王正龙讲《阴阳应象大论篇第五》

王正龙讲《阴阳应象大论篇第五》王正龙讲《素问？阴阳应象大论篇第五》《素问？阴阳应象大论篇第五》（用耳熟能详的事物来论述阴阳）黄帝曰：（只要不是“黄帝问曰”而是“黄帝曰”，就是本篇的纲领要点）阴阳者（阴阳是什么呢？是），天地之道也（人身天地运化的自然规律），万物之纲纪（人身万物生长收藏的位置规矩），变化之父母（人身生理心理变化的根本），生杀之本始（生发和收敛的先后次序），神明之府也（统摄全身脏腑组织的府第衙门。府〜总统府），治病必求于本（这是治病的原则和关键。常先身生是谓精，凡治病必须想到先前一步，并且必须想到下几步，不可只论当前）。故积阳为天（所以，真阳元气逐渐积累，阳的功能归属为天），积阴为地（阴的功能归属为地）。阴静阳躁（阴归属静定，阳归属躁动），阳生阴长（阳主生发，阴主生长。星火可以燎原，土厚则生长有力），阳杀阴藏（阳主收敛，阴主收藏。反之，阳邪盛能消耗元气，阴邪盛能闭塞经脉）。阳化气（阳能使精化成气），阴成形（阴能使经气聚成有形的精气）。寒极生热（收敛收藏凝聚到了极点，精气极为充足自然就能生发生长。反之，寒邪凝聚到了极点就会出现“阴盛格阳”的躁动发散虚脱征候），热极生寒（生发生长输布到了极点，精气极为充足自然就能收敛收藏。此为万物之纲纪。反之，热邪不能及时疏导就会使人痿厥拘挛静卧的厥阴征候）。寒气生浊（只有收敛收藏凝聚才能使经气汇聚成元精。反之，寒邪能使人体垃圾汇聚），热气生清（只有生长生发发散才能使元精气化升腾为能量元气。反之，过度发散的热邪能使人体经气向上向外飘散而不能汇聚）。清气在下（如果清阳之气或功能在下），则生飧泄（就会出现像拉痢疾那样的元气妄行发散而不能收敛的情况）；浊气在上（如果浊阴之气或功能在上），则生瞋胀（就会出现像腹胀食不下那样的真阳被抑郁而不能舒布的情况）。此阴阳反作（这就是阴阳的作用和功能在“正常与异常”情况下。反〜相反，作〜正常。或反作〜与作相反），病之逆从也（病情向“好与坏”的方向发展的必然规律。逆〜虚小；从〜顺实。或逆从〜与从相逆）。故清阳为天（所以清轻向上向外的无形气候功能性质能量等应相为天），浊阴为地（向下向内的有形环境物质载体等应相为地）。地气上为云（浊阴之精在真阳的气化作用下才能化而为气雾。），天气下为雨（清阳之云雾在真阳的凝聚作用下才能化为白露精气），雨出地气（在阳中被凝炼的经气是被阴气控制的。阴虽降却主升），云出天气（在阴中被生发的精气是被阳气控制的。阳虽升却主降。羊毛出在羊身上）。故清阳出上窍（所以，清阳的功能生出于上窍上焦。而不是从上窍出去。肝生于左），浊阴出下窍（浊阴的功能生出于下窍下焦。窍〜窟窿，腔体。焦〜焦燥，凝炼。肺藏于右）；清阳发腠理（清阳之气发布于经络），浊阴走五藏（浊阴之精输入与五脏）；清阳实四支（清阳之气充实于四肢肌肉以摄取），浊阴归六府（浊阴之精布施于六腑以运化）。水为阴（元精为有形为藏为静），火为阳（元气为无形为生为动）；阳为气（阳为各类器官将发出的能量及功能），阴为味（阴为各种将要归类的基本物质元素）。味归形（水谷精微必然归属于与之相应的有形的脏器。形食味），形归气（有形的脏器必然将精微转化为有余的经气），气归精（有余的经气必然汇聚收藏于丹田而成为储备待用的精），精归化（积累充足的元精必然被用来温煦脏腑对水谷进行运化）。精食气（所以说，元精来源于经气。食〜哺乳于，引申为来源于），形食味（组成各种器官的物质来源于相应的水谷精微或最基本元素。味归形），化生精（清阳之气温煦脏腑对食物进行运化才能不断产生精气并汇聚为元精。精归化），气生形（元精变化而产生有形的脏腑组织。形归气）。味伤形（经气不能流通使用而凝结淤滞就会使脏器受到损伤而发生肿胀。味归形、形食味），气伤精（清阳之气被寒邪嗜欲所逼而无妄地耗散就会消损元精。精食气、气归精），精化为气（元精化为清阳之气以温煦脏腑。精归化），气伤于味（而清阳之气会被寒邪淤血暗暗消耗）。阴味出下窍（有形的元精汇聚积累于下焦），阳气出上窍（温煦脏腑的清阳之气宣发于上焦，若雾露之溉）。味厚者为阴（地势坤，厚德载物），（味）薄为阴之阳;气厚者为阳，（气）薄为阳之阴。味厚则泄（元精充足就能输泄有力，去除邪气。味厚重药物能补更能泄），（味）薄则通。气薄则发泄，（气）厚则发热。壮火之气衰（壮热邪火如果不能及时疏导就会导致元气衰弱），少火之气壮（少阳文火可以使元气逐渐产生并积累强壮）；壮火食气（壮热邪火来源于较为充足的元气），气食少火（充足的元气来源于少阳文火对脏腑的温煦）；壮火散气（壮热邪火会使脏腑积累的经气和元气消散），少火生气（少阳文火可以使脏腑产生和积累元气）。气味辛甘发散为阳（浅表向上，激发运化和祛邪的功能，但无后劲，必须依靠酸苦。薄则发泄），酸苦涌泄为阴（内里向下，涌泄喻输布有力后劲足。厚则发热）。阴胜则阳病（阴邪强盛是因为疏布发散的功能受到了损伤），阳胜则阴病（阳邪强盛是因为收敛凝聚的功能受到了损伤）。阳胜则热（阳邪强盛是因为元气尚且充足就会发热），阴胜则寒（阴邪强盛是因为元气非常虚弱就会出现寒证）。重寒则热（如果令寒证患者继续服用阴寒收敛药物就会造成“阴盛格阳”的太阳危候），重热则寒（如果令热证患者继续服用清热发散药物就会造成“阴痿筋缩”的厥阴危候）。寒伤形（寒邪淤滞就会损伤有形脏器），热伤气（热邪躁动就会消耗经气和元气），气伤（则）痛（经气和元气损伤就会造成经脉不通而产生疼痛），形伤（则）肿（有形脏腑受到损伤就会产生肿胀的征候）。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则儒泻。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气（所以说，过度发散或压抑都会损伤精气），寒暑伤形（过分收敛或输布都会损伤脏器）。暴怒伤阴（骤然强烈的压制必会损伤收敛功能），暴喜伤阳（骤然强烈的消散必会损伤输布功能）。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒（真阳在收藏时被寒邪所伤害或压制），春必温病（生发时必然发生“虚阳外越”或“虚火上炎”之类的症状）；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必疾疟；秋伤于湿，冬生咳嗽（真阳收敛时必然于丹田内里所藏的寒邪发生交争，咳嗽即此情况的典型症状）。帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉；会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名;溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎？岐伯对曰：东方生风（真水凝聚后必然产生生发的趋势，风为生发疏通的代名词。干树枝发芽。又如麦种之发芽，土水气菌温的条件均具备），风生木（生发就需要疏泄条达。无形的性质产生有形的功能），木生酸（正常的疏泄需要收敛功能的制约。金克木。涩即味酸，故气虚而血崩溢者应用酸涩茜草敛之），酸生肝（疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴含。），肝生筋（故肝的功能需要具有张弛作用的筋来表现。筋〜…），筋生心（维持张弛的作用需要心来实现。心之本在于生发，动力来源于真阳。木生火），肝主目（肝主精气生发之机关，机在于目，能够处理不同光线的信息并输入大脑。为青龙。肝和则目能辨五色矣）。其在天为玄（东方在自然界阴阳四时的运动变化规律是幽远而不可以思议的。虚空，无为，玄而又玄），在人为道（具体对于人来说就是阴阳五行的不易之道），在地为化（具体功能就是变化生发），化生五味（变化生发出五类、五脏所需之精微物质）。道生智（道能生智。因虑而处物谓之智），玄生神（玄能生神明）。神在天为风（神明显现，真阳元气在此表现为生发的性质。阴阳不测谓之神。在天为气，在地为形，形气相感，化生万物。天生六气成象，地化五行成形，一气生五运六气，同出而异名。天加一为地），在地为木（具体表现为疏邪条达功能），在体为筋（在人体属于筋，表现为张弛功能。张驰相间），在脏为肝（肝脏及其附属组织。佛经称之为部洲及眷属。先外后内，先言体而后言脏），在色为苍（黑中发白。为生发之色，青龙。有收藏逐渐转变为生发），在音为角（3〜和而长也。宫商角徵羽〜12356），在声为呼（呼喊，叹气，太息，强烈伸发。肝血空虚则狂躁呼喊），在变动为握（在病变表现为握持之类的肌肉筋腱方面的病症。变动〜传变。握〜拘急、抽筋，筋急就是肌肉紧张。足阳明胃经〜善伸、数欠。木克土），在窍为目（眼睛，引申为神明、机关），在味为酸（在精微中属于具有生发为主兼酸收性质的物质。酸能生津），在志为怒（在真阳表现为有目的有力量地生发。在情志表现为抑郁愤怒乃至张扬。志为真阳，情为真阳的表现形式，如：发情〜真阳发动，故能有子。怒有邪正之分，正为厚积薄发，邪为涌泄不止。盛怒者，迷惑而不治）。怒伤肝（压抑过度就会伤肝。肝藏血），悲胜怒（宣散的功能可以抑制过度的压抑）；风伤筋（生发过度就会伤筋），燥胜风（西方燥金能抑制亢奋之邪风，收敛能抑制飘动）；酸伤筋（过早误下而抑制了生发功能就会损伤筋的张驰功能。味过于酸，肝气以津（因此而散，阴盛格阳），脾气乃绝，筋骨无力之痿厥症。酸〜敛而少阳气，地黄、五味子），辛胜酸（辛散温热之药可以胜过早误下之病变。附子、干姜、肉桂、砂仁。金克木）。南方生热（真阳生发后必然产生扩散的趋势，热为输布运化的代名词。犹如小麦之分蘖。土水气菌温的条件均具备），热生火（输布运化就需要疏发显明。无形的性质产生有形的功能），火生苦（正常的疏发需要凝炼功能的制约。水克火。炭即味苦，故气盛而血崩溢者应用炭敛之），苦生心（疏发兼凝炼的功能需要有形的心脏来蕴含），心生血（故心的功能需要具有代谢作用的血来表现），血生脾（维持代谢的作用需要脾来实现。脾功能在于运化，动力来源于精血。火生土），心主舌（心统摄脾胃所主之五味，舌有味蕾能辨五味，能够处理不同味觉的信息并输入大脑）。其在天为热（真阳元气在此表现为生长的性质。天之阴阳者，风、暑火（热）、湿、燥、寒；地之阴阳者，木、火、土、金、水），在地为火（温热输布功能），在体为脉（在人体属于脉，表现为维系流动功能。液〜流而不外行），在脏为心（心脏及其附属组织），在色为赤（青色转为红色，赤为显明之色，朱雀），在音为徵（5〜和而美也。宫商角徵羽〜12356），在声为笑（运行通畅，没有滞碍。心气洞泄也发笑。同想生爱），在变动为忧（在病变表现为肺虚之类的统摄治节方面的病症。变动〜传变。火克金），在窍为舌（正气舌灵，邪气重舌），在味为苦（在精微中属于具有生长为主兼苦降性质的物质。苦能降逆。口苦因不降），在志为喜（在真阳表现为舒畅无滞碍却有制约。喜有邪正之分，正为输布于脉内，邪为外散不敛。无制约则为喜乐）。喜伤心（喜乐输布过度而没有收敛，就会损伤心之正气，损正常功能。喜乐者，神惮散而不藏。），恐胜喜（收敛下降的功能可以制约过度喜乐。祛寒邪则真阳藏德生发，藏德治淫乐）；热伤气（热则动，动则使正气元精耗散。厥阴证用药不可过热。用阴寒药会生虚热，更伤元气），寒胜热（寒水生发、元精增益则可收敛虚热。回阳救逆药物或灸法）；苦伤气（燥干凝炼功能胜过生长温热功能会伤元气，即误下。谷子没有成熟便停止浇水和阳光。因有虚热而用苦寒药（连翘，双花、苓连、荆、羌、独、姜、桂、芎、芷、苍、橘之类，服后温覆逼汗，皆犯火劫之禁），便会更生虚火而伤元气。虚火实火皆源于真阳），咸胜苦（恢复真水的屈伸功能便可以解决单纯的凝炼问题，解误下。微咸具有凝聚力，过咸则具有疏泄力，咸味皆要过量，少则无疏泄力，咸即乾，天行健。身体垃圾余热无以排泄，肌肉无力酸痛。水克火）。中央生湿（真阳疏散后必然产生濡运的趋势，湿为濡运变化的代名词。犹如小麦之灌浆。土水气菌温的条件均具备），湿生土（濡运变化就需要输布四方。土主四方。无形的性质产生有形的功能），土生甘（运化输布需要真阳作动力和制约。木克土），甘生脾（真阳温煦脾以化水谷。肾虚脾必虚），脾生肉（水谷变化成精微。肌主生发，肉主收藏。胃运脾藏），肉生肺（所储精微上输于肺。肺主治节，精微由手太阴肺输布四方。土生金），脾主口（脾气通于口，口生唾液能使五味发生变化，能够处理对视物不同软硬粗细的感觉的信息并输入大脑。）。其在天为湿（真阳元气在此表现为运化的性质。人之形身脏腑，由五行五气而生；而五行五气又归于神化），在地为土（变化输布的功能），在体为肉（运化而有节，肉主储运），在脏为脾（脾及其附属组织），在色为黄（中央统摄运化输布），在音为宫（1〜大而和也。宫商角徵羽〜12356），在声为歌（广大瞭亮，传播四方。若无限制，则登高而歌，弃衣而走），在变动为啰（以降为顺，元气虚则上逆而不下降。土克水，水不能克火），在窍为口（脾主纳，迎粮为纳，口能迎粮），在味为甘（在精微中属于具有输布为主兼酸收性质的物质。食物腐烂就是由甘变酸。酸能生津），在志为思（在真阳表现为有目的的输布。因志而存变谓之思。思有邪正之分，正为输布有序，邪为黏滞懒惰。怵惕思虑则伤神动中）。思伤脾（用志太过则伤脾。脾忧愁而不解则伤意。房事过度，饮冷过度，过度抽取真阳），怒胜思（真阳生发可治疗脾胃虚弱之症。四逆辈药物）；湿伤肉（真阳不足则运化无力，气血粘滞则暗耗肾精。房事过度则真阳不生，懒惰则真阳不长），风胜湿（只有较为充足的真阳缓缓生发才能健脾利湿。生而有节之风〜燥，东方生风。土金之药，理中汤也）；甘伤肉（抑郁过度而不能生发就会消耗元气。痿厥证，肌无力。寒凉发散药物就是消散过度。滋阴药物使真阳外越），酸胜甘（木的生发可以消除抑郁不能输布。建中汤、理中汤、附子汤、真武汤。木克土）。西方生燥（真阳濡运后必然产生凝炼的趋势，燥为燥湿凝炼的代名词。犹如小麦之脱壳。湿度气温的条件均具备），燥生金（因元气充足而产生凝炼收引的功能），金生辛（凝炼收引的同时需要发散的作用。火克金，早卧早起。无真火的作用则无凝炼之力），辛生肺（凝炼间发散的作用由有形之肺脏蕴含），肺生皮毛（故肺具有收敛和疏泄功能），皮毛生肾（皮毛的功能凝聚增强就是肾的收藏间生发功能。金生水），肺主鼻（肺气通于鼻，肺和则能知香臭也，能够处理不同嗅觉的信息并输入大脑。肺虚则不能知）。其在天为燥（真阳元气在此表现为燥干凝炼的性质。形气相感而化生万物，人为万物之灵，感天地之形气而化生也。形气相感〜两神相搏谓之精。天地之形气〜真阳。感〜具有），在地为金（凝炼输布的功能），在体为皮毛（容纳间传输。收敛而不能藏。大肠主津〜流而不返），在脏为肺（肺及其附属组织），在色为白（红亮至极而为白），在音为商（2〜轻而动也。宫商角徵羽〜12356），在声为哭（肺气足也，宣发之中而有降也。婴儿哭为哀而不伤，《中庸》：“喜怒哀乐之未发，发而皆中节。”慈悲〜孤独寂寞全部接受，欲望杂念全都布施。静脉血变动脉血），在变动为秋（不降反逆，风木与燥金相搏，真阳与寒邪相争。金克木），在窍为鼻（鼻之病必属肺也。鼻窦炎），在味为辛（在精微中属于具有凝聚为主兼发散性质的物质。凝聚精微发散溶液），在志为忧（在真阳表现为气血敛藏。精气并于肺则忧。在邪气则表现为呼吸不畅。忧有邪正之分，正为远虑近忧，邪为闭塞不行。愁忧〜气闭塞而不行）。忧伤肺（气机不能生，气脉不通畅，必然损伤肺主气司呼吸的功能），喜胜忧（用振兴气机、疏通气脉的方法就可以治愈忧病。喜为心所主，心与肾同属少阴）;热伤皮毛（只发散而不敛藏的热邪会损害收藏兼疏泄功能。为何不写“燥伤皮毛”呢？燥比热的症候轻，寒胜热，燥胜寒。燥多指正气，躁为邪盛。少阴生热，秋三月，与鸡俱兴），寒胜热（北方寒水真阳被振奋后而产生的收藏功能可以消除虚热之邪）；辛伤皮毛（辛散气，使志怒，伤元气），苦胜辛（苦为火味，火即真阳，真阳收藏功能可以制约发散。火克金）。北方生寒（真阳凝炼后必然产生收藏的趋势，寒为收藏凝聚的代名词。犹如小麦之贮存。湿度气温的条件均具备），寒生水（真阳元气所具有的收藏濡润的功能），水生咸（收藏凝聚的同时需要疏泄运化。土克水），咸生肾（凝聚间疏泄的作用由有形之肾脏蕴含。水曰润下，润下作咸），肾生骨髓（故肾具有凝聚和疏泄生发的功能），骨髓生肝（凝聚和疏泄生发的功能增强就会产生肝的功能。水生木），肾主耳（肾气通于耳，肾和则耳能闻五音，能够处理不同声音的信息并输入大脑。）。其在天为寒（真阳元气在此表现为收藏凝聚的性质），在地为水（凝聚疏泄的功能），在体为骨间髓（外收藏而内蕴含生机。骨髓〜收藏而不闭塞，外坚固而内疏松），在脏为肾（肾脏及其附属组织），在色为黑（幽深远。足阳明胃经〜颜黑），在音为羽（6〜声有阴阳也。宫商角徵羽〜12356），在声为呻（真阳生发表现为呻吟。性高潮、疼痛、受伤、自虐、虚弱。肾上腺素急速分泌。呻者，伸发也。伸懒腰。足阳明胃经〜善伸），在变动为栗（寒水虚弱而变为寒邪，战栗内冷。水克火，邪水克真阳之火），在窍为耳（肾开窍于耳。耳内听而藏。观世音耳根得道，最适合世人），在味为咸（在精微中属于具有生发为主兼凝聚性质的物质。咸性润下，咸味入肾，肾主收藏，藏为下、生为上），在志为恐（在真阳表现为藏匿。像因恐而藏匿。恐有邪正之分，正为谨慎内守，邪为外散不收。肾虚者必惶恐，心惕惕如人将捕之）。恐伤肾（真阳元气消散必定伤肾。恐惧〜神荡惮而不收），思胜恐（精气振奋充足可以治散乱不收。因志而存变谓之思。恐惧者，神荡惮而不收。土克水）；寒伤血（寒邪凝滞就会调动元气破淤而损伤精血，暗耗肾精），燥胜寒（燥金就是元精，精足则能胜寒凝，破瘀血）；咸伤血（气血凝滞则不能使气血经脉疏通，必然消耗精血疏通而伤血。过咸走血，使血走），甘胜咸（生机发动、脾胃恢复、营养冲足就可以疏通气血经脉。嘌吟发物能生阳。甘为中央〜脾胃大小肠三焦膀胱。土克水）。故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益（如果能知道“损七益八”的原理。阳常有余，阴常不足。七心火向脏腑输布，八肝木从肾水生发。损真阴以益真阳〜抽取吸收真阴脏腑所产生的有余经气来补充真阳元气），则二者可调（然而，阳气生于阴精，知道阴精不足，就不使阴精号损，那么阴阳二者就可以得到调整而使真阳不衰。《河图》：一水、二火、三木、四金、五土。自一至五，为孤阴孤阳，不起变化；自五加一，天地配合，有了生命和灵魂，才起生化作用）；（天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。故六肾、七心、八肝、九肺”。七为心，为君主之官，主管脏腑，故为真阴女子，八为肝，为真阳闭藏，主管生发，故为真阳元气丈夫，五即元气。“一二三四五”为定数死数，只能用于局部分析研究；加上元气才能成为生命，才能用于全面诊断治疗）不知用此（不明白这个道理并且不会使用，甚至用于房中术），则早衰之节也（则年未半百而早衰也。节〜一半）。年四十（五八四十）而阴气自半也（天数刚到一半而精气已经消耗3/4了。朝为阳气而暮为阴气，阴阳对半，而阴气自半就是精气只剩1/4了），起居衰矣（生长收藏的功能都衰退了。起〜生长，居〜收藏）；年五十（过了六八四十八），体重（精液、血液皆虚，经脉不通畅，引申为体重而不轻便也。《灵枢?决气第三十》曰：“液脱者，骨肉屈伸不利。”），耳目不聪明矣（精气虚而不能合并于上，肝肾不能储藏和生发。耳对肾藏，目对肝生）；年六十（过了七八五十六），阴痿（脏腑功能萎缩），气大衰（脏腑经气极度衰弱），九窍不利（九窍因此而不能发挥应有的作用），下虚上实（在下之真阳元气极虚而在上之脏腑真阴邪气充盛），涕泣俱出矣（液不足则上焦的津之功能必然有余。真阳不足则固摄力极弱而使得水液或涕泣外出。真精竭于下则邪水泛于上。《素问?解精微论第八十一》曰：“精神去目，涕泣出也。”天鹅死时会流眼泪）！故曰：知之则强（所以说，能知道“损七益八”的