2021年外科重症监护病人标准护理计划_第1页
2021年外科重症监护病人标准护理计划_第2页
2021年外科重症监护病人标准护理计划_第3页
2021年外科重症监护病人标准护理计划_第4页
2021年外科重症监护病人标准护理计划_第5页
已阅读5页,还剩10页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡,需要对其各项参数进行严密监测,以及时判断病情变化的质和量克、昏迷、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能不全综合征(MODS)、严惩感染、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌常规监测项目有:心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸(R)、体温(T)、中心静脉压(CVP)、肝肾外周血管灌注不足;④清理呼吸道低效;⑤疼痛;⑥体温过高;⑦有(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:(四)护理措施:静,室内灯光柔和,适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量,避(五)效果评价:恐惧症状改善的情况。(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:(四)护理措施:(1)调节室温18-22℃,湿度___%-___%,灯光柔和。(2)监护仪音量调小,及时处理仪器报警,避免大声讲话,尽量(1)减少病人睡眠时间内的操作,非治疗性操作应集中进行。(2)病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适,及时报告医师,以便对(五)效果评价:(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:(四)护理措施:_小时___次。(五)效果评价:(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:(四)护理措施:(五)效果评价:(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:病人疼痛消除或缓解。(四)护理措施:(五)效果评价:病人经过处理后的疼痛是否得到控制。(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:病人生命体征平稳,体温恢复正常。(四)护理措施:(五)效果评价:(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:(四)护理措施:8加强病人营养支持,增强病人抗感染的能力(护理措施参见外科营养支持病人标准护理计划)。9痰液较多不易排出时,应积极采取措施(具体参照本节清理呼吸道低效)。(五)效果评价:危险(一)相关因素:(二)症状体征:(三)预期目标:病人皮肤完整,无破损。(四)护理措施:2对清醒病人讲解皮肤护理的重要性。(范本)(1)保持床单平整、干燥、无皱褶。(2)保持局部皮肤清洁、干燥,出汗后以温水抹洗擦干,并及时(3)病人大小便后用温水抹净,二便失禁的病人肛周涂湿润膏,(4)长期卧床病人

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论