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文档简介

黄疸由于胆色素代谢障碍，血清胆红素浓度增高，而使皮肤、巩膜、粘膜等黄染的病理过程称为黄疸。

胆色素的的种类胆色素是胆红素一系列代谢产物的总称，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。胆绿素胆红素胆素原胆素还原氧化无法随尿液排出可以随尿液排出结合反应间接胆红素直接胆红素胆色素正常代谢过程衰老死亡红细胞被巨噬细胞吞噬后血红素胆绿素胆红素间接胆红素直接胆红素胆素原分解珠蛋白氨基酸（机体重新利用）内质网还原酶进入血液入肝细胞与葡萄糖醛酸结合构成与胆汁酸，胆酸盐胆汁进入十二指肠随肠道运行+o2

胆素粪便肠壁吸收入血经门静脉回肝（肝肠循环）经体循环从肾排出尿液黄疸的类型根据发病机理划分：1、溶血性黄疸：由于红细胞破坏过多，胆红素生成增多而发生的黄疸（新生儿溶血病）2、实质性黄疸：由于肝细胞对胆红素的代谢障碍所引起的黄疸（肝炎、肝硬化，肝功能下降）3、阻塞性黄疸：由于胆管阻塞所引起的黄疸（胆结石、寄生虫）溶血性黄疸发生机理临床表现眼结膜黄染、间接反应阳性、粪色加深、尿色加深衰老死亡红细胞被巨噬细胞吞噬后血红素胆绿素胆红素间接胆红素直接胆红素胆素原分解珠蛋白氨基酸（机体重新利用）内质网还原酶进入血液入肝细胞与葡萄糖醛酸结合构成与胆汁酸，胆酸盐胆汁进入十二指肠随肠道运行+o2

胆素粪便肠壁吸收入血经门静脉回肝（肝肠循环）经体循环从肾排出尿液溶血性黄疸实质性黄疸发生机理临床表现眼结膜黄染、双相反应阳性、粪色稍淡、尿色加深衰老死亡红细胞被巨噬细胞吞噬后血红素胆绿素胆红素间接胆红素直接胆红素胆素原分解珠蛋白氨基酸（机体重新利用）内质网还原酶进入血液入肝细胞与葡萄糖醛酸结合构成与胆汁酸，胆酸盐胆汁进入十二指肠随肠道运行+o2

胆素粪便肠壁吸收入血经门静脉回肝（肝肠循环）经体循环从肾排出尿液实质性黄疸阻塞性黄疸发生机理临床表现眼结膜黄染、直接反应阳性、粪色变淡有恶臭、尿色加深衰老死亡红细胞被巨噬细胞吞噬后血红素胆绿素胆红素间接胆红素直接胆红素胆素原分解珠蛋白氨基酸（机体重新利用）内质网还原酶进入血液入肝细胞与葡萄糖醛酸结合构成与胆汁酸，胆酸盐胆汁进入十二指肠随肠道运行+o2

胆素粪便肠壁吸收入血经门静脉回肝（肝肠循环）经体循环从肾排出尿液阻塞性黄疸黄疸对机体造成的影响溶血性黄疸实质性黄疸阻塞性黄疸溶血——缺氧和贫血脂溶性的间接胆红素进入脑组织，与线粒体结合，影响氧化磷酸化过程，从而严重影响神经系统正常机能肝功能障碍的影响，导致自体中毒胆汁盐——神经系统先兴奋后抑制；刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒；刺激血管壁感受器，兴奋迷走

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