主治医师中级-骨科习题集

第一章骨折概论（含关节脱位）

1、下列哪项不是青枝骨折的特征

A、发生在儿童B、是一种不完全性骨折

C、无局部压痛及纵行叩痛D、畸形不严重

E、元明显功能障碍

2、在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性

A、无骨擦音及畸形B、无骨撰音及反常活动

C、无畸形及反常活动D、无骨擦音，畸形及反常活动

E、以上都不是

3、下列类型骨折中，最不稳定的是

A、嵌人性骨折B、青枝骨折C、斜形骨折D、横形骨折E、裂纹骨折

4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A、反复手法复位B、不适当的切开复位

C、固定不确切D、清创时丢失骨片

E、没有达到解剖复位

5、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的

A、粉碎骨折B、无应用抗生素

C、固定不确切D、年老

E、骨折局部感染

6、影响骨折愈合主要因素是

A、骨折端血供不足B、未应用抗生素

C、原有骨关节爽D、未行功能锻炼

E、未服中药

7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的

A、局部无反常活动

B、局部无压痛及纵行叩痛

C、x线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线

D、拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1分钟，骨折无变形

E、骨折后已满3个月

8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是

A、肌肉无力B、关节强直

C、关节僵硬D、骨折复位不理想

E、骨折尚未完全愈合

9、骨筋膜室综合征的主要原因是

A、主要神经损伤B、肌肉挛缩

C、筋膜室内高压D、动脉内血栓形成

E、静脉栓塞

10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的

A、成人下肢骨折缩短ICm

B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度

C、长骨干横形骨折对位达1/3

D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

E、成人骨折分离移位不超过2.5Cm

11、关于开放性骨折，下列哪项是错误的

A、骨折同时邻近皮肤有创口B、骨折端与皮肤创口相通

C、骨折端刺破皮肤D、骨折端外露在皮肤创口中

E、骨折端与外界相通

12、有关骨折急救处理时妥善固定的目的，下列哪项是错误的

A、使移位的骨折得到复位

B、避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

C、适当固定可缓解疼痛

D、便于运送

E、避免损伤骨折邻近的重要血管

13、抢救重伤员的首要步骤是处理

A、出血B,休克C、窒息D、骨折E、内脏损伤

14、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

A、粉碎性骨折B、开放性骨折C、病理性骨折D、闭合性骨折E、嵌顿

性骨折

15、关于骨折切开复位的指怔，下列哪项是错误的

A、骨折端之间有软组织嵌入B、折并发主要血管神经损伤

C、多发骨折，为了便于护理D、儿童患者，有利于功能恢复

E、反复手法复位失败

答案

1、C2、E3、C4、E5、B

6,A7、E8、C9、C10、E

11、A12、A13、C14、B15,D

第二章四肢关节脱位

1、最常见的关节脱位是

A、肩关节B、肘关节C、骸关节D、膝关节E、躁关节

2、搭肩试验阳性是指

A、手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B、手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸

部

C、手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D、手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸

部

E、以上都不对

3、肘关节脱位最常见的类型是

A、前脱位B、后脱位C、外侧方脱位D、内侧方脱位E、中心性脱位

4、靛关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周

A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周

5、肘关节处理不当的严重后果是

A、长期关节肿胀B、关节活动受限

C、前臂缺血性挛缩D、尺神经损伤

E、皮肤挫伤

6、关于髓关节脱位，下列哪项是错误的

A、通常由较大暴力所致

B、临床表现为患肢缩短、酸关节屈曲、内旋、内收

C、可合并股骨头骨折

D、可合并坐骨神经损伤

E、复位后可允许慢步行走

7、关于梳骨小头半脱位，下列哪项是错误的

A、多见于儿童B、常有上肢牵拉史

C、患肘和手拒绝活动D、x线检查可见梗骨小头半脱位

E、治疗手法复位

8、关于肘关节脱位，下列哪项是错误的

A、被动恬动时肘不能伸直B、肘后三角的关系仍正常

C、可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩

D、可合非骨折E、复位后需固定2〜3周

9、关于肩关节脱位，下列哪项是错误的

A、以前脱位多见B、方肩畸形

C、DugAs怔阳性D、手法复位后还需要固定3周

E、合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定

10、关于髓关节脱位的治疗，下列哪项是错误的

A、尽快进行复位B、为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉

C、手法复位失败需手术治疗D、髓臼负重区骨折常需要手术复位固定

E、复位后常需要继续牵引

答案

1、A2、B3、B4、A5、C

6、E7^B8、B9、E10、B

第三章上肢骨折

1、儿童锁骨青枝骨折的治疗

A、手法复位+肩8字绷带固定4周B、不予固定治疗

C、手术切开复位+内固定D、三角巾悬吊患肢3周

E、手法复位+小夹板固定

2、无移位肱骨外科颈骨折的治疗

A、三角巾悬吊患肢于胸前3周B、可不予治疗

C、手法复位+超肩小夹板固定D、手法复位+肩8字绷带固定

E、手术切开复位+内固定

3、肱骨干骨折合并挠神经损伤时，最有可能出现的临床症状是

A、屈腕受限B、掌指关节不能屈曲

C、指间关节不能屈曲D、拇指不能屈曲

E、以上皆不正确

4、关于肱骨干轴线与肱骨骸轴线之间的前倾角，下列哪项是正确的

A、正常为5°-10°B、正常为10°-20°

C、正常为30°〜50°D,正常为大于50°

E、复位时一般不需要考虑恢复前倾角

5、对肱骨豚上骨折，下列哪项是不正确的

A、可合并肱动、静脉损伤B、可合并税神经损伤

C、可合并尺神经损伤D、可合并正中神经损伤

E、可合并腋神经损伤

6、间接暴力造成的前臂双骨折，其骨折平面往往是

A、梳骨骨折平面高于尺骨骨折平面B、两骨同一平面骨折

C、尺骨骨折平面高于棱骨骨折平面D、无一定规律

E、以上皆不正确

7、关于锁骨骨折的手术治疗，下列哪项是错误的

A、合并血管神经损伤B、骨折不愈合

C、骨折未达到解剖复位D、开放性骨折

E、骨折断端分离，有软组织嵌入，手法复位失败

8、关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的

A、多见于中、老年人B、可合并神经血管损伤

C、无移位骨折不需要手法复位D、有侧方和成角移位者多需要手术治疗

E、粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折

9、肱骨干骨折，骨折平面在三角肌止点下时，典型移位是

A、近断端向外移位。远断端向上移位E、近断端向内移位，远断端向上移位

C、近断端向内移位，远断端向外移位D、近断端向外移位，远断端向下移位

E、近断端向内移位，远断端向内移位

10、关于肱骨干骨折，下列哪项是错误的

A、可合并挠神经损伤

B、横形或短斜形骨折多需要手术治疗

C、合并血管神经者需要手术治疗

D、陈旧骨折不愈合需要手术治疗

E、手法复位不要求解剖对位

11、关于棱尺骨双骨折的手术指征：下列哪项是错误的

A、手法复位失败B、青枝骨折

C、合并神经血管损伤D、多发骨折

E、合并肌腱断裂

12、关于CollEs骨折，下列哪项是错误的

A、多由直接暴力所致

B、骨折发生在槎骨远端距槎骨下关节面3cm以内

C、骨折远端向背侧和楼侧移位

D、临床表现为抢刺枪和银叉畸形

E、治疗以手法复位为主

13、关于前臂双骨折的治疗，下列哪项是错误的

A、可作手法夏位外固定B、需要矫正重叠和成角移位

C、应将前臂固定在旋前位D、复位应达到良好的对线对位

E、闭合复位外固定处理不当可发生骨筋膜室综合征

14、关于ColIE,：骨折的治疗，下列哪项是错误的

A、复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

B、多数需要手术治疗C、复位时需要充分的牵引

D、应早期进行手指的屈伸恬动E、4-6周后可去除外固定开始腕关节活动

答案

1、D2、A3、E4、C5、E

6、A7、C8、D9、A10、B

11、B12、A13、C14、B

第四章手外伤及断肢（指）再植

1、手外伤处理最基本的要求是

A、骨折的解剖复位B、神经一期修复

C、肌腱一期缝合D、彻底清创

E、抗生素的应用

2、男青年，右拇指切割伤，指腹约ICmX2cm皮肤缺损。肌腱外露，处理应选

A、游离植皮B、z字成型术

C、直接缝合皮肤D、缩短指骨，缝合皮肤

E、带蒂皮瓣移植

3、关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的

A、肌腱断裂有手的休息位的改变

B、指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲

C、指深，浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲

D、指深、浅屈肌腱断裂可同时修复

E、单纯指浅屈肌腱可不作修复

4、关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的

A、将断肢用清洁布类包好

B、放人冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中

C、为迅速降温，将断肢直接放入冰水里

D、现场对断肢不需作冲洗和消毒

E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢

5、关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的

A、早期彻底清创

B、清创可使用止血带

C、骨折不必急于复位固定，留待二期处理

D、有条件应尽量一期闭合伤口

E、尽量一期修复神经损伤

6、关于断肢再植，下列哪项是错误的

A、断肢再植伤者全身情况必须良好

B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C、再植成功与断肢正确保存有关

D、再植时限一般在6〜8小时

E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证

答案

1、D2,E3、B4、C5、C

6、B

第五章下肢骨、关节损伤

1、关于股骨颈骨折的临床表现，下列哪项是错误的

A、多发生在中、老年人B、多数老年患者有跌倒史

C、患肢的外展外旋和屈曲畸形D、靛部疼痛，不能站立和行走

E、嵌插型的股骨颈骨折伤后仍可行走

2、关于半月板损伤的特殊试验，下列哪项是错误的

A、膝关节过伸试验B、膝关节过屈试验

C、mCmurrAy-fouChE试验D、AplEy试验

E、Allis征

3、关于股骨颈骨折的治疗，下列哪项是错误的

A、65岁以上老年患者的头下型骨折常需手术

B、股骨颈骨折术后需牵引C、有明显移位的骨折需手术

D、骨折不愈合需手术E、合并股骨头坏死常需手术

4、关于交又韧带损伤，下列哪项是错误的

A、抽屉试验前移增加，表示前交叉韧带断裂

B、交叉韧带损伤可合并侧副韧带损伤

C、交又韧带断裂有明确外伤史

D、前交又韧带断裂一般不需要手术

E、后交叉韧带断裂并胫骨平台撕脱骨折，应予手术

5、关于半月板损伤，下列哪项是错误的

A、临床表现可有关节弹响和交锁

B、研磨试验用于检查半月扳损伤

C、x线平片不能确诊半月板损伤

D、关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

E、半月板损伤一经诊断，需予以切除

6、关于有移位或平台塌陷的胫骨干台骨折的治疗，最重要的是

A、保持下肢力线的正常B、骨折对位2/3

C、恢复关节面的平整D、骨折块对线好

E、可靠的石膏外固定

7、腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是

A、坐骨神经B、腓总神经C、胫神经D、隐神经E、腓肠神经

答案

2、E3、B4、D5、E

6、C

第六章运动系统慢性损伤

1、疲劳骨折好发在

A、第2跖骨干和月骨B、跟骨和舟骨

C、股骨和肋骨D、腓骨和腕骨

E、第5跖骨和肱骨

2、馥骨软骨软化症临床特征：靛骨下疼痛，打软腿摔倒，骸骨边缘压痛，x片

示熊骨退化征象，核素浓集。常见表现

A、好发于老年人B、不能下蹲、上下楼梯困难

C、行走困难D、关节活动障碍

E、非负重活动疼痛加重

答案

1、A2、B

第七章腰腿痛和颈肩痛

1、腰4〜5后外一型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根

A、腰4与腰5B、腰4C、舐1D、腰5E、腰3

2、腰4~5外侧型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根

A、腰4与腰3B、腰4C、髓1D、腰5E、腰3

3、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是

A、药物治疗B、卧床休息C、手术治疗D、推拿E、牵引

4、颈椎病发病最重要最基本病因是

A、颈椎间盘退变B、劳损C、外伤D、发育因素E、遗传因素

5、关于神经根型颈椎病的临床表现，下列哪项是错误的

A、颈肩痛，向上肢放射B、患肢皮肤可有麻木

C、患肢肌力可有下降D、下肢行走不稳

E、压头试验阳性

6,关于腰椎间盘突出症临床定位诊断，下列哪项是错误的

A、小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出

B、膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出

C、外醒和足外侧感觉异常提示腰5/髓1椎间盘突出

D、跟腱反射减弱提示腰5/箴1椎间盘突出

E、趾和足跖屈力减弱提示腰5/^1椎间盘突出

答案

1、D2、B3、C4、A5、D

6、B

第八章骨与关节化脓性感染

1、化脓性关节炎最常发生于

A、戢关节和膝关节B、肩关节和肘关节

C、肩关节和躁关节D、肘关节和腕关节

E、肘关节和骸关节

2、急性化脓性欲关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还需要首先考虑哪种局

部治疗方法

A、按摩、理疗B、关节内注入抗生素

C、关节切开引流D、石膏固定

E、积极功能锻炼

3、急性化脓性膝关节炎早期治疗除给足量有效抗生素外，哪种方法为首选

A、支持疗法B、石膏固定

C、关节抽脓注入抗生素D、关节切开引流

E、积极早期功能锻炼和理疗

4、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染

A、骨髓B、骨皮质和骨髓

C、骨甑板和骨髓D、骨筋和骨髓

E、骨髓、骨和骨膜

5、急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌B、变形杆菌

C、金黄色葡萄球菌D、绿脓杆菌

E、大肠杆菌

6,急性血源性骨髓炎最常发生的部位是

A、短管骨的骨箭端B、扁平骨

C、骨甑箭板D、长管骨干能端

E、长管骨骨干

7、急性血源性骨髓炎的病理变化特点是

A、溶骨为主，一般不增生

B、骨质增生为主

C、早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生

D、早期以增生为主，伴有破坏和坏死

E、坏死和骨质增生同时发生

8、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是

A、骨膜炎症B、骨内滋养血管栓塞

C、窦道形成D、发生病理骨折

E、邻近软组织纤维化

9、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髓关节炎的主要原因是

A、抵抗力低B、骨箭未融合

C、股骨颈在关节内D、股骨颈血液供应不良

E、髓关节负荷大，易受伤

10、造成慢性骨髓炎的原因是

A,窦道形成B、死骨的存留

C、脓液未能及时清除D、细菌毒性强

E、疤痕组织增生

11、急性血源性骨髓炎最常发生的部位是

A、胫骨和股骨B、骼骨和能骨C、脊柱和骨盆D、肱骨和肩胛骨E,槎

尺骨和胫骨

12、急性血源性骨髓炎的早期局部表现

A,关节肿痛，皮沮增高，静脉怒张B、于箭端有持续性剧痛及明显深压痛

C、整个患肢肿胀，剧痛D、关节积液，活动障碍

E、患肢行走困难，功能障碍

13、男孩，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗周，症状未

能控制，这时应采用的办法是

A、加大抗生素用量

B、应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢

C、加强支持疗法

D、局部理疗，外敷中药

E、按摩、针灸

14、急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治疗

A,已无必要继续应用B、还要继续应用3〜5天

C、继续应用3周D、继续应用1周

E、停药观察，病情反复时再继续应用

答案

1、A2、C3、C4、E5、C

6、D7、C8、B9、C10、B

11、A12、B13、B14、C

第九章骨与关节结核

1、骨与关节结核，什么情况可出现高热、寒战

A、骨结核的早期B、滑膜结核C、棍合感染D、脓肿形成E、脊柱结核

合并截瘫

2、骨与关节结核的好发年龄为

A、新生儿B、婴幼儿C、儿童及青少年D、中年E、老年

3、骨与关节结核为继发性病变，最常继发于

A、肠结核B,淋巴结核C、肾结核D、胸膜结核E、肺结核

4、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率

A、活动期加速B、除儿童外，一般无异常

C、除老年病人外，一般均加速D、各期结核均加速

E、血沉正常可排除结核

答案

1、C2、C3、E4、A

第十章非化脓性关节炎

1、类风湿性关节炎往往是

A、单关节疼痛B、发病急，病程发展快

C、多关节性疼痛D、以脊柱小关节痛为主

E、奸发于老年人

2、强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

A、皮质激素B、非激素杭炎药物

C、抗菌药物D、吗啡类镇痛药

E、水杨酸类药物

答案

1、C2、B

第十一章骨肿瘤

1、尤文肉瘤好发在

A、骨甑B、干的端C、皮质骨D、骨干E、关节下

2、骨软骨瘤的常见表现

A、局部肿痛明显，皮温增高

B、关节部位的肿块，质中等，压痛明显

C、靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

D、肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清

E、骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清

3、骨肉瘤好发在

A、骨箭B、干箭端C、骨膜D、骨干E、关节下

4、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的

A、是一种高度恶性的骨肿瘤B、好发于中年人

C、好发于干箭端D、x线可有CoDmAn三角和日光射线骨膜反应

E,以手术为主的综合治疗

5、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤B、好发年龄20〜40岁

C、好发于股骨下端和胫骨上端D、x线显示骨端偏心性溶骨性破坏

E、治疗以化疗和放疗为主

6、关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是错误的

A、肿瘤生长快，怀疑恶性变B、引起疼痛不适

C、压迫神经、血管D、影响肢体功能

E,一经确诊，即需手术

答案

1、D2,C3、B4、B5、E

6、E

第二章外科病人的体液失调

1、酸中毒时，血钾浓度的变化趋向是

A、升高B、下降C、无变化D、先低后高E、先高后低

2、低渗性缺水的主要病因是

A、大量出汗B、应用大量利尿酸或速尿

C、尿崩症D、急性肠梗阻

E、弥漫性腹膜炎

3、关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的

A、抗利尿激素分泌增加，尿量减少

B、抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加

C、醛固酮的作用保钠排钾

D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变

E、肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

4、关于高渗性缺水，下列哪项是错误的

A、中度缺水的缺水量为体重的4%〜6%

B、血清钠为150mmol/L以上

C、病人通常无口渴

D、治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水

E、纠正缺水时，还需适当补钠

5、关于低渗性缺水，下列哪项是错误的

A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一

B、对循环血量影响不大

C、尿比重常在1.010以下

D,血清钠离子浓度在135mmoI/L以下

E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

6、关于高渗性缺水，下列哪项是错误的

A、摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因

B、抗利尿激素分泌增加

C、高渗性缺水病人不缺钠，不需补钠

D、口渴是主要症状

E、经计算的补水量不应一次输入

7、关于补钾，下列哪项是错误的

A、分次补钾B、严重缺钾时，应快速、高浓度补钾

C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾D、尿量大于40ml/h,再静脉补钾

E、输入钾量应控制在20mmol/h以下

8、低钾血症少见于

A、长期进食不足B、持续胃肠减压

C、碱中毒D、急性肾衰竭

E、大量输注葡萄糖和胰岛素

9、心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义

A、QRS增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异常

10、关于高钾血症的病因，下列哪项不准确

A、酸中毒B、大量输入库血C、大面积损伤D、慢性肾衰竭E、肠痿

11、高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用

A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D、10%葡萄糖酸20ml静脉注射

E、阳离子交换树脂

12、关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确

A、肠瘦B、降低C、不变D、幽门醒阻E、腹泻

13、代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是

A、增高B、降低C、不变D、无规律E、增高后逐渐降低

14、代谢性碱中毒多见于

A、幽门梗阻B、肠梗阻C、肠瘦D、腹泻E、呼吸道梗阻

15、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

A、必须进行病因治疗B、对严重酸中毒病人，应使用碱性药物

C、在治疗过程，不需要补钾D、不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输

E、在纠正酸中毒后，应适当补钙

16、关于高渗性缺水，下列哪项是错误的

A、口渴明显B、严重时有躁狂、幻觉和澹妄

C、尿少，尿比重低D、血细胞比容可升高

E、血清钠高于150mlo/L

17、关于低渗性缺水，下列哪项是正确的

A、口渴、尿量少、比重高B、口渴、尿量少、比重低

C、无口渴、尿量少、比重高D、无口渴、尿量少、比重低

E、无口渴、尿量正常、比重无改变

18、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致

A、血钠过高B、血钾过高C、血氯过高D、血钙过高

E、对血清电解质无影响

19、治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是

A、生理盐水B、平衡盐溶液

C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液

E、5%葡萄糖盐水溶液

20、幽门梗阻可导致

A、低氯低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒

C、低氯高钾酸中毒D、低氯高钾碱中毒

E、低氯、钾正常、酸中毒

答案

第三章输血

1、溶血反应的早期表现是

A、腰背剧痛，心前区压迫感B、局部潮红，尊麻疹

C、亚心呕吐D、寒战高热，呼吸困难

E、皮肤出血点和瘀斑

2、关于输血的作用，哪些不正确

A、可补充血容量B、改善循环

C、促进伤口愈合D、输入抗体可杀细菌

E、改善凝血功能，利于止血

3、输血的功用并不包括

A、对出血病人补充血容量B、纠正贫血

C、改善凝血功能D、杀灭

E、提高血浆蛋白

4、不适合输血的情况是

A、大出血B、严重贫血

C、不能进食用于提高能量D、凝血机制障碍

E、重症感染的辅助治疗

5、发现溶血反应时，下列哪项是错误的

A、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、应用甘露醇D、血浆交换治疗

E、应用糖皮质激素

6、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后

A、30分钟B、1-2小时C、2-3小时D、3-4小时E、5小时

7、输血后非溶血性发热反应的最主要原因是

A、污染B、变态反应C、致热原D、过敏反应E、感染

8、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是

A、血瓶血作直接涂片B、病人血作细菌培养

C、抗菌药物治疗性诊断D、病人尿作培养

E、血瓶血作细菌培养

9、库血保存时间不超过

A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周

10,手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不

答案

1、A2、D3、D4,C5、A

6、B7、C8、A9、C10、D

第四章外科休克

1、休克时代谢的病理生理改变主要是

A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒

C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞膜的功能失常

E、以上都是

2、休克治疗的主要目的是

A、升高血压B、恢复血容量

C、纠正酸中毒D、恢复心排出量

E、恢复组织的血流灌注

3、休克抑制期的病理生理改变主要是

A、微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

B、细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚股

D、细胞能量来源主要是糖酵解

E、毛细血管内有微细血栓形成

4、下列哪项对中心静脉压的影响最小

A、血容量B、静脉血管张力

C、肺动脉楔压D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

5、造成休克死亡的最主要的原因是

A、呼吸困难综合征B、急性心肌梗塞

C、急性肾功能衰竭D、脑疝

E、急性肝功能衰竭

6、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%

A、中心静脉压低于0.49kPaB、肺动脉楔压超过4.0kPa

C、乳酸盐浓度超过8mmol/LD、动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E、血小板计数低T8.0X109/L

7、下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜

A、病人的体位采取头和躯干抬高15c〜20C、下肢抬高20℃〜30c的体位

B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

C、保持呼吸道通畅，必要时可傲气管插管或气管切开

D、保持病人安挣，避免过多搬动

E、可间歇吸氧，给氧量每分钟6〜8L

8、某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救

出，查体：BP：100/80mmHg,P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿

账，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义？

A、血压、脉搏B、中心静脉压C、出血、感染D、尿量、尿钠E、神志、

瞳孔

答案

1、E2、E3、A4,C5、A

6、C7、A8、A

第五章多系统器官功能不全综合症

1、治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的

A、严禁使用含钾药物B、处理感染坏死组织

C、补充钙剂D、减少能量补充

E、使用促进蛋白合成药物

2、关于多尿期的叙述正确的是

A、每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

B,高钾和感染是此期主要死亡原因

C、进人多尿期并不表示病情好转

D、多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

E、多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

3、急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确

A,尿比重固定在1.015〜1.020B、血钾升高

C、屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型D、血肌酢升高

E、尿钠超过40mmol/L

答案

1、D2、D3、A

弟八草麻醉

1、下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为m级

A、病人心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育营养良好，能耐受手术

和麻醉。

B、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，

实施麻醉和手术有危险性。

C、病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手术和麻

醉有一定危险性。

D、病人心、肿、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻

醉。

E、病人生命垂危，麻醉和手术异常危险。

2、哪种药物麻醉属分离麻醉

A、硫喷妥钠B、异丙酚C、芬太尼D、咪嗖安定E、氯胺酮

3、普鲁卡因的一次限量是

A、lgB、400mgC、60mgD、lOmg/kgE、2mg/kg

4、毒性大不宜用于局部慢润麻醉的局麻药是

A、布比卡因B、利多卡因C、丁卡因D、罗比卡因E、普鲁卡因

5、病人仰卧时所处位置最低的椎体是

A、C3和L3B、T5和S4C.C2L2口、12和11E.T12^1S1

6、忌用腰麻的情况是

A、老年人B、有高血压病史的病人

C、糖尿病D、下肢骨折

E、休克

7、局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的

A,一次用量超过病人的耐量B、病人对局麻药的耐受力降低

C、药物误注入血管D、局麻前未应用间托晶

E、注射部位血供丰富

8、饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是

A、腹胀不适B、影响肺恬量

C、麻药用量增大D、影响腹部手术的操作

E、呕吐物误吸

9、全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症，下列哪项描述是错误的

A、硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔

B、病人短时间内呼吸停止

C、发生后应以鼻导管给病人吸氧

D、应给予血管活性药物，维持有效血循环

E、预防措施是先给予试验剂量，确定无腰麻后再继续给药

10、全麻术前应用阿托品的作用之一是

A、镇静B、缓解手术时对内脏的牵引疼痛

C、减少呼吸道黏液分泌D、抗焦虑

E、改善微循环

11、指神经阻滞麻醉不宜加肾上腺素.原因是

A、有利药物吸收B、可能增加毒性反应

C、可能引起指坏死D、使心率增快

E、影响麻醉效果

12、监测呼吸功能的最佳指标是

A、呼吸频率B、潮气量

C、每分钟通气量D、动脉血氧分压和二氧化碳分压

E、唇、皮肤色详

13、下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品

A、气臂内插管全麻B、氯胺酮麻醉

C、硬膜外麻醉D、腰麻

E、指神经阻滞麻醉

答案

1、C2、E3、A4、C5、A

6、E7、D8、E9、C10、C

11、C12、D13、E

第七章重症监测治疗与复苏

1、成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为

A、5〜7ml/KgB、7〜10ml/KgC、8〜12ml/KgD、10〜15ml/Kg

E、12〜15ml/Kg

2、一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环

A、3〜4分钟B、4〜6小时C、6〜8小时D、4〜6分钟E、6〜8分

钟

3、胸外心脏按压的部位

A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处

C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界出

E、心前区

4、心肺复苏用药时首选药物是

A、心三联（肾上腺素、去甲肾上脾素和异丙肾上腺素）

B、肾上腺素C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素E、利多卡因

5、口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的

A、头后仰、托起下颁B、吹气要看到胸廓抬起

C、每次吠气量8mm：左右D、吹气时捏闭鼻孔

E、吹气频率20次/分钟左右

6、初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例分

别是

人、15：1和5：18、5：1和15：2C、15：2和5：2D、15：2和5：

E、5：1和15：2

答案

1、D2、D3、C4、B5、E

6、D

第八章疼痛治疗

1、星状神经节阻滞穿刺点是

A、颈5横突B、颈6横突C、颈7横突D、颈4横突E、以上都不

2、癌症疼痛治疗时，开始常选用下列哪种药物

A、吗啡B、鲁米纳C、可待因D、阿司匹林E、苯妥英钠

3、以下哪项不是致痛物质

A、钾离子和氢离子B、组股和5—羟色胺

C、缓激肽D、前列腺素

E、镁离子

4,慢痛的传人神经纤维是

A、A。纤维B、AB纤维C、C纤维D、AY纤维E、A3纤维

5、以下哪种疾病不适宜行痛点注射

A、肩周炎B、肱骨外上醒炎

C、肌紧张性头痛D、脉管炎

E、腰肌劳损

6、下面哪种药物是属于抗抑郁药

A、丙咪嗪B、苯巴比妥C、戊巴比妥钠D、哌替嘘E、二氢唉托啡

7、下面哪种药物是催眠镇静药

A、丙咪嗪B、苯巴比妥C、多虑平D、哌替咤E、二氢唉托啡

答案

1、B2、D3、E4、C5、D

6、A7、B

第九章围手术期治疗

1、手术病人一般在术前6〜12小时开始禁食的原因是

A、有利病人休息B、防止麻醉或术中发生呕吐

C、减少胃肠道手术的污染D、避免术后腹胀

E、有利胃肠道手术时的显露

2、对心力衰竭病人进行择期手术，应在心力衰竭控制后多长时间再行手术

A、3天以后B、1周以后C、2周以后D、3〜4周以后E、以上都不

是

3、手术后恶心、呕吐的常见原因是

A、术后体位不适或不习惯B、电解质紊乱

C、切口疼痛D、肠梗阻

E、麻醉反应

4、术后腹胀的主要原因

A、吞咽空气积存在肠腔内B、肠道内食物残渣发酵产气

C、低血钾D、肠粘连

E、术后卧床

5、呼吸功能不全常表现为

A、轻微活动后出现发绢B、休息也有明显呼吸困难

C、经常有轻度发组D、轻微活动后出现呼吸困难

E、反复出现呼吸性酸中毒

6、提示肺功能重度不全的最大通气量为预计值的

A、85%〜90%B、70%〜85%C、60%〜70%D、40%〜60%E、

以上都不是

7、下述手术中何种是限期手术

A、十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃癌胃切除术

D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂行脾切除术

8、心肌梗塞病人择期手术应在发病后

A、1个月，且无心绞痛发作B、2个月.且无心绞痛发作

C、3个月，且无心绞痛发作D、4个月，且无心绞痛发作

E、6个月以上，且无心绞痛发作

9、轻度或中度高血压病人，术前要求血压

A、降至正常B、维持原水平

C、降至正常以下D、需用针剂控制血压至正常

E、以上都不是

10、肾功能障碍病人术前后可应用的药物是

A、庆大霉素B、磺胺药C、卡那霉赢D、多黏霉素E、红霉素

11、术后早期括动的目的，下列哪项是错误的

A、减少肺部并发症B、减少下肢深静脉血栓形成

C、改善营养状况D、有利肠道功能恢复

E、减少尿潴留

12、预防切口感染，下列哪项是错误的

A、遵守无菌技术B、手术操作轻柔准确

C、严格止血，避免血肿形成D、术后常规应用抗生素7天

E、切口缝合避免死腔形成

13、预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的

A、避免腹张B、及时处理咳嗽

C、术后常规应用杭生素D、纠正低蛋白血症

E、对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合

14、预防术后肺不张，下列哪项是错误的

A、术后常规持续应用镇痛剂B、术前进行深呼吸锻炼

C、术前禁烟2周D、防止术后呕吐误吸

E、术前控制呼吸道感染

15、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录

为

A、n甲B、n乙c、m甲D、m乙E、以上均不是

答案

1>B2、D3、D4、A5、D

6、D7、C8、E9、B10、E

11.C12、D13、C14、A15、D

第十章外科病人的营养代谢

1、关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确

A、支链氨基酸属于必需氨基酸

B、机体在应激下，BCAA成为肌肉的能源物质，补充BCAA将有利于代谢

C、BCAA与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正

D、BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缀氨酸三种

E、BCAA可保护胃肠黏膜屏障

2、关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的

A、三甲基组氨酸测定B、内脏蛋白质测定

C、淋巴细胞计数D、血糖测定

E、氮平衡试验

3、肠外营养的并发症不包括哪一项

A、空气栓塞B、高血糖

C、低血糖D、不利切口愈合

E、微量元素缺乏

4、下列哪种情况不需考虑肠内背养

A、脑外伤引起昏迷的病人B、双下肢多发骨折

C、消化道瘦D、短肠综合征

E、大面积烧伤

5、关于肠内营养，下列哪项是错误的

A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢

C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹

泻

E、应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能

6、全营养混合液不包括

A、氨基酸B、脂肪乳剂C、葡萄糖D、皮质激素E、电解质

答案

1、E2、D3、D4,B5、C

6、D

第十一章外科感染

1、外科感染的发生，最重要的原因为

A、伤口的存在B、致病菌入侵人体

C、局部组织血循环不良D、未及时应用抗生素

E、贫血

2、全身化脓性感染中最严重者为

A、G-杆菌败血症B、菌血症C、脓血症D、毒血症E、G+细菌败血症

3、破伤风的发病是由于

A、伤口内有破伤风杆菌B、全身缺乏免疫力

C、破伤风杆菌在伤口内生长繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素

E、破伤风杆菌产生的内毒素

4、关于外科感染。下列哪项是错误的

A、需要外科治疗的感染B、可由几种细菌引起混合感染

C、局部症状较明显D、可引起局部病灶的化脓改变

E、不引起全身的严重感染

5、肢体出现压痛的“红线”，多考虑

A、丹毒B、急性蜂窝织炎

C、浅部淋巴管炎D、深部淋巴管炎

E、以上都不是

6、关于丹毒，下列哪项是错误的

A、多发生于下肢B、病变皮肤发红、疼痛

C、病变境界清楚D、形成脓肿

E、可复发

7、关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是错误的

A、早期局部药物外敷B、应用抗生素

C、局部肿痛剧烈需切开引流D、切开引流经患指侧面纵切口

E、切开引流经患指掌面纵切口

8、破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的

A、发作可因轻微刺激而诱发B、肌肉痉挛首先影响咀嚼肌

C、发作时面唇青紫，通气困难D、发作时神志不清

E、可有尿潴留

9、关于破伤风治疗，下列哪项是错误的

A、一旦痉挛发作，伤口处理已无必要

B、早期使用抗毒素

C、交替使用镇静、解痉药

D、抽搐频繁、药物难以控制患者，应作气管切开

E、应用大剂量青霉素

10,关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的

A、所有外科感染都需应用抗菌药物

B、当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量

C、术后常规应用抗菌药物7天

D、手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足

E、常规应用广谱抗生素

11、预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的

A、手术操作细致、准确B、止血彻底

C、常规应用抗生素D、避免死腔形成

E、无菌操作技术

12、面部“危险三角区”疳的危险性在于

A、引起颅内感染B、引起鼻窦炎C、引起眼球感染D、容易发展成痈E、

治疗困难

13、丹毒病变是

A、急性淋巴瞥网炎症B、急性淋巴管炎症

C、急性蜂窝织炎D、多发疳肿

E、急性淋巴结炎并向周围扩散

14、对脓毒症病人进行血细菌培养，何时抽血可提高阳性率

A、高热时B、高热后C、寒战时D、寒战后E、预计寒战、发热前

答案

1、B2、A3、D4、E5、C

6、D7、E8、D9、A10、B

11、C12、A13、A14、E

第十二章创伤与战伤

1、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的

A、外露骨折断端应及时复位B、开放性伤口用无菌纱布覆盖。缠上绷带

C、四肢动脉大出血时可上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧板床

E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

2、有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的

A、创面平浅B、创面鲜红色C、创面呈细颗粒状D、创面分泌物少E、

创面不易出血

3、损伤后体液代谢改变的调节主要是通过

A、增加K+的排出量B、增加H+的排出量

C、增加CO2的排出量D、减少NA+的绝对排出量

E、减少尿的排出量

4、面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理亦

A、做感染伤口处理，换药不清创B、清创不缝合

C、清创延期缝合D、清创一期缝合

E、以上均不是

5、下列哪项不是战伤工作的基本要求

A、先枪后救B、全面检查、先治重者

C、连续监护，整体观念D、须手术者可酌情施行

E、注意防止并发症

6、火线急救的基本技术不包括

A、通气B、止血C、清创D、包扎E、固定

7、创伤复合伤的特点不包括

A、休克发生率高B、容易并发感染

C、容易发生器官功能障碍D、死亡率较高

E、病情通常较轻

8、下列哪项不是急救时的注意事项

A、抢救积极B、防治抢救中再次受伤

C、立即进行影像学检查D、防止医源性损伤

E、不可忽视沉默的患者

9、浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷

A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、32小时

10、切割伤为玷污的刀具所伤，破伤风抗毒血清必须在几小时内注射

A、12小时B、18小时C、24小时D、36小时E、42小时

答案

1、A2、E3、D4、D5、D

6、C7、E8、C9、B10、A

第十三章烧伤和冻伤

1、烧伤后早期休克的主要原因是

A、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

B、红细胞丢失C、烧伤区水分蒸发加遵

D、创面感染E、心功能降低

2、中度烧伤是指

A、n度烧伤面积9%以下

B、II度烧伤面积10%—19%

c、n度烧伤面积io%〜29%,m度面积不足io%

D、总面积30%〜49%

E、总面积50%以上

3、头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用

A、包扎疗法B、凡士林纱布贴敷

C、湿润疗法D、暴露疗法

E、以上都不对

4、酸类化学烧伤后。急救处理是

A、中和剂冲洗B、清水冲洗C、肥皂水清洗D、碱性液冲洗E、酒精消

5、m度烧伤，下列哪项是错误的

A、痛觉消失B、无水泡

C、有网状栓塞血管D、焦痂约3周后开始分离

E、留有疤痕

答案

1、A2、C3、D4、D5、C

第十四章肿瘤

1、下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性宰最高

A、胃癌B、淋巴癌C、肝癌D、骨肉瘤C、结肠癌

2、在下列致癌因素中，最重要的是

A,遗传因素B、物理田素C、化学因素D、生物因素E、内分泌因素

3、S直肠癌山现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。这种转移属于

A、血道转移B、淋巴道转移C、直接浸润D、种植性转移E、以上都不

4、确诊恶性肿瘤，最重要的依据是

A、剧烈疼痛，消瘦B、肿块不移动、质硬、压痛

C、B超检查D、CT检查

E、病理学检查

5、关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是正确的

A、手术切除的范围越广泛越好

D、对H期肿瘤，手术应结合化疗和/或放疗

C、对II期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗

D、对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要

E、当肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要

6、在良性肿瘤中。下列哪项是错误的

A、肿瘤生长缓慢，不发生转移B、多数有包膜，与周围组织有分界

C、少数可发生恶变D、完全不影响器官和组织的功能

E、细胞分化程度较高

7、目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是

A、手术切除肿瘤B、综合治疗

C、免疫和基因治疗D、中西医结合治疗

E、早期诊断与治疗

8、肉瘤的概念是

A、来自上皮组织的肿瘤B、来自上皮组织的恶性肿痛

C、来自软组织的恶性肿瘤D,来自间叶组织的恶性肿瘤

E、来自肌肉组织的恶性肿瘤

答案

1、E2、A3、C4、E5、B

D7、E8、D

第十五章器官移植

1,下列不属于同基因移植的是

A、异体皮肤移植B、同卵双生异体移植

C、自体皮肤瓣移植D,自体血

E、自体骨移植

2、下列属于实质性大器官移植的是

A、胰岛移植B、库存骨移植C、肾移植D、足趾移植E、神经移植

3、下列不属于细胞移植的是

A、脾细胞移植B、全血输血

C、LCyDig移植D、血管移植

E、骨髓与造血干细胞移植

4、下列哪种移植不会发生排斥反应

A、同种异体肾移植B、异体肝细胞移植

C、断肢再植D、心脏移植

E、库存骨移植

5、下列关于排斥反应的描述哪项是错误的

A、超急性排斥反应B、急性排斥反应

C、亚急性排斥反应D、慢性排斥反应

E、排斥反应的分类不单纯是时间概念上的区分

6、关于排斥反应，下列哪点是错误的

A、超急性排斥反应是细胞介导的B、急性排斥反应是T细胞介导的

C、慢性排斥反应主要引起血管内皮损伤D、超急性排斥反应不可逆转

E、急性排斥反应经治疗后可能逆转

7、关于皮肤移植下列哪项是错误的

A、皮瓣移植包括带蒂和游离两种B、带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

C、游离皮瓣移植需吻合血管D、游离皮片移植不需吻合血管

E、皮瓣可