三大常规标本采集法演示文稿

三大常规标本采集法演示文稿当前第1页\共有30页\编于星期三\17点三大常规标本采集法当前第2页\共有30页\编于星期三\17点三大常规标本指的是什么？当前第3页\共有30页\编于星期三\17点血常规当前第4页\共有30页\编于星期三\17点尿常规当前第5页\共有30页\编于星期三\17点大便常规当前第6页\共有30页\编于星期三\17点当前第7页\共有30页\编于星期三\17点当前第8页\共有30页\编于星期三\17点当前第9页\共有30页\编于星期三\17点三大常规标本的采集一、血常规标本采集法二、尿液常规标本采集法三、粪便常规标本采集法当前第10页\共有30页\编于星期三\17点血液标本的采集护理目标：标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。操作重点步骤1.核对医嘱、患者、标本容器。2.评估患者的病情、静脉情况。3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项。4.根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方法和抽血器材。5.严格遵守“一般护理技术操作原则”、“无菌技术操作原则”、“标准预防原则”。6.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。7.标本尽快送检验室检验。8.急查项目立即送检，获得结果回报立即报告医生。当前第11页\共有30页\编于星期三\17点9.准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者的反应以及正在进行的治疗。接到异常结果回报时，记录时间、回报人姓名，立即通知经治医生，同时记录被通知的医生姓名、通知时间及给予的处理。结果标准：1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。2.采取标本方法正确，标本符合检验要求。3.标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。当前第12页\共有30页\编于星期三\17点一、血液标本的采集当前第13页\共有30页\编于星期三\17点血标本的分类和目的全血：用作血沉、血常规、糖化血红蛋白或测定血液中某些物质的含量等血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能血培养标本：查找血液中的致病菌当前第14页\共有30页\编于星期三\17点KHB

真空采血管产品基本类型

头盖颜色临床用途标本类型制备步骤添加剂

红色血清生化血清采血后不需颠倒混匀→静置1小时→离心无（内壁涂有血液附壁防止剂）

黄色快速血清生化试验血清采血后立即颠倒混匀8次→静置20分钟→离心分离胶、促凝剂（内壁涂有血液附壁防止剂）

橙色快速血清生化试验血清采血后立即颠倒混匀8次→静置20分钟→离心促凝剂：纤维蛋白酶（内壁涂有血液附壁防止剂）

浅蓝色血凝试验血浆采血后立即颠倒混匀8次→离心抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1:9

灰色血糖试验血浆采血后立即颠倒混匀8次→离心抗凝剂：EDTA，氟化钠

绿色快速血浆生化血流变试验血浆采血后立即颠倒混匀8次→离心抗凝剂：肝素锂或肝素钠

浅绿色快速血浆生化试验血浆采血后立即颠倒混匀8次→离心分离胶，肝素锂

紫色血液学常规全血实验全血采血后立即颠倒混匀8次→试验前混匀标本抗凝剂：EDTA-2K或EDTA-3K

黑色血沉试验全血采血后立即颠倒混匀8次→使用前混匀标本抗凝剂：柠檬酸钠与血样比为1：4当前第15页\共有30页\编于星期三\17点正确粘贴检验标签竖贴条码不打折不遮盖刻度，留有观察空间当前第16页\共有30页\编于星期三\17点真空采血器排序：血培养无抗凝管抗凝管注射器法：血培养抗凝管无抗凝管温馨提示:EDTA管（紫）最好不要放在血清管前，因其中的抗凝剂含钾离子，可能影响血清钾的检验值。采血管数较多时，蓝色凝血管先采十分必要，因为随着采血时间的延长，凝血因子会发生变化。但不建议首采。标本试管排序当前第17页\共有30页\编于星期三\17点

温馨提示:

注意试管及进血针头的角度

当前第18页\共有30页\编于星期三\17点正确的混合血液和抗凝剂当前第19页\共有30页\编于星期三\17点

温馨提示：:

●●一般情况下不在输液时留取血标本。如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本●●止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。当前第20页\共有30页\编于星期三\17点●温馨提示：下列原因可能会至血标本溶血，应避免发生①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧标本离心时离心力过大等等。当前第21页\共有30页\编于星期三\17点三、尿标本的采集

尿标本的分类尿常规标本尿培养标本3h、12h、24h尿标本当前第22页\共有30页\编于星期三\17点1、尿常规标本查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测用物准备：一次性尿杯当前第23页\共有30页\编于星期三\17点自理的病人：清晨首次尿为宜，留取1/3到1/2杯送检。留置导尿：集尿袋中放出尿液当前第24页\共有30页\编于星期三\17点当前第25页\共有30页\编于星期三\17点当前第26页\共有30页\编于星期三\17点尿标本采集注意事项—女患者月经期不宜留取尿标本—会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。—留取尿培养标本时，须无菌操作—留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。（12h--甲醛、24h尿蛋白--二甲苯、24h17-羟类固醇--浓盐酸）

当前第27页\共有30页\编于星期三\17点三、粪便标本采集意义、目的：1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染当前第28页\共有30页\编于星期三\17点当前第29页\共有30页\编于星期三\17点采集粪便标本的注意事