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文档简介
实验室安全调查问卷为了深入了解实验室的安全隐患,希望大家真实的填写本问卷,本问卷仅用于客观评价,不针对个人,希望大家认真对待。1、1. 您是第几小组成员?【单选题】○二组○三组○四组○未分组○一组2、2. 您进入实验室的时长?【单选题】○1-2年○1年以内○2-3年○3年以上3、3. 您使用实验室的频率?【单选题】○几乎不使用○>5次○每周3-5次○每周1-3次4、4. 您接受过哪种类型的实验室安全培训?【多选题】□安全知识专题讲座□查阅网络或书籍的相关资料□具体实验时师兄师姐提及□其他5、5. 经过实验室各种培训后,您的操作?【单选题】○有时觉得无关紧要的操作按照自己的想法来○每次都按照规范操作○偶尔赶时间忘记操作规范○总是按照自己的想法来6、6. 您知道实验室灭火器及消防栓的存放位置吗?【单选题】○知道○不知道○没有灭火器7、7. 您会使用灭火器吗?【单选题】○不会使用,但希望学习○不会使用,也不认为会用得到○会使用8、8. 您进入实验室是否有过或目睹他人有过以下行为:【多选题】□试剂、药剂乱摆乱放□吸烟、进食或饮水□着装不规范□把有毒化学试剂带出实验室□实验废物不当处理9、9. 您在实验室中遇到过哪些意外情况?【多选题】□失火或者爆炸□有毒有害气体泄露□加热液体发生暴沸□实验仪器破裂□有毒或者有腐蚀性试剂倾倒□没有□其他□漏电或短路10、10. 若您遇到或知道其他人遇到过其他意外情况,请详述:【填空题】________________________11、11. 您是否够提前预习实验的安全事项?【单选题】○详细笔记,在实验前是否会查询实验所使用的试剂与器材的详细信息,留意危险化学品○简单学习○从不预习12、12. 您是否具备紧急逃生技能【单选题】○没有遇到过类似情况,不知道具备与否○基本具备○完全具备○不具备13、13. 您对实验装置摆放的规划?【单选题】○比较乱,有时候会找不到东西或在操作时碰到装置○等搭建到一半才发现没规划好,常常拆掉重来○井井有条,整齐美观14、14. 实验装置安装好后您一般?【单选题】○不检查,直接进行实验○必须先检查仪器安全15、15. 您是否佩戴过实验防护用具?【单选题】○想佩戴但不知如何获取○懒得佩戴○总是佩戴○需要时佩戴16、16. 对实验废弃物您如何处置?【单选题】○直接倒到水槽或下水道○倒到废液桶○先对废弃物进行相关处理再排放17、17. 您打扫实验台的频率?【单选题】○看到特别脏乱的时候打扫○偶尔有时间打扫○经常打扫,实验结束总是能够把物品摆放整齐,台面保持干净整洁○一般不打扫18、18. 您是否会在实验过程中离开?【单选题】○偶尔会离开但会找其他人照看○无紧急情况从来不会○觉得实验不需要看管时经常离开19、19. 遇到以下情况,您是否能做到?【多选题】□试剂打翻能够冷静处理干净□取用试剂后放归原位□被常见药品腐蚀受伤能正确处理□取用有毒试剂时使用防护用具(如口罩等)□取用试剂后立即加盖并旋紧□取用挥发性试剂在通风橱内进行20、20. 实验室发生安全事故时,您会?【单选题】○惊慌失措○自行处理○先逃去告知相关负责人○对情况进行初步判断后采取合理应对措施后再通知相关负责人21、21. 对于实验室安全状况您觉得?【单选题】○较满意○很满意○很不满意○较不满意22、22. 您觉得下列原因哪些可能导致实验室安全状况堪忧?【多选题】□学生由于掌握不到位或者粗心大意导致操作失误□学生不能严肃对待实验室安全知识,学习态度不认真□实验室必要安全器材的匮乏,人员相关防护装备没配备到位□实验室安全相关规定不完善或者并没有落到实处□学生在此之前没有接触过关于实验室安全的教育23、23. 您认为可以通过哪些方式使实验室安全得到更好的保障?【多选题】□定期的实验室安全讲座或者其他活动□编写简明而实用的安全手册□建立安全考核制度,并设置奖惩措施□意外事故模拟演练□实行实验室准入制度24、24. 您认为实验室是否存在安全隐患?【多选题】□防护用具欠缺□通风设备故障,有害气体弥漫□缺少安全警示或逃生指示□其他□安全通道不畅通□仪器陈旧或故障□试剂管理不规范□线路老化或负荷过大□基本无安全隐患25、25. 如实验室存在其他
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