户：1.灯光报警2.声音报警3.报警信息4.参数闪烁报警限自动设置的规则如下表所示。模块报警参数低限高限报警限自动设置允许范围成人/小儿新生儿成人/小儿新生儿ECGHR(HR×0.8)或40bpm，取较大者(HR-30)或90bpm，取较大者(HR×1.25)或240bpm，取较小者(HR＋40)或200bpm，取较小者成人/小儿：35～240bpm新生儿：55～225bpmRespRR(RR×0.5)或6rpm（取其中较大者）(RR-10)或30rpm，取较大者(RR×1.5)或30rmp（取其中较小者）(RR+25)或85rpm（取较小者）成人/小儿：6～55rpm新生儿：10～90rpmSpO2SpO2与默认报警限值相同与默认报警限值相同与默认报警限值相同与默认报警限值相同同测量范围PR(PR×0.8)或40bpm，取较大者(PR-30)或90bpm，取较大者(PR×1.25)或240bpm，取较小者(PR＋40)或200bpm，取较小者成人/小儿：(35～240)bpm新生儿：55～225rpmNIBPNIBP-S(SYS×0.68)＋10mmHg(SYS-15)或45mmHg，取较大者(SYS×0.86)＋38mmHg(SYS＋15)或105mmHg，取较小者成人：45～270小儿：45～185新生儿：35～115NIBP-D(Dia×0.68)＋6mmHg(Dia-15)或20mmHg，取较大者(Dia×0.86)＋32mmHg(Dia＋15)或80mmHg，取较小者成人：25～225小儿：25～150新生儿：20～90NIBP-M(Mean×0.68)＋8mmHg(Mean-15)或35mmHg，取较大者(Mean×0.86)＋35mmHg(Mean＋15)或95mmHg，取较小者成人：30～245小儿：30～180新生儿：25～105CO2EtCO20～32mmHg：无改变0～32mmHg：无改变0～32mmHg：无改变0～32mmHg：无改变同测量范围32～29mmHg32～29mmHg32～41mmHg32～41mmHg35～etCO2～6mmHg35～etCO2～6mmHg35～etCO2+6mmHg35～etCO2+6mmHg45～39mmHg45～39mmHg45