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文档简介
联系强度的确定:危险性估计t检验、卡方检验用来确定疾病与假设病因的显著性风险度(R)、相对危险性(RR)、绝对危险性(AR)、病因分值(EF)R:特定个体或群体中发生疾病的可能性。RR:暴露组风险度与非暴露组风险度之比。AR:暴露组风险度与非暴露组风险度的绝对差值。EF:群体中归因于暴露某因素的全部病例的比例。比数比数:定义为发生疾病与不发生疾病的概率。比数比(OR)比数比:暴露组与非暴露组比数的比。OR与RROR:在病例对照研究中,比值比指病例组中暴露与非暴露数的比值和对照组中暴露与非暴露数的比值的比。在队列研究中,指的是暴露组中患病与非患病者的比值和非暴露组中患病与非患病者的比值的比。RR:暴露组累积发病率(或死亡率)/对照组累积发病率(或死亡率)。相对危险度表明暴露组发病率或死亡率是对照组发病率或死亡率的多少倍。说明暴露组发病或者死亡的危险性是非暴露组的倍数。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局的关联的强度越大。OR与联系强度的关系OR值关联强度0.9~1.1暴露与疾病无关联<1负关联,暴露为保护因素>1正关联,暴露为风险因素0.7~0.9或1.2~1.5弱联系0.4~0.7或1.5~3.0中等联系<0.4或>3.0强联系相对危险性与联系强度的关系RR值关联强度0.9~1.1无0.7~0.8或1.2~1.4弱0.4~0.6或1.5~2.9中等0.1~0.3或3.0~9.9强0.1或10.0很强队列研究吸烟组肺癌累计发病率=a/(a+b)非吸烟组肺癌累计发病率=c/(c+d)RR=?OR=?(a/(a+b))/(c/(c+d))(a/b)/(c/d)病例对照研究OR=?(a/b)/(c/d)RR=(a/(a+b))/(c/(c+d))我们假设肺癌的发病率很低(比如<10%,注意只是假设),那么a+b~b,c+d~d,所以有:RR=(a/(a+b))/(c/(c+d))~(a/b)/(c/d)=OR就是说,当发病率很低时,可以用OR近似替代RR。绝对危险性(AR)某因素引起的净危险性。暴露组与非暴露组的发病率之差。病因分值(EF)归因比例,群体绝对危险性百分率,归因于某暴露因素的全部病例的比例。f:群体中暴露于某因素发病动物总数占群体发病动物总数的比例。比较项队列研究病例对照研究样本组成无病个体/群体病例与对照分组标准暴露或未暴露患病或未患病时间顺序前瞻性(从因到果)回顾性(从果到因)比较内容暴露组与未暴露组发病和死亡情况病例与对照过去的暴露情况率发病率或死亡率暴露百分比暴露与疾病的联系指标风险度、风险比、率差比数比优点暴露资料正确;可计算发病率及风险度;可同时研究一种暴露与多种疾病的关系;用于检验假设样本小,获得结果快;费用低;无失访;可同时研究一种疾病与多
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