2020年护理操作流程与评分标准

最新版护理操作流程与评分标准

护理操作流程与评分标准

文档仅供参考

目录

生命体征监测技术........错误!未定义书签。

生命体征监测技术操作考核评分标准错误!未定

义书签。

口服给药法操作流程......错误!未定义书签。

口服给药法操作评分标准•…错误!未定义书签。

口腔护理技术操作流程…..…错误!未定义书签。

口腔护理技术操作考核评分标准错误!未定义书

签。

床上洗头操作流程........错误!未定义书签。

床上洗头操作考核评分标准错误!未定义书签。

床上温水擦浴操作规程.…•…错误!未定义书签。

床上温水擦浴操作评分标准错误!未定义书签。

会阴冲洗技术操作规程.….…错误!未定义书签。

会阴冲洗技术操作考核评分标准错误!未定义书

签。

鼻饲技术操作规程........错误!未定义书签。

文档仅供参考

鼻饲技术操作规程考核评分标准错误!未定义书

签。

肌内注射技术操作规程…..…错误!未定义书签。

肌内注射技术考核评分标准错误!未定义书签。

皮下注射技术操作流程.・・・・・・・错误!未定义书签。

皮下注射技术操作考核评分标准错误!未定义书

签。

静脉注射技术操作规程错误!未定义书签。

静脉注射操作评分标准错误!未定义书签。

I静ff!脉留置针操作技术操作流程错误!未定义书签。

静脉留置针输液技术操作考核评分标准错误！未

定义书签。

密闭式静脉输血操作流程.…错误!未定义书签。

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准错误！未

定义书签。

无菌技术操作流程........错误!未定义书签。

无菌技术操作评分标准.….…错误!未定义书签。

膀胱冲洗操作流程错误!未定义书签。

文档仅供参考

膀胱冲洗操作规程评分标准错误!未定义书签。

真空负压静脉采血技术操作规程错误!未定义书

签。

真空负压静脉采血技术操作规程评分标准错误!

未定义书签。

动脉血标本采集操作规程.…错误!未定义书签。

动脉血标本采集技术评分标准错误!未定义书签。

氧气吸入技术操作流程.•……错误!未定义书签。

氧气吸入技术操作考核评分标准错误!未定义书

签。

超声雾化吸入法操作规程.…错误!未定义书签。

超声雾化吸入技术评分标准错误!未定义书签。

口鼻吸痰法操作规程.....错误!未定义书签。

口鼻吸痰法操作评分标准.…错误!未定义书签。

女患者导尿技术操作流程.…错误!未定义书签。

女患者导尿技术操作考核评分标准错误!未定义

书签。

血糖监测技术操作流程…..…错误!未定义书签。

文档仅供参考

血糖监测技术操作考核评分标准错误!未定义书

签。

心电监测技术流程........错误!未定义书签。

心电监测技术操作考核评分标准错误!未定义书

签。

徒手心肺复苏技术操作流程错误!未定义书签。

徒手心肺复苏操作评分标准错误!未定义书签。

简易人工呼吸器使用技术操作规程错误!未定义

书签。

简易人工呼吸器使用技术操作考核评分标准..错

误!未定义书签。

患者约束法操作流程错误!未定义书签。

患者约束法评分标准错误!未定义书签。

为卧床病人更换床单操作规程错误!未定义书签。

为卧床病人更换床单技术考核评分标准错误味

定义书签。

轴线翻身法技术操作流程.…错误!未定义书签。

轴线翻身法技术操作考核评分标准错误!未定义

文档仅供参考

书签。

静脉输液泵操作流程......错误!未定义书签。

气管切开伤口护理操作规程错误!未定义书签。

气管切开伤口护理操作规程评分标准错误!未定

义书签。

注射泵操作流程错误!未定义书签。

压疮护理的操作规范......错误!未定义书签。

转送/搬运病人操作流程.・・・・・错误!未定义书签。

电动床使用的操作规范…..…错误!未定义书签。

紧急气管插管护理配合的操作规范错误!未定义

书签。

呼吸机管道连接及参数设置操作规范错误!未定

义书签。

封闭式吸痰管操作规范….•…错误!未定义书签。

文档仅供参考

文档仅供参考

生命体征监测技术

用物准备：治疗车一个，上面放弯盘一个（内放

体温表一只，清洁纱布一张,含消毒液纱布一张）,

血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，

医嘱本一个，观察记录本一个，钢笔一支，侧面

放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个（内套医疗

垃圾袋）

1接到医嘱，进“玛丽，您好，您今手拿医嘱本，

入病房，评估天刚来，我们需要了面向病人，语

环境是否清解一下您的基本情言亲切

洁、安静，查况，过一会儿要给您

看床头卡，核测一下体温和血压，

对床号、姓数一下脉搏和呼吸，

名，评估病人请您配合一下好

情况，解释操吗？”

作目的，以取“您在半小时内吃过

得配合。东西没有？没有喝

水吧？没有进行面

部的冷热敷或进行

简要步骤：查对一一解释一一协助取舒适体位一

文档仅供参考

其它活动吧？好的，

那么待会儿我测量

的时候您放松，不要

紧张，好吗？”

2洗手，准备用“玛丽，我现在就要语言亲切，举

物，推车来到为您测量生命体征止大方

床旁，关心体了，您这样平卧感觉

位以及测量舒适吗？”

前的情况

3说明操作项“首先为您测量的是

目及操作过体温，待会儿会将体

程温计的水银端放入

您腋窝的深处，您要

紧贴皮肤，曲臂于胸

前，夹紧体温表10分

钟，好吗？

4拿清洁纱布“我帮您解开衣扣，不要盲目动

擦拭病人对擦干腋下的汗液。”作，充分征求

侧腋卜意见

5单手拿体温“好，请您将手臂曲注意遮盖病

表，再次确认臂于胸前，夹紧体温人，防受凉，

体温表是否表，恩，您配合的很动作轻柔

文档仅供参考

已甩至35℃好。”

以下，双手病

人对侧腋卜，

并看一眼时

间

6掀开近侧手“现在给您测一下血血压计零点

臂被盖，帮病压，请您把这只手平与肱动脉心

人卷起衣袖，放在床上好吗？”脏同一水平，

双手拿血压“恩，很好，不冷袖带于上臂

计放于床边，吧？”中部，距肘窝

开盒，开水2—3cm,松紧

银，驱尽袖袋以放入一指

内空气，缠绕为宜。注意半

袖袋，在肘窝蹲姿势和保

处扪及肱动护病人以及

脉的波动，戴听筒的正反。

听诊器，将听放气时速度

诊器听筒贴以水银柱下

肱动脉处，半降4mmHg/秒

蹲位，充气测为宜

量

7取下袖带，驱“您的血压是注意关心、保

文档仅供参考

尽余气，关水120/70mmHg,属于正护病人，污染

银。整理病人常范围物品与清洁

衣袖，盖被。物品分开放

放血压计及置。

听诊器放于

车下层。

8单手数脉搏，“还要给您数下脉搏先解释再动

用食指、中和呼吸，测量脉搏时作，f30

指、无名指的请您将手平放，掌心秒，异常1分

指端按在手向下，保持稳定的情钟，脉搏短细

腕部楼动脉绪和安静，好吗？”需二人，一人

搏动处，压力“您觉得这样舒服测脉搏，一人

适中，并看时吗？”听心率，记录

间以分数式记

录，记录方式

为心率/脉

率。

9继续保持姿一般30秒，

势看胸廓起异常者及婴

伏，数呼吸幼儿1分钟，

不易看者可

看棉花吹动。

文档仅供参考

勿用拇指诊

脉，因拇指小

动脉的搏动

易与病人的

脉搏相混淆。

10数毕，解释“您的脉搏是72次/

分,呼吸是18次/分，

都是正常的J

11继续解释交“明天早上我们还要

流等待时间给您抽一个空腹血，

今晚10点以后就不

要进食了，好吗？”

12看一下时间，“时间到了，我能够单手看体温

单手取出体给您取体温表了。”表，不可接触

温表，用消毒“您的体温是水银。

纱布擦拭，读36.5℃,也是正常

数，放回弯的，您请放心。”

盘，并将弯盘

放于治疗车

下层。

13整理床单元，“好了，您还有没有

关心体位，交什么需要，如果没

文档仅供参考

代呼叫器的有，我就先离开了，

使用，用消毒我们会随时过来关

液擦手，记心您，若您有任何不

录，离开。舒服或需要帮助的，

也可随时按床头的

呼叫器。”

14携用物回治

疗室，对污染

物品进行消

毒处理，并绘

制体温单。

一协助患者将体温表夹于对侧腋下一一测量血

压一一测量脉搏和呼吸一一取体温表，读数一一

整理床单元一一交待注意事项一一记录一一整

理用物一一绘制体温单

生命体征监测技术操作考核评分标准

文档仅供参考

八度讲佰病人思识与廿作程

W2、反了解病人病情变化

核

对

2

根据病情选择测量体温的

方法2

腹开仪月艮用即油摒万rr

操

外里iU7TtT

外衣次由性质1T

作见泪母级迎保仪

F

步W出日牙小、饼，咒时胆

怦迪VT汩母

产十足坛巾1」怦迪平

骤F

70踹

分图wwwsi

77

测量：护士以示指、中

刀

指、无名指的指端按压

文档仅供参考

在模动脉处

2

外十出后利件髓平

打开血压计，垂直放妥,

开启水银槽开关1

■轲酬号

注气至肱动脉搏动消失

文档仅供参考

再升高20〜30mmHg2

手J助仪邹用以时定压

祉公他用d本飞

血压计盒盖右倾45°,关

闭水银槽开关1

盖上盒盖，平稳放置

1

企思后出育胆件仪

始次

坝日林胜取，内谷及分值得分

障呻窗亳

太分隼期芬翻扣2

文档仅供参考

口服给药法操作流程

用物准备：

发药车、药盘、服药本、小药卡、药杯、药匙、

量杯、滴管、乳钵、研锤、手消、水壶、温开水、

液体药剂、必要时备吸管。

文档仅供参考

项操作要求

目

仪仪表端庄，着装整洁

表

操洗手、戴

作备齐用物、放置合理

前

准

备

配固体药由中心药房配制，病区护士核对后领

回

药再次核对、检查医嘱与小药卡认真、仔细

取液体药剂量、方法正确

作

取不足1ml药物及油剂剂量、方法正确

配药过程严格执行三查八对

亢评估病员，做好解释，询问过敏史

发药前再次查对清楚

文档仅供参考

发针对不同患者协助服药方法正确

不同药物发药方法正确

将药熟悉所发药物的服用方法，能进行正确指导

再次核对

护操作中注意护患沟通

患

沟

通

操收回药杯，清洁消毒方法正确

作

整理用物并清洁药盘

后

简要步骤：核对医嘱及小药卡一一配药一一发药

前评估病人一一解释一一再次查对一一协助患

者正确服药一一再次核对一一交待注意事项一

一整理用物一一药杯、药盘清洁、消毒正确

文档仅供参考

口服给药法操作评分标准

项项操作要求评分等级及实

目目分值际

总ABCD得

分分

仪5仪表端庄，着装整洁5432

表

0

操5洗手、戴口罩2110

作•

前5

准备齐用物、放置合理3210

备

操25固体药由中心药房配5432

制，病区护士核对后

配

0

药领回

再次核对、检查医嘱5432

作

与小药卡认真、仔细

0

文档仅供参考

取液体药剂量、方法5432

止确

0

取不足1ml药物及油5432

剂剂量、方法正确

0

配药过程严格执行二5432

查八对

0

45评估病员，做好解5432

释，询问过敏史

0

发药前再次查对清楚5432

发

0

针对不同患者协助服1864

药药方法正确0

0

文档仅供参考

不同药物发药方法正1864

确0

0

熟悉所发药物的服用1864

方法，能进行正确指0

导0

再次核对5432

0

护10操作中注意护患沟通1864

患0

沟0

通

操5收回药杯，清洁消毒3210

作方法止确

后

整理用物并清洁药盘210

总10

计0

文档仅供参考

口腔护理技术操作流程

一、评估：

1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手（七

步洗手法）、戴口罩

2、用物：治疗车一辆、手消液、治疗盘一个内

有压舌板、手电筒、污物缸

3、内容：①环境：安静、清洁、舒适、温湿度

适宜②核对床号床尾信息卡或手腕带，姓名③

解释、指导，取得患者的配合（昏迷患者与家

属解释，取得家属的配合）④患者的精神身体

意识状况，口腔状况（①评估口唇是否干燥,

是否有裂口，②取手电筒压舌板嘱患者张口，

是否带有假牙，口腔粘膜是否破溃，出血、溃

文档仅供参考

疡、牙龈是否出血、口腔内是否有食物残渣,

口气味道，舌苔颜色及厚度）④手消

二、操作：

1、护士准备:再次洗手

2、用物准备：治疗车一辆，手消液、治疗盘

一个，治疗盘内放置：一次性口腔护理包或无菌

弯盘一套（内盛有浸有适宜病人的口腔护理液棉

球数些、镜子及止血钳各一把），口腔护理液（根

据评估的口腔情况选择。注：用一次性口腔护理

包需备），手电筒，治疗巾及压舌板（若用无菌弯

盘需备），水杯（内盛吸水管及漱口液）注：病人

可自备，污物缸，若为昏迷病人备开口器

3、推车到病房，再次核对及解释（有假牙者

取出放入患者水杯中用凉开水浸泡，并嘱其每日

更换水）一协助患者取舒适的卧位（侧卧或平卧

头偏向一侧）一手消一颌下铺巾一正确放置弯盘

一湿润棉球及清点数量一润唇一漱口（昏迷病人

不做）一嘱患者咬合牙齿夹取棉球纵向擦拭对侧

至门齿一夹取棉球纵向擦拭近侧至门齿一嘱患

者张口夹取棉球纵向擦拭对侧上牙内侧面至门

齿一夹取棉球环形擦拭对侧上牙咬合面至门齿

文档仅供参考

f夹取棉球纵向擦拭对侧下牙内侧面至门齿f

夹取棉球环形擦拭对侧下牙咬合面至门齿一夹

取棉球纵向擦拭近侧上牙内侧面至门齿一夹取

棉球环形擦拭近侧上牙咬合面至门齿一夹取棉

球纵向擦拭近侧下牙内侧面至门齿一夹取棉球

环形擦拭近侧下牙咬合面至门齿一夹取棉球由

对侧到进侧由内向外擦拭硬腭f夹取棉球由对

侧到进侧由内向外擦拭舌面一夹取棉球由对侧

到进侧由内向外擦拭舌下一夹取棉球由下向上

由内向外擦拭对侧颊部一夹取棉球由下向上由

内向外擦拭近侧颊部f再次漱口一取手电筒检

查操作后的口腔情况f润唇一清点棉球数量一

撤去用物放于治疗车下层一根据需要涂抹唇膏

或石蜡油f协助患者取舒适的体位并整理床单

元一消手记录或记录消手一推车回治疗室处理

用物

文档仅供参考

口腔护理技术操作考核评分标准

项目总评分细则ABCD

分得

分

文档仅供参考

1、评估:

准（用物:治疗盘一个内有压

备20舌板、手电筒、手消液）2100

①环境：安静、清洁、

质2100

舒适、温湿度适宜

量

②解释、指导，取得患2100

标者的配合（昏迷患者与家2100

准属解释，取得家属的配合）2100

③患者的精神身体状1987

况，口腔粘膜状况0

2、护士的准备：仪表端

庄，着装整齐

3、洗手（七步洗手法）、

戴口罩

4、用物准备：治疗车一

辆，手消液、治疗盘一

个，

治疗盘内放置：无菌弯盘

一套（内盛有浸有适宜病

人的口腔护理液棉球数

些、镜子及止血钳各一把）

压舌板、水杯（内盛吸水管

文档仅供参考

及漱口液）手电筒，治疗

巾、污物缸。

101、核对并向患者解释3210

2、病人体位舒适（侧卧2100

或平卧头偏向一侧）1000

3、假牙处理（有假牙者

取出放入患者水杯中用4321

凉开水浸泡，并嘱其每

累

日更换水）

4、清点棉球数量

文档仅供参考

1、第1卜铺巾、放置萼盘位4321

置2遂当…

3、3210

•

含

告万口

4堪整正确2100

•

5•

50•

6•

7<输人

:5432

白"

*

8I藕邀Q攥净P唇2100

9>

>

1O1119

11:

^s或助i者取的适卧位5310

塞E

1鞭元

2:2100

13

消手3210

2101

432

1

4320

2100

210

51、理臂停止碗的漱口3210

2瀚品疗蚤整理用物正

操2100

作

后

文档仅供参考

15.作期止确、熟练、6543

强磷备无异味，病

终末质4321

人感

量标准3、甦中不污染床单及2100

病一绕簟沟通语言恰当

4、3210

态度和霭

床上洗头操作流程

胃

操作流程

表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完

整体现护理要求

评估

霾

L僵

反

及

头;

应

发

头

2卫

博

.况

皮

患.

，

者

洁

需求

惯

及

工

习

O

整

裔

庄

IT时

甲•

9

患

簿

2备•

•f

，

.调

节

、

2单k

装

、

普

马

2风

、

萋

1胶

。

整

静

工

卷

.患

、

、

：

位

者

仰

44取

..

文档仅供参考

L..查导「，、且患苞僻操作月的、方法;

°生生而柿郎殳，±>

3.患者取口

I放:=1，患者体

盗发前限航H星整保护正确工

嚼褊艮髀罅和翡，骑t

6.为

程

柔1JJ

鬼吹风吹壬头筐江里梳工梳理感型

8.取舒静位，整理床单兀;

10.整理南勿，洗手，记录。

1.

檐2.If

蠢无水流入患者眼及耳内，患者

后

林无不适

4.洗头后患者感觉清洁、舒适，病人感觉良

'床单元整洁，未沾湿患者衣物及床铺。

注：此项操作在整个过程中应注意为患者保暖,

冲洗的水温适宜，总时间不应超过30分。

简要步骤：查对一一解释一一关闭门窗一一协助

患者取仰卧位一一放置马蹄形垫一一眼睛、耳朵

保护一一为患者洗头一一吹干头发，梳理成型一

一协助取舒适体位一一整理床单元一一整理用

物一一洗手一一记录

文档仅供参考

床上洗头操作考核评分标准

等

项

总

分

细

评ABCD

目

则

分

表情自然，语言亲切、流畅、1

864

0通俗易懂，能完整体现护理要0

巧求

L评他串者病T3210

县理能方，心出

1度二4321

03210

况.

3.患者的清洁习惯及需求。

仪

端

压

手

Ls*洗21Oo

，

鬻

戴

要

必

，

2t茂E;321O

口

：

龛43-

、

污

桶J)

45巾

水^

、

品

、

、

用

#块V2OO

O胶

块

普222OO

布

、

发

，

风

、

、

胶

看

蹄n

»电

。

整洁

室

适

安

环

温

工.

.、

宜

文档仅供参考

4.体位：患者取仰卧位

襄

对

1,r者5432

方

.5432

2诩

门

K祖5432

关7

工

余

身

取

者L;

向

床♦

.5432

正

，

头

放

马

4.ii置方5432

法

、

患

于

1便5432

确

，

，

操％

.5432

5.，5432

箍

5.七

护

0正VU5432

洗

者

法

头

方

为532

患4

6.

时

间>.

，

正

适一

睛

洗

耳

朵

眼

动

7.5、

和

B助

,吹

头

型

理

&a风T

8T1

者M

一I

理

加

舒

9w患

，

床.1

物

10用

-«4321

±

4321

悉度和蔼;±

4321

±

2.4321

±

2动作轻稳BIW

4321

0过程无水端入患者眼±

耳内，患看I铲清洁、舒

遥立白

Afci,7kJyVJQ焦象占湿患者衣

物

1

O

O

文档仅供参考

床上温水擦浴操作规程

项操作规程

目

评估：患者病情、生命体征、自理能力、合

作程度、心理状况、引流管的情况、伤口的

准情况、全身皮肤的情况

备环境：安静、整洁、舒适、安全（关门窗）、

质屏风遮挡，室温在22—24℃

量护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩

标符合要求

准物品准备：被服车上层置小毛巾1、浴巾1

块、棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服、手

消毒液、夹闭引流管的小夹子、水温计，必

要时备红花酒精、清洁的被服、中单，被服

车下层置茶壶一把（内盛40—45℃的温

水）、水瓶一把、面盆一个、污物桶，侧面

备有污物袋，合理放置

体位：取平卧位

核对床号、姓名，向患者解释，注意病人安

文档仅供参考

全，妥善固定导管，保暖、体位舒适，物品

安排合理

清洁面部（内眦一外眦一额部一脸部一颈

部f耳后）

操作中随时询问病人感受

操擦拭水温符合要求

作松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣

流暴露上肢操作正确

程擦拭肢体及胸腹部顺序正确（上肢外侧至

质手背一上肢内侧至手心，胸部分别以肩部、

量颈部为起点擦拭，腹部分别以肋缘、剑突为

标起点擦拭）

准协助病人侧卧

擦拭背部、腰臀部，协助病人更换上衣（背

部分别以肩部、后颈部为起点擦拭，腰臀部

分别以骼部、腰部中点为起点擦拭）

协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确

擦拭方向及顺序正确，泡脚（下肢外侧骼部

至足背一腹股沟内侧至足心一臀下沟至足

跟，泡脚3—5分钟）

擦洗会阴部（换盆、换水）

皮肤破溃处涂安尔碘，注意骨突出部位给

文档仅供参考

予按摩，皮肤皱褶部位擦干擦净

协助病人穿裤子，妥善固定引流管，并保持

通畅

协助患者取舒适体位，整理床单元

终保护病人隐私、注意保暖

末病人清洁、舒适

质动作准确、熟练、节力，完成操作时间不超

量过20分钟

标

准

简要步骤：查对一一解释一一妥善固定导管一一

清洁面部一一协助脱去上衣一一擦拭上肢及胸

腹部一一擦拭背部及腰臀部一一协助更换上衣

——协助脱去裤子一一擦拭下肢一一擦洗会阴

——协助穿裤子一一妥善固定导管一一协助取

舒适体位一一整理床单元一一交待注意事项

文档仅供参考

床上温水擦浴操作评分标准

项技术操作要求分扣分实际

目值及原得分

因

评估：患者病情、生命体6

征、自理能力、合作程度、

心理状况、引流管的情

准况、伤口的情况、全身皮

备肤的情况

质环境：安静、整洁、舒适、3

量安全（关门窗）、屏风遮

标挡，室温在22—24℃

准护士：仪表端庄，着装整3

（2齐，洗手，戴口罩符合要

5求

分物品准备：被服车上层置10

）小毛巾1、浴巾1块、棉

签、安尔碘、香皂、清洁

病号服、手消毒液、夹闭

文档仅供参考

引流管的小夹子、水温

计，必要时备红花酒精、

清洁的被服、中单，被服

车下层置茶壶一把（内盛

40—45℃的温水）、水瓶

一把、面盆一个、污物桶，

侧面备有污物袋，合理放

置

体位：取平卧位3

核对床号、姓名，向患者4

解释，注意病人安全，妥

善固定导管，保暖、体位

舒适，物品安排合理

清洁面部（内眦一外眦一4

额部一脸部一颈部一耳

后）

操操作中随时询问病人感4

作受

流擦拭水温符合要求2

程松开被尾、解开病人腰4

质带，脱去上衣

量暴露上肢操作正确4

文档仅供参考

标擦拭肢体及胸腹部顺序10

准正确（上肢外侧至手背一

（6上肢内侧至手心，胸部分

0别以肩部、颈部为起点擦

分拭，腹部分别以肋缘、剑

）突为起点擦拭）

协助病人侧卧2

擦拭背部、腰臀部，协助8

病人更换上衣（背部分别

以肩部、后颈部为起点擦

拭，腰臀部分别以骼部、

腰部中点为起点擦拭）

协助病人脱裤，露出下肢2

肢体操作止确

擦拭方向及顺序正确，泡6

脚（下肢外侧骼部至足背

f腹股沟内侧至足心一

臀下沟至足跟，泡脚3-5

分钟）

擦洗会阴部（换盆、换水）2

皮肤破溃处涂安尔碘，注2

意骨突出部位给予按摩，

文档仅供参考

皮肤皱褶部位擦干擦净

协助病人穿裤子，妥善固3

定引流管，并保持通畅

协助患者取舒适体位，整3

理床单元

终保护病人隐私、注意保暖5

末病人清洁、舒适5

质动作准确、熟练、节力5

量

标

准

（1

5

分

）

总10

分0

文档仅供参考

会阴冲洗技术操作规程

项操作规程

目

评估：

1、评估病情，自理能力，意识状态及合作

Tncte

程度；

准2、评估患者会阴部情况；

备3、有无大小便失禁，留置导尿管，泌尿生

质殖系统或直肠手术等情况。

量环境：安静、整洁、舒适、安全、关闭门窗,

标屏风遮挡________________________________

准护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩

符合要求

物品准备:

量手清疆歙破篇柞片

无菌治疗盘；

(2)治疗车下层：消毒便盆,冲洗壶(内盛

温度适宜的热水38-41℃),医用垃圾袋。

体位：协助患者取仰卧位

查对，向患者解释操作目的

操关闭门窗,屏风遮挡

作仰卧位，协助患者脱对侧裤腿盖于近侧，将

文档仅供参考

流两大腿屈曲分开，充分暴露外阴部

程操作者站在患者右侧，臀部垫治疗巾，便盆

质放置方法正确

量为患者冲洗顺序、方法、部位正确

标大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确，撤

准出便盆

协助患者穿好衣裤，整理床单元

用物处理恰当

洗手

记录

终操作方法正确、节力、熟练，动作轻稳

末会阴部冲洗干净，清洁无异味，病人感觉良

质好

量床单元整洁，被服无污染

标

准

简要步骤：查对一一解释一一环境准备一一协助

患者取仰卧位一一为患者冲洗一一协助患者穿

好衣裤一一记录一一整理用物一一交待注意事

项

文档仅供参考

会阴冲洗技术操作考核评分标准

」

得

等

分

f秀

评分细CD

则A

i

表情自然，语言亲切、流畅、064

s通俗易懂，能完整体现护理1

00

要求2

w能力T竟32-'10

210

1.^

n,亶萱导

0统最置肠

i手术等情况2O

n王仪春端居「服装整清"3

o手，戴口罩；

文档仅供参考

B界^4321

箍

2U.县

板

一

垫321O

掌

病

速

人

加

声i;

下

治

f鲁

(2