社会工作者之中级社会工作实务强化训练提分卷带答案

社会工作者之中级社会工作实务强化训练提分卷带答案

大题（共20题）一、案例：刘某，男，68岁，和老伴儿同住，主要靠平时做些小买卖和低保金来维持生活，有一儿子已成家。一天，在刘某开车载老伴儿去超市购物的途中，意外遭遇一场交通事故，老伴儿当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴儿的去世使他的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中生活，这严重影响了正在准备中考的贝贝（孙子），贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某（一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女）抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴儿去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人在一起生活。于是刘某便向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但却遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍刘某来到了所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。问题：1．请结合以上案例界定刘某的需要。2．根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。【答案】【答案要点】1．服务对象刘某现在的需要主要有：健康维护的需要：老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，又发生大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。经济保障的需要：在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养；但在现代社会中，老年人是需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要是通过自己做些小买卖和低保金来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低金保维持生活，需要经济的支持。婚姻家庭的需要：幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴儿去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。2．依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分为四个系统：改变媒介系统、服务对象系统、目标系统和行动系统。(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问题一解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中的改变媒介系统是社会工作者李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响她对刘某的帮助。而“守望”社会工作机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助已经使用服务的现有服务对象和还没有接受服务，但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案中，刘某的儿子来机构求助，并与社会工作者进行了面谈属于现有服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某、刘某的儿子、儿媳及孙子贝贝都需要某些方面的调整和改变，因此都是目标系统。(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。【提示】此题考点涉及本章老年人的需要和本书第一章社会工作四大系统。要求考生结合案例评估界定服务对象需要的题目是基础题目，面对任何服务对象都可提出这样的问题，答题时要注意的是，如果题目中没有要求依据给定的框架，那么回答应依据本章服务对象需要的知识框架做答。本案例描述的服务对象是老人，就应该按照教材关于老年人需要的框架做答。二、残疾人社会工作者小赵在社区开展残疾人普查的时候，发现一特殊家庭，其家庭基本情况如下：李某，男，64岁，精神障碍，一级残疾，有强烈的暴力倾向，经常打骂妻子，靠镇静药物维持；李某之妻郝某，58岁，肢体残疾，双腿截肢，一级残疾，长期卧病在床；李某之子李某某，39岁，14岁时患精神分裂症，二级残疾，因为长时间服用药物导致身体特别虚弱，只能从事轻体力劳动。由于一家三口基本上没有劳动能力，地里的活基本上是靠出嫁的女儿帮忙，没有其他的经济收入，也没有钱再继续治疗；房屋常年失修，有坍塌危险；乡里乡亲都对李某家表示同情，经常送些日常用品；村委会虽多次协助申请低保，上级部门皆以有子女供养为由没有批准；该市某高校社工系长期组织志愿者为其提供志愿服务。针对这些情况，社会工作者决定利用社会支持网络理论，对其家庭进行救助，主要策略包括：1．发动李某家的亲戚、朋友对其进行生活照料。2．动员邻里资源，增加对李某家的日常生活照料。3．运用农村合作医疗，为李某家人提供医疗康复服务。4．联系民间非营利组织，为其提供资金捐赠。5．联系当地企业，为李某某找到一份适合他的工作。【问题】1．结合李某家庭的主要困难，对上述活动策略进行简要评析。2．请指出还有哪些社会支持网络可以运用，并阐述其提供的支持?【答案】1．通过案例可见，李某家的主要困难有经济困难、住房困难、就医困难、生活照料困难、劳动困难等。案例中的服务策略能较好地缓解上述困难，两者的相关度较高。根据社会支持网络理论，上述策略提及的且李某可运用的支持网络还有：政府、志愿者、社工的资源。2．可以运用的社会支持网络有：(1)政府作为政策制定者，可以为残疾人提供政策性支持，包括为残疾人家庭提供最低生活保障(低保)制度、提供医疗救助和其他临时救济工作。(2)志愿者作为重要的支持网络，一方面可以为残疾人提供直接照料服务；另一方面，可以为家属提供精神支持，缓解焦虑与紧张情绪。(3)社会工作者作为残疾人重要的资源，正发挥越来越多的作用：一方面他们通过直接服务，运用个案、小组和社区工作方法为残疾人提供服务；另一方面，作为协调者，他们可以调动多种社会资源，间接为残疾人提供服务，正如这些支持网络的合作协调人。本题的主要考点涉及残疾人社会工作的主要工作手法，即如何充分利用社会支持网络，在社会工作通用过程中，属于“间接介入”手段。在运用协调和链接各种服务资源与系统时，要遵循以下原则：链接不同服务资源以实现共同目标，保持全面性，提高协调效率等。而对于农村残疾人，常见的网络体系涉及家庭、亲友与邻里、政府以及相关政策、志愿者等，同时联系材料，每一部分资源提供的支持不同，这些是答题的关键。三、补写出下列名句名篇中的空缺部分。（6分）（1）兔从狗窦入，（2）（3）清晨入古寺，初日照高林。（4）有约不来过夜半，（5）曾子曰：“吾日三省吾身：（6）忽逢桃花林，夹岸数百步，中无杂树，【答案】四、小枫在3岁时出现腿脚无力、走路经常跌倒等症状，经医院诊断，其患有进行性肌肉萎缩。到5岁时，小枫病情加重到无法走路，每天只能躺在床上，由父母照顾他的生活起居。看到同龄的孩子们每天上学放学，小枫也特别向往，但以他现在的状况，如果读书就得有人专门接送，还得在学校照顾他，但其父母都需要工作，没有办法专职照顾他。问题：1．残疾人社会工作的概念是什么2．小枫所面临的问题主要有哪些3．针对小枫所面临的问题，社会工作者应从哪些方面介入工作【答案】1．残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指在社会福利制度框架下，社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融入社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。2．小枫面临的问题主要有：(1)小枫患有进行性肌肉萎缩，到了上学的年龄，很希望能像同龄孩子一样去学校读书。(2)小枫的身体状况需要有专人全程照顾才能去学校，但父母需要工作。(3)小枫从患病开始就在床上待着，没有与其他小朋友交往过，人际交往能力差。3．针对小枫所面临的问题，社会工作者应从以下方面介入工作：(1)与小枫的父母进行沟通，鼓励他们帮助小枫实现上学的愿望。(2)帮助小枫寻找康复机构进行治疗。(3)与小枫进行沟通，教授他与他人沟通的技巧，鼓励他与其他小朋友交往，学会保护自己。(4)与当地的学校进行沟通，请老师和同学对小枫提供帮助和支持。(5)组织小枫所在社区的居民充当志愿者，轮流照顾小枫上学、放学。五、宋杰今年13岁，他的父亲在一年前得了重病，为了给父亲治病母亲到处借钱，最终父亲的病还是没有治好，在去年去世了，留下了很多外债。宋杰的母亲没有什么文化，为了能够还债，到处打零工，因此也落下了一身的病痛。看着操劳的母亲，宋杰也想帮帮母亲，但无奈自己太小，还挣不了钱。偶然的一次放学路上，宋杰看到路边跪着一个和他差不多年龄的男孩在乞讨，面前放着一个碗，里面还有一些零钱和硬币，有些路人经过会往碗里扔几毛钱。这个小男孩提醒了宋杰，于是他开始逃学，准备一身破烂的衣服，再将脸和手弄脏，去市里的过街天桥上跪着乞讨。母亲知道后即气愤又心疼地把他带回家中，但第二天他仍然继续去乞讨，无奈的母亲找到社会工作者寻求帮助。[问题]1．流浪乞讨人员的个别化服务包括哪些内容？2．社会工作者针对宋杰的情况应如何提供服务？【答案】1．流浪乞讨人员的个别化服务包括：①主动救助，包括街头救助和全天候救助。街头救助就是借助救助巡逻车和救助亭对街头的流浪人员实施救助。全天候救助就是各个城市的救助站24小时开放接待流浪人员。②机构救助，包括基本生活安置及行为思想引导与矫正。流浪乞讨人员没有基本的生活条件和保障，救助机构首先要做的就是给予其生活的合理安排。除了物质上的救助，还要给予教育，对其行为和思想进行疏导，消除其懒惰和依赖社会的想法，纠正偏差行为，帮助其分析自身的长处和弱点，鼓励他们独立自强，走出困境。2．社会工作者针对宋杰的情况应提供以下服务：①与宋杰进行沟通，在取得他的信任后，对其进行思想、行为矫正，对其实行正面引导，消除不良的社会影响。②与宋杰的学校进行沟通，请老师和同学们为宋杰提供帮助和照顾。③挖掘社区资源，组织社区中的居民为宋杰母亲提供帮助。六、案例：小明，17岁，某职校学生。不久前与母亲外出时，不幸遭遇车祸，导致双腿截肢。截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，与父母关系日渐疏远。职校虽然表示愿意接受小明返校读书，但由于缺乏相关经验，针对小明致残状况的特殊安排迟迟没有落实，因此，小明至今没有返校。母亲感到十分自责，对小明的任何要求都尽量满足，希望能够“赎罪”。父亲因为唯一的儿子成了残疾人，认为自己是世上最“倒霉”的人，整天唉声叹气，愁眉苦脸。小明感到前途渺茫，内心十分焦虑，了解到小明的情况后，社会工作者决定介入。问题：1．本案例中的小明有哪些服务需求？2．依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应开展哪些工作？【答案】【答案要点】1．根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《关于加快推进残疾人社会保障体系和社会服务体系建设的指导意见》规定，残疾人的权益和基本需求主要包括康复权、教育权、劳动权、文化生活权、社会福利权和环境友好权。本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：(1)康复的需求：由于刚刚截肢，小明需要持续的健康维护，需要配备假肢，需要康复训练，需要必要的药品与器械。(2)教育的需求：目前小明的教育权被剥夺，虽然学校表示愿意小明重返学校，但因致残状况的特殊安排迟迟没有落实，小明至今没有返校。(3)文化生活的需要：目前小明没有返校，没有交往，不方便参与学校及社区的文化生活。(4)社会福利的需要：小明需要有人帮助他及家庭了解残疾人的福利政策，需要享受到应有的福利。(5)友好、便利的环境需要：需要家庭环境改善，社区中有无障碍通道，需要校园、社区没有歧视，需要友好和支持。此外，由于变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而由于上学难，给小明和家人又带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，小明需要帮助疏导情绪、调整认知、学习接纳自我，重拾对生活的信心和勇气。2．残疾人的教育康复是指学龄残疾人的特殊教育及义务教育阶段后的与职业康复和就业安置等相关的教育工作。依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者可以针对小明开展以下教育康复服务：(1)对小明开展人与环境互动的教育。帮助小明认知自己的残疾、认识日常生活的环境、认识自己的心理状态；个案、小组和社区等方法提供专业化重点服务，使小明的身心与环境达成和谐，积极来应对残疾及其残疾的生活状态。(2)进行“补偿性”功能的损害训练，不仅学习基础性科学文化知识、劳动技能和职业技能训练，连接服务资源为小明提供结合身心发展的培训。七、章文欣，女，13岁，初一学生，与父母感情淡薄。幼年时，因为母亲被派往国外工作，她被寄养在外婆家四年，7岁时与父母团聚，但因为父母工作繁忙，她由保姆照看。章文欣在小学时成绩优秀，老师经常夸奖，但由于性格较内向，团体活动参加较少，只有几个知心好友。小学毕业后，她考入一所重点中学，原来的伙伴都分散了，同时，重点中学里学习压力很大，好强的章文欣变得越来越孤僻。而父母工作繁忙，每天早出晚归，很少与她交流，全家人只有周末偶尔一起吃饭，饭桌上父母又没完没了地告诫她考试要进入班上前3名。搅得她心烦意乱，压力很大，上课无法集中注意力。结果，她期末考试排第5名，父母非常生气，母亲还动手打她。寒假时，她在家里上网，被各类网络游戏吸引，沉溺其中无法自拔。新学期开学后不久，她就不愿上学，被父母强行送到学校，上课注意力极度不集中，情绪不稳定，对同学乱发脾气，放学回家的第一件事就是打开电脑上网，不完成作业，终于引起老师的重视，主动跟家长沟通。现在，章文欣情绪低落已近半年，成绩明显下滑，非常悲观，对任何事物都不感兴趣，甚至想自杀。【问题】假如你是章文欣所在学校的社会工作者，其父母和班主任请你为其提供服务。请设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述和分析上述材料中，章文欣面临的问题主要表现为以下几个方面：①学校的竞争压力很大，再加上父母施加的压力，使她不堪重压，逐渐患上抑郁症，学习成绩显著下降，情绪低落，态度悲观甚至想自杀。②性格比较内向，升学后对新环境适应不良，不愿主动与人交往，没有知心朋友，不参加集体活动，人际交往出现障碍。③有与父母分居四年的经历，团聚后又因为父母工作繁忙，与她交流甚少，亲子关系淡漠。母亲望女成风心切，有时责打她，导致母女关系紧张。④由于学业的压力和家庭关系的紧张，被各类网络游戏吸引，沉溺其中无法自拔，有互联网成瘾综合症的倾向，但为继发性。⑤产生厌学情绪，上课注意力极度不集中。(2)方案设计根据上述案主出现的问题，作为社会工作者，应设计的服务方案如下：①方案目标a．治疗章文欣的抑郁症，提高其社会适应能力，使她能够与他人进行正常的人际交往；b．改善章文欣与父母的关系，营造一个和睦融洽的家庭氛围；c．加深章文欣的自我认知，重建自信，恢复正常的学习和生活；d．帮助章文欣戒掉网络游戏瘾。②方案实施策略八、城市流浪儿童的生存状况极其恶劣。首先，他们的衣食住行毫无保障，居无定所，忍饥挨饿，生病更是无人照料；其次，遭遇家庭和社会歧视，因为种种原因流浪在外的儿童往往被人们与违法犯罪联系起来；最后，流浪儿童缺乏保护和自救的方法，容易被犯罪团伙控制，做出违法行为。[问题]1．我国社会救助体系包括哪些内容2．请简要分析上述案例中城市流浪儿童面临的困境。3．如果你是救助管理站的一名社会工作者，请针对救助站里的流浪儿童，设计一个社会工作的介入策略。【答案】1．社会救助体系的内容主要包括：我国的社会救助体系主要包括以下几方面的重点内容。1.最低生活保障2.特困人员供养3.受灾人员救助4.医疗救助5.教育救助6.住房救助7.就业救助8.临时救助2．从上述案例中可以看出城市流浪儿童面临的困境主要包括：①生存状况极其恶劣。流浪儿童的衣食住行毫无保障，居无定所，忍饥挨饿，生病更是无人照料。②生活习惯和行为方面存在偏差。流浪儿童由于缺乏正常的社会化过程，养成许多不良的生活习惯，由此而引起一些行为偏差，如：邋遢、随意、无纪律、相容性较差等。③存在消极的心理倾向。流浪儿童生活在社会的底层，接触的社会阴暗面比较多，加上主流社会对他们的歧视和排斥，给他们的心灵带来了很大的创伤，大多数流浪儿童存在颓废、自暴自弃、漠视情感、仇视社会等消极心理。④文化程度普遍较低。由于家境、环境等原因，流浪儿童大部分自小失学，受教育的机会少，因此文化程度普遍较低。⑤缺乏安全意识和安全防范措施。由于流浪儿童年龄小、涉世浅，身心都未发育成熟，因此，他们很容易成为犯罪分子的控制对象。⑥法律观念淡漠。由于流浪儿童缺少正常的社会化途径，未能接受应该接受的家长、学校及社会各方面的教育，所以法律知识欠缺，既不了解公民应当履行的法律义务，也不了解自己的合法权益，更不懂得维权。3．鉴于上述流浪儿童面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)文化教育和技能培训评估他们现有的文化程度和学习能力，根据年龄和文化程度等具体情况，在救助站救助期间，分组为他们传授文化知识，对年龄稍大一些的，可以考虑对其进行职业技能培训，增强其依靠自身技能、通过正常途径谋生的能力。九、刘奶奶一家是村里的困难户，家里有三口人：刘奶奶、已离婚的女儿和6岁的外孙女。刘奶奶平常可以做些家务活，而家里的两亩地则主要靠女儿李梅操持，家庭收入主要靠农业。农忙时，好心的邻居会帮帮李梅。由于婚姻失败的阴影，李梅拒绝再谈婚论嫁，一个人咬牙挑起了养家糊口的重任。为了增加收入，李梅还搞起了一亩大棚蔬菜。哪知一场暴风雪。把大棚都压坏了，另外一亩麦子还冻死了一大半，所有的劳动和投入都付诸东流，李梅开始灰心丧气，再想想自己婚姻的不幸，觉得自己命苦。就在这时，乡里的社会工作者了解到她家的情况，决定为她家提供服务。【问题】1．上述案例中，案主李梅面临的困境主要有哪些?2．针对案主李梅的困境。社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，案主李梅面临的困境主要有：(1)因婚姻及创业失败而产生的心理情绪问题李梅把暴风雪压坏大棚、冻死麦子的自然灾害以及婚姻的不幸都归因于自己的命苦，没有客观看待自然灾害和现实生活。(2)家庭生活困难李梅一家是村里的困难户，刘奶奶和6岁的女儿都需要照顾，农活也需要人帮忙，李梅挑起家庭重担，生活困难，压力很大。2．针对案主李梅的困境，社会工作者可采取以下介入策略：(1)为李梅提供认知辅导，帮助李梅客观看待自然灾害和婚姻的失败，鼓励李梅端正生活的态度，重新审视婚姻经历，树立正确的婚姻观。(2)为李梅提供心理辅导和疏导，帮助其舒缓情绪，学会放松压力和进行自我调节。(3)为李梅一家提供生活帮助，保障其基本的生活。(4)为李梅家提供种子、化肥、农药、大棚材料等物资；邀请大棚专家到村里指导村民包括李梅种植大棚蔬菜；组织村中的群众，帮助李梅家恢复生产，渡过难关。一十、王爱华，女，上海人，今年44岁，有一个正在上海本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。王爱华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、家政人员等。去年三月份，由于一次车祸，王爱华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好了一点，但她还是经常想到自己是个废人，什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤单单一个人在世上生活。现在，她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。【问题】1．请阐释残疾人社会工作的定义及目标。2．针对王爱华的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．残疾人社会工作的定义及目标分别如下：(1)残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融入社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。(2)残疾人社会工作的目标是尊重残疾人的公民权利，促进残疾人平等的社会参与，实现残疾人体面工作和尊严生活，推动残疾人树立“自尊、自信、自强、自立”观念，全面提升素质为社会做出更大贡献，达成“共建、共享、共融”的具有亲和力的文化，从而提升人类整体的生活质量。2．针对本案例中王爱华的情况，社会工作者可以采取的介入策略包括以下几个方面：(1)社会工作者借助医疗科技的基本知识，帮助王爱华取得合适的医疗援助和康复服务。(2)对王爱华进行心理辅导，促使其接纳自我并重建正向的自我认知，使其能够勇敢面对现实。(3)帮助王爱华进行生活自理训练，提高其生活自理能力。(4)在王爱华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作，使其重建自信，获得自我效能感，积极生活。(5)评估王爱华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难；联系王爱华的女儿所在学校，为其女儿申请校园援助。(6)鼓励王爱华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通。(7)重视社会社区资源作用的发挥，建立社会资源支持网络，让更多的人来关注、关心残疾人。一十一、小王在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，常常感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后。发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。问题：1．请简述什么是医务社会工作。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康【答案】1.医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题，以医疗团队一分子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，提高治疗效果。在医院，社会工作者与医生及涉及面非常广的各类专家合作，包括医生、护士、营养师、理疗师、药剂师、语言听力专家等。在院外，社会工作者与政府官员、公共卫生和健康教育专家等一起工作。2．针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应制定的长期目标包括：(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现；(2)帮助小王将创伤事件融入生活之中，学会正视创伤性事件；(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)帮助小王正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。一十二、彬彬今年上小学三年级，十分调皮，在学校常常上课讲话，还和其他小朋友打架，学习成绩也不好。彬彬的父亲雷岩鹏是一位事业有成的工程师，但却不知如何教育儿子，致使儿子在性格、学习方面都出现了问题。如今，雷岩鹏向社会工作服务机构求助。[问题]1．通用过程模式的基本系统包括哪几个方面？2．上述案例中，雷岩鹏属于通用过程模式中的哪个系统？【答案】1．通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为“四个基本系统”。通用过程模式的基本系统包括四个方面：①改变媒介系统。改变媒介系统是指受雇于公立、志愿、非营利机构、组织、社区中的社会工作者，是“有计划变迁’’的具体操作者，是促使服务对象发生改变的媒介。②服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。③目标系统。一般来说，目标系统大于服务对象系统，而且具有时效性，随问题的发展而变化。为了达到服务与改变社会环境的目的，要求社会工作者要与有关系统一起，将环境作为目标系统去改变和影响，从而为解决服务对象的问题与满足需要创造条件，一步步实现服务的目标。④行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，他们是为实现改变目标而与社会工作者一起工作的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。2．本案例中，雷岩鹏属于通用过程模式中的服务对象系统。雷岩鹏因为孩子的性格、学习问题而向社会服务机构寻求帮助，他是社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人，属于服务对象系统。一十三、王霞于6年前嫁给本村的隋伟。刚刚结婚时隋伟对王霞还是很好的，可时间久了，王霞发现隋伟的脾气越来越大，经常会因为一些小事就发脾气，王霞还不能辩解，否则就会招致隋伟的毒打。伤心的王霞想着也许有了孩子后，隋伟的脾气能够好一些，可是现在儿子已经3岁了，隋伟还是经常打骂王霞，甚至连孩子一起打。王霞感觉特别无助，由于父母身体很不好，她不敢回去向他们诉苦，不想让他们担心。正在王霞感到绝望的时候，县里的社会服务机构来村里开展工作，主要内容就是宣传”反家庭暴力”，她马上找到该机构求助。[问题]1．妇女遇到的问题有哪些2．针对妇女暴力的干预原则有哪些3．针对王霞的问题，社会工作者应开展哪些工作【答案】1．妇女遇到的问题有：①妇女的婚姻与家庭问题。在婚姻方面突出的问题是离婚率不断上升，尤其是大城市离婚率更高。违法婚姻增多，重婚、姘居、婚外恋等现象严重地损害家庭生活。②针对妇女的暴力问题。针对妇女的暴力主要范围包括婚姻暴力、拐卖妇女、性暴力、性骚扰和被迫提供性服务以及基于男孩偏好的强迫堕胎等。③妇女的生殖健康问题。此类问题主要表现在妇女生殖健康方面的服务、资源和信息不够，社会和妇女自己也缺乏对生殖健康权利的认识，侵害妇女生殖健康的现象普遍发生。尤其是在流动人口和从事商业性性服务的妇女当中，生殖健康状况更为严重。④留守妇女和流动妇女问题。留守妇女承担着照顾家庭和种地等几乎所有的工作，生活负担重、精神压力大，甚至针对留守妇女的犯罪也在上升。流动妇女的工作权益受到侵害、工资低、不稳定，常常在留在城市和回到家乡之间困扰以及面对与孩子长期分离（留守儿童）的精神压力，生殖健康得不到保障。⑤妇女就业问题。城镇妇女失业率高，女性在劳动力市场受到排斥，女性打工者很难享受到医疗服务（主要是生育健康及性传播疾病和艾滋病的预防）。女性收入比男性差，女性就业者集中在报酬比较低的领域。妇女就业的岗位往往是合同工、临时工，以及其他一些非正式部门提供的、缺乏社会保障的工作形式，其劳动权益严重受损，这些都严重地影响到妇女的生存和发展。⑥妇女的贫困化问题。我国贫困人口中，妇女占60%左右，而绝大多数在农村。贫困不仅是缺少经济收入，还表现为健康状况差、不识字、文化教育水平低、收人低、社会不安定、心理的不安全感等，这些是贫困导致的结果，同时也是致贫的诱因。⑦其他问题。妇女参政率低及妇女教育资源普遍不足等，都是阻碍妇女发展的重要问题。2．针对妇女暴力的干预原则包括：①接受受害妇女描述的问题而不是责怪受害者。②尊重受害妇女的人格独立，提升她们的自信心。③关注受害妇女的生命安全。④与受害妇女建立信任、真诚的专业关系。3．针对王霞的问题，社会工作者应开展以下工作：①与隋伟进行沟通，明确指出打人是犯法的，帮助他树立尊重妇女的观念和处理夫妻关系的方法。②在帮助王霞时，要设身处地地体会王霞的感受，促使王霞勇敢地争取在家庭中平等的权利和地位。③将村里与王霞有相同遭遇的妇女组织起来，定期举办小组活动，使她们建立起互相支持、互相帮助的关系。④在村委会、村党支部会议上提出建立零家庭暴力、和谐文明村的议题，并鼓励大家进行热烈的讨论。一十四、案例：某老旧社区的居民对社区服务有强烈需求，然而该社区居民委员会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居民委员会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民骨干认为，大家组织起来就为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们做点事，但不知道该怎么做，还有的曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺少服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资源。针对该社区的实际情况，社会工作机构计划对社区居民骨干开展能力建设服务。问题：分别从提升居民骨干的认知和思维、情感和价值观、行为和技巧三个方面能力的角度，设计服务方案(分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略)。【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好；一部分居民骨干之前组织过活动，但参与人不多，现在失望了；一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑，不知道怎么做；此外，这些人对争取人、财、物等资源的能力欠缺。针对以上状况，设计的服务方案如下：1．从提升社区居民骨干的认知和思维的角度(1)具体目标：①使社区居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料。②使社区居民骨干能够理解资料的相互关系，批判地分析问题。③使社区居民骨干能够引申和推理。④使社区居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。(2)主要实施策略：①可以通过反复练习的方法，让社区居民骨干学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯。②可以通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。③还可以通过鼓励社区居民骨干不断发现，让居民骨干学会总结经验和不断产生新体会。为了增强社区居民骨干的学习兴趣，降低社区居民骨干对学习的抗拒，社区社会工作者可以经常利用个案阐释政策，或将资料简化成为容易记忆的或顺口流畅的口号和歌曲，来有效地帮助社区居民骨干掌握知识和资料。2．从提升社区居民骨干的情感和价值观的角度(1)具体目标：①从感受、兴趣、态度取向和价值观四个方面下功夫，改变社区居民骨干对参与、社会正义、居民权益的感观和价值取向。②通过行动反思的方法澄清价值观，分享个人经历和感受，引起社区居民骨干的共鸣，并巩固其“服务社区”的精神。一十五、退伍义务兵毕某回乡后，被安置在县一个自来水厂工作。但刚过半年，毕某因自来水厂经济效益不好而下岗。毕某坚持自食其力，通过摆地摊维持生计。但后来，因为地摊摊位被占，小商品销售不得不终止。毕某再次失去了工作，生活又变得动荡，内心极为不满。于是，他天天到居委会吵架，要求解决工作问题。[问题]如果你是一名专业社会工作者，请根据案例中的情况，拟订一份个案服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析本案例中，案主毕某是位退伍义务兵，虽然因所在自来水厂经济效益不好而下岗，但毕某仍坚持自食其力，通过摆地摊维持生计。可是由于地摊被占，又不得不终止了卖小商品的生意，也使其刚安定下来的生活又变得动荡，并直接导致其情绪变得偏激。具体说来，毕某遇到的问题包括：①缺乏社会适应能力；②就业困难，找不到稳定、合适的工作；③虽然坚持自食其力，但最后还是失去了工作，导致其内心不满，对未来缺乏信心，并影响到居委会的正常工作。毕某现在最迫切的问题是需要固定的经济收入以维持生活。(2)方案设计针对毕某面临的问题，社会工作者拟订的个案服务方案内容如下：①接案阶段。社会工作者与毕某初次见面，主要目标是通过沟通信息，与毕某建立良好的专业关系，并收集与毕某相关的资料。社会工作者在收集资料时，应注意多了解对方的心理状态、动机、问题产生的主要原因及其对问题的看法，也应注意了解其生活状况、家庭背景及个人特质，以便于之后的预估工作。②预估阶段。在现有资料下，进一步全面搜集资料，与毕某一起确定问题与需要。资料收集可以从问题、人、环境三个维度进行考虑，同时关注毕某的优势与长处，深入了解毕某的经济、家庭及互动关系、成长历程、军队生活的重要事件、社会适应力、可用资源等客观、全面、深入的资料。然后整合各类资料，发现毕某的具体问题和需要，把握其核心问题和根本需要。根据现有的资料，可以初步判断毕某的问题主要在于失业和情绪两方面，并且从某种程度上讲，情绪问题的根源也在于失业。③计划阶段。社会工作者根据对毕某问题和需要的综合把握，设立工作目标，发现候选方案和决定实施方案，并与毕某达成工作协议。本次个案服务的总目标：稳定毕某的情绪，并协助其寻找一份合适的工作。为了达成这个目标，社会工作者应帮助毕某舒缓情绪，建立起寻找工作的信心，之后再与毕某协商找工作的具体方案，帮助毕某改变就业观念与拓宽就业渠道。④实施阶段。运用专业知识、技巧和方法，推进工作计划并适时适地修正工作方向，从而达成工作目标。具体来说，主要是对计划方案的实施情况进行分析、总结与调整，可分为三个环节：a．分析上次计划方案的实施情况，着力肯定毕某的努力与进步；b．总结上次计划方案中不甚周详的地方，着力寻求问题根源所在，与毕某共同寻求方法并提高方案可行性，不归责毕某；c．根据上面两个环节的结论，相应调整原计划方案，此时着力鼓励毕某再做尝试，并适时运用技巧提高毕某自身的能力。⑤评估阶段。社会工作者对个案辅导的评估主要包括三个层面，即成效评估、过程评估和满意度评估。此时可以通过量表，也可以直接访谈毕某，对本次个案服务从成效、过程以及满意度三个层面进行评估。本次服务中，还需提前告知毕某个案辅导即将结束，请他做好相应准备。⑥结案阶段。社会工作者与毕某一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。这个过程中，社会工作者可以指导毕某回顾个案历程，工作双方彼此回馈，并适时给予毕某肯定和鼓励，强化毕某的良好转变。在毕某表现出离别依恋时，社会工作者要恰当地处理离别情绪，增强其独立面对、解决问题的能力与信念。⑦后续服务。个案辅导结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访，了解其进展情况及服务需要，以评价服务的真正效果。一十六、李奶奶今年已82岁了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立业。大儿子15年前留学美国，一家人现在美国定居；二儿子1969年到江西插队落户，早在1978年就上调县城工厂，娶妻生子，现在夫妻俩都被选拔在县政府当干部；小女儿从戏剧学院毕业当了演员，结婚后住在婆家，经常出外拍戏。现在老房子里就李奶奶一人“留守”着。前几年李奶奶身体还算硬朗，这两年每况愈下，特别是老伴撒手人寰后，李奶奶总感觉到“下一个该轮到我了”。问题：??1．您认为李奶奶现在面临哪些问题??2．她需要得到老年社会工作者的哪些帮助??3．请运用辅导技巧，帮助李奶奶解决心理问题。【答案】1．李奶奶现在面临的问题有：(1)生理上：身体状况不好，已经是82岁的老人，在体力方面有点力不从心。(2)情感上：很孤独，缺少家庭温暖，儿子、女儿都不在身边。(3)精神上：自从老伴去世以后，精神上没有寄托，有恐惧感，老是想到死亡。2．李奶奶需要得到的帮助有：(1)需要参加社区活动与接受健康治疗。(2)需要家庭子女亲情。(3)需要心理辅导。3．李奶奶由于老伴去世，比较孤独，想到死亡，精神压力很大，作为社工，需要帮助李奶奶解决心理上的问题。比如：(1)定期上门和李奶奶聊天，缓解她的精神压力。(2)与李奶奶子女联系，请他们经常来看她，或接李奶奶到家中与他们团聚，经常打电话给李奶奶，让她缓解心理压力。(3)建立人际关系网络，让李奶奶参加社区活动，如参加居委会的木兰拳比赛或者参加扭秧歌跳舞活动，以放松身心，使身体健康。一十七、服务对象陈某，现年14岁，半年前随父母来到城市。陈某在一家民工子弟学校读书，后因学校撤销，被父亲送到一家公立中学就读。虽然他很用功，可是由于基础薄弱，成绩始终不理想，这让他感到很苦恼。同班的同学基本上都是城里的孩子，同学们对陈某浓重的乡音嘲笑不已，这让陈某感到十分自卑、孤独和苦闷，渐渐产生了一种怨恨情绪，感觉自己就像要疯了似的。【问题】假设你是一名学校社工，请为陈某设计一份介入方案。【答案】服务方案的设计应该以陈某的问题评估和问题原因分析为依据。1．问题的陈述及原因分析：(1)情况描述：陈某的问题主要表现为自我认知的失衡以及社会适应的偏差。(2)产生原因：首先，陈某学习成绩偏低，导致服务对象产生焦虑和自我评价偏低；其次，无人沟通，导致陈某的学习问题进一步演变为心理问题，甚至恶化为对周围环境、对社会的愤恨：再次，父母半年前移居此市导致陈某脱离了原来的环境，同时民工子弟学校取消又使陈某很难一下子融入新的环境，这加深了陈某的问题；最后，社会的歧视和不公导致了陈某的问题很难有根本性的好转。2．方案设计(1)工作目标：①远期目标：协助陈某融入新的社会环境，增强自信，获得成功。②近期目标：帮助陈某认清现实，接受现实，正确认识自我。(2)方案实施策略：①用尊重、关怀、真诚等专业态度取得陈某的信任。②用个案工作的方法疏导陈某的不良情绪，协助其建立理性的自我认识。③通过组织各种小组活动帮助陈某增进与同学的了解，改善与同学之间的关系，真正融进新同学之中。④通过和陈某父母、班主任老师的会谈，争取他们对于陈某状况的理解和支持。(3)方案执行：主要包括提供相关服务、整合各种资源等。(4)方案评估：包括方案执行、情况评估、陈某对各个活动环节的满意度评估以及效果评估等。一十八、陈某，男，36岁，小学五年级时因被怀疑偷同学的东西，遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁，生怕自己受委屈吃亏。28岁时经人介绍与梁某结婚。几年后，因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的，她说陈某疑心很重，老是怀疑周围的人看不起他，夫妻之间几句不经意的玩笑话，常常被他错误理解为是对他的侮辱，往往大动干戈，动手打人，而且每次出手很重，几次把她打伤，亲戚朋友劝了若干次都不起作用，无法忍受，只得离婚。离婚后留下儿子小力归父亲陈某抚养。这时的陈某没有固定工作，靠用摩托车载客维持家庭生活。他自己省吃俭用，对儿子生活上很关心照顾，尤其对儿子的学习方面要求很严格，特别是当儿子考试成绩不好时，常常毒打儿子，这使得儿子十分害怕父亲。有一次，邻居听到小力的哭叫声跑了过来，把小力从拳打脚踢中拉了出来，小力身上多处是伤，在邻居的劝说下才送往医院。陈某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形在未来还有可能发生。问题：1．什么是家庭社会工作?它的主要内容是什么?2．作为家庭社会工作者，请对陈某的问题进行分析。3．作为家庭社会工作者，你认为你该如何作出干预，请列出简要的干预要点。【答案】1．家庭社会工作是指运用社会工作的专业理论和方法，帮助家庭解决面临的困难，发挥家庭的社会功能，以满足所有家庭成员的发展和情感需要的专业服务活动。家庭社会工作在我国的主要内容是：家庭的救助和帮扶、改善家庭亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。2．通过案例，我们发现陈某的问题主要包括如下：(1)个人方面：性格压抑、脾气暴躁、疑心重，情绪不稳定且自尊心较低。(2)家庭方面：对待妻子行为粗暴进而导致夫妻离异；在教养孩子方面缺乏能力与技巧，只会使用简单粗暴的方式来进行教育。(3)生活方面：无固定工作，且收入较低，在承担照顾家庭的责任时显得力不从心。3．对于陈某可以采取如下的辅导策略：(1)通过心理测量表的使用，评估陈某的心理状况，帮助分析陈某的心理健康情况。(2)深入访谈，和陈某一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(3)处理陈某对前一段婚姻的情绪反应，适应离婚后单身带孩子的生活。(4)建议陈某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习教育孩子的方式和方法。(5)根据法律法规的要求，查看陈某是否符合申请最低生活保障金，如符合，协助其申请，以实施家庭救助，并联系相关资源，为陈某寻求支持。(6)处理陈某与儿子的关系协调，即处理孩子和父亲之间的亲