麻醉手术中体温的监测重点_第1页
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麻醉手术中体温的监测重点-、有关概念一般所指的体温系指深部温度而言，较恒定地维持在36.5〜37.5C之间，而皮肤温度仅30〜32℃。通常将人体能保持正常体温的环境温度称为临界温度(Criticaltemperature)而使体内氧耗量最小的环境温度称为中性温度(Neutraltemperature),临界温度和中性温度在成人及新生儿之间有显着差别。二测温部位包括口腔、鼻咽部、鼻腔、直肠、食管、鼓膜、腋下。.口腔温度：体温计置舌下是传流常用测压部位，昏迷及全麻病人不用；.直肠温度(肛温)：是测深部体温的良好部位，一般插入5〜10cm为宜；3,食管温度：反映中心温度，较为确切可靠、迅速，插入深度距门齿24〜26cm,食管损伤及食管静脉曲张者禁用；.鼻咽温度：可反映脑的温度，临床上常用；.鼓膜温度：与脑内温度相关性好，但要特制探头，且操作要轻柔，防耳道损伤及鼓膜穿孔；.腋下温度：是传统测温部位。比直肠温度低0.55C；.皮肤温度：此温比体内温度要低，麻醉期间测体温有助于了解麻醉期间体温变化及肢体血流情况，但环境温度恒定。三、麻醉期间体温监测的重要性人体虽可耐受2〜3℃体温的增减，超出此限度，就有危害，尤其手术病人，危害更大。体温过高：①需氧增加；②易致呼吸及代谢性酸中毒；③呼吸做功增加；④心脏做功增加；⑤出汗过多，致体液丢失；⑥血糖下降；⑦死亡。体温过低：①寒战使代谢剧增；②交感兴奋、血糖升高;③药物代谢减慢；④易致心律失常；⑤中枢抑制、昏迷；⑥细胞膜的兴奋性改变，损害细胞的正常功能；⑦肾的泌尿可土口受预害。四、麻醉期间体温改变的原因(一)体温升高的原因.恶性IWJ热;.环境温度过高；.甲亢危象；.败血症或败血症休克；.体内C02积存；.输血、输液反应。(-)体温过低原因.降温麻醉时，体温控制失常或复温时体温迟迟不升；.甲状腺功能低下病人作手术;.肝移植手术的无肝期或

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